Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита у пародонтолога

Пародонтология по ОМС

Лечение воспалений десен у взрослых — одна из важнейших услуг по полису ОМС в нашей стоматологической поликлинике. Заболевание нуждается в срочном лечении. Если его запустить, оно может вызвать ряд неприятных осложнений.

Стоматологическая поликлиника НАВА занимается такими заболеваниями слизистой оболочки полости рта у взрослых, как:

  • Стоматит
  • Гингивит
  • Пародонтит

Мы используем самые современные достижения медицины и используем как прогрессивные, так и проверенные временем лекарственные средства. Мы оказываем комплекс услуг по лечению поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых, включая случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Записаться к врачу-пародонтологу в поликлинику НАВА можно по единому номеру стоматологии: +7 (495) 256-29-19.

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Читать еще:  Дарсонваль при лечении пародонтита

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Читать еще:  Современные методы лечения пародонтита

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

  • десна (цвет, контур, кровоточивость),
  • глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
  • уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
  • подвижность зуба,
  • поражение фуркации (для многокорневых зубов),
  • объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Рекомендации при пародонте:

Противопоказаний для лечения пародонта не существует. Пародонтит не проходит сам по себе и всегда и требует адекватного и постоянного лечения. При наступлении улучшений результат необходимо поддерживать посещениями с частотой, зависящей от тяжести поражения. Основной принцип — комплексный подход в диагностике и лечения заболеваний пародонта и постоянное наблюдение в соответствии с современными требованиями мировой пародонтологии. В работе примут участие многие наши специалисты. Терапевт устранит травмирующие пародонт пломбы, хирург выполнит коррекцию тканей при значительной их убыли, ортопед проведёт правильное протезирование. Основную работу выполнит пародонтолог: снимет все зубные отложения, ликвидирует воспаление, проведёт регенерацию тканей. Для удаления отложений мы используем ультразвуковой комплекс Сателек (Франция) со специальными насадками, которые очень эффективны и безболезненны в работе. Особая наша гордость — аппарат Vector (Германия).

Читать еще:  Протезирование зубов на штифтах в стоматологии

Согласно современным требованиям все зубные отложения убираются одновременно, далее необходимы посещения для проведения лечебных и восстановительных процедур.

При обращении к врачу-пародонтологу обязательно иметь развёрнутый снимок всех зубов (ортопантомограмму). Иногда необходимо проведение общих анализов (назначается на консультации). Самым главным является желание лечиться и надолго сохранить свои зубы здоровыми и красивыми, так как пародонтальное лечение требует определённых усилий от пациента. Ведь именно гигиена полости рта — основа успеха.

Пародонтит

Попадая под десну, микроорганизмы разрушают связку, которая окружает корень зуба и удерживает его в лунке челюстной кости. В этой ситуации врач ставит диагноз: «пародонтит».

Между зубами и деснами образуются пространства — пародонтальные карманы. В них также попадает налет, который потом становится камнем и провоцирует рассасывание костной ткани. В конечном итоге зуб расшатывается и может выпасть, поскольку окружающие ткани уже не в состоянии его удержать.

Приступая к лечению пародонтита, специалисты клиник МЕДИ определяют степень поражения в области каждого зуба и подбирают индивидуальный комплекс мероприятий по каждому из пораженных участков в отдельности.

Как вылечить пародонтит

Если проблема все появилась – не откладывайте поход к врачу.

  1. Удаление зубных отложений с коронковой и корневой частей зуба, очищение десневых карманов
  2. Терапия антибиотиками (по показаниям) и местными антисептическими препаратами
  3. Физиотерапевтическое лечение (по показаниям). Очень эффективно лечение аппаратом «Вектор»
  4. При сильной подвижности зубов прибегают к шинированию – фиксации зубов

Услуги

  • Детская стоматология
    • Герметизация фиссур
    • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита у детей
    • Серебрение зубов
    • Удаление зубов у детей
    • Фторирование зубов детям
    • Хирургия в детской стоматологии
    • Коронки на молочные зубы
    • Пластика уздечки языка у ребенка
  • Диагностика
    • 3D снимок зубов
    • Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
    • Панорамный снимок зубов
    • Рентген зубов
    • Телерентгенограмма
  • Комфортное лечение
    • Общий наркоз
    • Седация
  • Консультация стоматолога
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Лечение кариеса
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Установка пломбы
  • Ортодонтия
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Inspire Ice
    • Брекеты для детей
    • Исправление прикуса
    • Керамические брекеты
    • Лингвальная брекет система
    • Металлические брекет системы
    • Ортодонтические пластинки
    • Открытый прикус
    • Прозрачные брекеты
    • Самолигирующие брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Снятие ретейнеров
    • Установка брекет систем
    • Установка ретейнеров
    • Частичные брекеты
    • Элайнеры
  • Пародонтология
    • Вестибулопластика
    • Кюретаж десен
    • Лечение пародонтита
    • Лечение пародонтоза
    • Пародонтальный скейлинг
    • Чистка зубов системой Prophyflex
    • Шинирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Профилактика
    • Лечение аппаратом Вектор
    • Профессиональная гигиена
    • Ремотерапия
    • Чистка зубов от камня
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
    • Наращивание зуба
    • Отбеливание Beyond
    • Отбеливание зубов
    • Реставрация зуба

Пародонтозом называется разрушение тканей пародонта. При этом заболевании истончаются десны, костная ткань, мышечные связки. Меняется высота межзубных перегородок, шейки зубов обнажаются, что приводит к их выпадению.

Пародонтоз не является воспалительным заболеванием, но требует срочного лечения у стоматолога. Его появление не сопровождается кровотечением, выделением гноя. Основной причиной патологии является наследственная предрасположенность к заболеваниям тканей пародонта. Возникновению патологии также способствуют такие хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, вегетососудистая дистония, гиповитаминоз, нарушение функций пищеварительной системы, остеопороз.

Услуги

  • Детская стоматология
    • Герметизация фиссур
    • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита у детей
    • Серебрение зубов
    • Удаление зубов у детей
    • Фторирование зубов детям
    • Хирургия в детской стоматологии
    • Коронки на молочные зубы
    • Пластика уздечки языка у ребенка
  • Диагностика
    • 3D снимок зубов
    • Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
    • Панорамный снимок зубов
    • Рентген зубов
    • Телерентгенограмма
  • Комфортное лечение
    • Общий наркоз
    • Седация
  • Консультация стоматолога
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Лечение кариеса
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Установка пломбы
  • Ортодонтия
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Inspire Ice
    • Брекеты для детей
    • Исправление прикуса
    • Керамические брекеты
    • Лингвальная брекет система
    • Металлические брекет системы
    • Ортодонтические пластинки
    • Открытый прикус
    • Прозрачные брекеты
    • Самолигирующие брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Снятие ретейнеров
    • Установка брекет систем
    • Установка ретейнеров
    • Частичные брекеты
    • Элайнеры
  • Пародонтология
    • Вестибулопластика
    • Кюретаж десен
    • Лечение пародонтита
    • Лечение пародонтоза
    • Пародонтальный скейлинг
    • Чистка зубов системой Prophyflex
    • Шинирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Профилактика
    • Лечение аппаратом Вектор
    • Профессиональная гигиена
    • Ремотерапия
    • Чистка зубов от камня
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
    • Наращивание зуба
    • Отбеливание Beyond
    • Отбеливание зубов
    • Реставрация зуба

Лечение пародонтита и пародонтоза проводится в несколько этапов:

  • терапевтический этап – очищение зубов от налета и отложений камня, лечение воспалительных процессов слизистой оболочки и пародонтальных карманов с помощью лекарственных препаратов;
  • хирургический этап – выскабливание зубного камня и очагов воспаления в пародонтальных карманах (кюретаж), удаление зубов, потерявших опору, пластика уздечек, регенерация тканей;
  • в некоторых случаях проводится ортодонтическое лечение;
  • протезирование, шинирование и имплантация – заключительный этап терапии.

В клиниках Блеск в Новосибирске мы применяем самые современные методы лечения заболеваний десен при помощи лазера!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector