Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита, кюретаж пародонтальных карманов, лечение кровоточивости десен

Лечение пародонтита, кюретаж пародонтальных карманов, лечение кровоточивости десен

Paldiski mnt 9, Tallinn +372 660 9701, mob: +372 5332 8459
Laulupeo 2, Tallinn +372 625 1388, mob: +372 5199 9336
Tammsaare tee 92, Tallinn+372 6888309, mob: +372 53663888

Paldiski mnt 9, Tallinn
+372 660 9701,
mob: +372 5332 8459
Laulupeo 2, Tallinn
+372 625 1388,
mob: +372 5199 9336
Tammsaare tee 92, Tallinn +372 6888309, mob: +372 53663888

Болезни десен сегодня распространены настолько, что в стоматологии существует даже отдельная область – пародонтология, которая занимается именно лечением заболеваний десен и в частности таких заболеваний, какгингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.

Десны представляют собой особую соединительную ткань, которая крепится к кости челюсти. Первый признак развития заболеваний десен – это покраснение, отек и кровоточивость десен во время чистки зубов или приема твердой пищи.

Причины заболеваний десен

Главной причиной болезней десен являются вредоносные бактерии, скапливающиеся в форме бесцветной пленки, которая приклеивается к зубам, постепенно образуя зубной налет. Если эту пленку вовремя не удалить, она затвердеет и сформирует грубый пористый нарост — зубной камень.

При дальнейшем развитии заболевания происходит разрушение поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется патологическое пространство — зубодесневой карман, который постепенно заполняется зубными отложениями, разрушая поддерживающую зубы кость. В итоге зубы расшатываются, и, если не предпринять провести лечение десен, зубы постепенно выпадают.

Болезни десен могут развиваться довольно долго и поначалу практически незаметно. Не существует единого метода лечения десен, дающего 100% результат, тем более, в одно посещение стоматологии.

Регулярная проверка состояния десен у стоматолога и планомерное их лечение — это единственный способ сохранить ваши десны здоровыми.

Лечение дёсен и хирургия

Методы лечения десен

Квалифицированное лечение болезней десен начинается с тщательного обследования. Нередко заболевания десен возникают не из-за неправильного ухода за полостью рта, а как результат серьезных заболеваний организма – гиповитаминозов, интоксикаций, инфекционных заболеваний.

Лечение десен, как правило, представляет собой комплекс стоматологических процедур с применением различных методов.

Общая терапия заключается в применении поливитаминов и антибиотиков.

Хирургические методы лечения десен – кюретаж (выскабливание) пародонтальных карманов, удаление десневых сосочков, частичное и полное иссечение края десны, пластика десны и лоскутные операции.

Ортопедические методы лечения десен – шинирование зубов и протезирование с использованием временных или постоянных шин.

Профилактика заболеваний десен — систематический уход за полостью рта с использованием лечебно-профилактических паст, обладающих противовоспалительным, антимикробным и устраняющим мягкий зубной налет действием.

Удаление зубного камня, кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов – это стоматологичес- кая процедура, применяемая при лечении десен.

Заболевания десен (гингивит, па- родонтит и т.д.) являются сегод- ня одной из самых распростра- ненных стоматологических проблем.

Лечение десен практически всегда представляет собой комплекс разного рода процедур, направленных на устранение причин заболевания, возможных осложнений и рецидивов заболевания в будущем.

Кюретаж пародонтальных карманов является одной из обязательных процедур при лечении любых заболеваний десен.

Пародонтальный карман – это небольшое углубление в виде щели, которое находится между краем десны и пришеечной частью зуба. В пародонтальном кармане постепенно скапливаются микроостатки пищи, поселяются микробы и т.д.

В нормальном состоянии глубина пародонтального кармана не превышает 3 мм, что без проблем позволяет очистить его в процессе ежедневной гигиены полости рта.

Если глубина пародонтального кармана превышает 3 мм, это затрудняет его очистку зубной щеткой и существенно увеличивает риск заболевания десен, а также ведет к беспрепятственному отложению зубного налета и образованию зубного камня, что в свою очередь способствует разрушению тканей, удерживающих зуб в лунке, и может привести к полной потере зуба.

По сути, такая глубина пародонтального кармана уже является симптомом заболевания, так как она аномальна.

В данном случае требуется обязательное стоматологическое вмешательство.

Показания к процедуре

  • Патологическая глубина пародонтального кармана (глубже 3 мм)
  • Обильные отложения зубного налета и зубного камня
  • Воспаление десен

Разновидности процедуры

Следует иметь в виду, что кюретаж пародонтальных карманов не равнозначен профессиональной чистке зубов, хотя отчасти они пересекаются друг с другом.

Профессиональная чистка зубов предполагает снятие зубных отложений с поверхности зубов и полировку зубной эмали. В то время как кюретаж не только избавляет зубы от отложений, но и удаляет патологические ткани пародонтального кармана (грануляционную ткань, частички размягченного цемента и т.д.) и продукты их распада.

В зависимости от глубины патологических пародонтальных карманов и характера вмешательства стоматолога выделяются 2 вида процедуры.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Применяется в случае, если глубина патологических пародонтальных карманов колеблется в пределах пяти миллиметров.

В данной ситуации процедура осуществляется без хирургического рассечения десны и включает в себя следующие этапы:

  • Диагностику состояния десен
  • Проведение местной анестезии
  • Очистка патологических пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов без нарушения целостности десневой ткани
  • Полировка корней зубов

Как правило, с помощью закрытого кюретажа удается эффективно уменьшить глубокие пародонтальные карманы и полностью закрыть мелкие.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Проводится в случае, если глубина патологических пародонтальных карманов превышает 5 мм либо если закрытый кюретаж оказался малоэффективным.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов обязательно подразумевает хирургическое рассечение десны и включает в себя следующие этапы:

  • Диагностика состояния десен
  • Проведение местной анестезии
  • Рассечение десны в области межзубных сосочков для облегчения доступа к основанию пародонтальных карманов (лоскутная операция)
  • Очистка патологических карманов с помощью особых инструментов
  • Нанесение на поврежденную часть остеогенных препаратов для стимуляции роста костной ткани взамен утраченной
  • Ушивание десны
  • Лоскутная операция при данной процедуре представляет собой два вертикальных разреза десны, после чего участок десны между разрезами легко отслаивается, а образовавшиеся лоскуты откидываются, оголяя костную ткань корня зуба.

После проведения процедуры такого типа визуально создается ощущение, что длина зуба увеличилась за счет оголения их корней, которые при этом могут испытывать повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям (температурным, химическим и т.п.).

Чтобы избежать данных последствий в некоторых случаях на место утраченной десневой ткани трансплантируется фрагменты мягких тканей неба. Это ликвидирует косметические дефекты десны, снимает повышенную чувствительность корней зубов и препятствует рецидивному углублению пародонтальных карманов.

В случае, если помимо мягких тканей в процессе открытого кюретажа серьезно пострадали и удерживающие зуб костные ткани, может быть проведена трансплантация костной ткани, для которой используется собственная костная ткань, костная ткань другого человека, костная ткань животного или синтетические материалы.

Костная трансплантация позволяет не только закрепить зуб в лунке, но и способствовать дальнейшей регенерации костной ткани собственными силами организма.

После процедуры

Через полтора-два месяца после проведения процедуры проводится повторное стоматологическое обследование с целью выявления эффективности лечения и необходимости его продолжения.

Что такое закрытый кюретаж и зачем он нужен?

Закрытый кюретаж (или нехирургическое лечение пародонта) — это процедура снятия поддесневых зубных отложений, очистки и антисептической обработки пародонтальных карманов, шлифовки и полировки поверхностей корня зуба. Процедуру проводят в рамках лечения хронического пародонтита в периоды обострения и ремиссии, если врач обнаружит зубные отложения под десной, патологические карманы у зубов.

Закрытый кюретаж — это в настоящее время эталон лечения заболеваний пародонта. Важно, что это оно направлено не просто на облегчение симптомов, но на устранение причины заболевания.

Открытый и закрытый кюретаж

Сегодня все больше пациентов обращается за профессиональной помощью к стоматологам для решения проблемы кровоточивости десен, образования налета на эмали, появлении неприятного запаха. Все это – основные симптомы воспалений десен (гингивит и его более запущенная стадия – пародонтит), процессов, которые вызваны активным размножением бактерий в полости рта. Если на начальной стадии не остановить развитие воспаления, оно может перейти на более глубокие слои и привести к повреждению связок, которые удерживают зуб в лунке. А тут уже последствия не из приятных – как правило, подвижность зуба и его последующая потеря.

Читать еще:  Пародонтит симптомы и лечение

Специальные предложения!

Закрытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 9 000 руб.
Открытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 14 000 руб.

Если у вас в процессе гигиенических процедур кровоточат дёсны, появился запах изо рта и воспаление – обратитесь за консультацией к опытному стоматологу. Иногда будет достаточно произвести своевременную профессиональную чистку, чтобы остановить углубление пародонтальных карманов и атрофию дёсен, а значит, спасти зуб от более серьёзных заболеваний.

Открытый и закрытый кюретаж десен: что это?

На наших зубах скапливается огромное количество бактерий. И при недостаточной самостоятельной гигиене мягкий налет на зубах постепенно переходит в более твердый зубной камень. При этом отложение может формироваться не только на зубах, но и забиваться под дёсны, образуя пародонтальные карманы. Иногда из-за постоянных воспалений и атрофии дёсен пародонтальный карман углубляется, оголяя шейку зуба. Там образуются камни и налёт, происходят патологические изменения пародонта, что ещё больше усугубляет проблему.

Кюретаж десен – это процедура, направленная на удаление зубных отложений из-под десен. Он бывает открытый и закрытый.

При каких показаниях делают открытый кюретаж?

Открытый кюретаж – это операция, которая проводится, если пародонтальный карман, требующий очистки, глубже 5 мм. Благодаря этой процедуре удаётся убрать очаг воспаления при пародонтите. Чтобы остановить процесс и предотвратить потерю зуба необходимо провести глубокую очистку, ведь в некоторых случаях образования могут опускаться ниже уровня края десны вплоть до самого корня.

Открытый кюретаж десен: как происходит операция?

  • вводится анестезия,
  • десна рассекается, лоскут слизистой отслаивается, благодаря чему открывается доступ к корню зуба,
  • зубные отложения удаляются с помощью специальных инструментов,
  • карман тщательно прочищается, полируется поверхность зуба, проводится антибактериальная обработка,
  • десна возвращается на место и ушивается.

Данная методика применительна в случае наличия ярко выраженных пародонтальных карманов, когда десна отслаивается от поверхности зуба и внутри даже может скапливаться гной.

Что такое закрытый кюретаж и когда он применяется?

Закрытый кюретаж – это процедура профессиональной чистки пародонтальных карманов, если атрофия тканей ещё не слишком выражена, и глубина кармана не превышает 5 мм.

Закрытый кюретаж необходим в нескольких случаях:

  • при пародонтите (но не в острой его стадии),
  • при регулярных воспалениях, переходящих в хронические,
  • перед запланированными хирургическими процедурами в ротовой полости (по показаниям),
  • перед установкой имплантов (по показаниям).

Закрытый кюретаж – это более простая операция, при проведении которой целостность десен не нарушается, а для прочищения карманов используется специальное оборудование, в том числе ультразвуковой инструмент.

Кюретаж пародонтального кармана

В запущенных случаях пародонтита, когда вокруг зуба отслаивается десна, образовывая «карманы» более 4 мм (глубина определяется после диагностики) – требуется хирургическое вмешательство. Тут и помогает процедура «кюретаж». Она проходит с помощью специального инструмента – кюреты, которая позволяет очистить зубодесневые карманы от скопившихся налета, частичек пищи и гноя, которые провоцируют воспаление. После кюретажа «карманы» становятся значительно меньше, а десна плотнее прилегает к зубу, исключая попадание микробов.

Методы проведения операции:

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Проходит без отслаивания десны, если глубина кармана 4,5-5 мм

Открытый кюретаж пародонтальных карманов.

Проводится в случае, если карманы достают до корня зуба, и нужно открыть к нему доступ

Посещайте гигиениста и пародонтолога в стоматологии «Урсула» 2 раза в год, чтобы предупредить возможные заболевания десен или провести своевременное лечение!

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов зависит от тяжести заболевания и выбранной методики лечения. Ознакомьтесь с прайс-листом и приходите за полной информацией в стоматологию «Урсула» на консультацию.

Стоимость лечения пародонтита

Это письмо есть выражение благодарности зубной клинике `Урсула` и, в частности, ее лечащему врачу Юнусовой Елене Викторовне.
Уже не в первый раз, приезжая из Нью-Йорка в родной город, я обращаюсь в эту клинику за квалифицированным лечением. Дело вот в чем: американские страховые компании покрывают обычно только устоявшиеся технологии, как правило, уже довольно старые, а новые прогрессивные методы приходится оплачивать из своего кармана. Поэтому повседневное `бытовое` лечение в Америке отстает от, например, европейского уровня. В Екатеринбурге клиника `Урсула` поддерживает передовой европейский уровень лечения, что я имел возможность `испытать на себе`.
Моя основная `зубная` проблема — необходимость поддерживать десны от прогрессирующего парадонтоза. В Нью-Йорке врачи делают так называемую `лоскутную хирургию` — механически отслаивая десны от зубных корней, чистя зубные карманы и прижимая десны обратно рассасывающимися нитками. Эта операция долгая и болезненная — делают ее квадрантами — тебе замораживают пол-лица, что потом очень долго отходит, а потом еще три дня во рту болтаются рассасывающиеся нитки и так — два — четыре раза, в зависимости от того, сколько квадрантов делают за один раз (ну т. е. на сколько хватает денег страховки), но не больше двух квадрантов за раз. Короче — мучение.
Я решил попробовать полечить десны на Родине, т. к. слышал о внедрении там `высоких` европейских технологий. Позвонил в клинику, там мне рассказали о процедуре Вектор, которую я, честно говоря не очень понял, что-то с чисткой зубных карманов и впрыскиванием `жидкой кости`, но спросил, сильно ли они `замораживают` челюсти, т. к. времени у меня мало и я не могу пол-дня ходить с замороженным лицом. Они очень удивились и сказали, что не замораживают и что процедура фактически безболезненная, чему я не очень поверил и приготовился к худшему (видимо у людей не хватает денег, чтобы оплатить местный наркоз).
И вот я в клинике — вежливость, чистота и уют — вещи, поражающие с порога контрастом сравнения со старыми советскими и первыми частными клиниками. Врач Юнусова посадила в удобное кресло и подробно, без спешки, с показом на муляжах объяснила суть процедуры (описание, кстати, можно найти на интернете), а еще посоветовала обработать десна лазером для уничтожения вредоносных бактерий в зубных карманах. Процедура оказалась совершенно безболезненной, а общение — приятным. В прошлый раз, когда вернулся в Нью-Йорк, записался на косметическую чистку зубов для `проверки`- врач констатировал, что десны в приличном состоянии и пока `американская` процедура не требуется..
В этот раз решил еще обработать лазером нижнюю челюсть — попробовать. Надеюсь на хорошие результаты. Спасибо `Урсуле` и персонально — Юнусовой Елене Викторовне.

Пародонтит – молчаливый убийца Ваших зубов

Стоит заметить, пародонтит – это не пародонтоз. По статистике все той же ВОЗ, пародонтоз – редкое заболевание (1-8 % пациентов). При пародонтозе околозубная кость убывает без воспаления десен и кровоточивости, при пародонтите воспаляются десна, и развивается кровоточивость.

Пародонтит – главная причина потери зубов после 50, поэтому существует заблуждение, что это заболевание приходит к людям в возрасте. На самом деле, пародонтит – болезнь молодых. Просто обращают на него внимание не сразу, а когда зубы начинают шататься, а некоторые даже выпадают. На этой стадии спасти зубы чрезвычайно трудно.

Часто молодежь 18-25-ти лет приходит лечить кариес или снимать зубные отложения, а при обследовании выявляется пародонтит начальной или I степени тяжести. Это когда зубного камня визуально немного, но на рентгеновском снимке видна убыль кости до трети длины корня. Тогда остановить процесс еще можно и нужно.

Если у вас тоже периодически кровоточат десны, проконсультируйтесь у стоматолога-пародонтолога, возможно, это пародонтит. Кроме пародонтолога его не диагностирует никто, поскольку симптомы этого коварного заболевания нередко бывают скрыты.

Особенно на начальных стадиях, когда этот недуг зачастую протекает незаметно. На зубах образуется налет, который превращается в камень, затем присоединяется кровоточивость десен, часто «в комплекте» с неприятным запахом изо рта. Иногда пародонтит сопровождается зудом в деснах – результат размножения бактерий, выделяющих токсины в процессе жизнедеятельности.

Читать еще:  Окончательный вид реставрации зуба

Зубной камень разрушает зубо-десневое прикрепление, от чего образуются пародонтальные карманы – пространства между корнями зубов и деснами. Гнойные абсцессы (флюсы) (еще одно распространенное осложнение пародонтита) – ответная реакция организма на инфекционное воспаление в пародонте.

Хотя есть случаи, когда человек не замечает во рту никаких изменений. Однако под деснами вокруг зубов костная ткань резорбируется (уменьшается в объеме), от чего зубы становятся подвижными. И если ваш стоматолог не является квалифицированным пародонтологом, вы попрощаетесь с еще вчера здоровыми зубами.

Вылечить пародонтит в домашних условиях невозможно в принципе. Не существует ополаскивателей, щеток и зубных паст, которые лечат пародонтит без помощи доктора. И еще не изобрели народное средство, которое удаляло бы камни из-под зубов. Здесь поможет только…

Вестибулопластика – это пластика преддверия полости рта, направленная на увеличение количества прикрепленной десны. Таким образом, происходит увеличение преддверия полости рта, что значительно улучшает микроциркуляцию в данной области и позволяет избежать таких проблем как пародонтит, рецессия десны и др.

Пластика увеличения преддверия полости рта проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимают не более 15-ти – 20-ти минут.

Данная патология является очень серьезной и при наличии таковой, желательно незамедлительно проконсультироваться со стоматологом.

Мы всегда рады помочь вам и вашим детям обрести великолепную счастливую улыбку!

Стоматология на Щелковской «ИмплаДЕНТ»

Запись по тел: 8 (499) 290 02 04

На заметку: рецессия десны при пародонтите

Твердые зубные отложения, накапливаясь на поддесневой части зуба, травмируют слизистую, в результате чего она отходит от шейки корня зуба (рецессия десны), придавая зубному ряду неэстетичный вид. Во время хирургического лечения десны при пародонтите часть слизистой с признаками деструкции обычно удаляют (гингивэктомия), так как она навсегда утратила способность плотно прилегать к поверхности зуба. На ее место подтягивается и закрепляется между зубами здоровая часть десны. Но далеко не всегда эстетика пришеечной области зуба после этого восстанавливается, чаще десна выглядит «просевшей», а зуб – слишком «оголенным». Дефект исправляют пересадкой в нужную зону лоскута здоровой ткани, взятого с небной стороны десны (гингивопластика). Обойтись без операции удается только на начальной стадии рецессии, когда десну восстанавливают, вводя биологические препараты, вызывающие рост мягких тканей.

Лечение пародонтита, кюретаж пародонтальных карманов, лечение кровоточивости десен

Пародонтит — это воспаление пародонта. Так называют комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относятся десны, связки и костные стенки зубной лунки. В результате разрушения пародонта десна отходит от зуба и между ними образуется зазор — пародонтальный карман. Без лечения воспалительный процесс распространяется все дальше, а пародонтальные карманы становятся все глубже. Крайняя степень пародонтита заканчивается тем, что зубы теряют опору в челюсти, расшатываются и выпадают.

Симптомы пародонтита

Признаки пародонтита прогрессируют по мере того, как воспаление продвигается в глубь тканей:

  • На ранних сроках пародонтит протекает практически бессимптомно. Поэтому его еще называют «молчаливым убийцей» зубов. Единственная жалоба, которую могут предъявлять пациенты, — небольшая кровоточивость десен при чистке зубов. Глубина пародонтальных карманов на этой стадии составляет 3-4 мм.
  • На второй стадии глубина карманов увеличивается до 5-6 мм и пародонтит становится более очевидным. В деснах появляются зуд, отечность, при прикосновении к ним ощущается болезненность. Из-за отслоения десен оголяются шейки зубов — зубы начинают выглядеть длиннее, между ними появляются расщелины. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта.
  • На последней стадии глубина пародонтальных карманов превышает 7 мм. Зубы расшатываются и выпадают, не выдерживая жевательной нагрузки. Во рту ощущается неприятный металлический привкус. У многих больных ухудшается общее самочувствие: беспокоят недомогание, слабость, бессонница.

Темпы развития пародонтита у всех пациентов разные. В большинстве случаев воспалительный процесс длится годами и даже десятилетиями. Симптомы такого пародонтита периодически то затухают, то снова обостряются. Крайне редко заболевание развивается стремительно, приводя к потере зубов всего за несколько недель или месяцев.

Кто чаще заболевает

В основной группе риска — пациенты с плохой гигиеной полости рта. Если не удалять мягкий налет с зубов полностью, со временем он затвердевает и превращается в зубной камень. В камне поселяются патогенные бактерии, которые вызывают кариес и воспаление десен.

Поначалу воспаление охватывает только крайний участок десны. Это состояние называется гингивитом, и оно еще легко поддается излечиванию. Однако если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться в более глубокие ткани. Так возникает пародонтит.

На риски пародонтита сильно влияет состояние иммунной системы пациента. Чем она слабее, тем хуже десны справляются с атакой микробов. Поэтому в большей степени заболеванию подвержены курильщики, беременные, люди с сахарным диабетом, желудочно-кишечными патологиями и нарушениями обмена веществ.

Повышенная склонность к пародонтиту также может быть обусловлена неблагоприятной наследственностью, приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, нифедипина, гормональных контрацептивов), недостатком в рационе витаминов С, А, Е и группы В.

Обследование у стоматолога

Диагностика пародонтита начинается с уточнения жалоб и осмотра полости рта. Врач внимательно изучает состояние каждого зуба. Оцениваются такие параметры, как подвижность зуба, цвет, контур, плотность окружающих его тканей, их склонность к кровоточивости. С помощью специального инструмента измеряется глубина зазора между десной и зубом. Все данные заносятся в пародонтологическую карту больного (пародонтограмму). В дальнейшем врач будет проводить повторные осмотры и сравнивать результаты лечения с исходными параметрами.

Для оценки степени разрушения костных тканей назначается рентгеновский снимок обеих челюстей (ортопантомограмма). Обязательно выясняется наличие хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию пародонтита. Если возникает необходимость, пациента направляют на консультации к другим специалистам (иммунологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т. д.).

Как лечится пародонтит

Изменения, вызванные пародонтитом, нельзя обратить вспять. Поэтому о полном излечении этого заболевания речи не идет. Задача специалистов сводится к тому, чтобы остановить дальнейшее распространение воспаления и предотвратить потерю зубов у пациента.

Программа пародонтологического лечения разрабатывается индивидуально. На ранних сроках заболевания (при глубине карманов менее 5-6 мм) достаточно применения терапевтических (нехирургических) методов. Если воспаление зашло слишком далеко, дополнительно проводятся хирургические вмешательства. На последних стадиях пародонтита к лечению привлекается ортопед.

Терапевтическое лечение

Первый шаг в лечении любой формы пародонтита — очищение пародонтальных карманов. С помощью ручных инструментов врач удаляет из-под десен разрушенные ткани и твердые зубные отложения (закрытый кюретаж). Доступные участки зубных корней тщательно полируются, чтобы к ним снова не прикрепились микробы.

После чистки пародонтальные карманы обрабатываются антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В дальнейшем пациентам рекомендуется смазывать больные десны гелями с антибиотиками. Обработка в домашних условиях должна проводиться 2-3 раза в день в течение 1-2 недель. При агрессивном течении пародонтита также рекомендуется принимать антибиотики внутрь.

В клинике «Жемчужина» в дополнение к медикаментозному лечению пациентам часто назначается лазерная терапия на аппарате «Оптодан». Лазерное излучение уменьшает воспаление, улучшает кровоток в тканях и стимулирует процессы заживления. Процедуры проводятся ежедневно в течение 2-3 недель.

При эффективно проведенной терапии между десной и зубом формируется новое соединительнотканное прикрепление — в результате глубина карманов заметно уменьшается.

Хирургическое лечение

Если пародонтальные карманы особенно глубоки (более 6 мм), для их качественной очистки придется сделать небольшой разрез на десне. Так стоматолог сможет лучше увидеть корень зуба и удалить даже глубоко расположенные зубные отложения. После тщательной очистки и полировки зуба десна возвращается на место и ушивается (открытый кюретаж). Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненны.

При разрушении костных тканей открытый кюретаж сочетается с регенеративным вмешательством. После рассечения десны и очистки пародонтального кармана врач заполняет костный дефект костнопластическим материалом. Сверху накладывается десневой лоскут. Проведение такой процедуры существенно увеличивает шансы на сохранение зуба.

Помимо лечебных, при пародонтите выполняются и эстетические операции. Например, пациентам с сильно оголенными корнями зубов проводится реконструкция десен — места дефектов закрывают тканями, взятыми с мягкого неба. Такое вмешательство не решает проблему разрушения пародонта, но помогает вернуть улыбке привлекательный внешний вид, что особенно важно для молодых пациентов.

Читать еще:  Лечение пародонтита при частичной адентии

Ортопедическое лечение

Лечение пройдено, что дальше?

Пациенты, перенесшие пародонтит, в дальнейшем нуждаются в длительном наблюдении стоматолога. После лечения состояние пародонта заметно улучшается. Десневые карманы зарастают, но ткани в местах, где было нарушено зубодесневое соединение, полноценно не восстанавливаются. Поэтому ослабленные десны легко подвергаются новым атакам бактерий.

Чтобы избежать повторного воспаления пародонта, каждые полгода делайте профессиональную чистку зубов и соблюдайте тщательную домашнюю гигиену. Врачи «Жемчужины» обучат вас правильно чистить зубы, помогут подобрать подходящую щетку, расскажут, как пользоваться флоссами и ирригатором. У пациентов, которые не придерживаются наших рекомендаций, риски рецидивов очень высоки

Раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для прохождения пародонтологической диагностики. Это позволит вовремя обнаружить повторное воспаление и начать лечение. Клиника «Жемчужина» — одна из немногих в Оренбурге, где пройти осмотр и получить консультацию специалиста вы сможете бесплатно. Мы бережем свою репутацию, поэтому заботимся о том, чтобы результаты нашей работы сохранялись у пациентов надолго.

  • Структура нашей поликлиники
  • Пародонтологические кабинеты

Специальность по диплому

Клименкова Валентина Сергеевна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ГОУ ВПО СГМА Росздрава 22.02.2017

Косенкова Татьяна Ивановна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ 0167040017490

Лимонцева Наталия Сергеевна

ГБОУ ВПО СГМУ, г. Смоленск 2014 г.

Г-I 016704 000126

Стоматология общей практики ГБОУ ВПО СГМУ г. Смоленск 04.03.2019

Хрусталева Галина Алексеевна

СГМИ 1987
ЦВ № 044947

Вторая Стоматология терапевтическая

Стоматология общей практики ФГБОУ ВПО СГМУ МЗ РФ 30.10.2020

Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

Каковы признаки здорового пародонта?

— отсутствие неприятного запаха;

— отсутствие неприятного привкуса;

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит — взаимосвязанные между собой.

Гингивит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

— болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи, чистки зубов;

— при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

— отечность десневого края;

— неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается с полного удаления микробного налета с помощью ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков не менее 2 раз в день. Возможно назначение врачом препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, утром и вечером полоскание растворами ромашки, шалфея и другими травами, которые снимают кровоточивость десен, прием поливитаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж по показаниям). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины (вредные вещества, выделяемые микробами) постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом — зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление десны к зубу, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают. Возникает другое заболевание – пародонтит.

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности, заболевание сердечно-сосудистой системы, а также местные факторы.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения). Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Признаки пародонтита:

— частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

— наличие зубо-десневых или пародонтальных карманов;

— отек и воспаление десны;

— подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

— снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

— иногда возникает тупая разлитая боль;

— значительное количество назубных отложений;

— выраженный неприятный запах изо рта.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: сердечно-сосудистых, эндокринных, заболевание суставов, почек и т.д.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания — пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов), строгое соблюдение гигиены полости рта.

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление распространяется на опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Образуются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к сильной кровоточивости десен, подвижности зубов, неприятному запаху изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения необходимы хирургические методы — кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. В результате — уменьшается карман. Состояние пародонта значительно улучшается.

Самая запущенная стадия заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Ее характерные признаки – наличие очень глубоких патологических зубодесневых карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе требуется серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее подвижных зубов, открытый кюретаж карманов или лоскутная операция.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector