Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация депульпированного зуба вкладкой

Реставрация депульпированного зуба вкладкой

Депульпированные зубы требуют особого подхода при восстановлении из-за потери свободной воды и твердых тканей в процессе эндодонтического лечения. Лечение каналов приводит к ослаблению структур зуба за счет иссечения кариозного дентина, удаления старых реставраций, препарирования эндодонтического доступа.

Срок службы зуба после лечения каналов зависит от нескольких факторов:

  • Качество удаления нерва. Удаление из зуба нерва – одна из самых сложных стоматологических манипуляций, требующих высокой квалификации врача. Важно, чтобы все каналы в зубе были найдены, тщательно прочищены и промыты антисептиками и идеально запломбированы. Если все сделано правильно, и у пациента нормальный иммунитет, то зуб будет служить пожизненно.
  • Качество восстановления разрушенного зуба. Только при условии выполнения качественной герметичной и надежной реставрации можно надеяться, что зуб будет без проблем служить много лет.
Запись на прием

Восстановление пломбой

Это способ самый ненадежный из видов реставрации зубов. Даже пломбы из материала светового отверждения последнего поколения не подходят для восстановления депульпированного зуба. Дело здесь не в материале. Пломба не укрепляет тонкие стенки зуба. Поэтому восстановление разрушенных участков фронтальных и жевательных депульпированных зубов путем препарирования и пломбирования осуществляют обычными приемами лишь в тех случаях, когда оставшиеся стенки зуба обладают достаточной прочностью и цвет их не изменен.

Восстановить зуб после лечения корней пломбой на штифте можно в следующих случаях:

  • при незначительном разрушении коронковой части зуба (до 40 %);
  • протезирование отложено на некоторое время (лечится по просьбе пациента, без гарантии);
  • при категорическом отказе пациента от протезирования (лечится по просьбе пациента, без гарантии).

Почему недопустимо ставить пломбу при разрушении коронковой части зуба более 40 %? При таких реставрациях спустя некоторое время при излишней жевательной нагрузке зуб может расколоться, при этом откалывается именно стенка зуба, а пломба продолжает стоять. В таком случае зуб удаляется или восстанавливается только коронкой. Решение принимается врачом после оценки глубины откола. Происходит это потому, что после лечения корней зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных. Альтернативой пломбе являются вкладки и коронки.

Восстановление вкладкой

Изготовление вкладок возможно при разрушении коронковой части зуба не более чем на 70% и лишь в том случае, если эмаль сохранена по всей периферии полости и может быть создан контакт между краем вкладки и сохранившимся краем эмали. Нельзя оставлять обнаженные участки стертого дентина, так как это повлечет за собой возникновение вторичного кариеса.

Однако, современем в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может прийти в негодность. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции. За зубами, которые были восстановлены с помощью вкладки нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый надежный и распространенный метод реставрации зубов. Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается.

Восстановлением зуба с помощью вкладки и коронки занимается стоматолог-ортопед. Он же принимает решение о том возможно ли восстановление вкладкой или нет.

Показания и противопоказания для проведения реставрации

Вкладка – стоматологическая цельнолитая конструкция, позволяющая восстановить зуб даже при существенных разрушениях. Ее также можно применять как опору для мостов или фиксирующий элемент для съемных протезных конструкций.

Основными показаниями к установке являются следующие:

  • разрушение зуба на 30-50%, при котором невозможно использовать обычный метод пломбирования;
  • необходимость предупредить стираемость зубов-антагонистов;
  • шинирование зубных единиц при лечении заболеваний пародонта;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • необходимость создания опоры для фиксации адгезивных протезных конструкций.

Имеется также ряд противопоказаний, однако их количество относительно небольшое. Так, установка не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, имеется активный кариес, киста или гранулема, а также перелом корня. Данный вид реставрации рекомендуется использовать осторожно, если корни сильно искривлены либо же стенки зуба очень тонкие.

Преимущества реставрации вкладками

Микропротезирование путем установки вкладок получило широкое распространение. Это обусловлено множеством преимуществ, которыми обладает данная восстановительная методика:

  • комфортная для пациента процедура микропротезирования;
  • эффективное восстановление не только внешнего вида, но и функциональности поврежденной зубной единицы;
  • эстетический результат просто превосходный, причем он не теряется с годами, поскольку материалы отличаются стойкостью к красителям;
  • за счет высокоточной технологии изготовления конструкция идеально прилегает к полости и ее краям;
  • используются надежные материалы (керамика, композиты, металлы), что делает конструкция крайне прочной и долговечной;
  • конструкции не подвержены усадке, полимеризации;
  • установка позволяет предотвратить стирание зубной эмали;
  • вкладки являются совместимыми с различными типами зубных протезов, что дает возможность повысить эффективность протезирования.
Читать еще:  Реставрация кривых зубов: и фото

Как выполняется реставрация?

При изготовлении конструкций одна из самых важных задач – подобрать надежные материалы. К ним в стоматологии предъявляют целый ряд требований:

  • низкий уровень теплопроводности;
  • наивысшие показатели прочности;
  • биологическая совместимость с тканями;
  • невысокие показатели усадки.

Конструкции возможно создавать из разных материалов – керамики, металлокерамики, композитов. От типа используемого материала зависит срок службы, однако в среднем он составляет не менее 7 лет. Также на срок службы влияет тщательность гигиены ротовой полости.

Установка вкладок – процедура, которую относят к микропротезирование. Данное направление считается одним из наиболее перспективных в стоматологии. На сегодняшний день используется два метода восстановления:

  • прямой. Такая методика подразумевает выполнение реставрации непосредственно в ротовой полости. Используются пломбировочные композитные материалы, а для прохождения процедуры требуется всего лишь один визит к стоматологу;
  • непрямой. Восстановление осуществляется за два посещения. При первом посещении стоматолога создается слепок, по которому конструкция изготавливается в лабораторных условиях, при втором – готовую конструкцию устанавливают пациенту.

Какие вкладки лучше?

Важно понимать, что не существует идеального универсального метода микропротезирования, который даст одинаковый результат в различных случаях. Невозможно советовать использование какой-то конкретной вкладки без предварительной консультации. Все зависит от клинической картины, возможности пациента потратить время на стоматологическую реставрацию, а также финансовых возможностей.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подробно расскажут о преимуществах прямого и непрямого способа, использовании различных материалов и помогут пациенту сделать окончательный выбор. Какой бы вид вкладки вы ни выбрали, можно быть полностью уверенными – реставрация, выполненная стоматологами нашей клиники, даст превосходные результаты, пройдет максимально быстро и полностью комфортно!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамокомпозитной восстановительной вкладкойот 12 000 руб.
Реставрация 1 зуба цельнокерамической восстановительной вкладкойот 23 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкойот 10 900 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкой на основе диоксида цирконияот 21 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой композитной вкладкойот 10 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Какое оборудование и какой материал мы используем для керамических реставраций?

Все наши керамические реставрации изготавливаются на европейском оборудовании мирового класса (сканер Omnicam, Cad/Cam-CEREC (Sirona -Германия) и керамики Е.мах от ведущего производителя Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). Это оборудование и материал высочайшего качества!

Мы уверены в качестве работы наших специалистов и предоставляем гарантии на проведенное лечение. Выбирайте для себя лучшее! — «Современная Стоматология Дикман» — Инновационный Центр Стоматологической Ассоциации России.

г. Бузулук, ул. Ленина, 56

Пн-Пт с 8:00 до 20:00,
Сб – с 9:00 до 15:00,
Вс – выходной

  • Терапия
    • Лечение кариеса, пульпита и периодонтита
    • Лечение корневых каналов системой SAF и под микроскопом
  • Протезирование зубов
    • Металлокерамика
    • Коронки из диоксида циркония и безметалловая керамика
    • Съёмное и частично-съёмное протезирование
    • «Всё на четырёх», условно-съемное протезирование на имплантах
  • Дентальный
    диагностический центр
  • Эстетическая стоматология
    • Отбеливание зубов и профессиональная гигиена
    • Эстетико-функциональное восстановление зубов с помощью композитных материалов
    • Реставрация зубов вкладками, винирами, люминирами
    • Запах изо рта — галитоз
  • Имплантация зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • О нас
    • Инновационные технологии в стоматологическом центре Дикман
    • Гарантии безопасности для пациентов
    • Галерея
  • Специалисты
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
    • Версия для слабовидящих
    • Поиск по сайту
    • Карта сайта
    • Юридическая информация

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица 1065603031779 серия 56 №002432184 выдано Межрайонной ИФНС №3 по Оренбургской области 17 апреля 2006 г. (461040, г. Бузулук, ул. Суворова, д. 70, тел. 8 (35342) 4-22-26

Лицензия № ЛО-56-01-002816 от 13 ноября 2020 г., выдана Министерством здравоохранения Оренбургской области (460006, г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 33, тел. 8 (3532) 77-63-57/37-54-80) на осуществление доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии; сестринскому делу; стоматологии; на осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в т.ч. при осуществлении специализированной медицинской помощи по: контролю качества медицинской помощи; общественному здоровью и организации здравоохранения; ортодонтии; стоматологии; стоматологии детской; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической; экспертизе временной нетрудоспособности)

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

  • Длительность эксплуатации
Читать еще:  Пародонтит 4 степени лечение

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

Изумительная керамика

Почему свойства материалов, из которых изготовлена реставрация, так влияют на красоту зубов?

Дело в том, что из-за неоднородности структуры и рельефа поверхности, зубы человека является очень сложным оптическим объектом. А любые объекты мы видим и оцениваем исключительно когда они освещены.

Со светом, попадающим на зуб, происходит сразу несколько процессов. Свет отражается от поверхности, поглощается, рассеивается и проходит насквозь. Поэтому форма поверхности и оптические характеристики имеют существенное значение при оценке внешнего вида и эстетического восприятия.

В начале статьи мы сказали, что керамика по оптическим свойствам очень похожа на ткани натурального зуба. Именно это свойство делает её лучшим на сегодня материалом для изготовления высокоэстетичных реставраций зубов.

Мы закончим статью цитатой из настольной книги врачей-ортопедов и зубных техников «Изумительная цельная керамика»:

«Все современные методики, используемые в стоматологии, являются прямым отражением ее исторического развития. Новые материалы, варианты изготовления реставраций, эффективные методы стоматологического лечения, и, главное, слаженная командная работа стоматолога-ортопеда, пациента и зубного техника обеспечивают достижение превосходных результатов протезирования. Постепенное осознание необходимости заботы о своем здоровье и извечное стремление человека к эстетическому совершенству значительным образом оказывают влияние на развитие стоматологии. Для учета всех биологических и функциональных нюансов и соответствия всем косметическим и эстетическим пожеланиям пациентов необходим идеальный реставрационный материал, которым на данный момент общепризнанно является цельная керамика.»

— Оливер Брикс, один из лучших техников-керамистов в мире.

Способы эстетической реставрации зубов

Методы исправления несовершенства формы, цвета и расположения элементов зубного ряда принято делить на прямые и непрямые. В первом случае речь идет об однократном посещении стоматолога для восстановления эстетики путем применения пломбировочных материалов. С помощью фотополимеров и композитов можно исправить сколы, трещины, царапины на эмали, дисколорит, а также восстановить разрушенные коронки.

Непрямая реставрация зубов предусматривает коррекцию с помощью индивидуально изготавливаемых в лаборатории конструкций — коронок, виниров, вкладок. Для этого понадобится несколько посещений стоматолога для подготовки, снятия слепка и фиксации готовой конструкции.

Коронки применяют, если зуб разрушен более чем на 50 %. Используют конструкции из металлокерамики и керамики. Они выглядят натурально, прочны и служат 10–20 лет.

Виниры — тонкие пластинки (0,5–0,7 мм), позволяющие скрыть такие дефекты: небольшие промежутки между зубами фронтальной группы, сколы режущей части, изменение цвета эмали, некрасивая форма зубной единицы. Конструкции устойчивы к пищевым красителям и сохраняют блеск.

Реставрация зубов вкладками применима для значительно разрушенных зубов боковой жевательной группы. Микропротезы изготавливаются соответственно форме дефекта и идеально восстанавливают коронковую часть. Материалом служит керамика, по свойствам и внешнему виду аналогичная природным зубным тканям.

В Москве вы можете воспользоваться преимуществами прямой и непрямой реставрации зубов в клинике Vimontale. Мы используем передовые технологии и материалы для восстановления красоты и природного вида зубного ряда. Записывайтесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, какой способ реставрации передних зубов вам подходит и какова стоимость всего комплекса работ.

Наши пациенты экономят свои средства за счет акций и скидок (следите на сайте). Также мы сотрудничаем со страховыми компаниями.

Специалисты клиники заботятся о том, чтобы ваша улыбка была красивой и здоровой!

Как нарастить сломанный зуб

Применяют два основных вида наращивания (восстановления) зубов.

Прямое наращивание. Врач проводит реконструкцию непосредственно в ротовой полости с помощью композитных материалов, которые наносит послойно. После обработки ультрафиолетовым излучением материал застывает и становится очень прочным.

Непрямое наращивание. При восстановлении используют материалы, которые изготавливают на высокоточном оборудовании в условиях лаборатории. К ним относят коронки из керамики, металлокерамики, циркония, а также микропротезы — виниры, вкладки. Изготовление и установка могут занять до 14 дней.

Выбор материала и цена зависят о того, насколько крупный кусочек зуба нужно нарастить. Если откололась небольшая часть, применяют реставрацию композитами, при разрушении более 50 % поверхности зуба восстановить его можно только вкладкой или коронкой.

Записаться на прием

Наши специалисты на практике широко применяют протезирование вкладками. Мы рекомендуем использоваться керамические и циркониевые зубные вкладки, как самые надежные и эстетичные.

Для того, чтобы протезировать зуб зубной вкладкой пациенту понадобится 2 посещения клиники и весь процесс займет примерно две недели.

  • В начале первого визита мы проводим нашим пациентам диагностику, для определения состояния зуба.
  • Если зуб может быть протезирован зубной вкладкой проводится очищение полости от поврежденных тканей. Зуб обрабатывается таким образом, чтобы зубную вкладку можно было качественно зафиксировать.
  • Когда зуб подготовлен, необходимо снять слепок зуба, а также слепки челюстей пациента, чтобы можно было по ним точно изготовить вкладку. Также определяется необходимый цвет реставрации.
  • На зуб ставится временная пломба, чтобы защитить его на время ожидания вкладки.
  • Зуботехническая лаборатория делает по слепкам пациента модель его челюстей и изготавливает вкладку, точно подходящую к зубу.
  • На втором приеме, врач при помощи специального адгезива (клея) устанавливает готовую вкладку пациенту. Все стыки тщательно отполировываются так, что зуб выглядит целым. Правильно установленная вкладка не ощущается пациентом и практически незаметна.
Читать еще:  Материалы для зубных коронок и протезов

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам для качественного восстановления зубов и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Что выбрать: вкладку или пломбу?

Ответ:
Если зуб разрушен более, чем на 25%, нужно выбирать протезирование вкладкой. Это дороже, но на порядок надежнее. Любая пломба большой площади даст усадку и разгерметизируется по краям через 2-3 года. А это — риск повторного кариеса. В процессе лечения придется еще увеличить размер полости в зубе. Не стоит забывать о возможном пульпите и его осложнениях. В итоге пациент приходит к необходимости депульпирования и установки коронки или, вообще, теряет зуб.

Так что нужно помнить — вкладки надежно укрепляют ваши зубы и защищают их от дальнейшего разрушения. Какую именно вкладку лучше поставить – посоветует стоматолог, исходя из состояния ваших зубов.

Сколько прослужит зубная вкладка?

Ответ:
Любая вкладка в любом случае прослужит дольше пломбы. При правильном ежедневном уходе и регулярных осмотрах у стоматолога, который своевременно заполирует все образовавшиеся дефекты стыков, керамическая зубная вкладка прослужит более 20 лет. Разумеется, что испытывать зуб с вкладкой на прочность грызя орехи не стоит.

Чем отличается зубная вкладка от винира?

Ответ:
У вкладок и виниров различное назначение. Вкладки предназначены для функционального восстановления любой поверхности жевательных зубов, а винирами восстанавливают эстетику в зоне улыбки.

Стоимость протезирования зубными вкладками в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Вкладка культевая металл 8 000 ₽

Вкладка циркониевая13 500 ₽
Вкладка керамическая15 000 ₽

Самое важное из прочитанного

Зубные вкладки – это микропротезы для части зуба. Их изготавливают по слепкам пациента в зуботехнической лаборатории, а потом устанавливают в зуб.

Если «дыра» в вашем зубе занимает примерно четверть объема, забудьте о пломбах. Восстанавливать зуб нужно вкладкой.

Вкладки делают из разных материалов — композита, керамики, циркония.

Большие вкладки — фактически накладки на часть зуба, называют вкладками Overlay. Они используются для микропротезирования с целью реставрации жевательной поверхности зубов.

Вкладки делают абсолютно точно «под пациента». Они не нарушают прикус и не приводят к проблемам с зубами-антагонистами и височно-нижнечелюстным суставом, как обычные реставрации.

Чтобы поставить в зуб вкладку, пациенту понадобится 2 посещения. Придется немного подождать, пока вашу вкладку сделают в лаборатории. Но результат этого стоит!

Запишитесь на прием

Как гарантируется точность изготовления вкладки?

Установка керамической вкладки, по сути, является разновидностью протезирования. При непрямой реставрации зуба вкладкой сначала проводится санация ротовой полости и формируется полость, а затем снимаются слепки челюстей, и полость закрывается временной конструкцией.

Для изготовления керамических вкладок e–max применяется метод литьевого прессования. На базе снятых слепков моделируется сначала разборная гипсовая, а по ней — восковая модель. Вкладка прессуется в печи из керамической e–max–заготовки, окрашивается, облицовывается фарфоровой массой и обжигается. Оттенок закрепляется при помощи специализированных красителей. Высокая температура и давление гарантируют безметалловой керамике высокие показатели прочности и эстетичности.

Наибольшее количество позитивных отзывов вызывают вкладки из диоксида циркония, выполняемые с максимальной точностью методом компьютерного моделирования.

  • После сканирования подготовленной полости компьютер формирует трехмерную модель вкладки и передает пакет данных фрезерному станку с числовым программным управлением.
  • Станок автоматически, без участия человека, выпиливает из циркониевой заготовки вкладку, которая затем подвергается обжигу и покрывается слоем фарфора.
  • Готовая вкладка фиксируется в зубной полости при помощи специального стоматологического цемента.

Автоматизированная технология позволяет минимизировать человеческий фактор и гарантировать идеальную точность изготовления, полное соответствие форме восстанавливаемого зуба и отсутствие дискомфорта после микропротезирования. Стоимость циркониевой вкладки достаточно высока, но оправдана безупречной эстетикой, прочностью и надежностью конструкции. Разрушенному зубу вернут первоначальную форму, а результат лечения будет даже незаметен.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector