Общее и местное лечение пародонтит

Cтроение пародонта и этиология заболеваний пародонта

Уважаемые пациенты! Данный раздел нашего сайта посвящен заболеваниям пародонта и методам их лечения. В последние годы идет заметное увеличение заболеваемости гингивитом, пародонтитом и пародонтозом среди молодых людей и поэтому чрезвычайно важно знать, как ткани пародонта взаимодействуют в норме, что является причиной их поражения и как бороться с данными заболеваниями, если Вы им подвержены.

Начнем с определения. Итак, что же такое Пародонт? Само понятие «Пародонт» в переводе с греческого языка обозначает: par[а] около + odontos зуб, то есть «Около зуба», и соответственно, включает в себя комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность: десну с надкостницей (1), цемент корня зуба (2), периодонт (3) и кость альвеолы (4).

Рис 1. Строение тканей пародонта

Рис 2. Здоровый пародонт

Из определения следует, что все эти структуры очень тесно взаимосвязаны и находятся в состоянии хрупкого динамического равновесия, нарушение которого и приводит к заболеванию. В чем же причины заболеваний пародонта?

Разберем 2 группы причин:

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.

Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.

Почему зубной налет является основной причиной заболеваний пародонта?

Мягкий налет представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах и содержащую большое количество бактерий. Если мягкий налет вовремя не убрать, он твердеет и образует зубной камень. Бактерии, которые находятся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее воспаление, кровоточивость и отек. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта. Уменьшить риск появления заболевания десен поможет хорошая индивидуальная гигиена и профессиональная гигиена полости рта. Однако если не проводить никакого лечения, то пораженные зубы в конечном итоге можно потерять.

Хирургическое лечение пародонта

В профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, ибо в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости. Средства и методы местного и общего медикаментозного, физиотерапевтического воздействия, ортопедические вмешательства являются дополнительными, закрепляющими эффект хирургического лечения. Клинико-морфологические исследования и практика многих врачей показали, что после консервативного лечения в десне, костной ткани альвеолярного отростка остаются очаги активного воспаления и только удаление патологически измененной ткани дает стойкий лечебный эффект.

Способы хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики — кюретаж, лоскутные операции. Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.

Показания и противопоказания к операции

После установления диагноза, оценки тяжести процесса и его распространенности, выявления отдельных патогенетических звеньев болезни определяется показания и противопоказания к хирургическому лечению, которые делятся на самостоятельные разделы и зависят от анатомо-топографических особенностей тканей пародонта.

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания делят на общие и местные, абсолютные и относительные.

— Общие — системный остеопороз; онкологическая патология; заболевания крови; аллергический, некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза; активная форма туберкулеза;аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях.

— Относительные — острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция).

— Местные — несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту.

Диагностика

Правильно проведенное и полноценное обследование пациента, готовящегося к хирургическому лечению заболеваний пародонта, позволяет выявить показания к тому или иному методу оперативного лечения, противопоказания, прогноз лечения и его эффективность. Обследование больного перед оперативным вмешательством предполагает сбор медицинского анамнеза пациента, включая стоматологический анамнез, сбор данных о вредных привычках, способствующих прогрессированию заболевания, рентгенологическое обследование, оценку окклюзии, пародонтологическое обследование.

В зависимости от клинической ситуации для определения общего пародонтологического статуса пациента или отдельных участков полости рта могут быть полезными микробиологические или другие тесты. Анализ всей этой информации помогает правильно поставить диагноз. Без этого невозможно добиться положительного результата лечения. При обследованиях надо пользоваться одним и тем же зондом, чтобы измерения, сделанные в разное время, можно было легко сравнить.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени

Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

Общее и местное лечение пародонтит

Современная стоматология предлагает как традиционные, так и новые терапевтические методы лечения заболеваний полости рта.

Для лечения, профилактики явлений пародонта с успехом используется PRF-терапия (она же плазмо-терапия, «плазмолифтинг», в разных источниках).

Он, как естественный метод борьбы с различными заболеваниями, появился в 2004 году, когда были открыто положительное влияние плазмы на различные системы органов.

Это, не имеющая аналогов процедура, основана на технологии PRF-терапии.

Данная методика, получившая в стоматологии название Plasmodent, успешно применяется в нашей клинике при лечении атрофических, воспалительных заболеваний полости рта, а также для оптимизации и ускорения регенерации костной ткани при имплантации и костно-пластической хирургии.

Задача плазмолифтинга — добиться не просто снятия воспалительного процесса пародонта, а запустить процесс естественного восстановления цвета, формы и структуры десны, предотвратить убыль костной ткани.

Плазмолифтинг проводится в форме введения инъекций плазмы, полученной из крови пациента — аутоплазмы, в проблемную область.

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

Плазму вводят локально в поврежденные ткани десны, места установки импланта или костной пластики, в области синус-лифтинга, лунки удаленного зуба, в области остеосинтеза или установленной мембраны, в челюстно-лицевые области мягких тканей в течение острых и хронических инфекционно-воспалительных процессов.

Введенная в ткани тромбоцитарная плазма, благодаря содержащимся в ней факторам роста, вызывает прорастание капилляров, нормализует гемодинамику, тканевое дыхание, обмен веществ.

Одновременно происходит процесс укрепления костной ткани, формирование матрикса коллагена и кости с участием костных морфогенетических белков коллагена, а так же активация местного иммунитета.

Компоненты, содержащиеся в плазме, абсолютно естественны для человека, они не являются мутагенами и не могут вызвать онкологии, опухолей и других негативных реакций.

В стоматологической практике плазмотерапия считается совершенно безопасной, поскольку плазму выделяют из крови пациента. В нее не добавляются никакие химические добавки. Поэтому риск развития аллергических реакций фактически исключается.

К тому же это делается абсолютно безболезненно: обезболивание не потребуется.
Методику плазмотерапии можно применять в комбинации с разными терапевтическими методами и лекарственными препаратами, включая антибактериальные противовоспалительные, иммуномодулирующие.

Для получения плазмы у пациента производится забор небольшого количества крови (примерно10 мл), кровь обрабатывается в центрифуге в специальных условиях для отделения собственно плазмы от других форменных элементов крови. Полученный концентрат плазмы пациента, богатый тромбоцитами, содержит специфические белки, так называемые факторы роста, которые участвуют в регенерации всех тканей организма, привлекая собственные стволовые клетки в область повреждения и стимулируя их деление.

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

ПОКАЗАНИЯ

• Генерализованный пародонтит (1, 2, 3 степени тяжести);
• Гингивит;
• Локализованный пародонтит;
• Альвеолит;
• Операции имплантации и удаления зуба;
• Периимплантит;
• Профилактика заболеваний тканей пародонта;
• Воспалительные или долго не заживающие явления слизистой полости рта и красной каймы губ.

ЭФФЕКТ ОТ ПРОЦЕДУРЫ

• Устранение кровоточивости;
• Уменьшение подвижности;
• Купирование болей;
• Устранение запаха изо рта;
• Профилактика заболеваний пародонта;
• Остановка прогрессирования заболеваний пародонта;
• Приобретение десной физиологической окраски и анатомической формы;
• Ускорение заживления области лунок удаленных зубов;
• Снижение риска потери зубов;
• Снижение риска отторжения имплантов;
• Восстановление жевательной функции;
• Общее улучшение качества жизни пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Невзирая на популярность процедуры плазмолифтинга в стоматологической практике и ее безвредность для организма человека, существует ряд противопоказаний, исключающих введение тромбоцитарной плазмы.

Это обусловлено тем, что у пациентов, болеющих на момент выполнения такой процедуры серьезными заболеваниями, может изменяться структура самой плазмы и результат от плазмолифтинга может быть негативным.

Сегодня стоматологи к лечению с использованием данной методики не прибегают в случае наличия у больного таких болезней, протекающих в хронической форме:

• Гепатит;
• ВИЧ-инфицирование;
• Инфекционный характер заболеваний;
• Болезни крови;
• Аллергия на гепарин;
• Злокачественные опухоли;
• Эндокринные заболевания;
• Сахарный диабет (декомпрессированная форма).

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ

На территории РФ применение плазмолифтинга сегодня разрешено Минздравом РФ, подтвержденного сертификатами соответствия европейским критериям качества.

Автор статьи: Захаров Даниил Петрович.

Мы применяем самые продвинутые меры санитарной безопасности для защиты наших пациентов

Ежедневно проводится генеральная уборка клиники.

Для Вашей безопасности каждые 2 часа осуществляется полная дезинфекция всех поверхностей. Специальным антисептиком обрабатываются: столы, дверные ручки, кресла, диваны и др. поверхности.

Во всех помещениях клиники установлены жидкие антисептические средства для обработки рук.

Воздух в помещениях проходит очистку специальными бактерицидными лампами, такими, как используют в операционных блоках.

Проветривание помещений проводится каждый час.

После каждого приема пациента осуществляется 30-минутная многоступенчатая стерилизация кабинета. Она включает в себя: проветривание, стерилизацию бактерицидной лампой, обработку поверхностей антисептическими средствами.

Всем сотрудникам клиники измеряют температуру каждые 3 часа в день.

Пациенту, пришедшему на прием, измеряется температура специальным бесконтактным градусником. Все данные обязательно фиксируются в специальном журнале.

Запись пациентов ведется строго по времени. Это позволяет минимизировать контакты между пациентами.

В клинике есть специальная разметка для соблюдения дистанции между людьми.

Весь медицинский персонал использует одноразовые средства защиты. Это обеспечивает повышенную безопасность для наших пациентов.

Оформить цифровой пропуск легко:
При необходимости Вы можете обратиться к нам в Call-center, наши операторы с удовольствием помогут Вам оформить цифровой пропуск.

Записаться на бесплатную консультаци имплантсити

Лечение заболеваний пародонта в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечением заболеваний пародонта в нашей петербургской клинике «ГАЛА ДЕНТ на Просвете занимается несколько специалистов:

• стоматолог-хирург,
• пародонтолог,
• стоматолог-терапевт,

а при необходимости подключаются стоматолог-ортопед и ортодонт.

1. Лечение наших пациентов с заболеваниями десен начинается с диагностики, которая включает в себя консультацию врача-пародонтолога, и диагностику с определением пародонтологического статуса пациента. Для этого мы проводим измерение глубины зубодесневых карманов, рентгенологическое исследование состояния костной ткани, исследование микрофлоры полости рта на наличие патогенных бактерий и грибков.
2. Дальнейший план лечения составляется индивидуально по результатам диагностики. Если стоматолог посчитает нужным, то пациента направляют на консультацию к профильному врачу общей практики.
3. Обязательный и первый этап лечения ЛЮБОГО пародонтологического заболевания – это профессиональная гигиена полости рта с применением ультразвука и лечение всех выявленных очагов кариеса зубов. Иногда этого вполне достаточно, чтобы воспалительный процесс в деснах прекратился.
4. В более тяжелых случаях врач начинает сначала с консервативных методов лечения и только при отсутствии эффекта переходит к хирургическим. При этом лечение будет многоэтапным и комплексным.

Запишитесь на профилактический осмотр к нашему пародонтологу, чтобы выяснить реальное состояние ваших десен и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

Ответ:
Главное отличие пародонтита от пародонтоза – это острое воспаление, боль и отек десен в первом случае. Зубодесневые карманы, которые могут быть очень глубокими при пародонтите, при пародонтозе практически отсутствуют. Течение пародонтита — острое и быстро прогрессирующее, а при пародонтозе — медленное и вялое. Но результат и того и другого заболевания один и тот же – без надлежащего лечения больного ждет преждевременная потеря зубов.

Как определить у себя болезнь десен?

Ответ:
Первый настораживающий симптом – это кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердых продуктов, когда на месте укуса вы наблюдаете следы крови. В этом случае нужно сначала исключить механическую травму – чистите зубы аккуратно мягкой щеткой неделю-две. Если кровотечение продолжается – это повод обратиться к стоматологу.

Другими симптомами неблагополучия десен являются:

Их краснота и отек.

Ваши зубы стали казаться длиннее.

Вы не можете избавиться от неприятного запаха изо рта.

Периодически замечаете выделение гноя из десны.

Можно ли вылечить пародонтоз/пародонтит дома?

Ответ:
Ответ однозначный – нет. Самостоятельно немного улучшить ситуацию с деснами можно только на ранней стадии гингивита. Используйте для этого антисептические ополаскиватели и отвары трав. Если их применение не дает результата в течении 1-2 недель, нужно обязательно идти к врачу. Особенно опасен неконтролируемый прием антибиотиков, которые сами себе «прописывают» пациенты!

Что нужно делать для профилактики болезней десен?

Ответ:
Главная причина заболеваний пародонта – плохая зубная гигиена, поэтому профилактика заключается в хорошей и результативной чистке зубов. Обязательно подберите вместе со стоматологом подходящие Вам для этого средства: зубную пасту, щетку, ополаскиватель. Соблюдайте график гигиенических процедур. Также обязательна профессиональная гигиена не реже 2-х раз в год. Своевременно проходите общие профилактические обследования и лечите хронические заболевания, чтобы они не спровоцировали болезни десен.

Стоимость лечения заболеваний пародонта в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-пародонтолога, хирурга 500 ₽

Самое важное из прочитанного

Заболевания пародонта не совсем правильно называть «болезнями десен». Это -заболевания тканей, окружающих зуб, в том числе и десен.

Все заболевания пародонта имеют микробную воспалительную природу и развиваются на фоне снижения иммунитета.

Пародонтологические заболевания: гингивит, а в особенности пародонтит и пародонтоз, оказывают негативное влияние не только на зубы, но и на общее состояние организма.

Главная опасность болезней пародонта в том, что они начинаются и прогрессируют незаметно, а в поздних стадиях плохо поддаются лечению.

Лечение пародонтологических заболеваний всегда комплексное. Его обязательно начинают с тщательной профессиональной гигиены, направленной на удаление зубных отложений на видимой части зубов и под десной.

Чем раньше начато лечение заболеваний пародонта, тем лучше и стабильнее будет его результат. В запущенных случаях вылечиться полностью невозможно, но можно достичь и поддерживать стабильное удовлетворительное состояние тканей.

Запишитесь на прием

Как происходит лечение?

Качественная диагностика пародонтита и понимание причин возникновения заболевания, являются неотъемлемой частью определения способов и методик лечения десен от воспаления. Врач назначит терапевтическое или хирургическое лечение пародонтита. Первое, что необходимо сделать — провести профессиональную чистку зубов, избавив полость рта от зубных отложений. В случае необходимости назначаются медикаменты. Пародонтит требует комплексного подхода, в который входит гигиена, препараты для внутреннего и местного применения, и хирургическое вмешательство, если его не избежать.

Аппаратный способ подразумевает лечение десен аппаратом Vector. Ультразвуковые вибрации, точно направляющие специальный раствор, позволяют очистить зубодесневые карманы. В любом случае лечение будет зависеть от стадии и причин заболевания, это будет определено на консультации стоматолога-пародонтолога.

Лечение пародонтита

Лечение заболеваний пародонта комплексное. Оно направлено на устранение воспалительного процесса, травмирующих факторов, восстановление необходимого объема кости и мягких тканей, создание правильного прикуса и должной гигиены. В план лечения по медицинским показаниям включают и хирургическое лечение. Операции направлены на восстановление альвеолярного гребня путем заполнения зубодесневых карманов современными костными материалами и установку защитных мембран для регенерации мягких тканей пародонта, пластику мягких тканей для устранения травмирующих факторов и восстановления должного кровообращения слизистой оболочки полости рта, а также для создания необходимого объема мягких тканей. Они проводятся безболезненно с использованием малоинвазивных, щадящих методик хирургического лечения. Перед операцией проводится терапевтическое лечение с целью устранения острого воспаления мягких тканей пародонта, профессиональная гигиена с помощью ультразвукового аппарата и AirFlow. Пациенты после операций наблюдаются врачом для своевременной коррекции лечения, предупреждения развития рецидива заболевания и проведения необходимых гигиенических процедур.