Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита при частичной адентии

Лечение заболеваний пародонта

Пародонт – комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Все элементы пародонта тесно взаимосвязаны как структурно, так и функционально, поэтому изменение любого из них приводит к изменению всех других элементов и организма в целом.

К пародонту относятся:

  • десна
  • альвеолярный отросток челюсти: костное ложе зуба
  • периодонт: соединительная ткань в пространстве между зубом и его костным ложем
  • цемент: покрывает корень зуба

Пародонт выполняет ряд функций: опорно-удерживающая, трофическая (питательная), амортизирующая и т.д. Поддержание пародонта в здоровом состоянии обеспечивает долговременное и гармоничное функционирование всего жевательного аппарата.

Способы лечения адентии

Все мероприятия, направленные на лечение адентии, можно условно разделить на два основных этапа.

  • Первый этап – это лечение зубов и ротовой полости.
  • На втором этапе проводится протезирование.

Подготовительный этап может включать в себя:

  1. профессиональная гигиена полости рта;
  2. лечение кариеса и пульпита, периодонтита;
  3. удаление зубов, которые не подлежат сохранению, и корней зубов;
  4. лечение пародонтита;
  5. устранение гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов.

Протезирование может проводиться следующими методами:

3. использование протезирования «Все на четырех»: уникального сочетания всего четырех имплантов и дальнейшее протезирование всей конструкции только на них. Данный метод успешно применяется при полном отсутствии зубов стоматологами в Клинике «ГрандМед».

В каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящий вариант протезирования в зависимости от целого ряда факторов.

Так, например, детям уже с 3-4 летнего возраста изготавливают съемные протезы, которые необходимо менять каждые полтора года.

Несъемные протезы можно устанавливать только тогда, когда челюсть заканчивает свой рост.

Причины и последствия частичной адентии

Частичное отсутствие зубов – одна из наиболее распространенных стоматологических проблем. Причины ее могут быть самыми разными. Вот лишь некоторые из них:

  • болезни зубов, десен;
  • некоторые нестоматологические заболевания (сахарный диабет, остеопороз и др.);
  • различные наследственные факторы;
  • механические травмы челюсти и зубов.

Вне зависимости от того, что привело к адентии, проблему необходимо решать. В противном случае последствия могут быть весьма серьезными:

  • нарушается эстетика зубного ряда, что вызывает значительный психологический дискомфорт;
  • появляются проблемы с пищеварительной системой из-за нарушения процессов жевания;
  • зубной ряд изменяется – происходят смещения;
  • отсутствие нагрузки приводит к постепенной атрофии костной ткани.

Избежать этих проблем позволяет своевременное протезирование. В современной стоматологической практике оно может выполняться множеством способов.

Методы несъемного протезирования при частичном отсутствии зубов

Как понятно из названия, зубное протезирование осуществляется при помощи конструкций, которые устанавливаются на долгий срок. Они не требуют снятия для осуществления гигиены. Частичные зубные протезы делятся на следующие типы:

  • зубной мост – конструкция, которая состоит из коронок, фиксирующихся на опорных зубных единицах, и искусственных зубов, закрывающих дефекты. Преимуществом моста является то, что при его установке нагрузка распределяется равномерно;
  • одиночные коронки. Такой вариант подходит, если, несмотря на разрушенную внешнюю часть зуба, корень сохранился и позволяет закрепить протез;
  • микропротезы. В данную категорию входят виниры, люминиры, вкладки. При помощи микропротезов можно устранить небольшие дефекты, защитить зубы, а также вернуть улыбке эстетичность.

Методы съемного протезирования

Если отсутствует большое количество зубных единиц, съемные протезы будут оптимальным вариантом. При частичной адентии используются условно-съемные конструкции следующих типов:

  • бюгельные, представляющие собой металлическую полуокружность с пластмассовым десенным ложем, в которое вставлены коронки. Это прочные, долговечные, эстетичные протезы, благодаря которым жевательная нагрузка распределяется равномерно;
  • immediat-протезы. Такие ортопедические конструкции чаще используются временно – во время подготовки к проведению имплантации, а также при лечении тяжелых форм пародонтита и ряда других заболеваний;
  • пластинчатые – недорогие конструкции, состоящие из акрилового основания с пластмассовыми коронками. Как правило, их используют временно, к примеру, после проведения синус-лифтинга.

Имплантация при частичной адентии

На сегодняшний день наиболее современным методом восстановления при частичной адентии является имплантация. В области отсутствующей зубной единицы вживляется имплантат. Он представляет собой прочный штифт, заменяющий собой корень. После приживления имплантата на нем фиксируется коронка.

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов с помощью имплантации дает множество преимуществ:

  • возможно восстановление любого количества зубных единиц;
  • фиксирующие на имплантате коронки могут быть самых разных видов – выбор у пациента очень широкий;
  • можно отказаться от осуществления обточки и депульпации;
  • срок службы имплантатов составляет более десятка лет.
Читать еще:  Комплексное лечение гингивита пародонтита

Однако имплантация имеет определенные недостатки. Так, она представляет собой хирургическую операцию, а значит, сопряжена с некоторыми рисками. На восстановление с помощью имплантатов потребуется больше времени, чем при других видах протезирования, так как они должны прижиться.

Помимо того, что у всех методик имеются свои плюсы и минусы, их может быть невозможно использовать в конкретной ситуации. При выборе типа частичных зубных протезов наибольшее значение будет иметь общая клиническая картина, а также финансовые возможности пациента. Врачи стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» обладают большим опытом работы, а потому после проведенного обследования смогут подобрать метод, который подходит именно вам, и выполнить протезирование на высшем уровне!

ПОЧЕМУ ТРЕБУЕТСЯ СКОРЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ АДЕНТИИ?

Если пациент лишился клыков или резцов, эстетический дефект немедленно бросается в глаза. Кроме того, появляется нарушение дикции, затрудняется откусывание пищи.

При потере моляров или премоляров доминирует проблема полноценного пережевывания пищи.

Бывают случаи, когда человек, расставшись с 1 – 2 зубами, довольно безболезненно адаптируется к ситуации и не спешит заняться протезированием. Такой подход является ошибочным. Со временем перераспределение нагрузки в зубочелюстной системе неизбежно приведет к искривлению сохранного зубного ряда, повысит риск кариеса и пародонтита.

Отложенное лечение будет более сложным, длительным, дорогостоящим.

ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ

Современная стоматология порой поражает безграничными возможностями и результатами ортопедического лечения.

В настоящее время самым совершенным методом восстановления зубного ряда является протезирование на имплантах. Имплантация имеет ряд значимых преимуществ.

  1. Универсальность.
  2. Функциональность.
  3. Безупречный внешний вид.
  4. Удобство, естественность ощущений при ношении.
  5. Прочность, надежность, долговечность.

Клиника «ДентаЛюкс-М» оснащена новейшей аппаратурой, сотрудничает с ведущими европейскими производителями имплантов. Наши специалисты используют в работе самые современные, высокотехнологичные материалы.

Не теряют популярности классические несъемные стоматологические мосты, а также съемные бюгельные протезы.

Выбор оптимальной методики протезирования зависит от масштаба и локализации дефекта, состояния костной ткани, жевательной мускулатуры, типа прикуса и других особенностей случая.

Мы рады пригласить Вас на бесплатную первичную консультацию.

Диагностика у врача

Уже при внешнем осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, поэтому важно провести предварительное аппаратное исследование.

Основной метод диагностики – рентген верхней и нижней челюсти. Особенно это важно при определении врожденной адентии, так как только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие зубных зачатков.

При этом для детей рекомендовано проведение панорамной рентгенографии. Такой вид диагностики позволяет увидеть полную картину развития и особенности строения челюстно-лицевого сустава.

Также нужно выявить возможные противопоказания к проведению назначенного лечения. Это наличие воспалительных процессов или образований в ротовой полости, присутствие корней от разрушенных зубов и выявление заболеваний десен.

Степени пародонтита

Патологию классифицируют в зависимости от степени поражения, резорбции тканей и подвижности зубов.

  1. Легкая форма характерна для начального этапа, при этом щель между зубом и десной небольшая — обычно не превышает 3 —3,5мм. Патологическая подвижность зубов отсутствует, а высота межкорневой перегородки уменьшается не более, чем на треть.
  2. При средней тяжести величина пародонтальных карманов достигает 5 мм. Отмечается подвижность зубов и частичное оголение шейки, гиперчувствительность на внешние раздражители, гноетечение, гнилостной запах изо рта.
  3. Пародонтит тяжелой степени развивается в течение четырех-пяти лет от начала заболевания. Характеризуется расшатыванием, смещением и выпадением зубов, увеличением глубины кармана до 6 мм, резорбцией костной ткани.

По локализации воспалительного процесса различают очаговую и генерализованную форму заболевания, также выделяют хронический, острый, некротизирующий характер течения.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

Лазеротерапия

Когда диагностирован пародонтоз, терапия с применением лазера – это вспомогательная методика комплекса мероприятий. Излучение оказывает следующие положительные моменты:

  • улучшает регенерацию тканей;
  • оказывает противобактериальный, противовоспалительный эффекты;
  • снижение отечности;
  • сокращение кровоточивости.

Лазерная терапия эффективна при заболевании десен. Отличается меньшей травматичностью, чем хирургическая операция.

Адентия зубов

Адентия зубов – это отсутствие зубов. К сожалению, значение этого слова многим знакомо.

Различают несколько видов адентии:

  • отсутствие молочных или коренных зубов;
  • частичная или полная адентия;
  • первичная – врожденная или вторичная – приобретенная.
Читать еще:  Противопоказания при лечении пародонтита

Полная адентия – абсолютное отсутствие зубов. Такое явление встречается редко, и, в основном, у людей пожилого возраста. Частичная адентия – наиболее распространенное явление, при котором отсутствуют несколько зубов.

Выделяют ряд факторов, которые могут быть причиной появления заболевания адентии зубов.

Врожденная адентия

Причиной развития первичной адентии являются различные пороки, появляющиеся во время внутриутробного развития плода. Одним из факторов, влияющих на развитие адентии, может быть рассасывание фолликула. Это явление начинается на фоне какого-либо воспалительного процесса или заболевания, возникшего под влиянием различных токсичных веществ. Результатом является полное отсутствие зачатков зубов. К проявлениям врожденной адентии относятся также дефекты процесса появления первых зубов. Как следствие, появляются ретинированные зубы (полностью сформированные, но не прорезавшиеся зубы). Это явление может носить наследственный характер.

Приобретенная адентия

Причина вторичной адентии – различные болезни зубов. Самым распространенным заболеванием является кариес, который переходит в более тяжелые формы, такие как, пульпит, периодонтит, а также болезни пародонта. При отсутствии своевременного лечения, в верхних тканях зуба возникает воспалительный процесс, который со временем, становится хроническим. В итоге это приводит к удалению зуба.

В более редких случаях, адентия является следствием некачественного терапевтического лечения зуба. Весь процесс характеризуется отмиранием тканей в пульпе зуба, что может проходить абсолютно бессимптомно, а также образованием кисты, требующей хирургического вмешательства, которое, в некоторых случаях, может привести и к удалению зуба.

В случае раскола коронковой части кариозного зуба и его корня, основная часть твердых тканей разрушается, что может закончиться удалением. Различные травмы и ушибы могут быть причинами вторичной адентии зубов.

Полная адентия: первичная и вторичная

Первичная полная адентия очень редкое и тяжелое явление. Может возникнуть, как с молочными, так и с коренными зубами. У людей при полной адентии в принципе отсутствуют какие-либо зачатки коренных зубов. При этом челюсти остаются недоразвиты, скелет лица деформирован, а слизистая ротовой полости сухая и бледного цвета.

Полная вторичная адентия – это приобретенное заболевание, которое характеризуется отсутствием зубов и на верхней, и на нижней челюсти. Также возникает и с молочными, и с коренными зубами. Причина – выпадение или же удаление зубов.

Если на нижней челюсти нет зубов, она смещается к носу, атрофируются функции челюсти, такие, как жевание и откусывание пищи, человек не в состоянии нормально выговаривать все звуки.

Частичная адентия

Самый распространенный тип отсутствия зубов. Может быть, как врожденный, так и приобретенный. При отсутствии даже одного зуба, меняется функция жевания всей челюстной системы. В самую первую очередь, это касается нефункционирования зубов, у которых нет антагонистов.

К примеру, при отсутствии одно или даже нескольких зубов, многие люди не стремятся решать эту проблему, и даже не чувствуют никакого дискомфорта по этому поводу. При этом в зубочелюстной системе идут существенные изменения. Перераспределяются функции пережевывания и откусывания пищи, нарушаются процессы обмена в обеих челюстях, ткани пародонта перестраиваются.

Жалобы при частичной потере зубов могут различаться. Все зависит от количества утраченных зубов, от места их расположения, а также от возраста пациента. Жалоб на какие-либо болевые ощущения практически не бывает, особенно если отсутствует всего один или два зуба. Если же нет зуба в передней части челюсти, могут нарушаться функции откусывания, сбивается речь, эстетически такой дефект выглядит совсем непривлекательно.

Диагностируется адентия очень легко. Проводится осмотр специалиста и делается снимок двух челюстей, который особенно важен при первичной адентии, поскольку с его помощью можно диагностировать отсутствие зачатков зубов.
Вариант лечения абсолютно индивидуален в каждом случае. Возможно понадобится установка протеза или коронок, а может быть подойдет вариант имплантации зубов.

Самое главное, что лечение адентии просто необходимо. Адентия может привести к нарушению пищеварения, к неразборчивой речи, а также к снижению самооценки, следствием чего могут стать нервные расстройства и стресс.

Услуги

  • Детская стоматология
    • Герметизация фиссур
    • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита у детей
    • Серебрение зубов
    • Удаление зубов у детей
    • Фторирование зубов детям
    • Хирургия в детской стоматологии
    • Коронки на молочные зубы
    • Пластика уздечки языка у ребенка
  • Диагностика
    • 3D снимок зубов
    • Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
    • Панорамный снимок зубов
    • Рентген зубов
    • Телерентгенограмма
  • Комфортное лечение
    • Общий наркоз
    • Седация
  • Консультация стоматолога
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Лечение кариеса
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Установка пломбы
  • Ортодонтия
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Inspire Ice
    • Брекеты для детей
    • Исправление прикуса
    • Керамические брекеты
    • Лингвальная брекет система
    • Металлические брекет системы
    • Ортодонтические пластинки
    • Открытый прикус
    • Прозрачные брекеты
    • Самолигирующие брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Снятие ретейнеров
    • Установка брекет систем
    • Установка ретейнеров
    • Частичные брекеты
    • Элайнеры
  • Пародонтология
    • Вестибулопластика
    • Кюретаж десен
    • Лечение пародонтита
    • Лечение пародонтоза
    • Пародонтальный скейлинг
    • Чистка зубов системой Prophyflex
    • Шинирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Профилактика
    • Лечение аппаратом Вектор
    • Профессиональная гигиена
    • Ремотерапия
    • Чистка зубов от камня
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
    • Наращивание зуба
    • Отбеливание Beyond
    • Отбеливание зубов
    • Реставрация зуба
Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых исправления прикуса

Адентия

Общая информация

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях — деформацией лицевого скелета, заболеваниями ВНЧС, дальнейшей утратой зубов. Диагностика адентии проводится специалистом-стоматологом с помощью визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентге­нографии, ортопантомографии. Лечение адентии заключается в проведении рационального протезирования с помощью частичных или полных съемных протезов либо дентальной имплантации.

Причины адентии

Причина адентии точно не установлена, предположительно она возникает из-за рассасывания фолликула под влиянием общих, токсических заболеваний или воспалительных процессов как результат осложнений заболевания молочных зубов. Некоторые усматривают причину адентии в аномалии формирования зачатков зубов в связи с эндокринопатиями или наследственным предрасположением.

Классификация адентии

В зависимости от причин и времени возникновения различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию, а также адентию временных и постоянных зубов.

При отсутствии зубного зачатка говорят об истинной врожденной адентии; в случае слияния соседних коронок или задержки в сроках прорезывания зубов (ретенции) – о ложной адентии.

С учетом количества недостающих зубов адентия может быть частичной (отсутствуют некоторые зубы) и полной (отсутствуют все зубы). Под частичной врожденной адентией понимается отсутствие до 10 зубов (обычно верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров); отсутствие более 10 зубов классифицируется как множественная адентия. Критерием частичной вторичной адентии служит отсутствие на одной челюсти от 1 до 15 зубов.

В практике ортопедической стоматологии используется классификация частичной вторичной адентии по Кеннеди, который выделяет 4 класса дефектов зубных рядов:
I – наличие двустороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
II – наличие одностороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
III – наличие одностороннего включенного дефекта (дистально ограниченного дефекта);
IV – наличие фронтального включенного дефекта (отсутствия передних зубов).

Каждый класс частичной вторичной адентии в свою очередь делится на ряд подклассов; кроме этого, дефекты различных классов и подклассов часто комбинируются между собой. Также различают симметричную и асимметричную адентию.

Лечение адентии

Основным методом устранения адентии служит протезирование с использованием несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных). Выбор метода лечения адентии определяет стоматолог-ортопед с учетом анатомических, физиологических, гигиенических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантатов (мини-имплантатов), на которые затем крепится протезная конструкция. При частичной адентии в качестве опорных используются интактные или хорошо залеченные зубы. Методом выбора устранения вторичной частичной адентии является классическая дентальная имплантация с установкой коронки.

Лечение детей с врожденной адентией может начинаться с 3-4-х летнего возраста. Ортопедические мероприятия при полной первичной адентии сводятся к изготовлению полных съемных пластиночных протезов, которые у детей должны заменяться на новые каждые 1,5-2 года. Протезирование частично съемным пластиночным протезом показано и при первичной частичной адентии. Замена съемного протеза на мостовидный осуществляет только после окончания роста челюстей.

При использовании съемных пластиночных протезов имеется риск развития протезного стоматита, пролежней десневых тканей, аллергии на красители и полимеры материала протеза.

Перед тем, как приступить к лечению частичной адентии требуется проведение полной профессиональной гигиены полости рта, при необходимости — комплексного лечения кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита, устранение гиперестезии зубов, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector