Можно совмещать зубные коронки

Металлокерамика и диоксид циркония

Вопрос восстановления сильно поврежденных или совсем отсутствующих зубов достаточно серьезный. Первым делом, необходимо выбрать материал для восстановления зубов. Самыми востребованными стоматологическими материалами на данный момент являются металлокерамика и диоксид циркония. Попробуем разобраться, что собой представляет один и другой материал, в чем их особенности, каковы преимущества каждого.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

• небольшой срок службы,
• низкая прочность,
• подверженность окрашиванию,
• возможность плохой биосовместимости с тканями десен.

• низкая цена,
• возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
• низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

• керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
• большая совместимость материалов с тканями организма,
• срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

• более тонкое основание,
• более естественный цвет,
• больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
• можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

• композитное покрытие быстро окрашивается,
• возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

• керамические,
• на основе диоксида циркония,
• на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

• эстетический внешний вид,
• гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

• гипоаллергенность,
• высокая прочность,
• возможность устанавливать на импланты
• наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

1. Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
2. Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
3. Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
4. Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
5. Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
6. Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
7. Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
8. Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
9. Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

• необходимость стачивания поверхности зубов
• высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
• избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
• возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

1. Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
2. Обтачивание поверхности опорного зуба
3. Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
4. Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
5. Отливка изделия
6. Примерка
7. Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.

Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Можно совмещать зубные коронки

Притыцкого, 39

+375 (29) 602-62-62

пр-т. Победителей, 27

+375 (29) 394-95-95

Минск, Притыцкого, 39

+375 (29) 602-62-62

Минск, пр-т. Победителей, 27

+375 (29) 394-95-95

Коронка на жевательный зуб

В данной статье мы расскажем, какую коронку лучше установить на место потерянного жевательного зуба. Данная статья будет интересна тем, кто потерял 6-ки, 7-ки или зуб мудрости, и хочет восстановить их с помощью имплантации и/или протезирования.

Задача

Мы хотим восстановить жевательный зуб, установив коронку. Коронка должна:

• справляться с нагрузкой, которую испытывают жевательные зубы,
• выглядеть эстетично,
• не мешать во рту и не портить соседние зубы.
• и при этом прослужить долго.

Выбор коронки

Сразу отметим, что независимо от того, входит восстанавливаемый зуб в «зону улыбки» или нет, мы не советуем устанавливать коронку из штамповонного металла. Кроме некрасивого внешнего вида, она имеет еще ряд недостатков: плохая подгонка под соседние зубы, возможность возникновения аллергии, необходимость в будущем использовать такой же металл для последующих коронок.

Да, для жевательного зуба более важна прочность нежели эстетичный внешний вид. Поэтому часто для восстановления жевательного зуба используют коронки из металлокерамики.

Металлокерамическая коронка изготавливается из металла или сплава, на который наносят слой керамики. Это позволяет зубу выглядеть эстетично и быть при этом прочным. Зуб из металлокерамики при правильном уходе прослужит 7-10 лет и внешне будет не отличим от настоящего.

Если для пациента важен внешний вид зуба, то выбрать стоит коронку из керамики. Такой зуб будет выглядеть максимально естественно. Керамика пропускает свет и искусственный зуб выглядит, как настоящий. При опадании же света на коронку из металлокерамики зуб темнеет.

Для жевательных зубов можно использовать керамические коронки из диоксида циркония. Данный материал обладает высокими эстетическими свойствами и при этом он прочный. При правильном уходе коронка прослужит не менее 15 лет.

Изготавливаются коронки из керамики при помощи компьютерного моделирования. Это обеспечивает высокую точность подгонки зуба под соседние и сам зуб будет полностью повторять форму настоящего. Более того – он будет ощущаться как настоящий!

Стоит отметить, что керамические коронки более дорогие, чем из металлокерамики. Если вы хотите достигнуть баланс между ценой и качеством – выбрать стоит металлокерамику.

Если для вас более важна эстетика – выбирайте коронку из керамики.

Окончательный выбор

В любом случае оптимальный способ востановления зуба лучше определить на консультации у специалиста. Врач определит состояние зубов и поможет сделать правильный выбор исходя из ваших пожеланий и состояния полости рта.

Врачи клиники «Профи-Дент» имеют высокий уровень подготовки и большой опыт. Записывайтесь на консультацию и врач посоветует, какую коронку лучше установить в вашем случае. Записаться
на бесплатную консультацию

Керамические безметалловые коронки CEREC

Новая швейцарская технология протезирования, позволяющая восстановить передние зубы буквально за несколько часов. Преимущества — в доступной цене керамических безметалловых коронок и скорости изготовления.

• Обработка зуба и создание оптических оттисков занимает около 1 часа.
• Коронку изготавливают в лаборатории всего за 15—20 минут.
• Сразу после этого проводят установку — это еще примерно 30 минут.

Для изготовления коронок применяют качественную и прочную биосовместимую керамику. Она обладает отличными визуальными свойствами, однако имеет два ограничения: данные коронки не устанавливают на имплантаты и не используют в жевательной зоне.

Установка зубного протеза на один зуб: детали и нюансы

На них стоит обращать внимание перед тем, как идти на прием. Так вы будете осведомлены о назначении «заменителей», их сильных и слабых сторонах, сможете определиться.

Итак, что касается типов одиночных зубных коронок:

Что касается самого процесса, то его этапы зависят от степени повреждений.

Если корень цел – после его пломбирования делают культевую вкладку и уже на нее монтируют саму коронку. А если корня нет – придется ставить имплант. И это гораздо предпочтительнее, чем мост – с титановым «заменителем» вы не рискуете потерять соседние, неповрежденные единицы.

Какими бывают коронки?

Первые коронки изготавливали из металла, в частности, из золота. У них был один существенный недостаток – чрезмерная заметность. Сейчас люди предпочитают заказывать наименее заметные коронки, то есть по цвету максимально приближенные к натуральному:

• Металлопластмасса. Протез имеет металлический каркас с пластиковым покрытием. Стоят недорого и очень легкие, но служат сравнительно недолго – около 5 лет.
• Металлокерамика. Один из основных материалов, с которым работают специалисты нашей клиники. Каркас создается из медицинского сплава и покрывается слоями керамики, по форме и фактуре схожей с настоящими зубами.
• Металлокомпозиты. Подобно предыдущему виду коронок, они имеют каркас, а вместо керамики используются фотополимерные композитные составы. Выглядят такие протезы привлекательно и естественно, а служат около 10 лет.
• Диоксид циркония. Одна из современных технологий изготовления коронок. Материал совместим с живыми тканями ротовой полости и гипоаллергенен. Прочен и надежен, поэтому такую коронку можно поставить даже на передний зуб.
• Оксид алюминия. Материал с высокой биологической совместимостью. Обладает большей прозрачностью, по сравнению с диоксидом циркония, поэтому имеет более натуральный вид. При этом он уступает в прочности.
• Безметалловые. Такие коронки идеально воспринимаются организмом, но обходятся дороже других видов протезов. Безметалловая керамика — самый эстетичный вид протезирования, абсолютно не отличим от естественных зубов.

Уход за зубной коронкой

Чтобы протез прослужил долго, за ним необходимо правильно ухаживать.

1. Нужно тщательно чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи.
2. Следует избавиться от вредной привычки, такой как курение.
3. Вредят зубам, в том числе покрытым коронками, газированные напитки, кофе и жевательные резинки.
4. Коронки, хоть и надежные протезы, но с ними все же следует обращаться бережно: не грызть орехи и другую твердую пищу.
5. Горячее и холодное может спровоцировать образование микротрещин, поэтому следите за температурой принимаемой пищи и напитков.

Часто задаваемые вопросы

Какой срок службы коронок?

Как правило, срок службы зависит от ухода и качества работы врача. Обычно они держатся 15-20 лет, но могут и всю жизнь. Обновлять зубные коронки рекомендуется по показаниям: разрушение, киста на корне, гранулема. В таких случаях конструкция снимается, а после лечения устанавливается новая. «Эстетическая стоматология» обеспечивает безопасность и качество проводимых услуг, также дает гарантию на 1 год.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Сегодня большинство стоматологических материалов гипоаллегренны, и неприятные ощущения вряд ли будут вызваны аллергической реакцией. Причинами боли могут стать:

• плохо пролеченный зубной канал;
• кариес;
• адаптация;

В первые дни протезированная область может болеть. Это нормально и пройдет через пару дней. Но если боль под коронкой не утихает, или она появилась под старым протезом – обязательно обращайтесь к врачу.