Лечение подвижных зубов пародонтит

Лечение дёсен (пародонтология)

Парадонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относятся часть кости челюсти, примыкающая к зубу, десна, связка и цемент зуба.

Пародонт выполняет важные функции: регулирует жевательную нагрузку, удерживает зуб, защищает его и способствует регенеративным процессам. Из-за своей сложной структуры пародонт восприимчив к разного рода заболеваниям, распространенность которых достигает 98%.

Лечение десен в клинике МЕДИ ведется силами квалифицированных врачей и с применением современных технологий. В комплексе это дает эффективный результат в самых сложных ситуациях. Использование обезболивающих средств последнего поколения позволяет проводить все манипуляции безболезненно и комфортно. Все препараты, в том числе для общей анестезии или седации, подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Слабый иммунитет, бактериальный фон полости рта, наследственность, особенности организма, неправильная гигиена рта и аномалии прикуса могут послужить причиной возникновения заболеваний пародонта. Если у вас кровоточит или болит десна — самое время показаться стоматологу.

Как сохранить шатающиеся постоянные зубы?

От точности диагноза и своевременного визита на прием зависят методы и стоимость лечения у пародонтолога.

Частые причины подвижности зубов:

• Ослабление после травмы – ушиба, вывиха, неудачного падения лицом о землю или твердую поверхность. Как оказать первую помощь при травме зуба, читайте здесь.
• Заболевания десен, костной ткани – прогрессирующий пародонтит и пародонтоз.
• Резорбция – разрушение корней в ходе лечения пульпита и периодонтита, ношения брекетов и прочих воспалительных процессов.

Причины пародонтита

Одной из них является наличие поддесневых зубных отложений — зубного камня и налета, накапливающихся на участках, недоступных для зубной щетки. Микроорганизмы, составляющие костяк зубных отложений, агрессивно воздействуют на ткани пародонта, в особенности, на костную ткань альвеолы, которая является основной поддержкой зуба.

Второй причиной является отсутствие зубов. При потере одного или нескольких зубов оставшиеся подвергаются значительной функциональной перегрузке, что ведет к прогрессированию заболевания.

Значительным негативным фактором, который влияет на развитие заболевания, является скученность зубов, их неправильное расположение и различные патологии прикуса. Они затрудняют ежедневную гигиену полости рта и ведут к неравномерному распределению нагрузки, что впоследствии приводит к воспалению десневой ткани и прогрессу заболевания в области зубов, испытывающих функциональную перегрузку.

Частые заблуждения и вопросы о пародонтите

Пародонтит — это необратимый процесс, поэтому не стоит и начинать лечение дёсен.

Заболевание при своевременном лечении вводится в состояние ремиссии (приостанавливается), оно не будет прогрессировать, при условии ежегодного контроля и профилактики рецидива. Лёгкая степень пародонтита лечится при помощи регулярной профессиональной гигиены полости рта. Запущенную форму заболевания можно облегчить при помощи хирургического вмешательства. Далее – наблюдение и поддержание здорового состояния дёсен.

У меня пародонтит, мне нельзя ставить имплантаты.

Пародонтит не является противопоказанием к проведению операции имплантации. У имплантата нет связки, он по-другому удерживается в костной ткани. Если пациент санирован и пародонтит находится в стадии ремиссии, то проводить имплантацию можно.

Я до последнего не хочу удалять сильно подвижные зубы.

При заболевании разрушается не только связка, но и костная ткань вокруг корня зуба. При тяжёлой степени пародонтита, когда глубина кармана и подвижность зуба становятся критическими, и проведение операции на пародонте невозможно и бессмысленно, то единственным способом остановить процесс является — удаление зуба. Если этого вовремя не сделать, то костной ткани становится так мало, что в дальнейшем проводить протезирование становится очень сложно или невозможно вообще.

Сколько стоит лечение?

Это целиком зависит от степени тяжести процесса. Профессиональная гигиена полости рта стоит от 6500 до 8200 рублей. Хирургическое лечение от 1500 до 5800 рублей за 1 зуб. Такое лечение обойдётся недёшево, но оно проводится один раз.

Лечение пародонтита – это, прежде всего, борьба с инфекцией в десневых карманах. Один из наиболее эффективных методов – лечение лазером, который обладает высокой точностью и оказывает минимальное воздействие на нервные окончания. В итоге процедура проходит практически безболезненно, реабилитационный период – недолгий, а отсутствие шума и вибрации техники не повергает пациента в ужас.

В нашей клинике для лечения мы используем лазерные аппараты последнего поколения WaterLaseiPlus и «Прометей», которые уже зарекомендовали себя с самой лучшей стороны. При этом нельзя забывать, что даже самые успешные и эффективные хирургические процедуры не являются пожизненной гарантией от повторения болезни.

Нужно также отметить, что несмотря на индивидуальный подход и высокое качество услуг, цены на лечение пародонтита могут варьироваться и зависят от состояния пародонта. Больше двигайтесь, не курите, правильно питайтесь, тщательно ухаживайте за зубами и не забывайте о профилактических осмотрах. И вы подарите своим зубам надежное окружение.

Рекомендации при пародонте:

Противопоказаний для лечения пародонта не существует. Пародонтит не проходит сам по себе и всегда и требует адекватного и постоянного лечения. При наступлении улучшений результат необходимо поддерживать посещениями с частотой, зависящей от тяжести поражения. Основной принцип — комплексный подход в диагностике и лечения заболеваний пародонта и постоянное наблюдение в соответствии с современными требованиями мировой пародонтологии. В работе примут участие многие наши специалисты. Терапевт устранит травмирующие пародонт пломбы, хирург выполнит коррекцию тканей при значительной их убыли, ортопед проведёт правильное протезирование. Основную работу выполнит пародонтолог: снимет все зубные отложения, ликвидирует воспаление, проведёт регенерацию тканей. Для удаления отложений мы используем ультразвуковой комплекс Сателек (Франция) со специальными насадками, которые очень эффективны и безболезненны в работе. Особая наша гордость — аппарат Vector (Германия).

Согласно современным требованиям все зубные отложения убираются одновременно, далее необходимы посещения для проведения лечебных и восстановительных процедур.

При обращении к врачу-пародонтологу обязательно иметь развёрнутый снимок всех зубов (ортопантомограмму). Иногда необходимо проведение общих анализов (назначается на консультации). Самым главным является желание лечиться и надолго сохранить свои зубы здоровыми и красивыми, так как пародонтальное лечение требует определённых усилий от пациента. Ведь именно гигиена полости рта — основа успеха.

Цена на лечение пародонтита в клинике Ваш выбор

Как и при любых стоматологических заболеваниях, стоимость лечения пародонтита в клинике «Ваш выбор» определяется после врачебного осмотра и диагностики. Если на начальных этапах развития заболевания достаточно очистить пародонтальные карманы, то при запущенных формах могут потребоваться хирургические операции на десне и специальные меры по укреплению подвижных зубов.

Мы даем пациентам классическую рекомендацию: лучший способ сэкономить свои финансы – обращаться в клинику при первых же симптомах и не забывать о профилактических мерах!

Причины пародонтита

В большинстве случаев причиной воспаления пародонта является зубной налет, при затвердевании преобразующийся в зубной камень. Его образованию способствует масса факторов: пристрастие к сладкому, табакокурение, недостаточный уход за ротовой полостью и т.п. Активизирует скопление налета и прием некоторых лекарств, снижающих выработку слюны.

У некоторых пациентов заболевание обусловлено патологической наследственностью; в этих довольно редких случаях даже тщательные гигиенические меры не помогают предотвратить гингивит, переходящий в пародонтит. Фоном для воспаления пародонта может служить гормональный дисбаланс (к примеру, во время вынашивания ребенка или при наступлении менопаузы у женщин). Нередко пародонтит, практически не поддающийся лечению, диагностируется у больных сахарным диабетом.

В группу риска в отношении пародонтита входят люди с неправильным прикусом, любители пережевывать пищу на одной стороне, приверженцы мягкой еды, не обеспечивающей должной нагрузки зубам. Еще одна причина либо отягощающее обстоятельство болезни – недостаток в организме витаминов В и С, нехватка кальция.

Симптомы пародонтита

Ранний предшественник пародонтита – гингивит. В одних случаях воспаление десен развивается бессимптомно, в других сопровождается болью и кровоточивостью. Без медицинской помощи гингивит быстро прогрессирует, и заболевание распространяется на ткани пародонта. Для своевременного обнаружения и устранения гингивита следует не реже раза в 6 месяцев посещать стоматологию; если же десны кровоточат во время чистки зубов и/или при разжевывании твердой пищи, это верный признак начала пародонтита.

Основные симптомы воспаления тканей пародонта::

• кровоточивость, гиперемия, отечность десен;
• гипертрофированная чувствительность десен;
• формирование пародонтальных карманов;
• повышенная подвижность зубов;
• скопления зубных отложений;
• выделение гноя из-под краев десен;
• появление запаха изо рта;
• изменение вкусовых реакций.

По мере прогрессирования пародонтита наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи, шатание, смещение и болезненная реакция зубов на тепло/холод и химические воздействия.

• 1 Предшествующая стадия. Гингивит.
• 2 Легкая стадия. Отмечается убыль стенки зубной альвеолы до 1/3 высоты зубного корня, наличие пародонтальных карманов до 3,5 мм глубиной. Подвижность зубов отсутствует.
• 3

Средняя (среднетяжелая) стадия. Пародонтальные карманы углубляются до 5 мм, убыль альвеолярной кости составляет 1/2 высоты зубного корня. Присутствует патологическая подвижность зубов I-II степени.

Причины патологии

К основным причинам заболевания специалисты относят:

• отсутствие грамотного лечения гингивита;
• сахарный диабет, туберкулез, иммунодефицит и другие общесоматические патологии;
• неправильный прикус;
• бруксизм — непроизвольный скрежет зубами;
• хронический стресс;
• повреждение слизистой рта;
• некачественное лечение зубов;
• зубной поддесневой камень;
• гиповитаминоз;
• нарушение гормонального фона;
• запущенные инфекции ротовой полости;
• повышенная кислотность во рту;
• некачественная ежедневная гигиена полости рта;
• отягощенная наследственность.

Различают острый и хронический пародонтиты, в зависимости от особенностей течения заболевания. И если при острой форме болезни потеря зубов неизбежна через 1–2 месяца без должного лечения, то хронический пародонтит может длиться месяцами и не причинять дискомфорта. Поэтому он часто игнорируется пациентами до наступления катастрофических последствий.

В зависимости от распространенности патологического процесса, различают локализованный и генерализованный пародонтиты.

• Структура нашей поликлиники
• Пародонтологические кабинеты

Специальность по диплому

Клименкова Валентина Сергеевна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ГОУ ВПО СГМА Росздрава 22.02.2017

Косенкова Татьяна Ивановна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ 0167040017490

Лимонцева Наталия Сергеевна

ГБОУ ВПО СГМУ, г. Смоленск 2014 г.

Г-I 016704 000126

Стоматология общей практики ГБОУ ВПО СГМУ г. Смоленск 04.03.2019

Хрусталева Галина Алексеевна

СГМИ 1987
ЦВ № 044947

Вторая Стоматология терапевтическая

Стоматология общей практики ФГБОУ ВПО СГМУ МЗ РФ 30.10.2020

Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

Каковы признаки здорового пародонта?

— отсутствие неприятного запаха;

— отсутствие неприятного привкуса;

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит — взаимосвязанные между собой.

Гингивит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

— болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи, чистки зубов;

— при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

— отечность десневого края;

— неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается с полного удаления микробного налета с помощью ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков не менее 2 раз в день. Возможно назначение врачом препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, утром и вечером полоскание растворами ромашки, шалфея и другими травами, которые снимают кровоточивость десен, прием поливитаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж по показаниям). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины (вредные вещества, выделяемые микробами) постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом — зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление десны к зубу, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают. Возникает другое заболевание – пародонтит.

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности, заболевание сердечно-сосудистой системы, а также местные факторы.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения). Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Признаки пародонтита:

— частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

— наличие зубо-десневых или пародонтальных карманов;

— отек и воспаление десны;

— подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

— снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

— иногда возникает тупая разлитая боль;

— значительное количество назубных отложений;

— выраженный неприятный запах изо рта.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: сердечно-сосудистых, эндокринных, заболевание суставов, почек и т.д.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания — пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов), строгое соблюдение гигиены полости рта.

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление распространяется на опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Образуются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к сильной кровоточивости десен, подвижности зубов, неприятному запаху изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения необходимы хирургические методы — кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. В результате — уменьшается карман. Состояние пародонта значительно улучшается.

Самая запущенная стадия заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Ее характерные признаки – наличие очень глубоких патологических зубодесневых карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе требуется серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее подвижных зубов, открытый кюретаж карманов или лоскутная операция.