Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлические коронки: уход, плюсы и минусы

К достоинствам коронок из металла можно отнести:

  1. Эффективное восстановление функций (жевания, глотания, речи);
  2. Высокая прочность;
  3. Плотное прилегание к тканям зуба;
  4. Отсутствие сколок и поломок;
  5. Анатомическая форма конструкции;
  6. Отсутствие повреждения противоположных зубов;
  7. Не требуют сложной подготовки зуба и удаления нерва;
  8. Небольшая стоимость;
  9. Длительный срок службы.

Недостатками конструкции являются:

  • Низкие эстетические показатели. Коронки внешне очень отличаются от естественных зубов. При установке металлической коронки на передний зуб, конструкция очень заметна для окружающих и будет нарушать эстетику улыбки;
  • При наличии аллергии на металлы нельзя устанавливать металлическую коронку. Возможно только изготовления других видов конструкций или коронки из золота. Так как на этот металл аллергии практически не бывает;
  • После длительного периода времени коронка стирается;
  • Возможно возникновение гальванических токов в полости рта из-за нахождения во рту нескольких видов металла. Гальванические токи вызывают неприятные симптомы: головную боль, привкус металла, нарушения приёма пищи, жжение во рту, плохой сон;
  • При длительной службе коронки может оголяться шейка зуба, попадать пища под коронку и возникать кариозный процесс.

Металлические коронки бывают литые и штампованные. Цельнолитые изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов способом обжигания при высокой температуре в специальной печи. Такие коронки имеют толстые литые стенки, что делает конструкцию очень прочной. Применяют коронки на боковой группе зубов благодаря стойкости при воздействии жевательного давления. Цельнолитые коронки бывают таких видов:

  1. С напылением. При желании пациента коронки покрываются золотистым напылением и имеют вид золотых зубов;
  2. С циркониевым напылением – это новый вид конструкции, при котором металлические коронки покрывают небольшим слоем диоксида циркония. Напыление изолирует полость рта от металла, может применяться при аллергии, не вызывает гальванических токов. Коронки из диоксида циркония являются самыми лучшими, качественными и дорогостоящими. Применение напыления – это недорогой вариант коронки, который будет обладать некоторыми преимуществами циркония.
  3. Без напыления – это обыкновенные изделия, которые имеют стальной или серебристый окрас;
  4. С покрытием (облицовкой). Чтобы сделать конструкции более эстетичными проводят покрытие передней (лицевой) поверхности керамической массой. При этом коронка выглядит естественно и не бросается в глаза. Недостатком керамической облицовки является риск скола, поэтому рекомендуют не нагружать искусственный зуб.

Штампованные коронки представляют собой металлический колпачок. Для изготовления используют стандартные гильзы и проводят шлифовку специальной машиной для придания необходимой формы зуба. Такие коронки просты в изготовлении и имеют небольшую стоимость. При подготовке зубов убирается минимальное количество твёрдых тканей, поэтому депульпировать зуб не нужно.

К минусам конструкции можно отнести: стирание после длительного пользования, не полноценное восстановление анатомии зуба, риск возникновения кариеса на границе коронки и эмали.

Металлокерамика: плюсы и минусы

Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами:

  • Эстетичность: внешний вид естественных зубов воспроизводится на приемлемом уровне, но металлокерамические коронки в этом плане несколько проигрывают безметалловым коронкам. Об этой особенности мы рассказываем в статье «Безметалловые коронки».
  • Долговечность и прочность: надежность конструкции обеспечивает каркас из сплава металлов, а керамический слой устойчив к истиранию. Незначительные сколы керамики, иногда происходящие у пациентов, страдающих бруксизмом, не соблюдающих правила ухода за зубами (например, пережевывание слишком твердой пищи) и в некоторых других случаях, могут быть отремонтированы без извлечение коронки из ротовой полости пациента.

Недостатки металлокерамических коронок

К недостаткам конструкций на основе металлических сплавов можно отнести следующее:

  • Подготовка зуба к установке металлокерамической коронки предполагает его препарирование — обтачивание. Толщина стенок коронки полтора-два миллиметра. На эту же толщину следует уменьшить коронковую часть зуба. Поэтому врачи стоматологических клиник, в том числе стоматологи ортопеды, предлагают использовать менее инвазивные технологии при восстановлении резцов, например, виниры. Жевательные зубы предпочтительнее восстанавливать вкладками.
  • Необходимость депульпации и пломбировки каналов: сошлифовка значительного объема твердых тканей зуба может привести к гибели пульпы из-за термического ожога и развитию воспаления. Чтобы исключить осложнения, стоматолог-терапевт проводит депульпацию. Депульпированный зуб теряет прочность, и срок его службы снижается.
Читать еще:  Ортопедическое лечение пародонтита осложненного частичным отсутствием зубов

Преимущества и недостатки металлопластмассовых коронок

Преимуществами металлопластиковых коронок являются:

  • низкая стоимость по сравнению с другими видами имплантатов;
  • ремонт протеза может происходить непосредственно в ротовой полости (самым распространенным повреждением является скол части пластмассового покрытия, что может быть откорректировано без съема имплантата);
  • низкая степень деформации соседних зубов (по сравнению с цельнометаллическими коронками);
  • надежная фиксация благодаря металлическому основанию.

Металлопластиковые коронки обладают и рядом недостатков, например:

  1. Недолговечность. Протезы этого типа служат от 2 до 5 лет, после чего должны быть заменены на новые или более прочные.
  2. Недостаточная эстетичность. По сравнению с керамическими или циркониевыми коронками пластмасса не имеет естественной прозрачности или широкой цветовой палитры, а также может впитать в себя красящие вещества и изменить цвет.
  3. Непрочность. Пластик имеет свойство скалываться и стачиваться.
  4. Аллергенность. Пластмасса или металлический сплав могут вызвать аллергическую реакцию у пациента.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

  • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
  • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
  • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
  • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
  • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

Диоксид циркония: плюсы и минусы

Самый прогрессивный метод из существующих. Этот вид безметалловых коронок — настоящий чемпион по эстетическим характеристикам. Прочность конструкций также заслуживает самых высоких похвал: даже при длительной эксплуатации и серьезных нагрузках коронки сохраняют свой первоначальный внешний вид. Также к числу плюсов относятся:

  • возможность с высочайшей точностью имитировать белизну и полупрозрачность естественных зубов;
  • отсутствие аллергических реакций (материал отличается высокой биосовместимостью);
  • стабильность основных характеристик: коронки не темнеют и не желтеют со временем, просты в уходе, долговечны.
Читать еще:  Лечение пародонтита в россии

Главный минус этого метода протезирования — высокая цена. Именно поэтому он все еще не догнал по популярности более демократичные металлокерамику и керамику.

Как проводится протезирование циркониевыми коронками?

Протезирование коронками из циркония начнется с осмотра пациента и диагностики, которые позволят исключить возможные противопоказания к применению протезов из этого материала. Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

  • Составляется план протезирования с точным указанием цены услуги;
  • Проводится подготовка к протезированию циркониевыми коронками, подразумевающая лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, выявленных в ходе осмотра, а также санацию ротовой полости;
  • Выполняется препарирование (обточка) зуба под циркониевую коронку. Эта процедура может быть неприятной для пациента, поэтому перед ней делается местная анестезия;
  • Эмаль зуба обтачивается на нужную толщину с помощью бора и фрезы;
  • С подготовленного зуба врач снимает слепок, который передает в лабораторию, где и будет изготовлен циркониевый протез;
  • Обточенные зубы весьма уязвимы к действию внешних факторов и бактерий, поэтому на них надевается временная коронка из пластмассы.

В следующий раз пациент придет в клинику уже на примерку циркониевой коронки. По необходимости по результатам примерки проводится коррекция протеза. Заключительным этапом протезирования будет постоянная фиксация коронки на опорном зубе.

Протез прочно закрепляется на опорном зубе с помощью специального адгезивного состава. В среднем процесс установки циркониевой коронки занимает около часа, самым длительным этапом лечения будет изготовление протеза – на это уходит до двух недель. Более подробно читайте в нашей статье «Как ставится коронка на зуб».

Плюсы и минусы протезирования

Металлические коронки, покрытые напылением, довольно популярны сегодня. Чаще остальных их решают установить люди старше 50 лет. Среди их достоинств:

  • срок службы более десяти-пятнадцати лет;
  • устойчивость к повышенным нагрузкам;
  • доступная стоимость (стоят гораздо дешевле всем известной металлокерамики);
  • быстрое изготовление;
  • простая установка;
  • неподверженность эрозии;
  • высокая прочность (на поверхности не появляются сколы и трещины);
  • гигиеничность (максимально плотно прилегают к деснам, что исключает размножение болезнетворных микроорганизмов, возникновение воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости).

Безусловно, есть у них и недостатки. Имеются в виду недостаточная эстетичность для протезирования зоны улыбки (можно подобрать более красивые заменители) и необходимость обязательного препарирования.

Виды металлокерамических коронок на зубы

На данный момент популярны следующие разновидности металлокерамических коронок:

  • На неблагородном сплаве. Это наиболее бюджетный вариант. Однако современные технологии и применение качественных сплавов позволяют избежать многих проблем и осложнений. Однако остается вероятность аллергии и окисления коронки под действием слюны.
  • На золотоплатиновом сплаве. Процент золота составляет примерно 85%. Такие коронки не окисляются, не вызывают аллергии. Коронки с золотом отличаются прочностью и длительным сроком службы. Эстетичность таких коронок довольно высокая. Для установки требуется меньшая обточка зуба.
  • На титане. Такие коронки стоят дорого и изготовить их сложнее, однако они прекрасно переносятся пациентами, не вызывают аллергической реакции, отлично имитируют натуральные зубы.

*Выбирать коронку необходимо после консультации врача.

Изготовление и установка

Чтобы приступить к изготовлению коронки, необходимо провести диагностику, обследовать пациента и подобрать оптимальный вариант для него. Коронку по индивидуальным меркам делают в зуботехнической лаборатории. Сроки изготовления занимают около 2 недель. Когда она готова, проводят примерку и приступают к протезированию. Если имеет старая коронка, которая требует замены, ее убирают. В интернете можно найти видео, как снимают коронку и заменяют ее на более подходящую.

Читать еще:  С чего начинать лечение пародонтита

Перед тем, как установить коронку, собственный зуб обтачивается со всех сторон на толщину самой коронки. У десны оставляют небольшой уступ, который не даст коронке соприкасаться с десной и вызывать негативные реакции. Иногда перед установкой постоянного протеза ставят временную коронку, чтобы защитить обточенный зуб. Постоянное изделие сажают на специальный цемент.

Возможность осложнения после установки

При правильном проведении процедуры, подборе качественных материалов и соблюдении рекомендаций врача вероятность осложнений очень небольшая. Однако иногда встречаются такие последствия, как воспаление слизистой рта. Протез должен надеваться только на полностью здоровый подготовленный зуб.

Если при этом остается воспаление или инфекция, зуб под коронкой начнет болеть, что приведет к пульпиту и другим неприятным последствиям. Если стоматолог не оставляет выступ, который не дает коронке соприкасаться с десной, может развиться пародонтит.

Срок службы и уход

При правильном уходе металлокерамические коронки могут служить очень долго, 10-15 лет. Уход включает в себя стандартные гигиенические процедуры, чистку зубов 2 раза в день и применение специальных ополаскивателей для полости рта.

  • Желательно каждый раз после еды использовать зубную нить, чтобы удалить остатки пищи между зубами.
  • Нагрузку не обязательно сильно ограничивать, но желательно не колоть орехи искусственным зубом.
  • При небольших сколах можно восстановить коронку с помощью композитных материалов.

Но если в результате скола стал заметен металлический каркас, коронку придется менять полностью.

Какие коронки лучше: из циркония или металлокерамики?

Если говорить о соотношении цены и качества, то более оптимальным вариантом считается металлокерамика. Однако считается, что металлокерамические коронки больше подходят для жевательных зубов, так как они дешевле и практичнее.

Циркониевые же коронки более эстетичные и дорогие, для передних зубов они предпочтительнее. Цирконий обладает антибактериальными свойствами, а установка безболезненная и достаточно простая. Выбрать ту или иную коронку поможет грамотный специалист. Нужно учитывать также функциональные особенности и стоимость коронки.

Металлокерамические коронки могут стоить по-разному в зависимости от конкретной клиники и производителя изделия. Однако они считаются одними из самых доступных и бюджетных. Стоимость с работой можно узнать по телефонам, указанным на сайте.

Узнать цены можно в прайс-листе, а уточнить, сколько стоят те или иные коронки с установкой под ключ можно только после первого посещения врача. Подборка коронки – индивидуальный процесс. Также цена возрастает, если необходимо использовать специальные вкладки или временные коронки.
Стоит учитывать, что стоимость коронки на имплант из металлокерамики будет выше. Сама процедура имплантации требует дополнительных затрат и использования обезболивающих препаратов.

Отзывы

В интернете множество информации о металлокерамических коронках. Чаще отзывы пациентов положительные. Они отмечают доступную цену, удобство и эстетичный внешний вид, а также длительный срок службы.

Отзывы врачей-стоматологов говорят о том, что коронки из металлокерамики остаются достаточно надежными и прочными. Использование современных технологий поможет избежать неприятных последствий и осложнений после установки.

Металлокерамическое протезирование возможно как при самых простых, так и самых сложных случаях заболеваний. В нашей стоматологической клинике «Специалист» вы можете установить и безметаллические керамические коронки и циркониевые коронки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector