Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Причины и симптомы пародонтоза и пародонтита

Пародонтит чаще возникает из-за воздействия агрессивных микроорганизмов, которые накапливаются в зубном налете. Такое заболевание десен может стать последствием травмы зуба, некачественного протезирования или реставрации. Пародонтит в основном начинается с кровоточивости десен, появления неприятного запаха изо рта. В последствии появляется расшатанность зубов за счет разрушения опорных тканей зуба, оголяются шейки зубов, становясь более чувствительными. Пародонтоз может иметь начало в наследственной предрасположенности, общем ослаблении иммунитета, неправильном питании, наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, что приводит к нарушению кровоснабжения пародонта. Пародонтоз на начальных стадиях практически никак себя не проявляет, в последствии его симптомы схожи с пародонтитом. Наблюдается небольшие зубные отложения, покраснения десен нехарактерны, возникает зуд в деснах и повышается чувствительность шеек зубов. Характерно появление разреживания зубов.

Лечение десен. Основные заболевания десен и их симптомы

Главная » Статьи » Лечение десен. Основные заболевания десен и их симптомы

Заболевания десен составляют самую большую группу стоматологических патологий. Почти все заболевания, при которых происходит поражение мягких тканей и их слизистого слоя, сопровождают воспалительные процессы, гиперемия отдельных участков либо всей поверхности десен. Болезни десен могут быть инфекционными либо неинфекционными и иметь разную степень риска осложнений.

Чтобы не лечить десна, необходимо вовремя осуществлять профилактику ротовой полости у врача стоматолога, а также важным является соблюдение гигиены полости рта:

• Меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца, чтобы предотвратить рост бактерий. Рекомендуется использовать электрические зубные щетки, так как они чистят быстро, тщательно, подойдут для обработки десен.
• Чистите зубы два раза в день по 2-3 минуты. Это позволит избавиться от зубного налета.
• Гигиена невозможна без обработки десен и языка. Этим вы предотвратите заболевания пародонта, снизите риск кровоточивости десен, избавитесь от неприятного запаха.
• Избавьтесь от сигарет, если желаете сохранить белизну эмали. Табак вызывает ранее старение тканей ротовой полости, гигиена зубов курильщика сильно страдает.
• Посещайте стоматолога, которому доверите свое здоровье.
• Профессиональная гигиена зубов должна осуществляться 1-2 раза в год. Врач проверяет присутствие признаков заболеваний и нейтрализует опасные симптомы.
• Для обработки сложных участков полости рта используются профильные инструменты, которыми вы должны обзавестись после консультации специалиста. Используются ершики, полоскатели, флосс.
• Используйте жидкость для полоскания ротовой полости. Она помогает предотвратить болезни десен и освежает дыхание.
• Жуйте жевательную резинку без сахара. С ее помощью гигиеническая чистка поверхности зубов упрощается.

Распространенные заболевания десен – гингивит, пародонтоз и пародонтит.

Гингивит

Гингивит – это воспаление десен, которое сопровождается отеком, кровотечением и покраснением. Заболевание задевает только слизистую оболочку, не уменьшая прочность связок зубов с деснами. На начальном этапе гингивит не приносит больших неудобств и просто поддается лечению. Но если не контролировать процесс – он перейдет в хронический вид, от которого вылечиться будет сложнее.

Симптомы заболевания зависят от того, в какой форме протекает заболевание и на каком этапе находится:

• Чем тяжелее заболевание, тем больше будут проявляться отечность и покраснение пораженного участка. При тяжелой форме заболевание охватывает всю челюсть.
• Для всех видов заболевания присущи болезненные ощущения при еде, кровоточивость, плохой запах изо рта и неприятные ощущения в части воспаления.
• При острой форме заболевания симптомы возникают неожиданно и ярко выраженные. Сильные боли, и неожиданное покраснение десен показывают острый гингивит.
• При хроническом гингивите симптомы появляются в сезон обострения и не так заметны. Может появиться усиленная кровоточивость десен.
• Для каждой формы заболевания характерны свои признаки, но общих симптомов хватит для визита к стоматологу. Сначала начинают кровоточить десна, потом становятся бледнее обычного. Это тот этап, когда срочно нужно обращаться к стоматологу.

Лечение десен проводится квалифицированными врачами стоматологами. При появлении симптомов гингивита необходимо посетить стоматолога для снятия зубных отложений. А противовоспалительную терапию, в которую будет входить антисептическое полоскание и лечение противовоспалительным гелем – можно будет проводить дома.

Пародонтоз

Пародонтоз – это аномальное состояние тканей пародонта, при котором слизистая ткань десны и ткань челюсти понемногу идут на убыль. При заболевании случается постепенная атрофия десны и части челюсти.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии развития заболевания:

• Начальная стадия почти всегда незаметная. Происходит незначительное обнажение шеек зубов.
• На первой стадии происходит небольшое опущение десны. Иногда может появляться чувствительность зубов.
• Вторая стадия характеризуется существенным обнажением шеек зубов. Между зубами можно заметить щели, человека беспокоит высокая чувствительность зубов.
• На следующей стадии корни начинают значительно выходить за десну. Межзубные щели значительно расширяются, зубы могут двигаться. Появляется чувствительность зубов при приеме пищи.
• На четвертой стадии происходит удаление зубов. При этом подвижность и чувствительность зубов мешают при разговорах и еде.

На всех этапах заболевание не проявляется гиперемией и кровоточивостью. Пародонтоз почти всегда хронический. Зависимо от того, на каком этапе развития находится болезнь, врач определяет лечение и решает, можно ли сберечь зубы, либо лучше их удалить.

Для эффективного избавления от пародонтоза нужно придерживаться диеты. Больной должен следить и контролировать процесс употребления еды. Непременно необходимо убрать газированные напитки, кофе и любые другие продукты с красителями.

Пародонтит

Пародонтит — болезнь десен, которая характеризуется воспалением, поражает ткани, окружающие зуб, в результате которого происходит деструкция связок. Причины заболевания кроются в инфицировании десны через зубные ткани – кариес, зубной налет либо от внутренних источников инфекции.

Симптомы начальных стадий пародонтита – кровоточивость десен, шаткость зубов, налет на зубах. При активном течении заболевания зубы постепенно выпадают.

Более разные симптомы при обострении заболевания:

• воспаление десен;
• гнойные выделения;
• неприятный запах изо рта;
• подвижность зубов и их смещения.

Хроническое течение с постоянными обострениями пародонтита могут сопровождаться аллергией.

Для лечения пародонтита используются противовоспалительные лекарства в форме гелей либо мазей местного действия. Стоматологи рекомендуют лекарства в гелевой форме, так как она лучше фиксируется на влажных слизистых тканях, а действующие вещества быстро проникают в пораженные участки.

Причины возникновения

Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.

• плохой уход за зубами и полостью рта, в том числе – наличие зубного камня и налета;
• курение;
• травмы десен и тканей, которые окружают зуб;
• прием лекарственных препаратов, которые нарушают слюноотделение, вследствие чего ослабевает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов;
• соблюдение строгих диет, авитаминоз, несбалансированное питание. Особенно критична нехватка кальция, фтора, фосфора, цинка.

• ослабленный иммунитет. Особенно опасен период восстановления после сложных переломов, когда идет активная регенерация костной ткани;
• изменение гормонального фона в любом возрасте: подростковом, во время беременности, при менопаузе и у пожилых людей;
• нарушение обмена веществ. Заболевание возникает при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы.
• соматические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические и трудноизлечимые болезни. Среди них — ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность. Особенно критично, когда наследственность усугубляется вредными привычками.

Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:

• если губная уздечка недостаточно развита;
• нарушение функций ротового преддверия;
• плохо сформированы зубодесневые структуры.

Пародонтит и имплантация

При парадонтите зачастую возникает парадоксальная ситуация: болезнь приводит к потере зубов, но она же препятствует их восстановлению. Закрепить протез на подвижные и ослабленные зубы нельзя. Классическая имплантация при парадонтите зачастую невозможна, так как заболевание сопровождается стремительным уменьшением объема костной ткани, необходимой для надежного закрепления имплантата.

Сегодня появились технологии, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы даже при атрофии кости и воспалительных процессах десны. Современные имплантаты специальной конструкции возможно установить и при пародонтите. При определенной клинической ситуации активно используется технология «все на 4/6». Имплантаты располагают в определенных точках челюстной кости, наименее подверженных изменениям, и на такие надежные опоры устанавливают протез. В некоторых случаях также производят наращивание костной ткани.

Срок службы современных имплантатов – от 10 лет и больше. Приживаемость – не менее 95%. Получить более подробную информацию по теме можно записавшись на бесплатную консультацию к специалистам «Виодент».

Стадии заболевания

Пародонтит развивается постепенно, проходя через несколько стадий:

Легкая. Альвеолярная кость убывает только на треть от обычного размера, глубина пародонтальных карманов до трех с половиной миллиметров, зубы неподвижны. Кровоточивость слабая;

Средняя, или среднетяжелая – пародонтальные карманы до пяти миллиметров, кость убывает уже наполовину, зубы начинают постепенно шататься;

Третья, тяжелая степень. Карманы глубже пяти миллиметров, кровоточивость очень сильная, костная ткань убывает интенсивно. Зубы способны совершать движения во всех направлениях и даже проворачиваются вокруг оси, начинают выпадать.

Причины пародонтита и профилактика

Почему развивается пародонтит:

• Недостаточная гигиена. Микрофлору полости рта составляют микроорганизмы. Они вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые при отсутствии тщательной чистки постепенно накапливаются и наносят вред дёснам и зубам.
• Агрессивная чистка. Другая крайность — чрезмерно тщательная чистка зубов, сильное давление на дёсны и их травмирование.
• Общие заболевания организма: сердечно-сосудистой системы, эндокринной, аутоиммунные болезни, ЖКТ.
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Неаккуратность стоматолога в процессе лечения.
• Травмы зубов и полости рта.
• Неправильный прикус. Из-за этой аномалии нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, в результате чего развивается пародонтит.
• Грибок или инфекция.
• Неподходящие зубные протезы. Или ортопедические конструкции низкого качества.

Как не допустить развитие пародонтита зуба? Профилактика заключается в правильной гигиене полости рта и профессиональной чистке зубов. Чистить зубы необходимо два раза в день, при этом вечерняя чистка важнее утренней. За день в полости рта накапливаются бактерии, и ночью они активно размножаются, нанося вред зубам и дёснам. Использовать нужно щётку, пасту, а ещё — зубную нить и ополаскиватель для очищения межзубных пространств и оказания антибактериального эффекта. Профгигиену полости рта проводит стоматолог с помощью ультразвука, лазера или других техник. В процессе чистки удаляется зубной камень и твёрдый налёт, которые провоцируют развитие кариеса и гингивита. Проходить процедуру необходимо два раза в год.

Вы здесь

Сегодня заболевания пародонта – одни из самых распространенных в мире. С каждым днем появляется все больше свидетельств об их влиянии на общее здоровье человека. О необходимости своевременного и грамотного лечения пародонтологических заболеваний рассказывает профессор стоматологии, доктор медицинских наук, стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог Парилов Виктор Васильевич.

Большинство людей привыкли к термину «болезни десен». Но он не совсем верен.

Десна – это лишь один из элементов в структуре опорно-удерживающего аппарата зуба – пародонта – куда входят еще цемент корня, периодонтальная связка, альвеолярная кость.

Заболевания пародонта весьма разнообразны.

В первую очередь это различные формы пародонтита и пародонтоза, связанные с наличием зубного налета, которые охватывают почти все население планеты.

К развитию пародонтита и пародонтоза может привезти плохая гигиена полости рта. Но это далеко не единственная причина. Неправильный прикус, нарушение формы зубов, генетическая предрасположенность также способствуют возникновению болезни.

Дополнительным фактором рискаразвития заболеваний пародонта являются некачественно запломбированные зубы. Неправильно установленные пломбы наносят еще больший вред, чем зубной камень, — они повреждают десну, из-за них в межзубном пространстве задерживается пища, а это уже может перерасти в хронические воспалительные процессы.

Привести к болезням пародонта могут и неправильно изготовленные коронки. Края такой коронки сдавливают десны, нарушая кровообращение. В этом случае появляется десневой «карман», в котором оседают пищевые остатки, способствующие разрушению тканей зуба и пародонта.

Выявить причину и вовремя устранить ее может только опытный врач-стоматолог.

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Причины пародонтоза

• Генетическая предрасположенность
• Нарушения прикуса
• Эндокринные изменения
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Заболевания ЖКТ
• Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

• десны стали бледными, а их структура уплотнилась
• появился дискомфорт и зуд в деснах
• изменился цвет эмали
• зубы удлинились
• стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

• Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

• Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

• Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

• терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
• физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
• медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
• инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
• шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
• хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.