Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для зубных коронок и протезов

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Читать еще:  Местное лечение пародонтита антибиотики

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Виды зубных мостов

По виду материалов, из которых изготавливаются зубные мосты в настоящее время можно выделить:

Металлокерамические

При протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.

Циркониевые

С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.

Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках. Этим определяется более качественное и плотное прилегание мостов к опорным зубам, а также это позволяет сэкономить много времени, доверяя данный вид работы специальным устройствам. К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.

Фарфоровые

Прогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.

Металлопластмассовые

Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста. Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма. В виду этого данные виды мостов очень редко применяются в современной стоматологии, и в первую очередь это объяснятся медицинским постулатом “не навреди”, нежели, как кажется иногда пациентам — “разводом” на более дорогостоящие работы.

Металлические

Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность. Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой. Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.

Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне. Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем. Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость. При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением. Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов. Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой. Промежуточная часть этих мостов неплотно прилегает к краю десны, из-за чего под ними забивается пища. Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи. На сегодняшний день данные виды зубных мостов являются самыми неэстетичными и неблагоприятными для пациента, поэтому они вытесняются более современными конструкциями.

Читать еще:  Входит ли лечение пародонтита в программу омс

Пластмассовые

В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.

Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная. При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.

Тот или иной вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей. Практически все современные клиники все больше переходят на циркониевые мостовидные протезы и коронки, так как оксид и диоксид циркония на сегодняшний день — это самый универсальный материал для несъемного протезирования. Однако его минус в дороговизне, поэтому другие материалы для изготовления мостовидных протезов не утрачивают свою популярность.

Коронки на зуб: виды, какие лучше

При серьезном повреждении зубов стандартная процедура восстановления – установка коронок. К такому протезированию прибегают, когда корень еще цел. Зубная коронка позволяет избавиться от эстетического эффекта и не допустить последующего разрушения зуба. При выборе вида протеза стоит ориентироваться на их особенности и основные преимущества.

Виды коронок по материалу изготовления

Если еще 30-40 лет назад ничего, кроме металлических протезов, не было, то сегодня можно выбирать из большого числа материалов. Каждый из них имеет свои особенности. Стоит подробно рассмотреть каждый вид коронок на зубы.

Металлические коронки

Зубные протезы из медицинских сплавов применяются все реже. Однако они имеют ряд преимуществ. К примеру, металл имеет высокую прочность. Однако такие изделия выглядят не эстетично.

Металлопластиковые коронки

Зубные коронки из металлопластика имеют металлический каркас и покрытие из пластмассы. Они имеют приемлемую цену и удобны в эксплуатации. Единственный недостаток таких протезов – недолговечность. Под действием времени пластик приобретает нежелательный оттенок. Преимущество такого вариант – отреставрировать протез можно без его снятия. Учитывая разнообразие видов материала для коронок на зубы, стоит посоветоваться со стоматологом для выбора подходящей модификации.

Металлокерамические коронки

В сплав, из которого сделан каркас, входит никель, кобальт и другие драгметаллы. Сверху на зубной протез нанесено несколько слоев керамики. Чтобы материалы лучше соединялись друг с другом, их обжигают при высоких температурах.

Металлокомпозитные коронки

Конструктивно такие протезы напоминают металлокерамические изделия. Они имеют каркас. В качестве облицовки используют многослойное покрытие из фотополимерного композита. Стоит учесть, что виды материалов и стоимость коронок на зубы сильно варьируются. К примеру, металлокомпозит может обойтись в 6-9 тыс. рублей. Керамика будет стоить приблизительно 20 тыс. рублей.

Преимущества металлокомпозитных изделий:

имеют эстетичный внешний вид;

отличается естественным цветом;

прочны и устойчивы к значительным нагрузкам.

Срок службы металлокомпозитных протезов при должном уходе составляет 7-10 лет.

Безметалловые коронки

Благодаря последним достижениям в ортопедической стоматологии удалось создать безметалловые протезы. К ним относятся:

Керамические. Их выполняют из высокопрочного фарфора. Материал справляется с высокими нагрузками и служит более 10 лет. Такие протезы чаще устанавливают на переднюю часть челюсти.

Коронки из диоксида циркония. Этот материал все чаще используют в зубном протезировании. Вещество отличатся легкостью и эстетической привлекательностью.

Оксид алюминия. Отличие материала – он не вызывает аллергии.

Помимо металлических и безметалловых протезов существуют коронки на имплантах. Они представляют собой колпачок, надеваемый на металлический штифт. Опора для искусственного зуба изготавливается из титана и диоксида циркония.

Наши врачи в данной области

Установка зубных коронок

Особенности работы по протезированию зависят от вида изделий. Общий порядок установки:

Осмотр у стоматолога . Врач проводит исследование зуба и ротовой полости.

Подготовка. Сперва проводится санация ротовой полости, лечится кариес и другие болезни, при их наличии.

Обтачивание опоры. Эта мера необходима, чтобы сделать фиксацию максимально прочной.

Создание слепка. В него входит модель опорного и соседних зубов, а также слепок противоположной стороны челюсти.

Изготовление. Цвет подбирают по специальной шкале. Во время изготовления пациент носит временные насадки.

После примерки и фиксации пациент оценивает, насколько плотно прилегает готовое изделие во время приема пищи и разговора. В завершении процедуры врач закрепляет протез стоматологическим цементом.

Решая, какие виды коронок на зубы лучше выбрать, стоит ориентироваться не только на цены, но и на общее состояние ротовой полости. Возможно, часть бюджета уйдет на полноценную подготовку зубов к установке протезов. Бывает, что перед работой нужно основательно подготовить корень.

Читать еще:  Пародонтит лечение препараты антибиотики

Металлокерамика

Это металлические коронки с керамическим напылением. Внутри них каркас из титана или другого металла, а внешняя оболочка выполнена из керамики, благодаря чему протез приобретает естественный вид и полностью имитирует натуральный зуб.

Наиболее популярной разновидностью металлокерамических конструкций считаются коронки из диоксида циркония. Этот металл обладает высокой прочностью, гипоаллергенностью. Диоксид циркония белого цвета, он не просвечивает сквозь керамику и коронка имеет максимально привлекательный вид, помноженный на прочность металла. Срок службы конструкции составляет 20 лет и больше. Такие коронки можно устанавливать, как в боковой части верхней или нижней челюсти, так и в зоне улыбки.

Этапы и особенности установки

Установка металлокерамики проводится в несколько этапов:

  1. Консультация, диагностика.
  2. Препарирование зуба перед фиксацией коронки или обточка опорных зубов для установки моста. В большинстве случаев при подготовке проводится и депульпирование зуба.
  3. Снятие слепков, направление их в зуботехническую лабораторию.
  4. Установка временной коронки на период изготовления постоянной конструкции.
  5. «Примерка», фиксация постоянного протеза (коронки, мостовидного).

Если речь идет о бюгельном металлокерамическом протезе, обточки не производится.

Для остальных случаев перед тем, как установить протезы зубов из металлокерамики, они обязательно препарируются или обтачиваются одним из двух способов:

Обточка с уступом. При препарировании твердых тканей зуба врач формирует круговой уступ по нижнему краю. Это дает возможность избежать контакта металла с тканями десны, сводит к минимуму риск болезненных реакций. Это также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой, что лишает конструкцию эстетических недостатков, и продлевает срок службы.

Обточка без уступа. Такой подход применяется сравнительно реже. Отсутствие уступа может повлечь изменения контура десны, привести к скоплению мягкого налета под конструкцией, обнажению металлического каркаса.

Основные функции временной зубной коронки

Перед заключительным этапом протезирования врач снимает с зуба слепок. После этого стоматолог придаёт ему необходимую форму и выполняет препарирование. Иными словами, полностью обтачивается поверхность зуба. Установка временных зубных коронок в данный период решает эту проблему. В основном услуга необходима для:

  • эстетики;
  • защиты;
  • привыкания.

Временный протез позволяет восполнить пробел в ротовой полости на время изготовления постоянного. Никто не хочет показывать другим свои обточенные клыки или постоянно прикрывать рот рукой при улыбке.

Коронка на передний зуб более востребованная. Обточенные передние зубы сразу же видны при улыбке и даже во время разговора, что влечёт для пациента значительный дискомфорт при общении.

Кроме эстетического момента, фиксация временной коронки на зуб позволяет предотвратить возможные болевые реакции во время еды. Это происходит по причине обтачивания без удаления нерва. После этого препарированный зуб может сильно реагировать на соприкосновения с горячей или холодной пищей. Также временные протезы позволяют пациенту привыкнуть к ощущениям во рту.

Пример подзаголовка, максимальное количество строк 2

  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов

Центральной темой обсуждения стали основы концепции методики ALL-ON-4 «все на четырех», суть которой заключается в использовании четырех дентальных имплантатов. Это метод протезирования полного зубного ряда при отсутствии всех зубов. Отметим, что метод ALL-ON-4 является альтернативой классическим съемным протезам.
Центральной темой обсуждения стали основы концепции методики ALL-ON-4 «все на четырех», суть которой заключается в использовании четырех дентальных имплантатов. Это метод протезирования полного зубного ряда при отсутствии всех зубов. Отметим, что метод ALL-ON-4 является альтернативой классическим съемным протезам.

Второй день был посвящен живой операции, которую совместно проводили специалисты — Лилия Стерлигова и Александр Бикбаев с врачами «Спартамед». Это поспособствовало закреплению полученных навыков на практике. Пациентке был установлен протез сразу после имплантации.

Главными задачами клиники «Спартамед» является профессиональный рост врачей и оказание высококвалифицированной медицинской помощи пациентам на всех этапах лечения.

Мы считаем, что комфортное лечение невозможно без доверительного отношения пациента. Врач-стоматолог «Спартамед» проведет осмотр, подробно расскажет, как будет проходить лечение, обсудит с вами особенности применения различных методик и экономическую составляющую лечения. Доктор отдельно обсудит варианты обезболивания, поэтому даже сложные манипуляции пройдут без боли и стресса. Записывайтесь на прием для эффективного и качественного лечения.

Процедура в целом схожа с установкой других видов коронок.

Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости (опрос пациента, осмотр в стоматологическом кресле, рентген). Все проблемные зубы лечат или удаляют. Только после этого переходят непосредственно к процедуре установки:

  1. Зуб под коронку препарируют с удалением пульпы (в большинстве случаев) и обтачивают.
  2. Снимают слепок для создания гипсовой модели челюсти.
  3. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку с учетом выбранного металла.
  4. Проводят примерку и делают припасовку в ротовой полости пациента.
  5. Готовую конструкцию фиксируют с помощью цементных составов.

На заметку! При установке металлических коронок требуется минимальная обточка зуба.

Процесс занимает от 3-х дней до 2-х недель (в зависимости от объема работ). На этот период пациенту могут установить простую пластиковую коронку для временной защиты зуба.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector