Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оперативное лечение при пародонтитах

Хирургическое лечение пародонтита

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает пройти хирургическое лечение пародонтита! Современные, безопасные, эффективные методы, а также приятные цены на медицинские услуги – обращайтесь к нам, просто позвонив по телефону+7 (495) 120-01-20.

Пародонтит – это сложное воспалительное заболевание десен, которое, к сожалению, далеко не всегда поддается терапевтическому лечению. Если консервативный подход не дал положительного результата, потребуется хирургическое вмешательство. Его можно проводить различными способами.

Показания к хирургическому лечению десен

Десны, а именно слизистая оболочка и мягкие ткани (пародонт), окружающие зуб, воспаляются из-за зубных отложений – мягкого налета и зубного камня, в который налет превращается, если не был вовремя удален. Твердые зубные отложения физически травмируют ткани пародонта, а кроме того, являются средой обитания различных микроорганизмов, выделяющих токсины и кислоты. Причиной подобного развития событий чаще всего оказывается отсутствие или недостаточность гигиенического ухода за полостью рта, а следствием – пародонтит. Это заболевание имеет воспалительную природу и сопровождается образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов, очистить которые от скопившейся в них патогенной микрофлоры может только стоматолог.

При глубине пародонтальных карманов до 3 мм диагностируется легкая форма пародонтита и для лечения используются терапевтические методики. А хирургическое лечение десен применяют:

  • при средней и тяжелой форме пародонтита, то есть глубине зубодесневых карманов свыше 3 мм, (но не более 6 мм);
  • если пациент жалуется на повышенную чувствительность и подвижность зубов;
  • при кровоточивости десен и стойком, не проходящем после чистки зубов, неприятном запахе из полости рта.

К хирургическому лечению десен нет абсолютных противопоказаний, но имеет значение общее состояние пациента. Так, операция не делается при ОРЗ, ОРВИ, герпетических высыпаниях и во время обострения хронических заболеваний. Отказом к проведению хирургической операции может стать только ее нецелесообразность, например:

  • при глубине пародонтального кармана свыше 6 мм;
  • в случаях утраты более 70% костной ткани;
  • если пародонтальный карман образовался вокруг зуба с периодонтитом (киста или гранулема на верхушке значительных размеров);

В перечисленных случаях зуб, в большинстве случаев, подлежит удалению.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Специальные предложения

Стоматология – сложная профессия. Специальность требует от врача-стоматолога широкого спектра знаний, академического склада ума, умения сочетать научный подход с современными методиками, а также высокого уровня коммуникативных навыков. Но одно из главнейших качеств хорошего стоматолога – находить персональный подход к каждому пациенту, который, как правило, обращается к доктору уже с серьезными проблемами.

В «КДЦ с поликлиникой» каждый врач имеет возможность направить пациента к специалисту смежного профиля, что является неотъемлемой составляющей комплексного и эффективного подхода в лечении обратившегося к нам больного. Например, стоматологи по состоянию мягких и твердых тканей в полости рта могут отследить генетически обусловленные патологии, а также различные общие заболевания и своевременно рекомендовать пациенту обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Стоматология – сложная профессия. Специальность требует от врача-стоматолога широкого спектра знаний, академического склада ума, умения сочетать научный подход с современными методиками, а также высокого уровня коммуникативных навыков. Но одно из главнейших качеств хорошего стоматолога – находить персональный подход к каждому пациенту, который, как правило, обращается к доктору уже с серьезными проблемами.

В «КДЦ с поликлиникой» каждый врач имеет возможность направить пациента к специалисту смежного профиля, что является неотъемлемой составляющей комплексного и эффективного подхода в лечении обратившегося к нам больного. Например, стоматологи по состоянию мягких и твердых тканей в полости рта могут отследить генетически обусловленные патологии, а также различные общие заболевания и своевременно рекомендовать пациенту обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Очень благодарна стоматологу-хирургу Екатерине Леонидовне Старостиной и стоматологу- ортопеду Заурбеку Владимировичу Емгахову за внимательное, чуткое отношение и профессионально выполненную работу. Сколько у меня было сомнений и переживаний!? Но оба доктора после осмотра, совместных консультаций и некоторых дополнительных исследований уже понимали какие трудности могут возникнуть на действительно долгом пути к тому результату, которое нарисовало моё воображение с помощью рекламы и «интернет- образования».

Читать еще:  Лечение пародонтита и подвижности зуба

Все оказалось совсем не так быстро и просто, но правильно поставленный диагноз, соответсвующий ему план лечения и протезирования в итоге воплотились в полноценный зубной ряд. Екатерина Леонидовна и Заурбек Владимирович не оставили без внимания мою просьбу о возможности, при благоприятном течение лечения, сокращения сроков по изготовлению и установке зубной коронки, и выполнили весь объём работ раньше установленного срока. Уважаемые Екатерина Леонидовна и Заурбек Владимирович, желаю вам дальнейшего профессионального роста, вы точно не ошиблись в выборе профессии,буду рекомендовать вас своим знакомым, и надеюсь, ваше руководство не оставит без внимания мой отзыв в рамках своей компетенции.

К сожалению, жизненные обстоятельства не позволили закончить лечение в том объёме, которое планировали, но то что следующий его этап я буду осуществлять только с вами — это точно.

Не могу не отметить работу администраторов, всегда открытых, доброжелательных, ничего не путающих в графиках посещения и всегда любезно напоминающих о предстоящем визите к доктору!

В стоматологическом отделении клиники, работаю профессионалы своего дела, и безусловно вносят свой личный вклад в концепцию работы КДЦ как учреждения соответствующего современным требованиям оказания медицинской помощи в СПб.

Очень благодарна стоматологу-хирургу Екатерине Леонидовне Старостиной и стоматологу- ортопеду Заурбеку Владимировичу Емгахову за внимательное, чуткое отношение и профессионально выполненную работу. Сколько у меня было сомнений и переживаний!? Но оба доктора после осмотра, совместных консультаций и некоторых дополнительных исследований уже понимали какие трудности могут возникнуть на действительно долгом пути к тому результату, которое нарисовало моё воображение с помощью рекламы и «интернет- образования».

Все оказалось совсем не так быстро и просто, но правильно поставленный диагноз, соответсвующий ему план лечения и протезирования в итоге воплотились в полноценный зубной ряд. Екатерина Леонидовна и Заурбек Владимирович не оставили без внимания мою просьбу о возможности, при благоприятном течение лечения, сокращения сроков по изготовлению и установке зубной коронки, и выполнили весь объём работ раньше установленного срока. Уважаемые Екатерина Леонидовна и Заурбек Владимирович, желаю вам дальнейшего профессионального роста, вы точно не ошиблись в выборе профессии,буду рекомендовать вас своим знакомым, и надеюсь, ваше руководство не оставит без внимания мой отзыв в рамках своей компетенции.

К сожалению, жизненные обстоятельства не позволили закончить лечение в том объёме, которое планировали, но то что следующий его этап я буду осуществлять только с вами — это точно.

Не могу не отметить работу администраторов, всегда открытых, доброжелательных, ничего не путающих в графиках посещения и всегда любезно напоминающих о предстоящем визите к доктору!

В стоматологическом отделении клиники, работаю профессионалы своего дела, и безусловно вносят свой личный вклад в концепцию работы КДЦ как учреждения соответствующего современным требованиям оказания медицинской помощи в СПб.

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

Читать еще:  Пародонтит симптомы лечение препараты

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

Методы лечения

Профилактическая гигиена полости рта 1 раз в год обязательна! Стоматолог-гигиенист удаляет зубной камень и налёт, поддерживая здоровье тканей пародонта. При более тяжелой степени заболевания – направляет к стоматологу-пародонтологу.

Запущенная стадия пародонтита требует комплексного хирургического и медикаментозного лечения.

Также стоматолог-терапевт проводит замену старых несостоятельных пломб, стоматолог-ортопед меняет некачественные травмирующие коронки. При необходимости стоматолог-ортодонт корректирует прикус.

Лечение заболеваний пародонта в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечением заболеваний пародонта в нашей петербургской клинике «ГАЛА ДЕНТ на Просвете занимается несколько специалистов:

  • стоматолог-хирург,
  • пародонтолог,
  • стоматолог-терапевт,

а при необходимости подключаются стоматолог-ортопед и ортодонт.

  1. Лечение наших пациентов с заболеваниями десен начинается с диагностики, которая включает в себя консультацию врача-пародонтолога, и диагностику с определением пародонтологического статуса пациента. Для этого мы проводим измерение глубины зубодесневых карманов, рентгенологическое исследование состояния костной ткани, исследование микрофлоры полости рта на наличие патогенных бактерий и грибков.
  2. Дальнейший план лечения составляется индивидуально по результатам диагностики. Если стоматолог посчитает нужным, то пациента направляют на консультацию к профильному врачу общей практики.
  3. Обязательный и первый этап лечения ЛЮБОГО пародонтологического заболевания – это профессиональная гигиена полости рта с применением ультразвука и лечение всех выявленных очагов кариеса зубов. Иногда этого вполне достаточно, чтобы воспалительный процесс в деснах прекратился.
  4. В более тяжелых случаях врач начинает сначала с консервативных методов лечения и только при отсутствии эффекта переходит к хирургическим. При этом лечение будет многоэтапным и комплексным.

Запишитесь на профилактический осмотр к нашему пародонтологу, чтобы выяснить реальное состояние ваших десен и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

Ответ:
Главное отличие пародонтита от пародонтоза – это острое воспаление, боль и отек десен в первом случае. Зубодесневые карманы, которые могут быть очень глубокими при пародонтите, при пародонтозе практически отсутствуют. Течение пародонтита — острое и быстро прогрессирующее, а при пародонтозе — медленное и вялое. Но результат и того и другого заболевания один и тот же – без надлежащего лечения больного ждет преждевременная потеря зубов.

Как определить у себя болезнь десен?

Ответ:
Первый настораживающий симптом – это кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердых продуктов, когда на месте укуса вы наблюдаете следы крови. В этом случае нужно сначала исключить механическую травму – чистите зубы аккуратно мягкой щеткой неделю-две. Если кровотечение продолжается – это повод обратиться к стоматологу.

Другими симптомами неблагополучия десен являются:

Их краснота и отек.

Ваши зубы стали казаться длиннее.

Вы не можете избавиться от неприятного запаха изо рта.

Периодически замечаете выделение гноя из десны.

Можно ли вылечить пародонтоз/пародонтит дома?

Ответ:
Ответ однозначный – нет. Самостоятельно немного улучшить ситуацию с деснами можно только на ранней стадии гингивита. Используйте для этого антисептические ополаскиватели и отвары трав. Если их применение не дает результата в течении 1-2 недель, нужно обязательно идти к врачу. Особенно опасен неконтролируемый прием антибиотиков, которые сами себе «прописывают» пациенты!

Читать еще:  Исправления прикуса стоимость лечения

Что нужно делать для профилактики болезней десен?

Ответ:
Главная причина заболеваний пародонта – плохая зубная гигиена, поэтому профилактика заключается в хорошей и результативной чистке зубов. Обязательно подберите вместе со стоматологом подходящие Вам для этого средства: зубную пасту, щетку, ополаскиватель. Соблюдайте график гигиенических процедур. Также обязательна профессиональная гигиена не реже 2-х раз в год. Своевременно проходите общие профилактические обследования и лечите хронические заболевания, чтобы они не спровоцировали болезни десен.

Стоимость лечения заболеваний пародонта в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-пародонтолога, хирурга 500 ₽

Комплексная профессиональная гигиена полости рта (ультразвук, аппарат AIR-FLOW, полировка)3 000 ₽
Снятие зубных отложений ультразвуком (1 зуб)100 ₽
Профессиональная гигиена полости рта аппаратом AIR-FLOW1 500 ₽
Пластика рецессии десныот 7500 ₽
Шинированиеот 800 ₽
Пародонтологическая профессиональная гигиена полости рта4 000 ₽
Лоскутная операция2 600 — 3 900 ₽

Самое важное из прочитанного

Заболевания пародонта не совсем правильно называть «болезнями десен». Это -заболевания тканей, окружающих зуб, в том числе и десен.

Все заболевания пародонта имеют микробную воспалительную природу и развиваются на фоне снижения иммунитета.

Пародонтологические заболевания: гингивит, а в особенности пародонтит и пародонтоз, оказывают негативное влияние не только на зубы, но и на общее состояние организма.

Главная опасность болезней пародонта в том, что они начинаются и прогрессируют незаметно, а в поздних стадиях плохо поддаются лечению.

Лечение пародонтологических заболеваний всегда комплексное. Его обязательно начинают с тщательной профессиональной гигиены, направленной на удаление зубных отложений на видимой части зубов и под десной.

Чем раньше начато лечение заболеваний пародонта, тем лучше и стабильнее будет его результат. В запущенных случаях вылечиться полностью невозможно, но можно достичь и поддерживать стабильное удовлетворительное состояние тканей.

Запишитесь на прием

Причины развития заболеваний десен – образ жизни имеет значение

Причины развития пародонтита могут быть разными. С одной стороны, болезнь провоцируют микроорганизмы, источником которых служит зубная бляшка, представляющая собой отложения почти полностью состоящие из продуктов жизнедеятельности микробов (биопленка). С другой стороны, на возникновение заболевания ключевое влияние оказывает образ жизни. Неправильное питание и вредные привычки – серьезный фактор риска. Кроме того, предрасположенность к возникновению пародонтита и его более тяжелое протекание провоцируют некоторые хронические заболевания.

Цена на лечение пародонтита в клинике Ваш выбор

Наименование услугСтоимость
Поддерживающее пародонтологическое лечение4 500 рублей

Как и при любых стоматологических заболеваниях, стоимость лечения пародонтита в клинике «Ваш выбор» определяется после врачебного осмотра и диагностики. Если на начальных этапах развития заболевания достаточно очистить пародонтальные карманы, то при запущенных формах могут потребоваться хирургические операции на десне и специальные меры по укреплению подвижных зубов.

Мы даем пациентам классическую рекомендацию: лучший способ сэкономить свои финансы – обращаться в клинику при первых же симптомах и не забывать о профилактических мерах!

Причины пародонтита

В большинстве случаев причиной воспаления пародонта является зубной налет, при затвердевании преобразующийся в зубной камень. Его образованию способствует масса факторов: пристрастие к сладкому, табакокурение, недостаточный уход за ротовой полостью и т.п. Активизирует скопление налета и прием некоторых лекарств, снижающих выработку слюны.

У некоторых пациентов заболевание обусловлено патологической наследственностью; в этих довольно редких случаях даже тщательные гигиенические меры не помогают предотвратить гингивит, переходящий в пародонтит. Фоном для воспаления пародонта может служить гормональный дисбаланс (к примеру, во время вынашивания ребенка или при наступлении менопаузы у женщин). Нередко пародонтит, практически не поддающийся лечению, диагностируется у больных сахарным диабетом.

В группу риска в отношении пародонтита входят люди с неправильным прикусом, любители пережевывать пищу на одной стороне, приверженцы мягкой еды, не обеспечивающей должной нагрузки зубам. Еще одна причина либо отягощающее обстоятельство болезни – недостаток в организме витаминов В и С, нехватка кальция.

Симптомы пародонтита

Ранний предшественник пародонтита – гингивит. В одних случаях воспаление десен развивается бессимптомно, в других сопровождается болью и кровоточивостью. Без медицинской помощи гингивит быстро прогрессирует, и заболевание распространяется на ткани пародонта. Для своевременного обнаружения и устранения гингивита следует не реже раза в 6 месяцев посещать стоматологию; если же десны кровоточат во время чистки зубов и/или при разжевывании твердой пищи, это верный признак начала пародонтита.

Основные симптомы воспаления тканей пародонта::

  • кровоточивость, гиперемия, отечность десен;
  • гипертрофированная чувствительность десен;
  • формирование пародонтальных карманов;
  • повышенная подвижность зубов;
  • скопления зубных отложений;
  • выделение гноя из-под краев десен;
  • появление запаха изо рта;
  • изменение вкусовых реакций.

По мере прогрессирования пародонтита наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи, шатание, смещение и болезненная реакция зубов на тепло/холод и химические воздействия.

  • 1 Предшествующая стадия. Гингивит.
  • 2 Легкая стадия. Отмечается убыль стенки зубной альвеолы до 1/3 высоты зубного корня, наличие пародонтальных карманов до 3,5 мм глубиной. Подвижность зубов отсутствует.
  • 3

Средняя (среднетяжелая) стадия. Пародонтальные карманы углубляются до 5 мм, убыль альвеолярной кости составляет 1/2 высоты зубного корня. Присутствует патологическая подвижность зубов I-II степени.

  • 4 Тяжелая стадия. Стенка зубной альвеолы убывает более чем на 1/2 высоты корня, глубина зубодесневых карманов становится более 5 мм. Подвижность зубов достигает III-IV степени, не исключена их частичная потеря.
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector