Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как реставрировать зубные коронки

Как реставрировать металлокерамическую коронку? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Зубные коронки из металлокерамики по праву считаются одними из самых прочных. За счет своего состава — очень натурального керамического «зуба» и металлической основы — такие протезы являются самыми востребованными среди пациентов, так как обладают и хорошей износостойкостью, и высокими эстетическими свойствами. Повредить такие коронки достаточно сложно.

    Но, к сожалению, все имеет свой предел прочности, поэтому сколы на металлокерамических коронках тоже случаются. Как правило, сходит верхний, керамический слой, обнажая металлическое основание. Это нередко становится не только причиной неэстетичного (а порой даже пугающего) внешнего вида, но и микротравм, когда металл царапает язык, десны или щеки.

    У металлокерамики вариантов повреждения, по счастью, немного: либо скол произошел на переднем зубе, который виден при разговорах, еде и улыбке, либо на заднем, жевательном. В первом случае необходима реставрация или замена, во втором — иногда бывает достаточно просто отполировать металл, чтобы он не царапал нежную кожу, а зуб и так не виден. Однако реставрация все же предпочтительнее — во избежание дальнейших разрушений и сколов керамики.

    Проведение реставрации

    Протезирование возможно при условии, что корень не разрушен, сохранен, является достаточно прочным. Ортопедическая конструкция замещает видимую часть зуба, повторяет его исходную форму, размер, рельеф, точно соответствует зубному ряду по цвету, параметрам светоотражения, светопропускания, блеска поверхности.

    До протезирования выполняют подготовку: санацию полости рта, препарирование, обточку (нужна, чтобы сформировать основание для установки коронки). При сильном разрушении возможно использование вкладок для дополнительного укрепления.

    Если собственные ткани сохранились в минимальном объеме, реставрацию выполняют в следующем порядке.

    Диагностика. Осмотр, контроль состояния зубного корня. Во время диагностики врач оценивает степень разрушения твердых тканей, принимает решение о возможности реставрации, протезирования.

    Формирование заказа для зуботехнической лаборатории. Ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально, повторяют размеры, форму утраченных зубов. Чтобы восстановить ее наиболее точно, выполняют снимки, слепки. Проектирование выполняют с применением CAD/CAM технологии, которая позволяет строить трехмерную модель. Ее использование позволяет выполнять проектирование и дальнейшее производство с высокой точностью — так, чтобы воспроизвести все нюансы формы, исходный рельеф поверхности, обеспечить правильную окклюзию, выполнить реставрацию незаметно, с эстетичным результатом. Производство в лаборатории выполняется в срок от нескольких дней.

    Подготовка к протезированию. На этом этапе врач убирает поврежденные ткани, выполняет обточку, формирует основание для установки ортопедической конструкции. Дополнительно может выполняться пародонтологическое, эндодонтическое лечение. Их завершают до протезирования, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

    Протезирование. Готовая конструкция устанавливается на подготовленное основание. Она крепится после обточки с использованием специальных составов. Если в зубном ряду есть сразу несколько промежутков, возможна установка мостовидных протезов.

    У вас есть вопросы о зубных коронках?

    Мы перезвоним в течение 30 секунд

    Когда может потребоваться реставрация?

    Коронковая часть зуба – его видимая часть, состоящая из эмали и дентина. Она принимает на себя главную нагрузку при жевании, а также при негативном воздействии кислот, бактерий и множества прочих факторов.

    Коронка зуба является весьма прочной, однако даже при строгом соблюдении правил гигиены подвержена разрушениям. Его способны вызвать механические травмы, различные заболевания, генетические факторы и т.д. При этом примечательно, что дентин не способен самостоятельно восстанавливаться – даже мелкие его дефекты могут впоследствии привести к значительным разрушениям. Всего за каких-то полгода разрушение может затронуть половину зуба и более.

    Бороться с этим призвана реставрация. Она позволяет не только привести зубную единицу к максимально естественному внешнему виду, но и остановить разрушение, вернуть функциональность. Реставрация выполняется, если необходимо:

    • восстановить зубную эмаль;
    • устранить различные дефекты (трещины, сколы, неровности);
    • скрыть межзубные щели;
    • скорректировать форму зубной единицы.

    В чем состоят преимущества реставрации?

    Многие пациенты полагают, что реставрация – это то же самое, что и протезирование. Однако на самом деле имеется ряд важнейших отличий, которые делают востребованными реставрационные методики в тех случаях, когда разрушена только коронковая часть, а корень сохранен:

    • минимальное воздействие. Требуется минимальная обточка разрушенной зубной единицы, что позволяет сохранять максимум тканей. Таким образом, технология является щадящей;
    • скорость и комфорт. Технология является безболезненной, а отреставрировать зуб (один или несколько) можно всего за 1-2 визита к стоматологу. Протезирование же требует больше времени;
    • доступная стоимость. Реставрационные услуги зачастую стоят гораздо меньше, чем услуги протезирования.

    Как реставрируется коронковая часть зуба?

    Сегодня в стоматологии используют два метода:

    • прямой – формирование нового зуба осуществляется прямо в ротовой полости пациента;
    • непрямой – замещающие конструкции (вкладки либо виниры) изготавливаются в лаборатории.

    При прямом восстановлении чаще всего применяются специальные светоотверждаемые композиты. Они являются прочными, хорошо имитируют цвет и структуру зубной эмали.

    Читать еще:  Аппарат vector лечение пародонтита

    Важным преимуществом прямого метода является то, что достаточно одного визита к врачу. При этом за один раз возможно восстановить 1-6 зубных единиц. Для того, чтобы отреставрировать один зуб, нужно в среднем от 15 до 60 минут (в зависимости от степени разрушения).

    Прямой метод чаще всего используется для устранения небольших дефектов. С его помощью чаще реставрируются передние зубы. Если дефекты серьезные, а нагрузка предполагается большая, применяется непрямой метод. Его относят к микропротезированию. В качестве микропротезов используются виниры либо же культевые вкладки. Для их изготовления могут использоваться различные материалы:

    • безметалловая керамика и металлокерамика;
    • композиты светового отверждения;
    • кобальтово-хромовые сплавы;
    • сплавы благородных металлов.

    Восстановление проводится в несколько этапов:

    • подготовка, при которой проводится стоматологическое лечение (при необходимости), профессиональная чистка, определение цвета эмали;
    • снятие слепка, по которому зубной техник изготавливается винир либо вкладку;
    • установка готового микропротеза путем фиксации с помощью специального клея.

    При наличии сильных повреждений при таком восстановлении также могут использоваться штифты (из титана или стекловолокна), придающие прочность. Они вводятся непосредственно в корневой канал. Далее наращивается ткань либо устанавливается микропротез.

    Выбор оптимального метода ложится на плечи стоматолога, поскольку зависит от клинического случая. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, после которого расскажут обо всех возможных вариантах и помогут выбрать лучший из них, учитывая ваши финансовые возможности. С нами реставрация коронковой части пройдет комфортно для вас, а ее результат будет безупречным!

    УслугаЦена
    Первичная консультация специалистаот 500 руб.
    Реставрация переднего зуба композитным виниромот 9 900 руб.
    Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
    Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
    Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

    Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

    О непрямой реставрации зубов

    Непрямая реставрация зубов — это метод восстановления зуба, при котором используется протезирование.

    Сегодня есть несколько вариантов восстановления зубов при помощи непрямой реставрации: установка виниров, коронок, имплантов, зубных вкладок. Последние становятся находкой в тех случаях, когда невозможно установить обычную пломбу, а зуб нужно спасать. Зубные вкладки создают из металлических сплавов и композитных материалов, керамики.

    Основные виды непрямой реставрации зубов:

    1. Установка коронок

    Установка коронок — далеко не новый метод реставрирования зубов. Но сейчас он в значительной мере усовершенствовался. Устанавливать коронки специалисты рекомендуют в тех ситуациях, когда зуб поддался сильным разрушениям, а любые пломбы и накладки на нем попросту не будут держаться, так как их количество недостаточно. В качестве опоры для коронки выступает обточенный зуб или штифт.

    Что касается выбора коронок:

    • Металлические (уже не так популярны, хоть и долговечны. Эстетики в них нет);
    • Металлопластмассовые (имеют металлическое основание и пластиковое покрытие, зачастую их используют в качестве временных коронок);
    • Металлокерамические (чаще всего устанавливаются на месте жевательных зубов потому, что достаточно успешно выдерживают необходимые нагрузки);
    • Безметалловые керамические (используются для установки людям, которые страдают от аллергии на металлические компоненты, обладают привлекательной эстетикой).

    2. Имплантирование

    Импланты — зубные протезы, которые вживляются в костную ткань. На сегодняшний день имплантирование по праву считается одной из наиболее ответственных и сложных процедур в сфере эстетической стоматологии.

    Вживление зубных имплантов используется уже не одно десятилетие. И если ранее такая технология для многих была не по карману, то сегодня она стала более доступной. При этом качество и эффективность используемых материалов только улучшились. Практически все импланты создаются из медицинского инертного титана. Он обладает необходимой прочностью и биологической сочетаемостью, не вызывает аллергических реакций.

    Титан — практически единственный материал, который в 95% случаев успешно приживается. Что касается мифа о болезненности этой процедуры — хотелось бы его развеять.

    Весь процесс происходит под анестезией и пациент не ощущает особого дискомфорта. Возможно, будете удивлены, но пациент не должен решать, какой вид импланта ему ставить. Все, что он должен сделать — это выбрать хорошую клинику и хирурга-имплантолога. Решение о выборе импланта принимает хирург- имплантолог, который должен определиться, какой имплант подойдет в данном клиническом случае.

    3. Наращивание зубов винирами

    Виниры — это тончайшие пластины, созданные из керамической массы, обладающих особой прочностью. Средняя толщина виниров равна 0,1 — 0,3 мм. При этом важно понимать, что при установке виниров зубы все равно поддаются обточке, хоть и щадящей. А если обтачивать зубы не хочется категорически, то можно воспользоваться безпрепаровочными винирами.

    При установке виниров используются оптические оттиски и уже нет необходимости использовать слепочные массы. При желании пациента знать заранее, какой результат получится, можно заказать в лаборатории восковой прогноз и сделать своеобразную “примерку”. Клеятся виниры на специальный композитный цемент. После установки виниров зубы выглядят максимально привлекательно и естественно. Цена на такой вид реставрации довольно высока.

    В этой статье вы узнали о наиболее популярных современных способах реставрации зубов. Мы не можем рекомендовать какой-либо из способов, так как все определяется в индивидуальном порядке. Приходите в нашу клинику и мы поможем вам решить стоматологические проблемы и сделать красивую улыбку.

    Читать еще:  Сложная художественная реставрация зубов

    Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

    1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
    2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
    3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
    4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
    5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
    6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

    Разновидности

    В арсенале стоматологов есть множество способов вернуть пациенту красивую улыбку, условно они делятся на два типа:

    прямой метод восстановления, когда реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента (его также называют художественной реставрацией);

    непрямой метод восстановления, при котором подготовительная работа частично проводится вне ротовой полости.

    Записаться на прием

    Прямое восстановление зуба

    Этот способ подразумевает наращивание недостающей части зуба с помощью светоотверждаемого композитного состава или других материалов. Подобные манипуляции, как правило, не занимают много времени, а цена на эстетическую реставрацию зубов прямым методом невысока.

    Пломбирование — самая распространенная и хорошо знакомая пациентам процедура, во время которой врач под местным наркозом высверливает поврежденные участки (например, если зуб поражен кариесом) и заполняет полость композитом. Затем пломба шлифуется. Важным условием при пломбировании зуба является его изоляция от слюны: раньше это делали с помощью ватных тампонов, а теперь используют коффердамы из латекса.

    Наращивание сколов похоже на пломбирование, разница лишь в том, что сколы не требуют высверливания пораженных тканей. При реставрации сколов передних зубов особенно важно подобрать композит под цвет эмали, чтобы восстановленный участок не выделялся.

    Вкладки тоже похожи на пломбы, но вместо светоотверждаемых материалов стоматолог использует вставки из металла, керамики или диоксида циркония, которые заполняют высверленные полости зуба. Они гораздо прочнее и долговечнее, но и цена косметической реставрации зубов этого вида выше.

    Штифты. Если зуб разрушен сильно, то врач восстановит его с помощью штифтовых конструкций. Штифт — прочный стержень из титана или стекловолокна — закрепляется в корневой части зуба с помощью стоматологического цемента, на его основе происходит восстановление зубной ткани из композитов.

    Непрямое восстановление зуба

    Непрямое восстановление чаще называют протезированием зубов и выполняет его врач-ортопед. Процедура подготовки к реставрации частично проходит без участия пациента, а времени на лечение, как правило, требуется больше. Существуют три вида непрямой реставрации зубов.

    Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

    Зубные мосты — конструкции из нескольких коронок, которые могут восстановить значительные дефекты зубного ряда. По краям мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются так же, как и при установке единичных коронок.

    Виниры — пластинки из керамики, которые крепятся к фронтальной поверхности зубов. Этот вид реставрации чаще всего отвечает только за эстетику, так как с помощью виниров можно легко и быстро сделать пациенту идеальную улыбку. Перед установкой виниров зубы обтачиваются, затем врач делает слепок, а зубной техник изготавливает керамические пластины требуемого цвета и формы. Они фиксируются на стоматологический цемент и выглядят абсолютно естественно. Разновидность виниров — люминиры — работают так же, но не требуют обточки зубов благодаря минимальной толщине.

    Ремонт зубных коронок

    Искусственные зубы, впрочем, как и натуральные, увы, не вечные. И также, как и живые, они требуют определенного ухода. Стоматологи рекомендуют после установки зубных протезов регулярно посещать врача для того, чтобы он мог оперативно обнаружить трещины в конструкции и предотвратить серьезную поломку протеза. Однако не все протезы и зубные коронки подлежат ремонту и реставрации.

    Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

    Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Зубные коронки: возможные поломки

    • появление сколов и трещин на зубном протезе,
    • потемнение «эмали» искусственного зуба,
    • выпадение зубных коронок из десневой основы зубного протеза.

    Причины поломки зубных коронок

    • некачественно подобранные материалы для изготовления коронок: например, пластмасса со временем темнеет и откалывается от металлического основания,
    • недостаточный уход за зубными протезами со стороны пациента: после протезирования зубы необходимо чистить с такой же периодичностью, что и натуральные,
    • слишком сильные нагрузки на коронку: например, керамическая коронка устанавливается в основном на передние зубы, если керамику поставить на место жевательных зубов, она разрушится очень быстро, поскольку не способна выдерживать сильные жевательные нагрузки,
    • бруксизм: скрежет зубами может привести к повреждению коронки, обычно пациентам при бруксизме назначаются специальные каппы, чтобы предотвратить повреждение как зубных протезов, так и естественных зубов.
    Читать еще:  Инструменты для лечения пародонтита

    Ремонт зубных коронок

    Не все зубные коронки подлежат ремонту, при этом не всем он требуется. Например, если вы выбираете пластмассовые или металлопластмассовые зубные коронки, будьте готовы к тому, что прослужат они не больше 3 лет. И то уже после года эксплуатации вам может потребоваться помощь специалиста – они будут темнеть под воздействием красителей, а пластмасса будет откалываться от металла.

    Керамические коронки достаточно прочные и надежные, однако и им может потребоваться ремонт. Керамика не способна выдерживать сильное давление и нагрузку, поэтому возможны повреждения таких коронок, особенно если врач неправильно выбрал место их установки.

    Металлокерамика служит не менее 5-7 лет. Среди основных их повреждений – это возможные сколы керамического слоя от металлического основания, возможно также появление трещин.

    Самыми крепкими и надежными считаются зубные коронки из диоксидов циркония или алюминия. Их по праву можно назвать вечными, поскольку срок их службы – не менее 20 лет. Их невозможно сломать или повредить, поэтому в течение всего срока службы ремонт таким коронками не потребуется.

    Повреждение и поломка единичных зубных коронок сводится либо к их замене, либо к реставрации при незначительных повреждениях (например, при небольшом сколе внешнего покрытия зубной техник легко может вернуть на место кусочек керамики или пластмассы непосредственно в полости рта пациента при помощи специального клея). Если же зубная коронка находится в составе моста или съемного протеза, то, естественно, пациенту дешевле обойдется реставрация или ремонт зубных коронок, чем полная замена протеза.

    Необходимо помнить о том, что ремонтом зубных протезов должен заниматься только специалист, который имеет определенный опыт работы. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной реставрацией протезов и не используйте бытовой клей для восстановления поврежденных частей, ведь это может привести к отравлению организма.

    Как увеличить срок службы зубных коронок?

    • врач должен верно выбрать материал для изготовления коронок, а также саму конструкцию протеза,
    • необходимо правильно установить зубную коронку, основное требование – плотное прилегание к деснам, в противном случае под коронкой будут скапливаться остатки пищи, что приведет к воспалению тканей – потребуется удаление коронки,
    • пациент должен соблюдать гигиену полости рта – удалять остатки пищи из межзубных промежутков, вовремя лечить естественные зубы и десны.

    Кроме того, необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога для того, чтобы врач мог на начальной стадии определить повреждения коронки и устранить их.

    Непрямой способ подразумевает изготовление виниров из композита в лаборатории. Виниры – это тонкая пластинка, которая закрывает внешнюю и режущую часть зуба. Чаще всего виниры используют, если эмаль изменила цвет, зубной ряд немного неровный или есть другие небольшие эстетические изменения. Однако при неправильном прикусе или высокой вероятности повторной травматизации зубного ряда стоматолог не рекомендует виниры из композита.

    Восстановление эмали непрямым методом проводят в несколько этапов:

    • Предварительное лечение, чистка каналов и пломбирование.
    • Снятие слепка для изготовления пластинок.
    • Установка виниров.

    Накладки из композита можно использовать в сочетании с коронками, которые делают из того же материала. Обычно на «зону улыбки» устанавливают виниры, а на жевательные зубы – коронки, потому что они более устойчивые к повреждениям и нагрузке. Непрямой метод напоминает протезирование, так как он позволяет устранить не только мелкие дефекты эмали, но и значительные повреждения.

    Фото: реставрация зубов

    Прямой способ восстановления эмали используют только в том случае, если повреждения поверхностные. Вместо изготовления виниров в лаборатории врач наращивает при помощи композита эмаль непосредственно во время приема, послойно формирует новую, искусственную эмаль из фотополимеров или специального композитного цемента.

    Процедура может быть неприятной для пациента, поэтому сначала врач обезболивает переднюю часть челюсти. Затем наносит на эмаль небольшие бороздки и шлифует поверхность. Эмаль покрывают антисептиком, после чего врач послойно наносит композит. Каждый слой подсушивают под галогенной лампой. Материал не только прочный, но и полупрозрачный, как настоящая эмаль, поэтому визуально отреставрированная эмаль не выделяется.

    Завершающий этап – шлифовка. Вся процедура занимает около часа, в отдельных случаях она может длиться и два часа, но не более. Однако отреставрированные таким образом зубы требуют бережного ухода.

    Несмотря на высокую прочность керамических коронок, иногда они получают серьезные дефекты и нуждаются в ремонте. В большинстве случаев это происходит в случае:

    • травмы – удара или падения;
    • аномалиях прикуса;
    • превышение допустимой жевательной нагрузки;
    • брака самой конструкции.

    Для устранения проблемы практикуется либо полная замена, либо реставрация установленного изделия. При реставрации область скола полируется, после чего в нее закладывают специальный стоматологический материал, после чего изделие обтачивается до придания оптимальной формы и размера. Реставрация отличается невысокой стоимостью и занимает немного времени, в отличие от повторного изготовления коронки и ее установки.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector