Механизм деструкции при пародонтите
Пародо́нт (др.греч. παρα- — около, ὀδούς — зуб) — комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, имеющих общее происхождение и функции. Его составляющими являются дёсны, периодонт, цемент и альвеолярные отростки. Условия для развития заболеваний пародонта и кариеса создает зубной налет — скопление бактерий в виде плёнки, образующейся на зубах (в том числе и здорового человека). Зубной налёт начинает образовываться уже через 1–2 часа после чистки зубов. Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но, в первые часы, она нейтрализуется слюной. А через несколько часов налёт становится толстым и плотным, слюна перестает проникать в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса. Образование зубного налета, а как следствие образование зубного камня и кровоточивость десен приводят к нарушению целостности слизистой оболочки и круговой связки зуба ( защитного механизма, данного человеку чтобы сохранить окружающие зуб ткани здоровыми и предотвратить подвижность зубов). Признак значительного разрушения круговой связки — подвижность зубов и в последующем их потеря при отсутствии своевременного должного лечения. Чаще встречаются воспалительные, значительно реже дистрофические формы заболеваний пародонта К воспалительным относятся:
- Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
- Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующеес я деструкцией периодонта и кости.
Первые признаки воспалительных заболеваний пародонта: кровоточивость зубов во время их чистки, покраснение десен, неприятный запах изо рта. К дистрофическим относятся:
- Пародонтоз — дистрофическое (разрушение структуры ткани вследствие нарушения обменных процессов) поражение пародонта.
- Рецессия — заболевание, при котором край десны меняет свое месторасположени е, при этом происходит обнажение корня зуба.
Объявление о размещении автореферата диссертации
- » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать
В связи с поступлением заявления о приеме диссертации к защите, на сайте института размещен автореферат диссертации Шафигуллиной Златы Александровны «ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ» на соискание ученой степени кандидата биологических наук, по специальности 14.03.03 – патологическая физиология. Научный руководитель: д.б.н., доцент Данилова Ирина Георгиевна. (Скачать автореферат).
Автореферат размещен 8 апреля 2020 г.
Стадии и степени пародонтита 10
Пародонтит: стадии
Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.
Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.
Индекс CAL для межзубных промежутков
Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10
Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.
Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.
Степень A: низкая скорость
Степень B: средняя скорость
Степень C: высокая скорость
По возможности, следует использовать прямые признаки.
Прямые признаки прогрессирования
Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL
Потеря не наблюдается в течение 5 лет
Степень потери костной ткани, % / возраст
Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения
Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани
Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания
10 сигарет в день
Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета
HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом
Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента
1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10
- Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
- Рентгенографическое исследование всей полости рта
- Отсутствующие зубы
- Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
- Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии
2-й этап: определение стадии 10
Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):
- Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
- Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
- Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
- Подтверждение признаков RBL
Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)
- Определение CAL или RBL
- Подтверждение признаков RBL
- Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
- Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)
