Мотивация к лечению при пародонтите
Лечение пациентов с заболеваниями десен
Лечение заболеваний пародонта
Заболевания пародонта на ранних стадиях успешно поддаются лечению при осуществлении качественного поддерживающего ухода в домашних условиях. Узнайте о существующих эффективных подходах к профилактике и лечению этих заболеваний.
Для большинства пациентов с заболеваниями пародонта на ранних стадиях высокую эффективность доказала нехирургическая тактика лечения заболеваний десен 1
Нехирургическое лечение должно включать: 1
- Регулярное консультирование и инструктаж пациентов в отношении правильной гигиены полости рта
- Чистка зубов два раза в день с использованием специализированной зубной пасты для поддержания здоровья десен и регулярная чистка зубной нитью
- Кратковременное применение ополаскивателя для полости рта Parodontax с хлоргексидином 0,2% для курсового применения в течение 14 дней при остром гингивите
- Санация поверхности корней (удаление зубного камня с помощью ультразвукового оборудования или вручную), регулярное удаление биопленки зубного налета, прикрепленной к поверхности зуба, и микрофлоры, свободно присутствующей в десневой бороздке и пародонтальных карманах.
- Устранение факторов, способствующих удержанию зубного налета, в частности, зубного камня и нависающих краев пломбы и др.
Это позволяет достичь: 1
- Контроля проблем, связанных с накоплением бактерий и зубного налета, характерных для гингивита или пародонтита
- Устранения местных факторов риска
- Минимизации эффектов системных факторов риска
- Уменьшения воспаления
- Улучшения общего здоровья пародонта
Блок-схема подготовлена по материалам Британского общества врачей-пародонтологов (British Society of Periodontology), 2016 г. 1
Не менее важную роль в поддержании здоровья десен, помимо удаления зубного камня и полировки поверхности зубов, имеет ежедневное эффективное удаление зубного налета 1
Соблюдение Вашими пациентами качественного режима самостоятельного ухода имеет критическое значение для профилактики развития и лечения гингивита и уменьшения риска развития заболеваний пародонта. 1
Ежедневный уход: профилактика и поддержание здоровья десен
Регулярное консультирование и контроль ваших пациентов относительно режима ежедневного ухода должно включать следующее: 1
- Чистка зубов два раза в день 1 с использованием специализированной зубной пасты для поддержания здоровья десен,например, пасты parodontax
- Мануальная или электрическая зубная щетка с небольшой головкой и щетиной средней жесткости 1
- Ежедневная чистка межзубных промежутков для контроля уровня зубного налета в области между зубами ниже десневого края 1
- Изменение,путем усиления мотивации, поведения пациентов, испытывающих трудности с соблюдением режима ежедневного ухода 1
Курсовое лечение заболеваний десен
Пациентам с острым гингивитом или трудностями при чистке зубов следует рекомендовать средства с высокой антибактериальной активностью:
Лечение заболеваний десен: помощь Вашим пациентам в изменении поведения
Помимо регулярного проведения профессиональной чистки, эффективность профилактики и лечения заболеваний пародонта зависит от способности и готовности пациентов качественно удалять зубной налет самостоятельно. Для поддержания гигиены полости рта от пациентов может потребоваться изменение подхода к чистке зубов, межзубных промежутков и выполнению других действий, связанных с гигиеной полости рта, а также изменение некоторых привычек, например, отказ от употребления табака и улучшение рациона питания и др. 1,3
Инструмент для повышения качества гигиены полости рта: TIPPS 1
TIPPS — это инструмент для повышения качества гигиены полости рта, разработанный с применением методов поведенческой теории и предназначенный для повышения уверенности пациентов в их способности эффективно удалять зубной налет самостоятельно. Методика разработана в рамках Шотландской программы повышения клинической эффективности в стоматологии (Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme) и включает следующие этапы вмешательства: 3
- Talk — Обсуждение с пациентом причин развития заболеваний пародонта и факторов, препятствующих эффективному удалению зубного налета
- Instruct — Инструктаж пациента в отношении оптимальных способов эффективного удаления зубного налета
- Practice — Отработка пациентом техники чистки зубов и использования средств для чистки межзубных промежутков под контролем врача-стоматолога
- Plan — Составление плана внедрения пациентом надлежащей гигиены полости рта в повседневную жизнь
- Support — Поддержка пациента посредством контроля результатов на
последующих визитах
Круговая модель TIPPS представлена по материалам Шотландской программы повышения клинической эффективности в стоматологии, 2014 г. 3
Обеспечение постоянного контроля состояния пародонта для поддержания оптимального здоровья десен
Имеются данные о том, что даже у пациентов, регулярно соблюдающих надлежащую гигиену полости рта, патогенная микрофлора может восстановиться через 3 месяца после санации корневой поверхности зубов. 1 Именно поэтому пациентам с пародонтитом в первое время рекомендуется проходить контрольные осмотры с интервалом 2–4 месяца, 1 в зависимости от анамнеза. Это также позволяет продолжать контроль соблюдения пациентом гигиены полости рта. 1
Командный подход к лечению заболеваний пародонта и роль стоматолога-гигиениста в ведении пациентов с заболеваниями десен
Залогом успеха при лечении заболеваний пародонта является командный подход с участием врача-стоматолога и гигиениста стоматологического. Однако для достижения целей лечения важно обеспечить качественное взаимодействие между обоими специалистами и пациентом. Для составления четкого структурированного плана и описания этапов достижения целей лечения врачи-стоматологи и гигиенисты могут использовать простую форму для заболеваний пародонта. 1
Благоприятный прогноз (при улучшении гигиены полости рта в домашних условиях и рациона питания)
Часто чистит зубы только один раз в день и имеет высокую долю фастфуда в рационе питания
Рекомендации по гигиене полости рта
Чистка зубов два раза в день с использованием электрической зубной щетки и удаление зубного налета в межзубных промежутках с помощью зубной нити
Рекомендации по профилактике
Уменьшение потребления фастфуда и чистка зубов два раза в день с использованием специализированнной зубной пасты для поддержания здоровья десен
Хирургическое очищение поддесневой области всех зубов зубного ряда с глубиной карманов ≥5 мм при зондировании зубов под местной анестезией
через 3 месяца (контроль гигиены полости рта), через 6 месяцев после очищения корневой поверхности зубов (для повторного составления карты заболеваний пародонта)
Направление пациентов с заболеваниями пародонта на дополнительное обследование
Врачи-стоматологи общего профиля обязаны обследовать пациента, поставить диагноз и составить план лечения при выявлении заболеваний пародонта. Однако в некоторых случаях может потребоваться привлечение других специалистов ввиду сложности диагностики и степени развития заболевания. 1
Факторы, которые следует учитывать при принятии решения о направлении пациента с заболеваниями пародонта к другим специалистам для консультации: 1
- Тяжесть заболевания пародонта и сложность лечения
- Готовность пациента обратиться за помощью к специалисту
- Знания, опыт и подготовка врача-стоматолога, рассматривающего вопрос о направлении пациента
- Факторы, которые могут осложнить лечение, например, анамнез пациента или наличие сопутствующих заболеваний и др.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.
Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.
Контактная информация
Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках — тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.
+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08
г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00
У вас есть жалоба или пожелание — напишите нам
в службу внутреннего контроля
© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО «Гала-Дент» , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008
Связаться с внутренней
службой контроля
В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.