Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Окончательный вид реставрации зуба

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Показания и противопоказания для проведения реставрации

Вкладка – стоматологическая цельнолитая конструкция, позволяющая восстановить зуб даже при существенных разрушениях. Ее также можно применять как опору для мостов или фиксирующий элемент для съемных протезных конструкций.

Основными показаниями к установке являются следующие:

  • разрушение зуба на 30-50%, при котором невозможно использовать обычный метод пломбирования;
  • необходимость предупредить стираемость зубов-антагонистов;
  • шинирование зубных единиц при лечении заболеваний пародонта;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • необходимость создания опоры для фиксации адгезивных протезных конструкций.

Имеется также ряд противопоказаний, однако их количество относительно небольшое. Так, установка не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, имеется активный кариес, киста или гранулема, а также перелом корня. Данный вид реставрации рекомендуется использовать осторожно, если корни сильно искривлены либо же стенки зуба очень тонкие.

Преимущества реставрации вкладками

Микропротезирование путем установки вкладок получило широкое распространение. Это обусловлено множеством преимуществ, которыми обладает данная восстановительная методика:

  • комфортная для пациента процедура микропротезирования;
  • эффективное восстановление не только внешнего вида, но и функциональности поврежденной зубной единицы;
  • эстетический результат просто превосходный, причем он не теряется с годами, поскольку материалы отличаются стойкостью к красителям;
  • за счет высокоточной технологии изготовления конструкция идеально прилегает к полости и ее краям;
  • используются надежные материалы (керамика, композиты, металлы), что делает конструкция крайне прочной и долговечной;
  • конструкции не подвержены усадке, полимеризации;
  • установка позволяет предотвратить стирание зубной эмали;
  • вкладки являются совместимыми с различными типами зубных протезов, что дает возможность повысить эффективность протезирования.

Как выполняется реставрация?

При изготовлении конструкций одна из самых важных задач – подобрать надежные материалы. К ним в стоматологии предъявляют целый ряд требований:

  • низкий уровень теплопроводности;
  • наивысшие показатели прочности;
  • биологическая совместимость с тканями;
  • невысокие показатели усадки.

Конструкции возможно создавать из разных материалов – керамики, металлокерамики, композитов. От типа используемого материала зависит срок службы, однако в среднем он составляет не менее 7 лет. Также на срок службы влияет тщательность гигиены ротовой полости.

Установка вкладок – процедура, которую относят к микропротезирование. Данное направление считается одним из наиболее перспективных в стоматологии. На сегодняшний день используется два метода восстановления:

  • прямой. Такая методика подразумевает выполнение реставрации непосредственно в ротовой полости. Используются пломбировочные композитные материалы, а для прохождения процедуры требуется всего лишь один визит к стоматологу;
  • непрямой. Восстановление осуществляется за два посещения. При первом посещении стоматолога создается слепок, по которому конструкция изготавливается в лабораторных условиях, при втором – готовую конструкцию устанавливают пациенту.

Какие вкладки лучше?

Важно понимать, что не существует идеального универсального метода микропротезирования, который даст одинаковый результат в различных случаях. Невозможно советовать использование какой-то конкретной вкладки без предварительной консультации. Все зависит от клинической картины, возможности пациента потратить время на стоматологическую реставрацию, а также финансовых возможностей.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подробно расскажут о преимуществах прямого и непрямого способа, использовании различных материалов и помогут пациенту сделать окончательный выбор. Какой бы вид вкладки вы ни выбрали, можно быть полностью уверенными – реставрация, выполненная стоматологами нашей клиники, даст превосходные результаты, пройдет максимально быстро и полностью комфортно!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамокомпозитной восстановительной вкладкойот 12 000 руб.
Реставрация 1 зуба цельнокерамической восстановительной вкладкойот 23 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкойот 10 900 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкой на основе диоксида цирконияот 21 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой композитной вкладкойот 10 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Простой, безболезненный способ анестезии. Мы используем гель для снижения чувствительности слизистой оболочки, что позволяет легко проводить инъекцию.

Вы сможете видеть всё, что делает специалист. На экране будет проводиться трансляция работы стоматолога в режиме онлайн. Контролируйте процесс!

Никаких болезненных ощущений. Благодаря водяному охлаждению, пульпа и соседние зубы не перегреваются, что помогает избежать боли после лечения.

Метод позволяет проверить зуб на летальность, замораживая его до -55O. Это эффективная проверка анестезии: подтверждает, что обезболивающее действует!

Читать еще:  Боль после реставрации зубов

Больше никаких «потерпите чуть-чуть». Мы используем безболезненные иглы с трёхгранной алмазной заточкой. Не почувствуете даже лёгкого укола.

Прямая реставрация верхних резцов [Клинический случай]

Пациент В., 56 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на эстетический дефект зубов 1.1 и 2.1 (рис. 1). Перед началом лечения проводилась фиксация исходной ситуации с помощью фотографий, а также комплексное клиническое и рентгеновское обследование пациента, были изготовлены ситуационные модели.

1) Предварительные этапы реставрации

Включали профессиональную, индивидуальную гигиену полости рта; обсуждение с пациентом особенностей реставрации и взаимной ответственности за результаты работы.

Рис. 1. Зубы 1.1 и 2.1: исходная ситуация.

2) Очистка зуба

После обезболивания поверхность зуба очищена от органических остатков пищи и пелликулы при помощи щеточки и бесфтористой пасты.

Этап очищения поверхности зуба от органических остатков пищи и пелликулы проводится еще не всеми стоматологами, несмотря на его значимость. Пелликула имеет органическую основу, она не растворяется фосфорной кислотой.

Следовательно, ее присутствие на поверхности зуба будет снижать адгезию пломбировочного материала к поверхности эмали. А это, в свою очередь, приведет к неудовлетворительным отдаленным результатам. Поэтому данный этап нужно проводить обязательно даже при хорошей гигиене полости рта пациента и при отсутствии видимых зубных отложений.

3) Выбор материала для будущей реставрации.

Для большей идентичности цветопередачи рекомендуется смочить водой также и цветовой шаблон пломбировочного материала.

Следует отметить тот факт, что режущий край имеет три составляющих:

Общий контур: у пациентов среднего и старшего возраста конфигурация режущих краев уплощается или даже преобразуется в вогнутую кривую;

Межрезцовые углы (амбразуры): самые маленькие промежутки между углами находятся в области режущего края центральных резцов, далее они увеличиваются;

Толщина: должна составлять 1—1,5 мм. Тонкие деликатные режущие края оставляют приятное эстетическое впечатление. Толстый режущий край старит зуб, придает ему искусственность.

4) Минимально инвазивное препарирование зубов

(Рис. 2). Заключительным этапом препарирования является финирование краев эмали алмазным бором сверхтонкой зернистости (с желтой или красной полосой).

Рис. 2. Зубы 1.1 и 2.1 после препарирования.

На сегодняшний день многие разработчики и производители стоматологических материалов анонсировали создание таких композиционных материалов, которые ориентированы на воспроизведение структуры эмали и дентина зубов, максимально приближенной к естественной [4].

5) Протравливание эмали и дентина

После наложения раббердама проведено кондиционирование эмали и дентина 35%-ной ортофосфорной кислотой (гель «Вокоцид») и нанесение однокомпонентной адгезивной системы 5-го поколения «Солобонд М» ( VOCO , Германия), в качестве суперадаптивного слоя применен композит повышенной текучести «Амарис флоу».

6) Непосредственно реставрация

Сначала был внесен дентиновый оттенок О3 (рис. 3).

Рис. 3. Внесение дентинового оттенка

Для получения хорошего эстетического результата эмалевый оттенок на вестибулярной поверхности наложен одним слоем толщиной 0,5 мм и распределен при помощи кисточки, смоченной адгезивом (рис. 4).

Учитывая тот факт, что у пациента отсутствовали зоны прозрачности (в большинстве случаев они исчезают к 25—30 годам), прозрачный оттенок при реставрации не применялся.

Рис. 4. Зубы 1.1 и 2.1: внесение эмалевого оттенка.

7) Обработка реставрации

После этого выполнено макро- и микроконтурирование реставрации при помощи дисков различной зернистости, алмазных боров низкой и сверхнизкой абразивности, а также системы Safe End ( SSWHITE ), включающей в себя твердосплавные 10- и 20-гранные боры.

Бор с 10 лезвиями используется для удаления излишков материала и контурной обработки реставрации. Бор с 20 лезвиями обеспечивает получение гладкой поверхности, готовой к полировке. Оба вида боров эффективно удаляют композитный материал, максимально сохраняя при этом твердые ткани зуба.

Затем реставрация была отполирована универсальными полировочными головками. В своей работе мы используем универсальные полировочные головки JAZZ Supreme Polishers ( SS WHITE ),которые состоят из алмазных микрочастиц различного размера, заключенных в синтетическую резиновую матрицу.

Такая одноэтапная система позволяет получить превосходный блеск быстрее и без применения полировочной пасты. Набор Jazz Supreme Polishers содержит четыре разные по форме полировочные головки (пламевидная, чашечка, диск и маленькая пламевидная) в автоклавируемом контейнере.

Окончательный вид реставрации зубов 1.1 и 2.1 представлен на рисунке 5.

Рис. 5. Зубы 1.1 и 2.1 после реставрации композиционным материалом.

Художественная реставрация зубов

Этот способ восстановления зубов в народе часто называют наращивание зубов.

Художественная реставрация — это процедура, которая позволяет полностью восстановить разрушенный зуб, порой в самой безнадежной на первый взгляд ситуации. Основным отличием от обычного пломбирования зубов и монолитной светоотверждаемо й пломбы является то, что художественная реставрация создается послойно имитируя цвет, прозрачность, повторяя анатомию до мельчайших деталей, и в результате восстановленный зуб приобретает точное сходство с рядом стоящими естественными зубами.

Читать еще:  Лечебные аппараты для лечения пародонтита

Основные преимущества художественной реставрации зубов:

Мастерство, инструментарий и материалы имеют значение

К сожалению, художественной реставрацией сейчас принято называть практически любую пломбу из композита, а пациенты часто мало знают о том, что художественную реставрацию зуба, на действительно высоком уровне, может выполнить далеко не каждый врач. Согласитесь, не каждый может сделать изящную скульптуру, работу, достойную уважения.

Художественная реставрация зубов требует мастерства и тонкого художественного вкуса мастера, который, как скульптор восстанавливает зуб, учитывая не только цветовые и оптические характеристики естественных зубов пациента, но и может улучшить эстетику улыбки, придав зубам белоснежный оттенок и изящную форму.

В чем заключается успех реставрации зубов

Для того, чтобы художественная реставрация долго служила и выдерживала жевательную нагрузку, необходимо соблюдение ряда жестких требований.

Эти требования касаются не только квалификации специалиста и применения пломбировочных материалов, предназначенных для реставрационных работ, но и правильной организации рабочего места стоматолога, наличие ассистента-профе ссионала.

Действительно, процедура художественной реставрации зубов напоминает проведение серьезной операции: доктор в очках с бинокуляром, пациент в положении лежа, ассистент на своем рабочем месте, никуда не бегает, никаких посторонних разговоров, все направлено на результат лечения и комфорт пациента.

Чувствуете разницу? Здесь вам и ответ на вопрос: «Почему одни пломбы служат долго, а другие выпадают»

Художественная реставрация зубов требует большого арсенала технических средств и наличия большого выбора композиционных материалов, ведь для изготовления каждого слоя необходимо разнообразие композита.

Как это делают или процесс реставрации зубов


На фото: до и после реставрации передних зубов

Все начинается с анестезии. Художественная реставрация зубов требует только качественной анестезии, индивидуально подобранной для пациента. Все дело в том, что процедура занимает от двух до шести часов, в зависимости от объема реставрации, поэтому для действительно комфортного лечения необходимо, чтобы анестезия длилась долго.

После того, как анестезия подействовала, на зубы накладывается кофердам- силиконовый платок, который изолирует операционное поле, оставляет его чистым и сухим на протяжении всей процедуры реставрации. Далее врач подготавливает поверхность зуба особым образом, и кропотливо, слой за слоем, восстанавливает из композита зуб.

Надо отметить, что в процессе моделировки необходимо учитывать множество факторов, толщину слоя композита, представлять его оптические характеристики, предвидеть насколько эти слои будут гармоничны, одним словом предвидеть конечный результат- а это только опыт специалиста.

Но на этом процесс реставрации не заканчивается. После основного этапа моделировки и нанесения композитных слоев, наступает не менее важный ответственный этап: придание вторичной и третичной анатомии реставрации. В течение этого этапа, форма зуба доводится до совершенства специальными борами, на поверхности композита появляются индивидуальные анатомические особенности как у соседних, здоровых, зубов.

Заключительным этапом процедуры художественной реставрации является полировка. Именно на этом этапе реставрированный зуб приобретает окончательный вид. Полировка композитной поверхности — это кропотливый и тщательный процесс, с использованием большого количества полиров, дисков, силиконовых чашечек, различной степени абразивности.

Только правильно отполированная реставрация сохранит свой первоначальный внешний вид надолго и со временем не потемнеет.

В нашей клинике художественная реставрация зубов, производится только аттестованными и сертифицированым и специалистами, имеющими большой опыт работы.

Мы специализируемся на художественном восстановлении зубов с 1998 года.

Если природа не наградила вас красивыми и ровными зубами, то ситуацию можно исправить и получить притягательную улыбку, заметную окружающим всего за 1 посещение стоматолога.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога прямо сейчас и результат вас не заставит ждать.
Записаться на прием

Какие есть виды реставрации зубов?

Если говорить о прямом методе, то используются композитные материалы. Самыми популярными являются фотополимеры, которые имеют отличные качества светопроницаемости, поэтому отреставрированные зубные единицы выглядят максимально естественно.

Есть несколько видов непрямой реставрации зубов:

  • Зубные вкладки. Устанавливаются в разрушенной части зубной единицы, когда нет возможности поставить классическую пломбу. Керамические конструкции максимально похожи на натуральные зубы, поэтому они часто используются даже в зоне улыбки.
  • Виниры. Зубные накладки помогают скрыть скученность, щели, сколы и другие дефекты. Для установки требуется минимальная обточка зуба.
  • Люминиры. Пластинки позволяют скрыть пятна на эмали, промежутки между зубными единицами, потемнение эмалевого слоя, трещины. В отличие от зубных вкладок, люминиры не требуют препарирования живых тканей зуба.
  • Коронки. Помогают спасти сильно разрушенные зубы, когда другим конструкциям уже не на чем держаться. Металлические, металлокерамические или безметалловые коронки устанавливают на предварительно обточенный зуб или имплант.
Читать еще:  Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Если говорить о том, сколько держится реставрация зубов, то нужно отталкиваться от конкретного вида. Срок службы коронок составляет в среднем от 7 до 15 лет, виниры – 10-12 лет, люминиры – до 20 лет, а зубные вкладки – 18-25 лет. Соблюдение рекомендаций врача и отказ от вредных привычек позволит сохранить результат в 2-3 раза дольше.

Виды реставраций

Различают реставрацию прямую и непрямую.

Во время проведения процедуры прямой реставрации стоматолог непосредственно в полости рта у пациента проводит моделирование и восстановление разрушенных частей зубов, применяя реставрационные материалы, затвердевающие под воздействием световых аппаратов (фотокомпозиты или стеклоиономеры). Для пломбирования и реставрации зубов в стоматологии «Улыбка» используются только высокоэстетичные светоотверждаемые пломбировочные материалами известных мировых производителей: Densply, Keer, 3M ESPE, Heraeus Kulzer.

Непрямая реставрация подразумевает проведение подготовительных работ (обработку зубов, снятие слепка, подготовку материала) и восстановление части зуба с помощью созданной в лаборатории керамической составляющей.

Как происходит прямая реставрация

Процесс прямой реставрации зубов состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительные мероприятия. Заключается в проведении гигиенической чистки зубов, определении и подборе цвета по шкале Vita.
  • Подготовка восстанавливаемой полости. Если нужно, врач делает местную анестезию и начинает препарирование тканей (удаляется старая пломба или высверливаются пораженные и поврежденные ткани зуба).
  • Восстановление анатомической формы зуба. Если необходимо (при разрушении коронки зуба более чем на 50%), доктор фиксирует в канале зуба штифт.
  • Коронка зуба восстанавливается пломбировочными материалами с учетом подобранного цвета.
  • Заключительная обработка. Подразумевает окончательное моделирование, шлифовку и полировку нанесенной пломбы.

Преимущества прямой художественной реставрации:

  • возможность устранения стоматологической проблемы в одно посещение;
  • минимальное травматическое воздействие на ткани зуба, что позволяет сохранить зубы живыми;
  • использование современных реставрационных материалов обеспечивает надежную фиксацию реставраций;
  • широкий цветовой спектр и физические свойства материалов делают результат реставрации незаметным для окружающих.

Использование современных пломбировочных материалов, богатый опыт восстановления зубов и хороший художественный вкус специалистов стоматологической клиники «Улыбка» позволяют достичь прекрасных результатов в реставрации зубов.

Опытные специалисты стоматологической клиники «Улыбка» подберут для вас наиболее щадящий и оптимальный вариант эстетической реставрации зубов. С нами вы будете улыбаться, не испытывая дискомфорта!

Запись на прием

Записаться на прием к врачу в стоматологию «Улыбка» вы можете, воспользовавшись специальной формой, или по телефону 8 (8362) 41-63-33 .

Это художественное восстановление зуба при помощи особых технологий послойного нанесения композитных материалов с последующей шлифовкой и полировкой поверхностей. Используя современные фотополимеры, врач корректирует форму зуба, восстанавливает структуру, блеск и цвет, закрывает межзубные промежутки, убирает неровности и истертости. Поскольку реставрационные работы проводятся сразу в ротовой полости, технология требует от стоматолога не просто высокой квалификации и опыта, а настоящих художественных талантов.

Эстетическое протезирование — установка на поверхности зуба микропротеза (вкладок, виниров), изготовленных в зуботехнической лаборатории. Наилучшие эстетические результаты и максимально естественный внешний вид дает использование безметалловой керамики. Она гипоаллергенна и биосовместима с тканями ротовой полости, обладает натуральной полупрозрачностью, высокой прочностью, не утрачивает с годами блеск и белизну. Микропротезы надежно фиксируются на поверхности зуба и годами сохраняют привлекательный вид, при этом нет необходимости в его серьезной обточке.

Центры стоматологии «Зуб.ру» выполняют все виды художественной реставрации и эстетического протезирования зубов. Используя компьютерное моделирование, высококачественную безметалловую керамику и передовые методики восстановления зубного ряда, мы поможем вам быстро стать обладателем идеальной улыбки. Все работы выполняются абсолютно безболезненно. Мы гарантируем вам максимальный комфорт и естественный внешний вид зубов.

Реставрация зуба в клинике «Пломбиръ»

Чтобы оценить уровень наших цен, воспользуйтесь сводным прайс-листом. А ниже мы подробно расписали этапы и стоимость двух типовых процедур.

Художественная реставрация зуба высокоэстетичным пломбировочным материалом Dentsply Esthet•X HD

ОперацияСтоимость (руб.)
Инфильтрационная анестезия250
Гигиенический набор180
Препарирование полости при глубоком кариесе350
Пломбирование полости жидкотекучим материалом, 1 поверхность350
Реставрация зуба фотокомпозитом V поколения Esthet3300
Использование контурных матриц60
Полировка системой Enhance300
Ретракция десны120
Коффердам250
Итого:5160

Установка керамического винира

ОперацияСтоимость (руб.)
Гигиенический набор180
Оттиск альгинатным материалом400
Оттиск силиконовым материалом Elite HD650
Временная пластмассовая коронка1000
Винир керамический17000
Фиксация цементом Maxcem350
Итого:19580

Чтобы записаться на процедуру реставрации в клинику «Пломбиръ», заполните форму связи на сайте и ждите звонка для уточнения деталей. Кроме того, записаться на прием можно по телефону +7 (473) 233-27-65.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector