В чем заключается лечение пародонтита

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Профилактика, симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Причины и симптомы заболевания

Как правило, воспалительные процессы в деснах вызываются микробным налетом, провоцирующим образование наддесневого зубного камня из-за неправильной гигиены ротовой полости. Размножение микробов на зубном камне способствует воспалению околозубных тканей. Развитию пародонтита могут содействовать запущенный кариес и пломбы плохого качества, которые приводят к скоплению микробного налета. На разрушение околозубных тканей также влияют отсутствие нескольких зубов и патология прикуса.

На пародонтит могут указывать следующие признаки:

• кровоточащие десны (главный симптом, требующий обращения к стоматологу);
• шатающиеся зубы;
• оголенные зубные корни;
• наличие во рту гноя;
• несвежий запах изо рта.

Пародонтит обычно не вызывает болезненных ощущений и отличается неспешным процессом развития, поэтому многие пациенты не сразу обращают внимание на первые симптомы заболевания и несвоевременно обращаются за стоматологической помощью.

Методы лечения

Главная цель лечения пародонтита заключается в снятии воспалительных процессов в деснах, возобновлении структуры зубных тканей и их физиологических функций.

Для успешного лечебного воздействия применяется комплекс мер, охватывающий несколько этапов:

• снятие воспалительных процессов (удаление зубных отложений, лечение пародонтальных карманов и десен);
• удаление сильно расшатанных зубов, хирургия пародонтальных карманов;
• протезирование расшатанных зубов (с целью возобновления жевательной функции).

На первой стадии болезни, которая проявляется в воспалении десен, можно обойтись помощью доктора-гигиениста. Запущенная прогрессирующая форма заболевания выражается в уменьшении костной ткани, окружающей зуб, и появлении пародонтальных карманов. В этом случае уже требуется лечебное вмешательство стоматологов разных профилей: терапевта, гигиениста, хирурга, а также ортопеда и ортодонта (при необходимости).

Профилактика заболевания

Эффективная профилактика пародонтита заключается в следовании ряду простых правил:

• ежедневная чистка зубов (лучше дважды в день);
• применение зубной нити после каждой трапезы;
• равномерное использование всех зубов в жевательном процессе;
• включение в рацион твердой растительной пищи;
• осмотр у стоматолога 1–2 раз в год.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Как вылечить пародонтит

Если проблема все появилась – не откладывайте поход к врачу.

1. Удаление зубных отложений с коронковой и корневой частей зуба, очищение десневых карманов
2. Терапия антибиотиками (по показаниям) и местными антисептическими препаратами
3. Физиотерапевтическое лечение (по показаниям). Очень эффективно лечение аппаратом «Вектор»
4. При сильной подвижности зубов прибегают к шинированию – фиксации зубов

Суть лечения заключается во введении лазерного световода в пародонтальный карман. С помощью лазера проводится коагуляция патологической ткани. Светодиод имеет специальную подсветку. Она позволяет контролировать глубину ввода лазера и аккуратно воздействовать на патологические ткани пародонтальных карманов. По окончании лечения пародонтальный карман остается стерильно чистый, закрывается и препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов. На ранних стадиях пародонтита достаточно одной процедуры. При запущенных формах заболевания проводится 2-3 сеанса. Они выполняются раз в неделю. Для устранения пародонтита лазером применяются различные типы лучей (CO2, диодный, неодимовый, ). Выбор осуществляется врачом.

1. Бескровность. Лазерный луч во время лечения буквально запаивает все мелкие сосуды.
2. Отсутствие боли. Во время лечения лазером анестезия может не использоваться. Пациент не испытывает существенного дискомфорта. При этом он может вернуться к привычной жизни сразу же после процедуры.
3. Дополнительная полировка тканей корня зуба. Благодаря этому во время лечения достигается плотное прилегание десны к зубу.
4. Незначительное количество противопоказаний. Лечение лазером проводится даже у маленьких детей, беременных женщин, аллергиков. Высокая эффективность устранения проблемы. Курс лечения отнимает у пациента немного времени. Улучшение наступает уже после первой процедуры.
5. Отсутствие необходимости в проведении подготовки. Использование лазера в лечении пародонтита весьма актуально! Особая обработка зуба и десны гарантирует стерильность. Во время лечения пародонтита лазером отсутствует раневая поверхность. Операция не требует дальнейшего длительного заживления. Ничто не может очистить пародонтальный карман так же хорошо, как лазер. Лучи уничтожают всю болезнетворную микрофлору. Это позволяет снизить риски дальнейшего рецидива заболевания.

Лечение хронического генерализованного пародонтита

Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

Лечение пародонтита включает следующие меры:

1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

Причины пародонтита и профилактика

Почему развивается пародонтит:

• Недостаточная гигиена. Микрофлору полости рта составляют микроорганизмы. Они вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые при отсутствии тщательной чистки постепенно накапливаются и наносят вред дёснам и зубам.
• Агрессивная чистка. Другая крайность — чрезмерно тщательная чистка зубов, сильное давление на дёсны и их травмирование.
• Общие заболевания организма: сердечно-сосудистой системы, эндокринной, аутоиммунные болезни, ЖКТ.
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Неаккуратность стоматолога в процессе лечения.
• Травмы зубов и полости рта.
• Неправильный прикус. Из-за этой аномалии нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, в результате чего развивается пародонтит.
• Грибок или инфекция.
• Неподходящие зубные протезы. Или ортопедические конструкции низкого качества.

Как не допустить развитие пародонтита зуба? Профилактика заключается в правильной гигиене полости рта и профессиональной чистке зубов. Чистить зубы необходимо два раза в день, при этом вечерняя чистка важнее утренней. За день в полости рта накапливаются бактерии, и ночью они активно размножаются, нанося вред зубам и дёснам. Использовать нужно щётку, пасту, а ещё — зубную нить и ополаскиватель для очищения межзубных пространств и оказания антибактериального эффекта. Профгигиену полости рта проводит стоматолог с помощью ультразвука, лазера или других техник. В процессе чистки удаляется зубной камень и твёрдый налёт, которые провоцируют развитие кариеса и гингивита. Проходить процедуру необходимо два раза в год.

Причины развития пародонтита

Пожалуй, главной причиной развития пародонтита является нехватка аскорбиновой кислоты в организме, более известной в народе как витамин С. Также к этому заболеванию может привести недостаточная гигиена ротовой полости, размножение бактерий и проблемы с иммунитетом.

Образование налета на зубах, а в последствии – зубного камня, также может давать предпосылки к появлению пародонтита. Ведь в этом случае происходит отслоение мягких тканей десны, оголение зубной шейки и расшатывание зубов. Инфекция попадает глубже и поражает зубную связку, что в дальнейшем может привести к выпадению.

В чем заключается пародонтологическое лечение?

Лечение пародонтита только комплексное. Первоначально требуется устранить все факторы, травмирующие мягкие ткани ротовой полости – сменить старые пломбы, снять коронки. Затем проводится профессиональная гигиеническая чистка зубов. В ходе процедуры удаляют наддесневые и поддесневые отложения зубного камня, а также темный налет от курения и кофе. На заключительном этапе проводят полировку зубов. Такая чистка позволяет не только вернуть красоту зубам, но и избавиться от зубного камня и налета, которые являются прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Профессиональная гигиеническая чистка зубов проводится двумя способами. Один – с использованием системы Air Flow (Германия). Суть процедуры – воздействие на зубную поверхность смеси, состоящей из воды и специального порошка, которые подаются под давлением. Второй метод – удаление зубного камня с помощью ультразвука, генерируемого аппаратом Piezon Master 700 (Швейцария).

После профессиональной гигиенической чистки врач промывает пародонтальные карманы антисептиком и назначает противовоспалительные препараты.

Следующий этап лечения пародонтита – Вектор-терапия, которую мы успешно применяем уже в течение 15 лет. Для этой цели используем ультразвуковой аппарат «Вектор» от компании Durr Dental (Германия). Он выполняет закрытый ультразвуковой кюретаж, эффективно и атравматично удаляя биопленку, налет, зубной камень, а также эламинирует бактерии, являющиеся причиной воспаления.

Дополнительно при пародонтите пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение, а именно – лазеротерапия. Это излучение купирует боль, улучшает микроциркуляцию крови и нормализует процессы метаболизма в мягких тканях. Также лазерный луч обладает регенерирующими и бактерицидными свойствами, способствуя заживлению пародонтальных карманов. В нашей клинике лазеротерапию проводят с помощью диодного лазера на аппарате «Doktor smail» (Италия). Кроме того, мы его используем для коррекции края десны, эндодонтического лечения и проведения ряда небольших операций.

Чтобы справиться с заболеванием, иногда мы прибегаем к хирургическим методам лечения: иссекаем гипертрофированные мягкие ткани, вскрываем небольшие абсцессы, проводим костную пластику и приподнимаем край десны, чтобы закрыть оголившиеся корни зуба.

Результаты лечения сохраняются надолго, но при условии, что пациент строго и в полном объеме соблюдает гигиену ротовой полости, а также выполняет все рекомендации стоматолога. Пациенты с проблемами пародонта состоят на диспансерном учете и должны регулярно проходить профилактические осмотры.