Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит — симптомы и лечение

Пародонтит зубов

Основная задача зубов – пережевывать пищу. Для этого они должны быть хорошо «закреплены». За надежную фиксацию зуба отвечает комплекс тканей, который называется «пародонт». Все элементы пародонта – десна, межзубные связки, костное ложе зуба и.т.д. – взаимосвязаны между собой. Изменения любой части неизбежно приводит к изменениям остальных составляющих этой сложной системы. Пародонтитом называют инфекционный воспалительный процесс в тканях пародонта.

Такое заболевание носит массовый характер: по статистике им страдает большая часть населения. Пародонтиту обычно подвержены лица среднего и пожилого возраста, однако в последнее время болезнь все чаще встречается и у молодых.

По мировой статике пародонтит стоит на первом месте, как причина удаления зубов!

Каковы причины развития пародонтита?

Можно выделить 3 основные причины, способствующие развитию пародонтита:

  1. Несовершенство ухода за полостью рта Здесь речь идет как о несоблюдении режима чистки зубов, так и о неправильной технике ее выполнения. Казалось бы, едва заметный налет не таит в себе никакой опасности для зубов, но это не так. Мало того что зубной налет является идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов, он также имеет свойство постепенно перерождаться в зубной камень. Именно такие факторы способствуют развитию симптомов пародонтита.
  2. Нехватка в организме некоторых питательных веществ Для полноценного обмена веществ в тканях десен и зубов должно поддерживаться постоянство минеральных компонентов и витаминов. В большей степени ретинола — витамина, А, аскорбиновой кислоты — С и витаминов группы В. В противном случае, при их дефиците, такие процессы могут нарушиться, приведя к воспалению и, как следствие, пародонтиту.
  3. Недостаточная трофика (питание) тканей десен Развиваются симптомы пародонтита и при отсутствии должной трофики тканей. Такой механизм развития заболевания часто свойствен курильщикам — ввиду того, что табачный дым имеет свойство сужать сосуды и вызывать хрупкость их стенок.

Нарушение трофики десен может также наблюдаться при снижении жевательной нагрузки. Причиной этому могут послужить патологии области, заболевания полости рта, обыкновенная пищевая привычка

Симптомы и классификация пародонтита зубов и десен

I стадия (гингивит). На этом этапе пародонтита человек может не придавать значения кровоточивости десен: она возникает только при механическом раздражении тканей десен, например при чистке зубов или потреблении в пищу твердых продуктов (моркови, сухого печенья и пр.). С точки зрения самого больного едва заметные следы крови могут выглядеть естественно: возможно, он слишком сильно нажал на зубную щетку или оцарапал десны корочкой хлеба, и для беспокойства нет причин. Но, если это не эпизодические случаи, а повторяющийся день ото дня симптом, пора обратиться к стоматологу.

Профилактика

Первый этап борьбы с пародонтитом – правильная диагностика и обучение личной гигиене полости рта. Исследование важно проводить на высокотехнологичном оборудовании, чтобы избежать ошибок. Техническое оснащение нашей клиники позволяет уже при первом обращении собрать и проанализировать все необходимые данные.

Второй этап – профессиональная гигиена полости рта. С помощью этой довольно простой процедуры можно устранить воспаление десны (гингивит) и неглубокие карманы. Это консервативное (нехирургическое) лечение. При необходимых показаниях пациенту могут дополнительно назначить медикаментозные препараты, в том числе, антибиотики. Дальнейшее лечение проводится индивидуально.

План лечения составляется по итогам первых двух этапов. В зависимости от запущенности заболевания, он может включать в себя следующие процедуры:

  • контроль за проведением самостоятельной гигиены
  • фиксация подвижных зубов
  • коррекция положения зубов в зубном ряду
  • замена некачественных реставраций
  • хирургическое лечение
  • удаление «безнадежных» зубов, которые вряд ли удастся вылечить

Профилактика, симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Причины и симптомы заболевания

Как правило, воспалительные процессы в деснах вызываются микробным налетом, провоцирующим образование наддесневого зубного камня из-за неправильной гигиены ротовой полости. Размножение микробов на зубном камне способствует воспалению околозубных тканей. Развитию пародонтита могут содействовать запущенный кариес и пломбы плохого качества, которые приводят к скоплению микробного налета. На разрушение околозубных тканей также влияют отсутствие нескольких зубов и патология прикуса.

Читать еще:  Сущность комплексной терапии заболеваний пародонта. Местное лечение пародонтита

На пародонтит могут указывать следующие признаки:

  • кровоточащие десны (главный симптом, требующий обращения к стоматологу);
  • шатающиеся зубы;
  • оголенные зубные корни;
  • наличие во рту гноя;
  • несвежий запах изо рта.

Пародонтит обычно не вызывает болезненных ощущений и отличается неспешным процессом развития, поэтому многие пациенты не сразу обращают внимание на первые симптомы заболевания и несвоевременно обращаются за стоматологической помощью.

Методы лечения

Главная цель лечения пародонтита заключается в снятии воспалительных процессов в деснах, возобновлении структуры зубных тканей и их физиологических функций.

Для успешного лечебного воздействия применяется комплекс мер, охватывающий несколько этапов:

  • снятие воспалительных процессов (удаление зубных отложений, лечение пародонтальных карманов и десен);
  • удаление сильно расшатанных зубов, хирургия пародонтальных карманов;
  • протезирование расшатанных зубов (с целью возобновления жевательной функции).

На первой стадии болезни, которая проявляется в воспалении десен, можно обойтись помощью доктора-гигиениста. Запущенная прогрессирующая форма заболевания выражается в уменьшении костной ткани, окружающей зуб, и появлении пародонтальных карманов. В этом случае уже требуется лечебное вмешательство стоматологов разных профилей: терапевта, гигиениста, хирурга, а также ортопеда и ортодонта (при необходимости).

Профилактика заболевания

Эффективная профилактика пародонтита заключается в следовании ряду простых правил:

  • ежедневная чистка зубов (лучше дважды в день);
  • применение зубной нити после каждой трапезы;
  • равномерное использование всех зубов в жевательном процессе;
  • включение в рацион твердой растительной пищи;
  • осмотр у стоматолога 1–2 раз в год.

Симптомы пародонтита

Симптоматика пародонтита в значительной степени зависит от фазы протекания болезни. Предшественником пародонтита является гингивит.

— Гингивит – воспалительное заболевание десен без нарушения связочного аппарата, характеризуется покраснением десен и иногда увеличением десен в объеме (гипертрофия). Больной может не ощущать болезненных проявлений стадии, но может и чувствовать незначительные боли в области десен, а также наблюдать кровоточивость. Вовремя распознать гингивит и не допустить развития заболевания поможет стоматолог. Осмотр стоматолога рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода.

Выделяют три стадии пародонтита:

— Первая (легкая) стадия пародонтита. Больные высказывают жалобы на кровоточивость десен при чистке или кусании пищи, привкус и неприятный запах изо рта, возникновение пародонтальных карманов, зубной налет, ощущение дискомфорта и тяжести в десне. Возникает впечатление, что зуб стал длиннее, обнажается шейка зуба. На этой стадии лечение пародонтита еще позволит избавиться от заболевания полностью.

— Вторая (средняя) стадия пародонтита. Симптомами этой стадии являются кровоточивость десен, сложность в пережевывании еды, неприятный запах изо рта и привкус во рту больного, вязкость слюны, нарушение вкусовых ощущений, возникновение межзубных промежутков, подвижность зубов, рост пародонтальных карманов, повышенная чувствительность к холоду и теплу, а также к химическим раздражителям и появление выделений гнойного характера.

— Третья (тяжелая) стадия. На этой стадии обостряются следующие проявления болезни: боль в области десен при жевании, значительное увеличение глубины пародонтальных карманов, наличие выделений из полости карманов, расшатывание зубов, их перемещение и выпадение. В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов и появление абсцессов на деснах.

Причины детского пародонтита

Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

  • Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
  • неправильный прикус;
  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • побочные действия от длительного приема медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • некачественно установленная пломба.

Виды пародонтита

По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

  • Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
  • Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
  • Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

Также различают пародонтит у детей по его распространению:

  • Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
  • Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.
Читать еще:  Лечение гингивита и пародонтита у детей

Симптомы детского пародонтита

На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
  • излишняя подвижность зубов;
  • изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
  • острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
  • появление припухлостей;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • повреждение эмали и десен твердым налетом.

При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

Схематичное изображение пародонтита

Степени поражения при пародонтите

Различают три степени пародонтита:

  • Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
  • Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
  • Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.

Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

Диагностика пародонтита

Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

Наиболее распространенные методы диагностики:

  • Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
  • прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
  • томография зубов;
  • дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

Лечение пародонтита у детей

При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

  • Стадию расшатанности зубов;
  • серьезность разрушения альвеолярной кости;
  • наличие соматических заболеваний;
  • степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

  • Удаление налета и зубных камней;
  • лечение кариеса;
  • корректировка прикуса с помощью брекетов;
  • полировка эмали;
  • обучение правильной чистке зубов и десен;
  • накладывание повязок с лечебными веществами;
  • назначение курса антибиотиков при необходимости;
  • при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
  • курс витаминов для укрепления иммунной системы;
  • поддержание правильной гигиены полости рта.

Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

Читать еще:  Все о лечении пародонтита дома

Лечение пародонтита

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо. Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

На фото: мелкое преддверие полости рта, как фактор усугубляющий течение пародонтита: десна бледная, кровоснабжение при постоянном натяжении нарушается.

На фото: состояние преддверия после вестибулопластики (пластики уздечки): десна утолщилась, имеет бледно-розовую окраску, то есть кровоснабжение нормализовано.

Лечение десен направлено на снятие воспаления и удаление микробов из десневых карманов. Лечение десен может проводиться с применением медикаментов (прием антибиотиков, полоскание антисептическими растворами, применение стоматологических гелей и др.). В «Диал-Дент» применяется стоматологический лазер для лечения воспаления десен (пример лечения десен лазером). При лечении лазером значительно снижается потребность в медикаментах. Для устранения инфекции в глубоких пародонтальных карманах также применяется ультразвук.

Коррекция гигиенического состояния и устранение инфекции приводят к укреплению зубов и улучшению состояния. При тяжелой степени пародонтита может потребоваться удаление зубов, чтобы остановить процесс, а также операции на деснах, чтобы устранить глубокие десневые карманы. Лечение при запущенном пародонтите требует значительно больших усилий.

В «Диал-Дент» решение об удалении зубов при пародонтите принимается коллегиально пародонтологом и стоматологом-ортопедом.

Операции на деснах проводятся при помощи стоматологического лазера. Преимущество лазерных операций в ускорении заживления, отсутствии послеоперационного отека, кровотечения и стерильности раны.

При значительной потере костной ткани проводится костная пластика.

При лечении пародонтита может потребоваться ортодонтическое исправление положения зубов, устранение скученности, нормализация прикуса (пример лечения пародонтита в запущенном случае). В «Диал-Дент» вопросы ортодонтической коррекции решаются на консультации у ортодонта, причем в консультации по необходимости участвует стоматолог-ортопед и пародонтолог.

Поддерживающее лечение врач назначает после устранения воспаления в пародонте. При проведении поддерживающего лечения надо посещать пародонтолога каждые 3 месяца и соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Как лечить пародонтит? Во-первых, у стоматолога. Самостоятельно вы не сможете точно определить степень заболевания и необходимый вариант лечения. Во-вторых, врач принимает решение о методе лечения только после постановки диагноза.

Диагностика включает осмотр, выявление жалоб и рентген полости рта. Лечение может быть терапевтическим и хирургическим.

Для начала врач проводит профессиональную гигиену для удаления зубного камня и твёрдого налёта из пародонтальных карманов. Так стоматолог устраняет источники бактерий, которые провоцируют воспаление. Важная часть лечения — подбор уходовых средств для купирования кровоточивости, боли и отёчности. Например, назначение специальной пасты на основе растительных компонентов: ромашки, шалфея, зверобоя и других. Они оказывают противовоспалительный эффект, являются природными антиоксидантами и антисептиками.

Терапевтическое лечение зубного пародонтита предусматривает использование местных лекарственных средств для купирования воспаления, а также препаратов для приёма внутрь. Если же заболевание привело к подвижности зубов, понадобится шинирование — наложение временной шины для предотвращения потери зубов.

Хирургическое вмешательство применяют при существенной рецессии десны (опущении), образовании глубоких пародонтальных карманов и невозможности их очищения без операции, для предотвращения атрофии костной ткани. Среди хирургических методов применяют открытый и закрытый кюретаж, а также лоскутные операции. «Кюретаж» означает очищение поддёсневых пространств от твёрдых отложений и грануляций. Лоскутные операции направлены на восстановление костной ткани.

Пародонтит легко поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. В запущенном состоянии он представляет опасность для полости рта: выпадение зубов, атрофия костной ткани, трудности при проведении протезирования. Своевременная терапия сэкономит ваше здоровье, время и деньги. Лечение пародонтита у взрослых после 35 лет — регулярная практика врачей. Для собственного спокойствия и сохранения зубов посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Так вы обезопасите себя не только от развития пародонтита, но и от других проблем полости рта.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×