Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы лечения очагового пародонтита

Лечение пародонтита в Тюмени

  • О компании
  • Лицензии
  • Сотрудники
  • Реквизиты компании
  • Дополнительная информация
  • Статьи
  • Видеоматериалы
  • Вопросы и ответы

Пародонтит — острое воспаление тканей, которые фиксируют зуб — пародонта. По статистике всемирной организации здравоохранения пародонтит диагностирован у 95% населения. Предлагаем диагностику и лечение пародонтита в Тюмени в клинике «Лад».

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Стадии заболевания

    Пародонтит развивается постепенно, проходя через несколько стадий:

    Легкая. Альвеолярная кость убывает только на треть от обычного размера, глубина пародонтальных карманов до трех с половиной миллиметров, зубы неподвижны. Кровоточивость слабая;

    Средняя, или среднетяжелая – пародонтальные карманы до пяти миллиметров, кость убывает уже наполовину, зубы начинают постепенно шататься;

    Третья, тяжелая степень. Карманы глубже пяти миллиметров, кровоточивость очень сильная, костная ткань убывает интенсивно. Зубы способны совершать движения во всех направлениях и даже проворачиваются вокруг оси, начинают выпадать.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    По степени тяжести классифицируется:

    • Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
    • Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
    • Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

    По особенностям течения принято дифференцировать:

    • часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
    • заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
    • хронический генерализованный пародонтит без обострений.

    СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

    • отек десен;
    • усиление кровоточивости;
    • пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

    По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

    • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
    • галитоз;
    • расшатывание зубов, их сдвигание;
    • повышение чувствительности;
    • боль при жевании;
    • общее ухудшение состояния;
    • выделение гноя из пародонтальных карманов.

    Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

    • светло-розовый цвет десен;
    • обнажение корней зубов;
    • отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

    ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

    Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

    • профессиональная чистка зубов;
    • антисептическая обработка зубодесневых карманов;
    • пародонтологические аппликации.

    Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

    • пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
    • кюретаж зубодесневых карманов;
    • применение асептических повязок.

    После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

    Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

    • гингивотомия или гингивэктомия;
    • иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
    • вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

    В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

    Диагностика пародонтита

    Для установления верного диагноза врач-стоматолог проводит специфическое обследование полости рта пациента с непременным выполнением:

    • бензидиновой пробы для определения гноя в десневом углублении;
    • пробы Шиллера-Писарева с целью выявления первых признаков воспаления десен;
    • рентгенографии — для уточнения уровня разрушения костной структуры челюсти;
    • мазка из пародонтального кармана для выяснения бактерий-возбудителей;
    • панорамной томографии при признаках генерализованной формы пародонтита.

    Клиническая оценка эффективности применения терпенсодержащего препарата в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита

    • Аннотация
    • Об авторах
    • Список литературы
    • Cited By
    Читать еще:  Медикаментозное лечение острого пародонтита

    Аннотация

    Ключевые слова

    Об авторах

    Список литературы

    1. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M., Аветисян А.Я. Применение фитопрепаратов для лечения патологии пародонта // Пародонтология. — 2006. — № 1. — С. 1-4

    2. Васильева Л.С., Куликов Л.К., Казанков С.С., Смирнов А.А., Симонова Е.В., Тиранская Н.В. Динамика микробного пейзажа в хронической экспериментальной ране при её лечении препаратами содержащими биологически активные вещества // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2010. — № 6, Т. 97. — С. 79-81

    3. Васильева Л.С., Казанков С.С., Куликов Л.К., Смирнов А.А., Соботович В.Ф. Морфология инфицированной хронической раны при её лечении биологически активные препаратами наружного применения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -2009. — № 4, Т. 87. — С. 41-43

    4. Грудянов А.И., Фоменко Е.В. Методы консервативного лечения воспалительных заболеваний пародонта. — М.: МЕД-пресс-информ, 2013. — 88 с

    5. Дударь М.В., Васильева Л.С., Молоков В.Д. Влияние терпенсодержащего препарата в сочетании ультразвуковым кюретажем на репаративные процессы в тканях пародонта // Врач-аспирант. — Воронеж, 2016. — № 2.2 (75). — С. 230-236

    6. Дударь М.В., Васильева Л.С., Молоков В.Д. Лечение экспериментального пародонтита терпенсодержащим препаратом // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. — 2014. -№ 6 (100). — С. 55-59

    7. Долгих В.В., Кулеш Д.В., Колесникова Л.Р., Чемезова Н.Н. Выявление пародонтопатогенных микроорганизмов у пациентов с диагнозом эссенциальная артериальная гипертензия методом ПЦР // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. — 2012. — № 5-1 (87). — С. 44-46

    8. Молоков В.Д., Васильева Л.С., Тирская О.И., Кальк Е.А. Эффективность влияния диализа линкомицина на микрофлору пародонтального кармана у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2009. — Т. 91, № 8. — С. 19-21

    9. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Под ред. О.О. Янушевича. — М.: МГМСУ 2009. — 228 с

    10. Тирская О.И., Молоков В.Д., Васильева Л.С. Оценка эффективности введения антибиотиков методом трансмембранного диализа при лечении пародонтита // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2003. — Т. 38, № 3. — С. 64-66

    11. Armitage GC. (1999). Development of classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, (1), 1-6.

    12. Bartold PM, Sanders AE, Slade GD, Fitzsimmons TR. (2009). Physical activity, inflammatoiy biomarkers in gingival crevicular fluid and periodontitis. J Clin Periodontol, 36 (5), 388-395.

    13. Geisler A, Stiller K, Machnik G. (2000). The cellular reproduction in physiological and reparative liver regeneration. Exp Toxicol Pathol, 46 (3), 247-250.

    Для цитирования:

    Дударь М.В., Молоков В.Д., Тирская О.И., Шкавро Т.К., Колесникова Л.Р. Клиническая оценка эффективности применения терпенсодержащего препарата в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(5(2)):133-136. https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e7d88f183.51931339

    For citation:

    Dudar M.V., Molokov V.D., Tirskaya O.I., Shkavro T.K., Kolesnikova L.R. Clinical estimation of efficiency of application of terpene-containing preparation in complex treatment of chronic generalized parodontitis. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(5(2)):133-136. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e7d88f183.51931339


    Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

    Диагностика

    Выявление очагового воспаления и постановку диагноза проводят стоматолог-терапевт или пародонтолог. Заболевание важно дифференцировать от обострения хронического периодонтита, кистогранулемы, периостита, остеомиелита. Первичная и дифференциальная диагностика состоят из:

    • Опроса,
    • Обследования состояния ротовой полости,
    • Изучения анамнеза болезни,
    • Анализа анамнеза жизни,
    • Рентгенографических исследований (прицельный снимок, ортопантомограмма, КТ).

    В некоторых случаях могут потребоваться данные лабораторных проб – ОАК, биохимия крови, цитологическое исследование слюнной жидкости.

    ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА С РЕЦЕССИЕЙ ДЕСНЫ

    • Аннотация
    • Об авторах
    • Список литературы
    • Cited By

    Аннотация

    Ключевые слова

    Об авторах

    Романов Сергей Александрович – врач-стоматолог

    Филимонова Любовь Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургической стоматологии заведующая хирургическим кабинетом базовой стоматологической поликлиники, врач-стоматолог

    Кузнецов Александр Вячеславович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургической стоматологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, хирург-имплантолог, ООО «Стоматологическая клиника «Дентастиль»

    Рязань, 390048
    Рязань, 390026

    Список литературы

    1. Заболотный Т.Д. Борисенко А.В. Воспалительные заболевания пародонта. Москва: ГалДент, 2013. 206 с.

    2. Барусова С.А. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения антисептического препарата октенисепт в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дисс. на соиск. ученой степ. канд. мед. наук: спец.14.00. 21 «Стоматология». М., 2010. 24 с.

    3. Лепский В.В. Эффективность применения антисептического полоскания для рта Тантум Верде после операции дентальной имплантации // Весник стоматологии. 2013. № 12. С. 31-32.

    Читать еще:  Сильные боли при пародонтите лечение

    4. Белоклицкая Г.Ф., Пецра Н.В. Обоснование применения препаратов «Цефтриаксон» и «Нимесулид» при местном лечении генерализованного пародонтита // Современная стоматология. 2015. №4. С. 67-70.

    5. ПлескановскаяН.В.,ИпполитовЕ.В.ЦаревВ.Н.Обоснование и оценка эффективности местной комбинированной (противовоспалительной, антибактериальной и иммунотропной) терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. 2013. №1. С. 26-30.

    6. Пашаев Ч.А., Мамедов Р.М. Рационализация подходов по комплексному консервативному лечению воспалительных заболеваний пародонта // Весник стоматологии. 2016. №2. С. 67-71.

    7. Ефанов О.И., Войнова Е.М. Электрофорез метрогила в комплексном лечении пародонтита легкой степени тяжести // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015. №5. С.24–27.

    8. Мясник С.С., Грынык Б.С., Двулит И.П. Применение Имудона в комплексном лечении пародонтита // Стоматологический альманах. 2003. №2. С. 36-38.

    9. Вишневская А.А. Оценка эффективности озонотерапии в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта по данным программы «Флорида Проуб» и ультразвуковой допплерографии // Вестник стоматологии. 2014. №4. С. 98.

    10. Герелюк В.И., Нейко Н.В., Довганич О.В. Комплексное лечение больных генерализованным пародонтитом методом синглетно-кислородной терапии: методические рекомендации. М., 2013. 21с.

    11. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. 336 с.

    12. Ломницкий И.Я. Основы хирургической стоматологии. Киров: ГалДент, 2017. 152 с.

    13. Модина Т.Н., Ганжа И.Р., Болбат М.В. Закрытие рецессии десны. Когда явное становится тайным // СтоматологИнфо. 2013. №12. С. 45-46.

    14. Полевая Н.П., Елисеева Н.Б. Профилактика кариеса и лечение его начальных форм методом реминерализации // Стоматолог. 2014. №3. С. 34-39.

    15. Тордия А.Р., Ландинова В.Д., Журова Т.Н. Сравнительная характеристика действия реминерализующих средств при лечении очаговой реминерализации эмали // Институт стоматологии. 2015. № 1. С. 44-45.

    16. Лукашевич М.Б. Препараты кальция III поколения в комплексном лечении и профилактике острого начального кариеса // Современная стоматология. 2005. №1. С. 40-42

    17. Кобиясова И.В. Опыт применения аппликационного геля «R.O.C.S. Medical Minerals» в профилактике и лечении кариеса в стадии пятна // Стоматология. 2011. №3. C. 72-74.

    18. Ломиашвилли Л., Погадаев Д., Елендо М., Михалковский С. Минимально инвазивные методы лечения кариеса зубов // ДентАрт. 2012. №1. С. 57-63.

    19. Гранько С.А., Запашник Т.А., Зиновенко О.Г. Клиническая эффективность применения малоинвазивных методов лечения твердых тканей зуба // ДентАрт. 2017. №5. С. 91-92.

    20. Павленко О.В., Антоненко М.Ю. Планирование лечебнопрофилактической помощи больным с генерализованным пародонтитом на основе оценки риска поражения пародонта // Современная стоматология. 2016. №1. С. 56-60.

    21. Орехова Л.Ю., Осипова М.В. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2014. №3. С. 36-41.

    22. Malyuga O.V. Princip raboty ekzoskeletonnogo kompleksa // Ekonomika: vchera, segodnya, zavtra. 2017. 7V. S 220-236.

    23. Malyuga O.V. Razrabotka konstruktivnyh skhem ekzoskeletov // Ekonomika: vchera, segodnya, zavtra. 2019. №1A. S. 634-643.

    24. Malyuga O.V. Vozmozhnosti i ogranicheniya ispol’zovaniya ekzoskeletov // Innovacii i investicii. 2019. №2. S. 340-342.

    25. Malyuga O.V. Oblast’ proizvodstva i razvitiya ekzoskeletov. // Innovacii i investicii. 2019. №3. S. 316-318.

    26. Malyuga O. (2017). Supersuit — its past, present, future. World Ecology Journal, 7(10), 8-15.

    27. Malyuga, O. (2019). The kinematic structure of the mechanism of the exoskeleton. World Ecology Journal, 7(11), 3-10.

    28. Malyuga, O. (2017). Varieties of exoskeletons. World Ecology Journal, 7(12), 3-12.

    Для цитирования:

    Романов С.А., Филимонова Л.Б., Кузнецов А.В. ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА С РЕЦЕССИЕЙ ДЕСНЫ. Хирургическая практика. 2019;(1):76-81. https://doi.org/10.17238/issn2223-2427.2019.1.76-81

    For citation:

    Romanov S.A., Filimonova L.B., Kuznetsov A.V. IDENTIFICATION AND TREATMENT OF LOCALIZED PERIODONTITIS WITH GUM RECESSION. Surgical practice. 2019;(1):76-81. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2223-2427.2019.1.76-81


    Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

    Прием ведут

    Клиника ВалеоDent — это более 20 лет успешной работы. За это время у нас образовался очень профессиональный, дружный коллектив. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, осваивают самые передовые технологии диагностики, лечения и протезирования зубов. У нас работают как очень опытные специалисты, неоднократно доказавшие свою компетентность, так и молодые, очень сильно прогрессирующие врачи, обладающие не только самыми новейшими навыками в области стоматологии, но и грамотным подходом к каждой проблеме клиента

    Ильченко Ирина Сергеевна

    Зюзина Лариса Петровна

    Бията Ольга Александровна

    Лазука Елена Валерьевна

    Щербина Татьяна Владимировна

    Ткачук Ольга Евгеньевна

    Худовердян Сусанна Петровна

    Сальникова Екатерина Витальевна

    Пн. — Птн. 08:00 — 20:00 | Суббота 09:00 — 15:00 +7 (863) 310-31-35

    Читать еще:  Алгоритм лечения пародонтита траумелем

    Прием по предварительной записи

    Что такое Пародонтит — кратко о болезни

    Пародонтит это воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате зуба.

    Что будет если не лечить?

    Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к нарушению зубодесневого прикрепления и резорбции костной ткани, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов. Отсутствие лечения заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:

    • повышение уровня глюкозы в крови;
    • влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов;
    • развитие пульпита при попадании инфекции в канал зуба;
    • развитие остемиелита;
    • развитие абсцессов и флегмон окружающих мягких тканей

    Причины пародонтита

    Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

    • низкая гигиена ротовой полости
    • нарушение функционирования иммунной системы
    • аномальный прикус или неправильное положение отдельных зубов
    • сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
    • воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
    • наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания ЖКТ);
    • период беременности (в связи с изменением гормонального фона);
    • наследственная предрасположенность.

    Сроки и результаты лечения

    В нашей клинике проводится комплексное лечение пародонтита, которое направлено на стабилизацию патологического процесса. Положительным результатом лечения считается отсутствие рецидивов, отсутствие дальнейшей убыли костной ткани либо частичное её восстановление, уменьшение глубины пародонтальных карманов.

    Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. В первую очередь проводится профессиональная гигиена ультразвуковым скейлером. Она заключается в удалении зубного камня и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком при необходимости.

    Существует процедура удаления глубокого зубного камня и патологических мягких тканей из зубодесневого кармана, которая называется кюретаж. Врач проводит эту процедуру с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется, разрезав десну (открытый кюретаж).

    Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда открывается верхняя часть десны, производится обработка корней зубов и их чистка, в костные карманы вводятся костные заменители, тромбоцитарная масса и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить зубодесневые и костные карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

    При необходимости проводится пластика травмирующих десну тяжей и уздечек слизистой.

    При грамотном и своевременном лечении пародонтита, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой, высока вероятность потери зубов уже в молодом возрасте.

    Рациональное лечение, систематический гигиенический уход и диспансерное наблюдение один раз в шесть месяцев позволяют добиться ремиссии (излечения).

    Какие технологии и материалы используются

    Помимо уже ставшего в наши дни стандартным метода снятия зубных отложений с помощью ультразвукового скейлера, в нашей клинике используется аппарат Vector .

    Главная особенность аппарата Вектор заключается в том, что его ультразвуковые колебания направлены строго параллельно поверхности зуба, существенно снижая тем самым болевые ощущения, а также повреждения зубной эмали и дентина.

    В процессе процедуры на рабочий инструмент направляется суспензия, содержащая мельчайшие частицы гидроксиапатита, с помощью которого эффективно и качественно удаляются наддесневые и поддесневые зубные отложения, сглаживаются выступающие края зубных пломб, а также проводится очистка повреждений тканей десны.

    Прибор сохраняет основные достоинства традиционных ультразвуковых установок:

    • Бесконтактную очистку поверхности корня зуба с помощью ультразвукового воздействия на специальную жидкость
    • Оказание антимикробного действия во влажной среде
    • Возможность действия в недоступных для ручных инструментов местах

    Кроме того проводится удаление биопленки с поверхности корня пескоструйным аппаратом Air Flow с ультра тонким порошком Perio .

    Также для лечения десны мы используем методику Plasmolifting . Суть этой методики в инъекционном введении плазмы, богатой тромбоцитами. Эту плазму получают центрифугированием крови самого пациента. Поэтому аллергия при использовании данной методики исключена. Результатом является доказанное снятие воспаления, стимуляция регенерации тканей десны, связки зуба и костной ткани.

    Зубы, подвижность которых не удается полностью устранить с помощью проводимого лечения, шинируют. Шинирование косметично, осуществляется с помощью стекловолоконной ленты и композитного материала светового отверждения.

    Гарантии на результат работ

    Пародонтит –многофакторное заболевание, однако рассчитывать на предсказуемый результат можно при условии соблюдения пациентом предложенного плана комплексного лечения, всех рекомендаций по индивидуальному гигиеническому уходу за полостью рта и регулярном посещении врача-пародонтолога для диспансерного наблюдения.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector