Пародонтиты причины лечение профилактика

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Причины пародонтоза

• Генетическая предрасположенность
• Нарушения прикуса
• Эндокринные изменения
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Заболевания ЖКТ
• Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

• десны стали бледными, а их структура уплотнилась
• появился дискомфорт и зуд в деснах
• изменился цвет эмали
• зубы удлинились
• стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

• Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

• Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

• Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

• терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
• физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
• медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
• инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
• шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
• хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Причины возникновения пародонтита

Основной причиной возникновения и развития пародонтита можно назвать недостаточно скурпулезный подход к очистке зубов и увлечение сладкой пищей, курение. Во рту на зубах и деснах образуются так называемые бляшки — налет бактериального характера, который имеет свойство твердеть и давить на десну. Это приводит к образованию сложно очищаемых зубодесневых полостей (карманов), в которых размножаются бактерии.

Существует две базисные группы причин возникновения пародонтита.

1.Местные:

-Наличие микроорганизмов — часто встречающееся основание начала воспаления пародонта. Недостаточно тщательный уход за ротовой полостью, а также увлечение сладкой пищей, курение приводит к тому, что во рту на зубах и деснах образуются так называемые бляшки — отложения налета бактериального характера. Со временем бляшки затвердевают и давят на десна. Это становится поводом к возникновению сложно очищаемых зубодесневых полостей (карманов), в которых размножаются бактерии.

-Травматический синдром — еще одна из причин. Сюда относят: аномалии развития прикуса или зубочелюстной системы, гипертонус жевательных мышц, не профессионально установленные пломбы, неверно подобранная конструкция протезного моста, ошибки протезирования, не удобные брекеты. Наличие этих причин приводит к плохому самоочищению ротовой полости и не пропорциональному напряжению тканей пародонта, что в свою очередь почти в 100% случае ведет к пародонтиту.

2.Общие (системные):

-Соматическая патология, которой сопутствует пародонтальный синдром. К этим патологиям относят: иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания кровеносной или сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, гормональный сбой, аллергия, недостаток в организме кальция и витаминов В и С и пр. Эти заболевания ослабляют защитные свойства тканей ротовой полости и отягощают течение хронического пародонтита. В качестве профилактики рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, а также употреблять жесткие виды пищи.

Виды пародонтита

В зависимости от распространения поражения ткани пародонта воспалением, пародонтит бывает:

1. очаговым – патология сосредоточена на одном или нескольких рядом расположенных зубах;
2. генерализованным – характеризуется повреждением всех или большинства зубов. Такой вид пародонтита входит в перечень наиболее сложных и до конца нерешенных проблем в сфере стоматологических услуг.

По характеру течения выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит.

Острый

Данная разновидность пародонтита встречается в основном в очаговой форме. Заболевание может начаться внезапно с поражением 1-3 рядом стоящих зубов.

Хронический

При хронической форме патологии наблюдается прогрессирующее цикличное поражение десен. Они периодически кровоточат или дают о себе знать ощущением зуда. Хронический пародонтит сопровождается увеличением подвижности и смещением зубов.

Обострившийся

По симптомам течение имеет схожесть с острым пародонтитом. По статистике является наиболее часто диагностируемым видом воспаления пародонта у детей в возрасте 4-13 лет.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Симптомы

Пародонтит протекает в несколько стадий, и на каждой из них симптоматика может быть разной.

Начальная. На этом этапе воспаление только начинается или пародонтит развивается на фоне острой формы гингивита. Симптомов почти нет: пациент не ощущает боль или дискомфорт, десны выглядят здоровыми, признаки воспаления отсутствуют. Пародонтит может проявляться только незначительной кровоточивостью десен после травм (при слишком активной чистке зубной щеткой, употреблении твердой пищи). Такая кровоточивость может казаться естественной, но если она возникает регулярно, это — повод для обращения к пародонтологу.

Развитие воспаления. Состояние десен ухудшается: слизистые теряют плотность, становятся рыхлыми. На этом этапе начинается рецессия: десневой край опускается, кажется, что коронки стали длиннее. Межзубные промежутки могут увеличиваться, коронки расходятся в разные стороны. Возможно появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает даже после чистки зубной пастой. Кровоточивость десен усиливается: она появляется не только при чистке зубов, но и во время еды.

Острая. Из-за активного воспалительного процесса вместе с кровью при чистке зубов или приеме пищи начинает отделяться гной. Десневой край продолжает опускаться, оголяются шейки корней. Эмаль становится чувствительной, сильная болезненность возникает при контакте с температурными раздражителями, накусывании, употреблении сладких или кислых продуктов. Зубы постепенно расшатываются, их подвижность заметна и мешает есть твердые продукты. Десны становятся опухшими, отекшими. На этом этапе возможно повышение температуры тела, появление слабости, общее ухудшение самочувствия.

По месту развития:

• локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
• генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.

По характеру протекания:

• острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
• хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.

Как лечить пародонтит?

1. Прежде всего, следует убрать бактериальную инфекцию. Для этого нужно соблюдать ежедневную гигиену полости рта, а также проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога.
2. Пародонтальные карманы и поверхности корней зубов необходимо тщательно очищать от бактерий. Для этого используется особо щадящий и практически безболезненный ультразвуковой метод (аппарат “VECTOR”). Поверхности корней зубов тщательно очищаются от микробной бляшки с применением особо щадящих средств, которые не раздражают ткани полости рта.

Принцип действия аппарата “VECTOR”

Применяется ультразвуковая энергия и насадки разных форм и из разного материала. Струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксиапатита врач удаляет наддесневые и поддесневые отложения, инфицированную грануляционную ткань, микробную биопленку. При этом также вымываются эндотоксины (продукты жизнедеятельности микроорганизмов), тщательно обрабатываются пародонтальные карманы, полируется корень зуба.

ВАЖНО!

После первой обработки ротовой полости с помощью системы «Вектор» пациент обязательно должен пройти контрольный осмотр через 1 мес., 3 мес., 6 мес. и при необходимости провести повторное лечение (все зависит от тяжести и интенсивности прогрессирования заболевания пародонта у каждого конкретного пациента).

В дальнейшем необходимо проходить лечение один раз в год.

Профилактика, симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Причины и симптомы заболевания

Как правило, воспалительные процессы в деснах вызываются микробным налетом, провоцирующим образование наддесневого зубного камня из-за неправильной гигиены ротовой полости. Размножение микробов на зубном камне способствует воспалению околозубных тканей. Развитию пародонтита могут содействовать запущенный кариес и пломбы плохого качества, которые приводят к скоплению микробного налета. На разрушение околозубных тканей также влияют отсутствие нескольких зубов и патология прикуса.

На пародонтит могут указывать следующие признаки:

• кровоточащие десны (главный симптом, требующий обращения к стоматологу);
• шатающиеся зубы;
• оголенные зубные корни;
• наличие во рту гноя;
• несвежий запах изо рта.

Пародонтит обычно не вызывает болезненных ощущений и отличается неспешным процессом развития, поэтому многие пациенты не сразу обращают внимание на первые симптомы заболевания и несвоевременно обращаются за стоматологической помощью.

Методы лечения

Главная цель лечения пародонтита заключается в снятии воспалительных процессов в деснах, возобновлении структуры зубных тканей и их физиологических функций.

Для успешного лечебного воздействия применяется комплекс мер, охватывающий несколько этапов:

• снятие воспалительных процессов (удаление зубных отложений, лечение пародонтальных карманов и десен);
• удаление сильно расшатанных зубов, хирургия пародонтальных карманов;
• протезирование расшатанных зубов (с целью возобновления жевательной функции).

На первой стадии болезни, которая проявляется в воспалении десен, можно обойтись помощью доктора-гигиениста. Запущенная прогрессирующая форма заболевания выражается в уменьшении костной ткани, окружающей зуб, и появлении пародонтальных карманов. В этом случае уже требуется лечебное вмешательство стоматологов разных профилей: терапевта, гигиениста, хирурга, а также ортопеда и ортодонта (при необходимости).

Профилактика заболевания

Эффективная профилактика пародонтита заключается в следовании ряду простых правил:

• ежедневная чистка зубов (лучше дважды в день);
• применение зубной нити после каждой трапезы;
• равномерное использование всех зубов в жевательном процессе;
• включение в рацион твердой растительной пищи;
• осмотр у стоматолога 1–2 раз в год.

Методы лечения и профилактика пародонтита

Лечение и профилактика пародонтита тесно связаны с гигиеной ротовой полости, Остатки пищи на зубах и между ними служат благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, которые и приводят к развитию воспаления.

Для сохранения здоровья пародонта необходимо тщательно чистить зубы, а также периодически обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Только с помощью специального оборудования можно тщательно очистить зубодесневые карманы и участки между зубами.

Медикаментозная терапия включает полоскание десен отварами трав или специальными антисептическими составами, применение лечебных мазей или гелей. Также необходимо восполнение дефицита витаминов А, В, С и Д3, магния и кальция.

При выраженном воспалительном процессе необходима противовоспалительная терапия с применением антибиотиков, противогрибковых средств и гормональных препаратов. Их назначит врач на основе данных анализов и снимков.

Методы терапии пародонтита:

1. Удаление зубных отложений — процедура, с которой необходимо начинать лечение, поскольку именно зубные отложения провоцируют воспалительные процессы. Для их удаления применяют ультразвук, Air Flow, механическую чистку вручную специальными инструментами, лазер (самый дорогой и эффективный способ).
2. Хирургическая чистка десневых карманов (кюретаж десен) — дополнительное гигиеническое мероприятие, которое рекомендовано в случае сильного углубления зубодесневых карманов.
3. Медикаментозная терапия — полоскания, компрессы, ванночки, лекарственные препараты.
4. Физиотерапия (ультрафиолет, электрофорез) — эти процедуры служат для дополнительной санации ротовой полости, а также стимулируют регенерацию и заживление тканей.
5. Шинирование зубов — необходимо для устранения подвижности зубных единиц и предупреждения их выпадения.
6. Имплантация зубов — в случае невозможности их сохранения или при полной утрате.

Для профилактики пародонтита необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, своевременного лечения кариеса, удаления зубного камня и регулировки протезов и ортопедических конструкций. Важно включать в рацион питания твердую пищу с целью стимуляции очистки зубов, а также пользоваться специальными пастами.