Пародонтит – лечение в запущенном случае

Пародонтит – лечение в запущенном случае

Проблема: пациент 33 лет направлен врачом-ортодонтом к хирургу-пародонтологу, который также работает в «Диал-Дент», для лечения десен перед ортодонтическим лечением. Пациент жаловался на кровоточивость десен при чистке зубов и неудовлетворительный внешний вид зубов и десен. Был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени.

Решение: лечение пародонтита включило в себя комплекс мер, направленных на устранение причин, симптомов пародонтита и сохранение зубов. Проведены лоскутные операции на деснах, лечение десен лазером, профессиональная гигиена. Состояние десен намного улучшилось, что позволило рекомендовать пациенту восстановление зубов с помощью протезирования и исправление прикуса.

Причины заболевания и этапы лечения

Ткани, расположенные вокруг зуба и фиксирующие его, называются пародонтом. Причин нарушения его функций множество: неправильный уход за полостью рта, нехватка витаминов и других полезных веществ, снижение иммунитета и т. д. Результат — воспалительный процесс, вызывающий дискомфорт как физический, так и психологический.

Начальная стадия воспаления называется гингивитом. Если вовремя не выполнить лечение десен в стоматологии, развивается пародонтит, а затем — более сложное и тяжелое заболевание — пародонтоз. Основные признаки пародонтита — зуд и боль в деснах, отеки, появление неприятного запаха, кровоточивость.

С помощью стоматологических приборов специалист выявляет еще один основной признак — наличие кармана между зубом и окружающими его тканями. В пародонтальных карманах скапливаются частички пищи, удалить которые чрезвычайно трудно. Разложение этих частиц приводит к усилению воспалительного процесса, опуханию десен, болевым ощущениям. Если раньше справиться с этой проблемой было достаточно сложно, то современные технологии и стоматологические методики позволяют победить пародонтит быстро, эффективно и безболезненно.

Проблемы пародонта — одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Из десяти пациентов, которые обращаются к нам, у восьми мы выявляем вышеуказанные симптомы. Вместе с тем несколько посещений врача позволяют напрочь забыть об этих неприятностях. Всего за одну неделю регулярных визитов к нашему пародонтологу наблюдается видимый результат — исчезновение отека и боли, укрепление зубов. По завершении курса лечения пациент может вести обычный образ жизни. Посещать стоматолога требуется только в профилактических целях — раз в полугодие.

На снимке — результат лечения нашей пациентки аппаратом «Вектор» всего через 1 неделю после процедуры:

Для лечения десен в стоматологии мы используем оборудование нового поколения — ультразвуковой аппарат «Вектор» и специальные лазерные приборы. Какой бы метод ни применялся, лечение состоит из таких этапов:

• удаление отложений, провоцирующих воспалительный процесс. Осуществляется ручным способом или с применением ультразвуковых технологий;
• удаление воспаленных тканей, в структуре которых произошли необратимые изменения;
• заживление — специальная процедура, которая выполняется специалистом в течение нескольких посещений.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

• кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
• ощущение зуда десны;
• вязкость слюны;
• изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
• образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
• наличие гнойных выделений;
• постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

• неграмотная гигиена полости рта;
• невылеченный кариес и гингивит;
• размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
• болезни желудка, изменяющие кислотность;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Лечение запущенного пародонтита

Но большинство пациентов обращаются в клинику, когда пародонтит переходит в тяжёлую стадию. При этом наблюдается расшатывание и выпадение зубов, болезненность, сильная кровоточивость дёсен. Десневые карманы глубокие, в них развивается гнойное воспаление. Но в нашей клинике лечат даже запущенные стадии пародонтита.

Проводится закрытый кюретаж десневых карманов. После удаления из них гноя и разрушенных тканей корни обрабатываются ультразвуком. Для устранения воспаления и инфекции может также применяться лазер. Если не затронуты костные ткани, после этого происходит восстановление пародонта.

В самых тяжёлых случаях, когда развивается кариес на корне или разрушение костной ткани челюсти, необходимо хирургическое вмешательство. Это может быть лоскутная операция или установка костного трансплантата. Но на этой стадии не всегда удаётся сохранить зуб.

Своевременное обращение в клинику поможет избежать потери зубов и деформации челюсти. Наши специалисты выбирают самые эффективные методы для каждого пациента. После этого обязательно даются рекомендации по профилактике обострений заболевания.

Отличия пародонтоза от пародонтита

Часто пациенты путают названия, а потому обращаются к стоматологам, жалуясь на пародонтоз. В 90-93% случаев обнаруживается обыкновенный пародонтит. Он широко распространен. Наша болезнь встречается редко.

Пародонтит проявляет себя через:

• болезненность при пальпации, при чистке зубов;
• кровоточивость;
• покраснение десенного края;
• отечность;
• синюшность.

В сильно запущенных случаях также могут быть головные боли, повышение температуры тела и сильная зубная боль. Все это приводит к отказу от пищи,гигиенической чистки полости рта.

• В зависимости от характера воспаления — хронический и острый, или агрессивный пародонтит;
• по распространению в ротовой полости — очаговый пародонтит, который затрагивает несколько моляров, и генерализованная форма на одной или двух челюстях;
• по тяжести заболевания — различается по глубине пародонтальных карманов: до 3 мм — легкая стадия, до 5 мм — средняя, больше 5 мм — тяжелая.

Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита. Если воспаление затронуло небольшой участок, стоматолог устанавливает ортопедическую конструкцию — шину. Шинирование при пародонтите предотвращает расшатывание зубов и расширение десневых карманов.

Лечение пародонтита лазером. С помощью лазерного луча очищают и закрывают пародонтальный карман. На ранней стадии достаточно одной процедуры, в запущенных случаях — 2–3 сеанса.

Хирургическое лечение пародонтита. Необходимо, если у пациента тяжелая стадия воспаления — зубы шатаются и могут выпасть. Чтобы сузить десневые карманы и зафиксировать зубные корни, назначают одну или комплекс операций. При пародонтите проводят лоскутные операции, пластику десен, уздечек.

Аппаратное. При помощи аппарата «Вектор» проводят обеззараживание — удаляют бактериальный налет на зубе и под десной. При этом устраняют причину заражения, не травмируя живые ткани.

Медикаментозное. Для комплексного лечения пародонтита зубов назначают лекарственные препараты: антибиотики, ферменты, и витамины. Чтобы снять покраснение и боль используют гели: «Пародонтоцид», «Холисал» и другие.

Лечение

После верификации диагноза и выявления сопутствующего заболевания для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается стратегия лечения пародонтоза. При этом следует учитывать, что в лечебном процессе, помимо пародонтолога, могут принимать участие другие специалисты.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя следующие терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия:

удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений; инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей; пломбирование корневидных дефектов; сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей; послойную инфильтрацию; создание минерального депо костной ткани (электро- или фонофорез препаратами кальция); восстановление нарушенного пародонтозом прикуса; устранение вторичных деформаций, обусловленных снижением окклюзионной высоты; ортопедические методы лечения пародонтоза: избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и пр.), непосредственное шинирование и протезирование. Вопрос об установке той или иной ортопедической конструкции, позволяющей снизить нагрузку и сохранить прочность и эстетичность зубов, решается в индивидуальном порядке.

В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Параллельно для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. В обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза). В качестве медикаментозных препаратов системного действия рекомендуются средства синтетического и растительного происхождения, нормализующие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови.

К физиотерапевтическим методам, применяющимся при лечении пародонтоза, относят вакуумную терапию, дарсонвализацию, облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, вдыхание отрицательного ионизированного воздуха, применение магнитоформных аппликаторов, гидрогазовакуумный массаж. Хорошо себя зарекомендовали такие методы воздействия, как акупунктура и акупрессура. Физиопроцедуры проводятся курсами, в комплексе с местным лечением.

Что способствует развитию пародонтоза?

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• болезни сосудов и склонность к образованию бляшек;
• гормональные нарушения;
• ослабление иммунитета;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• курение;
• нехватка витаминов;
• особенности строения десен и челюсти.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Непонятная бледность десен
• Краснота
• Видимое удлинение зуба, происходящее за счет открытия шейки
• Увеличение чувствительности к горячему и холодному
• Периодическая кровоточивость.
• Необъяснимый зуд в деснах
• Начинающееся с незначительной подвижности расшатывание зубов.

Любой из вышеназванных симптомов – повод проконсультироваться у стоматолога. Он поставит диагноз и разработает схему лечения пародонтоза. Будет оно проводиться полностью в домашних условиях или с обязательными посещениями и врачебными процедурами, зависит от реальной стадии заболевания.

Лечение пародонтоза лазером

Это абсолютно безболезненный и эффективный метод. Лазерный луч удаляет грануляционную ткань, камень с эмали, делает поверхность десны гладкой. Травмирование мягких тканей – минимальное, лазер мгновенно останавливает кровотечение и обеспечивает высокую точность работы.

Специальную послеоперационную повязку накладывать не нужно. Пациент может есть и пить сразу по окончании процедуры.

Специалисты нашей клиники делают все, что в их силах, чтобы помочь каждому клиенту клиники. Даже при таком сложном стоматологическом заболевании ведем борьбу за каждый зуб. Даже если ваша проблема очень запущена, приходите к нам в клинику, и мы постараемся решить вашу стоматологическую проблему.

И запомните, что лазерная терапия – современное лечение пародонтоза и альтернатива антибиотикам. Ведь воздействие луча безвредно для внутренних систем организма.

Помним о профилактике: 7 простых правил

До радикальных методов лечения никогда не дойдет, если уделять должное внимание зубам. Волшебный «заговор» от парадонтоза можно описать одним словом: профилактика. Рекомендуем придерживаться наших советов, чтобы десны и зубы были в безопасности.