Ортопедические методы лечения больных с заболеваниями тканей пародонта.

Хирургическое лечение пародонта

В профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, ибо в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости. Средства и методы местного и общего медикаментозного, физиотерапевтического воздействия, ортопедические вмешательства являются дополнительными, закрепляющими эффект хирургического лечения. Клинико-морфологические исследования и практика многих врачей показали, что после консервативного лечения в десне, костной ткани альвеолярного отростка остаются очаги активного воспаления и только удаление патологически измененной ткани дает стойкий лечебный эффект.

Способы хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики — кюретаж, лоскутные операции. Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.

Показания и противопоказания к операции

После установления диагноза, оценки тяжести процесса и его распространенности, выявления отдельных патогенетических звеньев болезни определяется показания и противопоказания к хирургическому лечению, которые делятся на самостоятельные разделы и зависят от анатомо-топографических особенностей тканей пародонта.

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания делят на общие и местные, абсолютные и относительные.

— Общие — системный остеопороз; онкологическая патология; заболевания крови; аллергический, некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза; активная форма туберкулеза;аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях.

— Относительные — острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция).

— Местные — несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту.

Диагностика

Правильно проведенное и полноценное обследование пациента, готовящегося к хирургическому лечению заболеваний пародонта, позволяет выявить показания к тому или иному методу оперативного лечения, противопоказания, прогноз лечения и его эффективность. Обследование больного перед оперативным вмешательством предполагает сбор медицинского анамнеза пациента, включая стоматологический анамнез, сбор данных о вредных привычках, способствующих прогрессированию заболевания, рентгенологическое обследование, оценку окклюзии, пародонтологическое обследование.

В зависимости от клинической ситуации для определения общего пародонтологического статуса пациента или отдельных участков полости рта могут быть полезными микробиологические или другие тесты. Анализ всей этой информации помогает правильно поставить диагноз. Без этого невозможно добиться положительного результата лечения. При обследованиях надо пользоваться одним и тем же зондом, чтобы измерения, сделанные в разное время, можно было легко сравнить.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НЕСЪЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ

• Аннотация
• Об авторах
• Список литературы
• Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Перикова М. Г., Сирак С. В., Казиева И. Э., Мартиросян А. К. Оценка влияния биоактивного покрытия винтовых дентальных имплантатов на сроки остеоинтеграции (экспериментально-морфологическое исследование) // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 2. — С. 35.

2. Сирак А. Г., Сирак С. В. Морфофункциональные изменения в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита с использованием разработанных лекарственных композиций // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 2. — С. 44.

3. Сирак С. В., Копылова И. А., Чеботарев В. В., Аль-Асфари Ф. М. С. Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномодулирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки // Пародонтология. — 2012. -Т. 17. № 2. — С. 62-65.

4. Сирак С. В., Рубцова Н. Г. Гигиена полости рта с использованием ионной зубной щетки у пациентов с дентальными имплантатами // Медицина критических состояний. — 2013. -№ 1. — С. 44-48.

5. Сирак С. В., Шаповалова И. А., Максимова Е. М., Пригодин С. Н. Стоматологическая заболеваемость детского населения Ставропольского края до и после внедрения программы профилактики // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. — Т. 8. № 1. — С. 64-66.

6. Сирак С. В., Федурченко А. В., Сирак А. Г., Мажаренко Т. Г. Способ лечения радикулярной кисты челюсти. Патент на изобретение RUS 2326648 09.01.2007.

7. Сирак А. Г., Сирак С. В. Морфофункциональные изменения в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита с использованием разработанных лекарственных композиций // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 2. — С. 44.

8. Сирак С. В., Коробкеев А. А., Шаповалова И. А., Михайленко А. А. Оценка риска осложнений эндодонтических манипуляций на основе показателей анатомо-топографического строения нижней челюсти // Эндодонтия Today. — 2008. — № 2. — С. 55-60.

9. Щетинин Е. В., Батурин В. А., Вафиади М. Ю., Милосердова С. П. Патофизиологические основы современной фармакотерапии // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2013. — Т. 8. № 1. — С. 101-104.

10. Bakland L. K., Andreasen J. O. Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review // Dental traumatology. — 2012. — № 28 (1). — P. 25-32.

11. Berglundh T., Persson L., Klinge B. A systematic review of the incidence of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years // Journal of clinical periodontology. — 2002. — № 29 (suppl. 3). — P. 197-212.

12. Goldberg M., Smith A. J. Cells and extracellular matrices of dentin and pulp: A biological basis for repair and tissue engineering // Critical reviews in oral biology and medicine. -2004. — № 15 (1). — P. 13-27.

13. Pjetursson B. E. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years / B. E. Pjetursson, D. Thoma, R. Jung, M. Zwahlen, A. Zembic // Clinical oral. implants. research. — 2012. — № 23 (suppl. 6). — P. 22-38.

14. Grimm Dr. W. D., Plöger Dr. M., Schau Dr. I., Vukovic Dr. M. A., Shchetinin E., Akkalaev A. B., Avanesian R. A., Sirak S. V. Complex, three-dimensional reconstruction of critical size defects following delayed implant placement using stem cell-containing subepithelial connective tissue graft and allogenic human bone blocks for horizontal alveolar bone augmentations case report as proof of clinical study principles // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2014. — Vol. 9. № 2 (34). — P. 131-133.

15. Grimm W. D., Plöger M., Schau I., Vukovic M. A., Shchetinin E., Akkalaev A. B., Arutunov A. V., Sirak S. V. Prefabricated 3d allogenic bone block in conjunction with stem cell-containing subepithelial connective tissue graft for horizontal alveolar bone augmentations case report as proof of clinical study principles // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2014. -Vol. 9. № 2 (34). — P. 175-178.

16. Grimm W. D., Dannan A., Giesenhagen B., Schau I., Varga G., Vukovic M. A., Sirak S. V. Translational research: palatal-derived ecto-mesenchymal stem cells from human palate: a new hope for alveolar bone and cranio-facial bone reconstruction // International journal of stem cells. — 2014. — Vol. 7. № 1. -P. 23-29.

17. Misch C. E. Maxillary anterior single tooth implant esthetic health compromise // Int. j. dental symp. — 2005. — Vol. 3. -P. 49.

18. Mikhalchenko D. V., Poroshin A. V., Mikhalchenko V. F., Firsova I. V., Sirak S. V. Influence of transcranial electrostimulation on the osseointegration of dental implant in the experiment // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences. — 2014. — Vol. 5. № 5. — P. 705-711.

19. Sirak S. V., Arutyunov A. V., Shchetinin E. V., Sirak A. G., Akkalaev A. B., Mikhalchenko D. V. Clinical and morphological substantiation of treatment of odontogenic cysts of the maxilla // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences. — 2014. — Vol. 5. № 5. — P. 682-690.

20. Sirak S. V., Avanesyan R. A., Sirak A. G., Shchetinin E. V., Demurova M. K. Social composition and motivation of patients in applying for implant dental service // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences. — 2014. -V 5. № 5. — P. 691-697.

21. Sirak S. V., Avanesyan R. A., Akkalaev A. B., Demurova M. K., Dyagtyar E. A., Sirak A. G. Microbiocenosis of oral cavity in patients with dental implants and over-dentures // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences. — 2014. — Vol. 5. № 5. — P. 698-704.

Для цитирования:

Сирак С.В., Щетинин Е.В., Петросян Г.Г., Гатило Ю.Ю., Сирак А.Г., Дыгов Э.А. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НЕСЪЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;(4):110-114. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-4-110-114

For citation:

Sirak S.V., Shchetinin E.V., Petrosyan G.G., Gatilo Yu.Yu., Sirak A.G., Digov E.A. APPLICATION THERAPEUTIC ADHESIVE COMPOSITIONS IN TREATMENT OF INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASES USING NON-REMOVABLE PROSTHETIC DENTAL IMPLANTS. PATHOGENETIC AND CLINICAL ASPECTS. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;(4):110-114. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-4-110-114

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Хирургическое устранение пародонтальных карманов

Закрытый и открытый кюретаж

Это основа лечения пародонтита. Цель кюретажа состоит в том, чтобы, удалив грануляционную ткань и тщательно обработав поверхности корней зубов, обеспечить формирование нового зубодесневого соединения. Открытый кюретаж в отличие от закрытого проводится с откидыванием слизисто-надкостничного лоскута. В большинстве случаев формируется мощное эпителиальное соединение, поэтому клинический эффект кюретажа достаточно высок.

Апикально смещенный лоскут

Эту операцию проводят в тех случаях, когда имеется глубокий пародонтальный карман, а устранить его невозможно в связи с недостаточной шириной прикрепленной десны или с полным ее отсутствием.

Лоскутные операции

Проводятся при глубине пародонтальных карманов более 6 мм. Преимущества методики — возможность максимально тщательной обработки альвеолярного отростка, внутрикостных карманов. Зачастую во время лоскутных операций используют остеопластические подсадки в сочетании с техникой направленной регенерации тканей, т. е. рассасывающихся или нерассасывающихся мембран.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В Клинике+31 лечение заболеваний пародонта является комплексным и максимально индивидуализированным. На основе анализа особенностей заболевания, характера и степени выраженности воспалительных процессов, деструктивных и дистрофических изменений в тканях разрабатывается индивидуальный план лечения заболевания пародонта, предполагающий комплексную терапию с сочетанием местного лечения и общего воздействия на организм.

Для эффективного лечения заболеваний пародонта осуществляется ряд терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. Лечебная терапия направлена не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию изначальных причин заболевания пародонта. Кроме того, важное значение имеет соблюдение правильной последовательности применяемых лечебных мероприятий.

Лечение заболеваний пародонта и имплантация зубов

Зачем нужна хирургическая стоматология?

Пациенты привыкли ассоциировать хирургическую стоматологическую помощь с удалением зубов. Но современная хирургическая стоматология – это широкий спектр услуг, направленный на:

• сохранение зубов и удерживающих их тканей (пародонтологическое лечение)
• замещение уже возникших дефектов зубных рядов (имплантация зубов)
• и многое другое.

Стоматологическая клиника «СОВА» оснащена новейшим оборудованием и операционным блоком поэтому мы готовы Вам предложить высококвалифицированную помощь по всем разделам хирургической стоматологии: амбулаторную хирургическую помощь, лечение заболеваний пародонта, остеопластические реконструктивные операции и имплантацию.

Высококвалифицированная помощь оказывается нашими специалистами при воспалительных заболеваниях, онкологических заболеваниях мягких тканей и костей лицевого скелета, врожденной патологии. Мы проводим диагностику и устранение перфораций (сообщение с полостью рта) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи после удаления зубов, удаление ретинированных зубов «мудрости» с любой степенью дистопии (нарушение положения в челюсти).

Лечение заболеваний пародонта

Эффективно при комплексном лечении, в котором участвуют стоматологи всех специальностей:

• терапевты
• ортопеды
• хирурги

Только их совместные действия и составление грамотного плана лечения индивидуально для каждого пациента позволяет добиться положительных результатов и стойкой ремиссии — предотвращение прогрессирования заболевания.

Хирургический этап лечения

Как правило, необходим практически всем пациентам.

Основные операции:

• закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов
• лоскутные операции

Вспомогательные:

• пластика уздечек
• пластика губ
• пластика языка
• вестибулопластика.

Имплантация

В настоящее время она является методом выбора для замещения дефектов зубных рядов. Это процесс длительностью от трех до шести месяцев, необходимый для укрепления имплантата в костную ткань.

Имплантация процесс двухэтапный, и в ряде случаев эффективным является установка имплантата непосредственно в лунку сразу после удаления зуба, что позволяет значительно сократить сроки лечения. При проведении имплантации мы используем систему Аlfa-Bio, израильского производства.

При недостатке костной ткани, что затрудняет или исключает имплантацию мы можем предложить костные пластические операции, для увеличения её объема. Это методика, направленная на костную регенерацию и аутотрансплантацию кости.

В стоматологической клинике «СОВА» прием ведет стоматолог-хирург высшей категории, пародонтолог и имплантолог Тихонова Ольга Федоровна.

Она имеет более, чем 20-летний стаж работы в челюстно-лицевом стационаре на базе МУЗ «ГКБ№9», в том числе — с 1991 года ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии на базе стационара МУЗ «ГКБ№9». Она имеет огромный опыт проведения операционных вмешательств в челюстно-лицевой области (ЧЛО) любой сложности, обладает всеми навыками диагностики и лечения патологических процессов зубов и челюстей. Ее знания и накопленный опыт позволяют добиваться высоких эстетических и функциональных результатов при проведении пародонтологического лечения и имплантации у наших пациентов.

Приглашаем Вас обратиться в стоматологическую клинику «СОВА» и получить консультацию, на которой вы узнаете о состоянии полости рта, а наши специалисты составят для Вас индивидуальный комплексный план лечения.

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике!

— Врач стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог Тихонова Ольга Федоровна

Признаки заболеваний пародонта

Диагностировать развитие пародонтологических заболеваний можно самостоятельно. Распознать патологии можно по следующим признакам:

появление выраженного неприятного запаха изо рта;

кровоточивость десен и околозубных мягких тканей, которая усиливается при чистке зубов;

появление на слизистых ротовой полости патогенных образований, вызывающих дискомфорт и болезненность.

Наблюдение любого или сразу нескольких симптомов является прямым поводом записаться на прием к стоматологу. Если начать лечение пародонта в начальных стадиях, то можно избежать осложнений и развития более серьезного заболевания – пародонтоза.

С какими симптомами стоит обратиться к пародонтологу

Основными причинами, с которыми пациенты обращаются в центр пародонтологи являются:

• кровоточивость десен при чистке зубов;
• изменение цвета десен;
• отечность и припухлость десен;
• образование зубного камня или налета;
• наличие устойчивого неприятного запаха изо рта;
• воспаления в полости рта, сопровождающиеся дискомфортом при приеме пищи;
• обнажение шейки зуба;
• повышенная чувствительность зубов.

Важно понимать, что заболевания десен являются хроническими, могут провоцировать обострения и ремиссии. Поэтому ни в коем случае не стоит запускать их. Чем скорее пациент обратится за помощью к пародонтологу, тем быстрее и эффективнее, а также менее затратным будет его лечение.

Опытные врачи центра пародонтологии клиник «Стома» в Санкт-Петербурге помогут вам решить все проблемы с мягкими тканями полости рта — от небольших воспалений до значительных разрушений. Заметив неприятные симптомы, обращайтесь к нашим специалистам. Чем быстрее мы начнем лечение десен, тем скорее сможем избавить вас от проблем.

Отзывы о нас

Очень рекомендую, грамотные специалисты , подход к каждому пациенту индивидуально. Спасибо Марине Владимировне и Павлу Петровичу за вашу работу и мою красивую улыбку.

Была в этой стоматологии и сказать что я довольна — ничего не сказать! Приятная атмосфера, грамотные специалисты и просто хорошие люди. Павел Петрович замечательный специалист. Выполнил всё качественно, и самое главное НЕБОЛЬНО

Результатом довольна. Клиника очень понравилась, доброжелательное отношение, качественное безболезненное лечение. Отдельное спасибо Черновой М. В. и Чернову П. П.

Я посоветовала бы эту стоматологию абсолютно всем !! Здесь очень приветливый персонал располагающий к себе ! Доктор который не торопится просто вылечить вам зуб, как во всех других стоматологиях , а объяснит причину возникновения проблем и пошагово расскажет что нужно делать . Я всегда боюсь идти к врачу , но здесь со мной нянкались как с ребёнком)) осталось только конфетку дать !! Квалификация персонала на высшем уровне !

Очень благодарна врачу-ортопеду: Чернову П. П. за красивую улыбку, спасибо огромное!

Очень хорошая стоматология, профессиональные врачи и квалифицированный мед персонал. Рекомендуют!

Отличная клиника, лечат зубки так, что и не подкопаешься) даже такой трусихе как я было не так уж и страшно) грамотные специалисты от и до, к тому же очень дружелюбные) хожу с удовольствием)

Хочу поблагодарить всех сотрудников клиники «Сапфир» за внимание и доброе отношение к пациентам. За теплую и уютную обстановку в клинике. Особую благодарность хочу выразить Чернову Павлу Петровичу и Черновой Марине Владимировне за профессионализм в своем деле, за безболезненное лечение и высококлассное протезирование. Спасибо вам огромное. Всем рекомендую вашу клинику. Здоровья вам и процветания в своем деле!

Очень хорошая стоматология. Врач Мавлютова С.Р. настоящий профи, персонал и ассистенты очень внимательны и доброжелательны. Теперь только к вам, и буду рекомендовать вас. Спасибо прооцветания вам 🙂

Это просто находка для тех, кто ещё боится или откладывает время! Сомнения сразу уходят, как только ты переступаешь порог этой клиники! Доброжелательные, профессиональные врачи и персонал, качественное оборудование-все то, от чего ваши страхи улетучатся, а желание приходить снова и снова, чтобы добиться здоровых зубов и безупречной улыбки, только возрастёт! Отдельное Спасибо Черновой Марине Владимировне )