Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные мосты на коронках из чего лучше

Перед протезированием пациентов в первую очередь волнует вопрос о том, что лучше ставить – мост или имплант. В отличие от мостовидных протезов, импланты обладают высокой прочностью и гипоаллергенностью. Число осложнений после установки мостов гораздо выше, причем чаще всего они связаны с конструктивными особенностями протеза. Успех протезирования коронкой на имплантат напрямую зависит от квалификации и опыта врача.

Однако пациенты склонны выбирать мосты, потому что боятся имплантации и опрометчиво считают ее слишком дорогостоящей. Для того чтобы избежать отрицательных последствий опрометчивого решения, предлагаем вам сравнить достоинства и недостатки обеих конструкций.

Сравнительная таблица характеристик зубных мостов имплантов:

КритерийМостИмплант
СтоимостьПо сравнению с имплантацией, установка мостовидного протеза довольно простая процедура, имеющая доступную цену. Ортопедические конструкции изготавливаются из дешевых материалов –пластмасса, металл, металлокерамика.Цена импланта значительно выше, так как для их производства используются дорогостоящие материалы. Однако, большой список преимуществ и пожизненная гарантия полностью ее оправдывают.
Конструктивные особенностиМост на зубах – это конструкция из двух коронок, между которыми устанавливаются искусственные зубы.Имплантат в точности повторяет живой корень зуба, на который при помощи абатмента устанавливается коронка.
Сколько зубов можно восстановить?Установка моста помогает восстановить один или несколько зубов.С помощью импланта устраняется единичный дефект зубного ряда.
Вред для здоровых зубов?Во время установки моста проводится препарирование опорных зубов, что приводит к их дальнейшему разрушению.Установка импланта не требует удаления нерва и обточки соседних здоровых зубов.
Взаимодействие с тканями ротовой полостиПосле установки зубного моста между ним и десной остается незаметное отверстие, в котором застревают частицы пищи, провоцируя развитие патогенной микрофлоры.Со временем имплант полностью срастается с костной тканью, что исключает риск проникновения инфекции.
Срок эксплуатации протезовМаксимальный срок службы мостовидной конструкции – 10 лет. Кроме этого, частая замена мостов не осуществляется из-за разрушения опорных зубов.Импланты устанавливают пожизненно, и, при правильном уходе за ротовой полостью они не требуют замены.
Влияние на структуру костной тканиУстановка моста провоцирует деструктивные процессы в челюстной кости в области отсутствия зубов, что приводит к негативным изменениям внешности — уменьшается нижняя треть лица, происходит опущение уголков губ.После установки импланта атрофия костной ткани не возникает, так как обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки.
Длительность процедуры установкиУстановка мостовидного протеза – длительный процесс, включающий в себя несколько этапов. В первую очередь проводится осмотр и лечение опорных зубов, затем, если требуется — депульпация и удаление разрушенных зубов. После чего необходимо время для заживления десен. Данный этап занимает около месяца.С учетом предварительного обследования, имплантация одного зуба занимает около 2 —3 месяцев. Хирургический этап занимает 40 —60 минут. При отсутствии противопоказаний проводится одномоментная имплантация, т.е. внедрение имплантата сразу после удаления зуба.
УдобствоК мостовидной конструкции необходимо привыкнуть, первое время могут болеть опорные зубы и десна.Во время приживления имплантов не возникает дискомфорта и неприятных ощущений в полости рта за счет использования биосовместимого материала.
Вероятные осложненияСпустя некоторое время после установки мостовидного протеза может проявится оголение шеек опорных зубов. Процесс считается естественным, но его может усугубить неправильная обточка зубов. Если пациент страдает бруксизмом, реставрации могут выпасть из протеза. Среди других осложнений — расшатывание зубов и развитие вторичного кариеса.По статистике осложнения после имплантации зуба возникают в 5%. Среди них: кровотечения (при нарушениях свёртываемости крови), боли, расхождение швов, воспаление нижнечелюстного нерва, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, воспаление десен, отторжение импланта.

Что лучше имплант или мост — подведем итоги

Сравнение плюсов и минусов импланта и моста на зубы позволяет сделать следующие выводы. Имплантация, бесспорно, обладает более значимыми преимуществами, чем установка мостовидных конструкций с опорой на соседние зубы.

5 преимуществ имплантации в клинике «Имплант Сити»:

  • зубные импланты разных марок и видов;
  • большой выбор различных ортопедических конструкций;
  • применение инновационных методик и технологий;
  • опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма;
  • самые доступные в Москве цены на процедуру.

Имплант или мост — что лучше?

Отзывы специалистов и пациентов подтверждают эффективность обоих способов. Чтобы подробно ответить на этот вопрос, предлагаем сравнить оба варианта.

Самым главным недостатком мостов считается обязательная обточка зубов, которые будут опорой для протеза. При этом жевательная нагрузка распределяется неравномерно и приходится только на «опору». От недостатка нагрузки на челюсть в месте, кость постепенно рассасывается. Это приводит к тому, что опускается уровень десны и под мостовидным протезом образуется зазор, так что конструкцию приходится менять.

Читать еще:  Лечение пародонтита — симптомы, диагностика, лечение и профилактика пародонтита.

В случае установки имплантов не нужно обтачивать ближайшие зубы. Они равномерно распределяют нагрузку на челюсть и препятствуют атрофии костной ткани. Имплантация подойдёт для зоны улыбки, так как протез на титановом штифте почти не отличить от своего зуба. Срок службы имплантов достигает 20 лет и более. К минусам можно отнести дороговизну процедуры и противопоказания к операции.

Если бюджет не строго ограничен, а врач не выявил противопоказаний к имплантации — подумайте об установке имплантов.

Где и что используется?

Все зависит от клинической ситуации пациента, поэтому первым делом нужно пройти первичный осмотр лечащего стоматолога.

Отсутствует один зуб

Мостовидными протезами конечно же можно восстановить единичные пробелы, однако важно помнить, что для установки зубного моста обтачиваются соседние зубы-опоры. А если эти зубы здоровы, то смысла в их обточке нет. Они прослужат меньше по времени, чем живые, а восстановить их при помощи имплантов будет сложнее. Однозначно, если у вас отсутствует всего один зуб, а по соседству находятся здоровые, то имплант станет лучшим вариантом.

Отсутствует несколько зубов

В этом случае мосты не прослужат долго, так как опорные зубы будут подвержены большой нагрузке. И снова мы советуем вам сделать выбор в сторону имплантации. Дело в том, что со временем, после установки зубного моста и чрезмерной нагрузки на зубы по соседству, пациенты все равно делают выбор в сторону имплантов или съемных протезов. Лучше сразу сделать верный выбор и после не жалеть!

Так когда ставят зубные мосты, а когда импланты?

Если у пациента есть возможность не ставить мост, стоматологи рекомендуют этого не делать и выбирать имплантацию. Причиной установки мостов могут быть категорические противопоказания для установки имплантов, либо личное желание пациента.

Плюсы и минусы данной технологии

Среди плюсов отметим следующие:

  • незаметность – можно устанавливать даже на передние зубы;
  • высокий уровень восстановления жевательной функции и дикции;
  • универсальность – применяются для верхней и нижней челюсти, для маляров и передних зубов;
  • комфорт в использовании – после периода привыкания по ощущениям почти не отличаются от натуральных зубов, а сам этот период максимально короткий (для коронок – от нескольких часов до пары дней).

В качестве недостатка обычно указывается необходимость надевать коронки на собственные здоровые зубы, в том числе иногда приходится удалять из них нервы. Недостаток варианта на имплантах – его более высокая стоимость по сравнению с коронками.

Зубной мост или имплант?

Приведем несколько аргументов в защиту и того, и другого решения:

О чем стоит помнить обладателям зубных мостов?

Если конструкция уже стоит, придется минимизировать вред, а именно:

  1. Тщательно следить за гигиеной. Не просто чистить 2 раза в день, а и пользоваться ирригатором, чтобы пища не оставалась.
  2. Вовремя заменять. Если сроки годности моста уже прошли, не стоит ждать, когда он сломается, или появится резкая боль в опорных зубах.
  3. Приходить на прием при любом дискомфорте. Иначе придется расстаться с некогда здоровым зубом и замещать новые потери.

Времена «совка» и отсутствия альтернативы давно прошли. Есть более прогрессивные методики протезирования, чем «мостостроение» во рту. Выбирайте с умом, мы поможем.

На бесплатную консультацию и панорамный снимок записывайтесь здесь

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Читать еще:  Гель противовоспалительный при пародонтите

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Какие минусы у процедур?

Имплантация. Среди недостатков этого метода — дороговизна, большее число противопоказаний и долгий срок лечения при использовании классической двухэтапной процедуры и наращивания костной ткани. Существуют протоколы имплантации зубов за один день, дающие возможность сократить срок лечения, и в тот же день надеть несъемный протез.

Зубной мост. Установка протеза требует препарации 2 зубов. Особенно печально выглядит ситуация, когда под коронки приходится помещать здоровые зубные единицы. В последнее время применяются коронки из диоксида циркония, благодаря которым можно существенно не стачивать зубные ткани, но стоимость их сопоставима с ценой циркониевых коронок при имплантации. Сэкономить не получится.

Читать еще:  Оперативное лечение при пародонтитах

Из-за неравномерной нагрузки протезы подобного плана изнашиваются быстрее, чем могли бы. Как только меняется контур десны, и кость проседает, под мостом появляется зазор. При жевании это может привести к образованию трещины. Спаять вместе можно далеко не все конструкции.

Срок службы моста из-за проседания костной ткани и изнашивания составляет 8-10 лет. Если повезет, можно будет заменить только мост, но чаще приходится переделывать и опорные коронки. Они постоянно выдерживают непомерные нагрузки, и нередки случаи, когда, откусывая обычное яблоко (не самый твердый продукт), может произойти перелом зуба и выход моста из строя.

Также на коронки, состоящие из зубных тканей, продолжает действовать кариес. Это еще одна угроза для стабильности протеза. Нужно, чтобы лечение проводили опытные медики, которые качественно санируют ротовую полость, либо же сделать выбор в пользу имплантации. Больше информации можно получить в нашей клинике «АкадемСтом»!

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность всему персоналу Вашей клиники!
Совершенно безболезненно провели установку зубного моста, от своих зубов отличить не смогла бы даже я! Отношение тактичное и внимательное. Цены подъёмные и адекватные. Буду советовать Вас друзьям и знакомым!

Хочу выразить свою благодарность всему персоналу Вашей клиники!
Совершенно безболезненно провели установку зубного моста, от своих зубов отличить не смогла бы даже я! Отношение тактичное и внимательное. Цены подъёмные и адекватные. Буду советовать Вас друзьям и знакомым!

Полгода назад мне в клинике Вимонталь делали мосты с левой стороны и теперь я могу ответственно оставить положительный отзыв о работе врача Ахмедханова Саида Рашидовича, управляющей Митрофановой Ольги Ивановны и о клинике Вимонталь в целом.
Работа была сложная — протяженные мосты левой стороны по 6 единиц каждый, что является практическим пределом для таких конструкций. Ввиду сложности работы она курировалась администрацией клиники в лице управляющей Ольги Ивановны Митрофановой, что говорит об очень положительном отношении клиники к пациентам. В результате мосты были сделаны с ювелирной точностью, не вызывают никаких нареканий.
В целом:
1. Характерной чертой клиники Вимонталь является работа до результата, какие бы сложности на пути не возникали.
2. Ахмедханов Саид Рашидович – потомственный стоматолог, очень грамотный умелый врач, способный выслушать пациента, соотнести его пожелания с реальностью и определить возможные пути решения стоматологических задач.
3. Митрофанова Ольга Ивановна – тактичный и доброжелательный администратор с высоким уровнем ответственности.
Сейчас начинаем работу над мостами правой стороны.

Полгода назад мне в клинике Вимонталь делали мосты с левой стороны и теперь я могу ответственно оставить положительный отзыв о работе врача Ахмедханова Саида Рашидовича, управляющей Митрофановой Ольги Ивановны и о клинике Вимонталь в целом.
Работа была сложная — протяженные мосты левой стороны по 6 единиц каждый, что является практическим пределом для таких конструкций. Ввиду сложности работы она курировалась администрацией клиники в лице управляющей Ольги Ивановны Митрофановой, что говорит об очень положительном отношении клиники к пациентам. В результате мосты были сделаны с ювелирной точностью, не вызывают никаких нареканий.
В целом:
1. Характерной чертой клиники Вимонталь является работа до результата, какие бы сложности на пути не возникали.
2. Ахмедханов Саид Рашидович – потомственный стоматолог, очень грамотный умелый врач, способный выслушать пациента, соотнести его пожелания с реальностью и определить возможные пути решения стоматологических задач.
3. Митрофанова Ольга Ивановна – тактичный и доброжелательный администратор с высоким уровнем ответственности.
Сейчас начинаем работу над мостами правой стороны.

Особенности ухода

Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика. Профилактический осмотр у ортодонта необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Центры стоматологии «Зуб.ру» в Москве выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики и безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Мы индивидуально подбираем наиболее эффективные методики исправления дефектов зубного ряда, безболезненные и безопасные для пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector