Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит до и после лечения

Лечение пародонтита

Пародонтит и его лечение. Сложное и довольно опасное заболевание зубов, которое может привести к значительным проблемам — дискомфорту во время еды, неприятному запаху изо рта или даже утрате зубов. При этом распознать пародонтит на начальных стадиях сложно, особенно человеку, не имеющему специального образования и опыта.

Думаете, что ваши зубы могут быть подвержены этой неприятной болезни? Чтобы убедиться в этом (или обратном), предлагаем внимательно ознакомиться с причинами возникновения заболевания и тем, как мы решаем эту проблему.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Лечение аппаратом «Вектор» — особенности и преимущества

С помощью аппарата «Вектор» проводится ультразвуковое лечение пародонтита и других заболеваний пародонта. Ранее наличие пародонтальных карманов требовало исключительно хирургического вмешательства. «Вектор» позволяет использовать более щадящий метод — очистку каналов и удаление отложений с помощью ультразвука. При этом лечение дает очень высокие результаты.

К преимуществам применения данного оборудования можно отнести:

  • абсолютную безболезненность. Процедура не требует использования анестетиков;
  • почти мгновенный эффект. В среднем одна процедура занимает 40 минут. А уже через пару дней после первого сеанса наблюдается существенное улучшение состояние. Такой результат обеспечивается в 96% случаях;
  • полную безопасность. Поскольку не осуществляется механическое воздействие на ткани, риск получения травм сводится к нулю;
  • доступность. Необходимость проведения трудоемкой, болезненной и дорогостоящей хирургической операции часто отпугивала пациентов от посещения врача. Многие предпочитали терпеть дискомфорт до последнего. Применение аппарата «Вектор» — это безболезненный метод, который позволяет сэкономить время и деньги.

Полное заживление тканей пародонта происходит в течение нескольких недель. Результат — здоровые десны и плотное прилегание к зубу тканей пародонта. При правильном уходе за ротовой полостью рецидив воспалительного процесса пациенту не грозит. Однако мы рекомендуем в дальнейшем несколько раз повторно посетить лечащего врача, который будет контролировать восстановление тканей.

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Читать еще:  Есть ли гарантия на съемные зубной протезы

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

  • десна (цвет, контур, кровоточивость),
  • глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
  • уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
  • подвижность зуба,
  • поражение фуркации (для многокорневых зубов),
  • объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

Читать еще:  Генерадизованный пародонтит. Лечение генерализованного пародонтита.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Рекомендации при пародонте:

Противопоказаний для лечения пародонта не существует. Пародонтит не проходит сам по себе и всегда и требует адекватного и постоянного лечения. При наступлении улучшений результат необходимо поддерживать посещениями с частотой, зависящей от тяжести поражения. Основной принцип — комплексный подход в диагностике и лечения заболеваний пародонта и постоянное наблюдение в соответствии с современными требованиями мировой пародонтологии. В работе примут участие многие наши специалисты. Терапевт устранит травмирующие пародонт пломбы, хирург выполнит коррекцию тканей при значительной их убыли, ортопед проведёт правильное протезирование. Основную работу выполнит пародонтолог: снимет все зубные отложения, ликвидирует воспаление, проведёт регенерацию тканей. Для удаления отложений мы используем ультразвуковой комплекс Сателек (Франция) со специальными насадками, которые очень эффективны и безболезненны в работе. Особая наша гордость — аппарат Vector (Германия).

Согласно современным требованиям все зубные отложения убираются одновременно, далее необходимы посещения для проведения лечебных и восстановительных процедур.

При обращении к врачу-пародонтологу обязательно иметь развёрнутый снимок всех зубов (ортопантомограмму). Иногда необходимо проведение общих анализов (назначается на консультации). Самым главным является желание лечиться и надолго сохранить свои зубы здоровыми и красивыми, так как пародонтальное лечение требует определённых усилий от пациента. Ведь именно гигиена полости рта — основа успеха.

Как мы лечим заболевания пародонта:

При проведении гигиенической чистки зубов мы используем новейшие аппараты ультразвукового действия. Они позволяют качественно очистить поверхность зуба в труднодоступных местах с последующей обработкой зубов пескоструйным аппаратом. Такая последовательность помогает качественно удалить зубной налет и зубной камень, хорошо отполировать поверхность зубовдля профилактики последующей фиксации налета.

При назначении противовоспалительной терапии мы используем лекарственные средства последнего поколения, оздоравливающие и заживляющие десны в кротчайшие сроки,позволяющие добиться длительной ремиссии при хроническом течении процесса.

В случае необходимостипроводим хирургические операции, способствующие восстановлению соединительной и костной тканей, позволяющие полностью устранить последствия воспалительного процесса пародонта. Мы предлагаем лечение рецессии десны, цена зависит от сложности случая.

Профилактика пародонтита

Пациентам стоит быть внимательными к любым изменениям со стороны десен. Отеки, кровоточивость могут быть первыми признаками пародонтита. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше вероятность вылечить его или не допустить усугубления.

Лучшей профилактикой заболевания являются регулярные профилактические осмотры у стоматолога и проведение профессиональной чистки зубов. Эта гигиеническая процедура позволит удалить все зубные отложения, а также отполировать коронковую часть зуба, чтобы налет не задерживался на них.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога также позволят вовремя обнаружить нависающие пломбы, диагностировать расцементировку коронок, мостов в полости рта и оценить их воздействие на состояние десен.

Основные симптомы пародонтита

  • Отечность, покраснение, кровоточивость десен. Обнаруживается, как правило, при чистке зубов (на щетке остаются следы крови, притрагиваться к деснам неприятно).
  • Подвижность зубов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Болезненные ощущения во время еды и чистки зубов.
Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых исправления прикуса

Начальной стадией болезни пародонтита является гингвит — в этом случае воспаление затрагивает только ткани десен. На этом этапе болезнь излечима полностью. Второй этап — пародонтит — отличается тем, что воспалительный процесс охватывает также костную ткань. Со временем костной ткани становится меньше, вследствие чего зубы начинают расшатываться, и если лечение не начато вовремя, появляется серьезный риск их потерять. На поздних стадиях у пациентов деформируется челюсть, страдает функция жевания — патология может превратиться в системную.

Виды парадонтита

В клинике во время осмотра опытный врач-терапевт поставит вам правильный диагноз, при необходимости сделает рентген челюсти, который ясно покажет всю картину заболевания и проведет необходимое лечение. Также вам могут назначить дополнительные обследования: реографию (кровенаполнение тканей пародонта), полярографию (анализ, который определяет уровень кислорода в тканях), эхоостеометрию (плотность структуры костной ткани зуба).

Для правильного и эффективного лечения также вам порекомендуют посетить таких специалистов, как: ортодонта, эндокринолога, кардиолога, иммунолога и других.

В случае если у вас обнаружат пародонтоз, то лечение проводят комплексное:

вначале обязательно снимут все отложения с зубов, поскольку они будут мешать попаданию необходимых лекарств и тормозить их действие на десна. Для лечения пародонтоза вам назначат препараты, которые улучшают питание клеток, нормализуют обменные процессы, различные иммуностимуляторы, а также стимуляторы нервной системы. Одновременно с медикаментозным лечением вам необходимо будет соблюдать специальную диету, в основу которой будут входить различные фрукты, много овощей, а также морепродукты – все это для укрепления вашего иммунитета. Затем назначат такие процедуры как электрофорез, массаж десен и десневой душ, которые улучшают кровообменные процессы в деснах. Также могут назначить фонофорез, лазеротерапию и другие процедуры. Если зубы сильно шатаются, то используют метод шинирования — когда зубы держатся при помощи специальной ленты-шины, которая может быть съемной или несъемной.

На рисунке, приведенном ниже показано, как проводится метод несъемного шинирования: с внешней или с внутренней стороны в нескольких подряд объединенных зубов делается бороздка, в которую закладывают стекловолоконную нить и затем заполняют композитным материалом, который затем отверждают специальной лампой. Таким образом, происходит фиксация зубов.

Важно отметить: пародонтоз поддается лечению только на ранних стадиях, поскольку при более запущенных формах происходит сильное разрушение тканей пародонта и предотвратить дальнейшее выпадение зубов зачастую оказывается довольно сложно, в результате приходится пользоваться протезами и имплантами, заменяющими потерянные зубы…

Лечение пародонтита также начинают с чистки зубов — убирают налет и отложения, проводят санацию ротовой полости. Поскольку пародонтит вызывает инфекция, то для того, чтобы ее остановить назначают антибиотики, а также различные антибактериальные препараты.

При запущенных формах пародонтита для выведения гноя из десневых карманов их промывают, используя антисептические растворы, при этом применяют хирургические методы вмешательства – лоскутные операции, гингивэктомию или кюретаж (открытый и закрытый). Данные процедуры могут повторять несколько раз с перерывом в несколько месяцев вплоть до полного удаления отложений и очагов инфекции.

На рисунке показан метод закрытого кюретажа, суть которого состоит в том, что с помощью специального инструмента –кюретки проводят очищение десневого кармана, размеры которого не превышают 3 мм. При этом нет необходимости разрезать десну. После чистки полость промывают и накладывают повязку с лекарственными препаратами, которая ускоряет заживление. Обычно излечение происходит в течение одного-двух месяцев.

Если десневой карман более глубокий, свыше 5 мм, то в этом случае для его очистки приходится вскрывать полость, для этого делаются надрезы – данная методика получила название открытого кюретажа. После полной очистки десневой полости слизистую зашивают и как и в случае закрытого кюретажа, накладывают лекарственную повязку для ускорения заживления.

В период заживления пациенту назначают различные препараты: антибиотики, противоспалительные и обезболивающие средства, а также дополнительно рекомендуют употреблять побольше витаминов, свежих овощей и фруктов, чтобы повысить защитные и восстановительные силы организма. Полное выздоровление происходит спустя два-три месяца.

В случае, если методики, описанные выше не дали должного результата, при особо тяжелых формах пародонтита, когда десна теряют свои функции и постепенно отмирают ткани, делают операцию, которая получила название гингивэктомия. Эту операцию проводят при глубине десневого кармана не менее 2 мм. При проведении гингивэктомии пациенту делается местная анестезия, при этом челюстно-лицевой хирург проводит иссечение разросшейся десны и удаление десневого кармана. В зависимости от характера протекания заболевания проводят простую, частичную (щадящую) или радикальную гингивэктомию (в случае поражения костной ткани).

На более поздних стадиях развития пародонтита, уже при сильном расшатывании зубов, для лечения применяют метод шинирования, описанный ранее.

Итак, мы детально описали наиболее распространенные заболевания десен — пародонтоз и пародонтит и теперь, ознакомившись с данными материалами, при обнаружении указанных симптомов этих весьма опасных заболеваний и зная их последствия, вы незамедлительно обратитесь к специалистам, которые обязательно окажут вам квалифицированную и своевременную помощь и проведут эффективное лечение, которое сохранит ваши зубы и десна здоровыми.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector