Стоматология лечение хронического пародонтита

Лечение заболеваний пародонта

Пародонт – комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Все элементы пародонта тесно взаимосвязаны как структурно, так и функционально, поэтому изменение любого из них приводит к изменению всех других элементов и организма в целом.

К пародонту относятся:

• десна
• альвеолярный отросток челюсти: костное ложе зуба
• периодонт: соединительная ткань в пространстве между зубом и его костным ложем
• цемент: покрывает корень зуба

Пародонт выполняет ряд функций: опорно-удерживающая, трофическая (питательная), амортизирующая и т.д. Поддержание пародонта в здоровом состоянии обеспечивает долговременное и гармоничное функционирование всего жевательного аппарата.

Когда надо обращаться к врачу?

При лёгкой степени пародонтита пациента длительное время ничего не беспокоит, это приводит к прогрессированию процесса.

Первоначальными проявлениями может быть кровоточивость десен при чистке зубов, зуд, появление болезненности при жевании, появление запаха изо рта.

Если вовремя не начать лечение, то развиваются явления хронического пародонтита.

Возникает сильная боль и кровоточивость при жевании, подвижность зубов. Это значительно затрудняет гигиену полости рта, что приводит к усугублению процесса. Тяжелая степень пародонтита лечится только хирургически.

Причины пародонтита

К числу факторов, вызывающих пародонтит относятся:

• нарушения работы иммунной системы;
• болезни эндокринного характера, например, сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• возрастные изменения;
• беременность;
• генетическая обусловленность.

Усугубляют процесс челюстной деструктуризации:

• травмы;
• неправильный прикуса;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• зубной камень;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• курение.

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

• Комплексная санация полости рта;
• Лечение имеющихся кариозных поражений;
• Удаление зубного камня и бляшек под десной;
• Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
   
2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
   
4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
2. Полощите рот после каждого приема пищи.
3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.

Стоматология лечение хронического пародонтита

Современная стоматология предлагает как традиционные, так и новые терапевтические методы лечения заболеваний полости рта.

Для лечения, профилактики явлений пародонта с успехом используется PRF-терапия (она же плазмо-терапия, «плазмолифтинг», в разных источниках).

Он, как естественный метод борьбы с различными заболеваниями, появился в 2004 году, когда были открыто положительное влияние плазмы на различные системы органов.

Это, не имеющая аналогов процедура, основана на технологии PRF-терапии.

Данная методика, получившая в стоматологии название Plasmodent, успешно применяется в нашей клинике при лечении атрофических, воспалительных заболеваний полости рта, а также для оптимизации и ускорения регенерации костной ткани при имплантации и костно-пластической хирургии.

Задача плазмолифтинга — добиться не просто снятия воспалительного процесса пародонта, а запустить процесс естественного восстановления цвета, формы и структуры десны, предотвратить убыль костной ткани.

Плазмолифтинг проводится в форме введения инъекций плазмы, полученной из крови пациента — аутоплазмы, в проблемную область.

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

Плазму вводят локально в поврежденные ткани десны, места установки импланта или костной пластики, в области синус-лифтинга, лунки удаленного зуба, в области остеосинтеза или установленной мембраны, в челюстно-лицевые области мягких тканей в течение острых и хронических инфекционно-воспалительных процессов.

Введенная в ткани тромбоцитарная плазма, благодаря содержащимся в ней факторам роста, вызывает прорастание капилляров, нормализует гемодинамику, тканевое дыхание, обмен веществ.

Одновременно происходит процесс укрепления костной ткани, формирование матрикса коллагена и кости с участием костных морфогенетических белков коллагена, а так же активация местного иммунитета.

Компоненты, содержащиеся в плазме, абсолютно естественны для человека, они не являются мутагенами и не могут вызвать онкологии, опухолей и других негативных реакций.

В стоматологической практике плазмотерапия считается совершенно безопасной, поскольку плазму выделяют из крови пациента. В нее не добавляются никакие химические добавки. Поэтому риск развития аллергических реакций фактически исключается.

К тому же это делается абсолютно безболезненно: обезболивание не потребуется.
Методику плазмотерапии можно применять в комбинации с разными терапевтическими методами и лекарственными препаратами, включая антибактериальные противовоспалительные, иммуномодулирующие.

Для получения плазмы у пациента производится забор небольшого количества крови (примерно10 мл), кровь обрабатывается в центрифуге в специальных условиях для отделения собственно плазмы от других форменных элементов крови. Полученный концентрат плазмы пациента, богатый тромбоцитами, содержит специфические белки, так называемые факторы роста, которые участвуют в регенерации всех тканей организма, привлекая собственные стволовые клетки в область повреждения и стимулируя их деление.

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

ПОКАЗАНИЯ

• Генерализованный пародонтит (1, 2, 3 степени тяжести);
• Гингивит;
• Локализованный пародонтит;
• Альвеолит;
• Операции имплантации и удаления зуба;
• Периимплантит;
• Профилактика заболеваний тканей пародонта;
• Воспалительные или долго не заживающие явления слизистой полости рта и красной каймы губ.

ЭФФЕКТ ОТ ПРОЦЕДУРЫ

• Устранение кровоточивости;
• Уменьшение подвижности;
• Купирование болей;
• Устранение запаха изо рта;
• Профилактика заболеваний пародонта;
• Остановка прогрессирования заболеваний пародонта;
• Приобретение десной физиологической окраски и анатомической формы;
• Ускорение заживления области лунок удаленных зубов;
• Снижение риска потери зубов;
• Снижение риска отторжения имплантов;
• Восстановление жевательной функции;
• Общее улучшение качества жизни пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Невзирая на популярность процедуры плазмолифтинга в стоматологической практике и ее безвредность для организма человека, существует ряд противопоказаний, исключающих введение тромбоцитарной плазмы.

Это обусловлено тем, что у пациентов, болеющих на момент выполнения такой процедуры серьезными заболеваниями, может изменяться структура самой плазмы и результат от плазмолифтинга может быть негативным.

Сегодня стоматологи к лечению с использованием данной методики не прибегают в случае наличия у больного таких болезней, протекающих в хронической форме:

• Гепатит;
• ВИЧ-инфицирование;
• Инфекционный характер заболеваний;
• Болезни крови;
• Аллергия на гепарин;
• Злокачественные опухоли;
• Эндокринные заболевания;
• Сахарный диабет (декомпрессированная форма).

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ

На территории РФ применение плазмолифтинга сегодня разрешено Минздравом РФ, подтвержденного сертификатами соответствия европейским критериям качества.

Автор статьи: Захаров Даниил Петрович.

Мы применяем самые продвинутые меры санитарной безопасности для защиты наших пациентов

Ежедневно проводится генеральная уборка клиники.

Для Вашей безопасности каждые 2 часа осуществляется полная дезинфекция всех поверхностей. Специальным антисептиком обрабатываются: столы, дверные ручки, кресла, диваны и др. поверхности.

Во всех помещениях клиники установлены жидкие антисептические средства для обработки рук.

Воздух в помещениях проходит очистку специальными бактерицидными лампами, такими, как используют в операционных блоках.

Проветривание помещений проводится каждый час.

После каждого приема пациента осуществляется 30-минутная многоступенчатая стерилизация кабинета. Она включает в себя: проветривание, стерилизацию бактерицидной лампой, обработку поверхностей антисептическими средствами.

Всем сотрудникам клиники измеряют температуру каждые 3 часа в день.

Пациенту, пришедшему на прием, измеряется температура специальным бесконтактным градусником. Все данные обязательно фиксируются в специальном журнале.

Запись пациентов ведется строго по времени. Это позволяет минимизировать контакты между пациентами.

В клинике есть специальная разметка для соблюдения дистанции между людьми.

Весь медицинский персонал использует одноразовые средства защиты. Это обеспечивает повышенную безопасность для наших пациентов.

Оформить цифровой пропуск легко:
При необходимости Вы можете обратиться к нам в Call-center, наши операторы с удовольствием помогут Вам оформить цифровой пропуск.

Записаться на бесплатную консультаци имплантсити

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По степени тяжести классифицируется:

• Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
• Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
• Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

По особенностям течения принято дифференцировать:

• часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
• заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
• хронический генерализованный пародонтит без обострений.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

• отек десен;
• усиление кровоточивости;
• пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

• увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
• галитоз;
• расшатывание зубов, их сдвигание;
• повышение чувствительности;
• боль при жевании;
• общее ухудшение состояния;
• выделение гноя из пародонтальных карманов.

Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

• светло-розовый цвет десен;
• обнажение корней зубов;
• отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

• профессиональная чистка зубов;
• антисептическая обработка зубодесневых карманов;
• пародонтологические аппликации.

Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

• пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
• кюретаж зубодесневых карманов;
• применение асептических повязок.

После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

• гингивотомия или гингивэктомия;
• иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
• вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

Профилактика пародонтита

Пациентам стоит быть внимательными к любым изменениям со стороны десен. Отеки, кровоточивость могут быть первыми признаками пародонтита. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше вероятность вылечить его или не допустить усугубления.

Лучшей профилактикой заболевания являются регулярные профилактические осмотры у стоматолога и проведение профессиональной чистки зубов. Эта гигиеническая процедура позволит удалить все зубные отложения, а также отполировать коронковую часть зуба, чтобы налет не задерживался на них.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога также позволят вовремя обнаружить нависающие пломбы, диагностировать расцементировку коронок, мостов в полости рта и оценить их воздействие на состояние десен.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Лечение хронического генерализованного пародонтита

Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

Лечение пародонтита включает следующие меры:

1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.