Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое коронки и мосты в стоматологии?

Зубной мост: разновидности, показания, плюсы и минусы

Когда зубной ряд несет «потери», есть несколько вариантов их восполнить. И что бы там ни писали про имплантацию, статистика неумолима: несколько десятилетий подряд и до сих пор самое популярное решение по несъемному протезированию — мост. Обсудим, всегда ли это лучше, и в чем.

Мостовидный протез — что это, и какие есть варианты

Конструкция, которую в стоматологии именуют как зубной мост, состоит из нескольких частей. Это коронки на зубы по обе стороны потерянной единицы, которые будут использоваться в качестве опор, а посередине — одна или несколько коронок на месте «пробелов» в зубном ряду.

По технологии изготовления мостовидные протезы бывают:

Виды/ критерииШтампованныеЦельнолитыеАдгезивные
СутьКоронки для зубного моста произведены по отдельности и затем соединены между собойОтливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам челюстейОпорные единицы не стачиваются, на них крепят конструкцию из стекловолокна, на нем закрепляют коронку
ПлюсыДешевоБолее прочные. Замещают от 1 до 4 отсутствующих зубов.Зубной мост этого типа не требует значительной обточки зубов
МинусыИзделие тяжелое. Перегружает опорные зубы.Не защищает от атрофии костиИспользуется для замещения одного зуба, чаще всего, в зоне улыбки. Больше подходит как временное решение, например, на период приживления импланта.

Что выбрать: металлокерамический мостовидный протез или другие материалы

От материала, из которого сделаны конструкции, зависит многое: комфорт, эстетика, долговечность. Мы сравнили материалы, из которых делают зубные мосты:

Как видите, даже самый высокотехнологичный мостовидный протез, сделанный в г. Москва, обладает значительными минусами, которые сводят достоинства конструкций к минимуму. Поэтому к установке таких изделий стоит обратиться, когда другого варианта просто нет.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки — в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

Минусы зубных мостов

1. Главный минус протезирования зубными мостами – необходимость обтачивания, а зачастую и депульпирования соседних зубов.

2. Мост не восполняет нормальную жевательную нагрузку на челюстную кость. При жевании она приходится на опорные, крайние зубы, а в центральной части отсутствует, что делает возможной постепенную атрофию костной ткани.

3. Исключительное качество протезирования в клинике «Дентал Арт» обеспечивает максимальный срок службы зубных мостов, и все же он далеко не дотягивает до долговечности имплантатов премиум-сегмента, которая превышает 20-30 лет.

Мост или имплант – что выбрать

Имплант – это искусственный корень, который состоит из штифта и абатмента. Высококачественный сплав титана, очищенный от примесей, служит материалом для стержня, который вживляют в челюсть, и сводит к минимуму нежелательную реакцию человеческих тканей, направленных на отторжение инородного тела.

Импланты используют для замены одного или нескольких утраченных зубов, создания опорных единиц для мостовых протезов, а также при полном отсутствии элементов.

Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста?

При всей схожести методик, имплантация имеет ряд кардинальных отличий от мостовидного протезирования. Именно благодаря ним она небезосновательно считается революционной и высокотехнологичной.

Можно восстанавливать дефект любого числа зубов, включая лечение беззубой челюсти

Обычно замещает лишь 2-4 зуба

Нагрузка при жевании передается на импланты, равномерно распределяется по кости и не травмирует другие зубы

Опорные зубы зубного моста испытывают серьезные нагрузки (40-50 килограмм)

Костная ткань кровоснабжается нормально и не рассасывается

Продолжаются процессы атрофии костной ткани

Может замещать любые, в т.ч. концевые дефекты челюсти

Подходит только для включенного дефекта

Вариабельна и легко подстраивается под каждого пациента

Существует несколько востребованных материалов и конструкций мостов

Уход за новыми зубами, как за своими

Более сложный уход, особенно очищение от налета

Идеальное состояние зубов на протяжении десятилетий

Возможность усадки кости и появления люфта

Срок службы до 20 лет

Служат 8-10 лет (в среднем)

Вероятность аллергии снижена, как и гальванизации

Нередкая аллергия на металл и развитие эффекта гальванизации

Таким образом, имплантация — более предпочтительный метод восстановления утраченных зубов.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

Читать еще:  Пародонтит и сердечно сосудистые заболевания

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Когда дело доходит до зубных протезов, пациент с отсутствующими зубами задумывается над выбором: что лучше мост или имплант? Чем заменить отсутствующий зуб зависит от различных факторов, в частности от индивидуальных особенностей пациента. Но какое лечение предпочтительнее для каждого конкретного случая? Каковы преимущества и недостатки этих процедур?

Мост или имплант: преимущества и недостатки с первого взгляда

#Зубной имплантМост
1СовместимостьТитан или керамика:
высокая биосовместимость
Металл или керамика:
высокая биосовместимость
2ДолговечностьОптимальная фиксация
при фиксации в челюсти со здоровой костью
Очень хорошая фиксация
при достаточной прочности соседних зубов
3РасходыВысокиеМеньше
4Продолжительность
лечения
Около 2-6 месяцевОбычно несколько недель
5НедостаткиХирургическое вмешательство
сопряжено с риском:
инфекция, отторжение
Шлифование соседних зубов:
дестабилизация

Какой срок службы у современных имплантатов и мостов

Прошли времена шатких протезов, которые часто осложняли жизнь старшему поколению. «Особенно у тех, кто носит частичные и полные протезы, челюстная кость регрессирует из-за неправильной нагрузки, — объясняют стоматологи. – И это именно то, что может привести к нестабильности». Проблема, над которой пациенты с современными зубными имплантатами только улыбаются.

Небольшие искусственные корни, изготовленные из оксида титана или циркония, надежно удерживают прикрепленные к ним коронки или мосты и таким образом обеспечивают пациенту идеальный прикус, прочно закрепленный в собственных зубах в кости. «Ни один метод не заменяет отсутствующие зубы так естественно и ненавязчиво, как имплантация», — подчеркивают специалисты.

Импланты: при должном уходе служат всю жизнь.

Мосты: 15 лет и дольше.

Где расходы выше?

Почти во всех случаях имплантация дороже, чем установка моста. Но срок жизни имплантов много больше, и, в пересчете на год эксплуатации, имплантация — экономный метод, и кроме того человек не испытывает беспокойства и реже обращается к врачу.

Эстетика: какие зубные протезы выглядят более естественно

Оба варианта одинаково эстетичны и неотличимы от естественных зубов. Если пациент предпочитает высококачественную керамику для красивой улыбки, то никаких видимых отличий нет, но для замены передних зубов чаще рекомендуются импланты, которые намного точнее интегрируются в зубной ряд и идеально адаптированы к естественным зубам по форме и цвету.

Какая разница в лечении

Продолжительность лечения и усилия, необходимые для установки импланта, выше, чем для установки мостов.

Если челюсть регрессировала или у пациента проблемы с деснами, на этот вопрос легко ответить. Для зубного импланта необходима подготовка к увеличению костной ткани и лечение десен, так что период до конечного результата может быть отсрочен на несколько месяцев.

Недостатком для установки моста, безусловно, является обточка зубов, которая необходима для крепления анкеров моста.

Где при установке риски выше?

Оба протеза сделаны из высококачественных материалов, безопасных для вашего здоровья.

При имплантации нельзя исключать риски во время лечения, поскольку стабильность челюстной кости служит основой для прочного и долговечного импланта. Несмотря на позитивные прогнозы проблемы с искусственным корнем зуба могут возникнуть в период заживления. Если десны воспаляются или предварительное наращивание кости не удается, лечение имплантатом невозможно.

В случае диабета, лейкемии, сердечных заболеваний или серьезных нарушений иммунной системы имплантаты рекомендуются только в редких исключительных случаях.

Чтобы не рисковать и принять правильное решение при выборе между имплантом и мостом, важно доверять стоматологу, а если сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого врача, ведь народная мудрость гласит “одна голова хорошо, а две — лучше”.

Что больнее устанавливать?

Поскольку установка зубного импланта — хирургическая процедура, то риски автоматически повышаются, и в течение периода заживления возможно возникновение временных болевых ощущений. Восстановление зубного ряда с помощью моста — несложная процедура, которая исключает болевые ощущения.

Для безболезненного и быстрого восстановления отсутствующих зубов мост предпочтительнее.

Само лечение безболезненно в обоих случаях, потому что локально во время обеих процедур проводится анестезия.

Профилактика потери костной массы

После потери зубов происходят отрицательные изменения в челюсти. Там, где был корень, начинает рассасываться костная ткань челюсти. Поэтому еще одним преимущество имплантации является то, что введение искусственного корня зуба препятствует атрофии костной ткани.

Челюстная кость под мостовидными протезами не испытывает давления, поэтому происходит потеря костной ткани. Это недостаток этих протезов.

Уменьшение челюстной кости непосредственно связано с внешним видом. Нарушается мимика, западают щеки и губы, из-за этого появляются морщины, лицо принимает старческое выражение.

Мост на имплантах

Современный и практичный метод зубного протезирования — это имплантационный мост. Это мост, который прикреплен к зубному импланту. В челюсть вживляются искусственные корни зуба, к которым впоследствии прикрепляется мост. Надежная и более устойчивая конструкция, чем классический мостовидный протез.

В качестве альтернативы, имплантатный мост подходит для замены двух или трех зубов. Неподвижный имплант в середине промежутка идеально подходит в качестве держателя для небольшого моста.

Поскольку имплантат должен держаться прочно и поддерживать мост, этот метод лечения подходит только в том случае, если челюстная кость в полном порядке и позволяет имплантацию без проблем.

Вывод — что лучше мост или имплант?

Преимущества и недостатки уравновешиваются и формируются в зависимости от условий во рту.

В области передних зубов импланты зарекомендовали себя как оптимальные эстетические протезы. Для замены жевательных зубов в невидимой зоне, после постановки диагноза лечащим стоматологом, принимается решение о выборе между имплантом и мостом.

Состояние ротовой полости и преобладающие факторы во рту важны для того, чтобы принять правильное решение и выбрать подходящее лечение.С точки зрения долговечности и эстетики, решение не сложное, в то время как фактор стоимости дает другую точку зрения.

Поскольку цены на импланты ведущих производителей разительно отличаются, стоит рассмотреть альтернативные предложения и сравнить стоимость.

Таким образом, можно позволить себе высококачественные зубные протезы.

В конечном счете, пациент решает мост или имплант.

В сети клиник «Блеск» в Новосибирске выполняются все виды протезирования и имплантации зубов и подготовку к ним. Консультации по типу протезирования с обсуждением всевозможных вариантов и стоимости лечения проводятся врачами ортопедами высшей категории с многолетним опытом работы.

Запишитесь на консультацию врача стоматолога в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Зубной мост самый распространенный и простой способ замены отсутствующего зуба.

Для этого делается соединение (мост) с соседними зубами

Первый шаг включает в себя подготовку зубов – удаление или обточка эмали, чтобы освободить место для моста.

Второй этап – слепок. Форму отправляют в зуботехническую лабораторию, где будет сделан мост. Срок изготовления моста от 3 дней до 10 дней.

Установка и подгонка занимает не более 1 часа.


Зубной мост

Зубной мост (или мостовидный протез) является проверенным временем решением закрыть «дырку» от выпавшего или удаленного зуба.

Зубной мост называют так, потому что он буквально перекрывает промежуток, созданный при потере зубов.

Типичный мост состоит из одного или нескольких искусственных зубов. Мост может быть изготовлен из различных материалов, включая серебряную амальгаму или золото.

Виды мостовидных протезов

  1. Металлокерамические (металлический каркас с покрытием или нанесением керамического облицовочного слоя; подходят для имплантов и после обточки – на зубы).
  2. Металлопластмассовые (используются как временные протезы для привыкания привыкнуть к протезам).
  3. Циркониевые мостовидные протезы (из циркония ставят как правило на4 и более коронок).
  4. Протезы на замковых креплениях (съёмные).
  5. Адгезивные зубные мостовидные протезы без препарирования опорных зубов, которые делают сразу на месте — во ротовой полости у пациента.
  6. Металлопластмассовые временные протезы из антиаллергенной пластмассы – только временные.

Зубной мост на 1 зуб

Зубной мост на 3 или 4 или 5 зубов — особенности

Зубной мост с креплением на 1 зуб или на два опорных и в длину на 4 или 5 зубов — встречаются часто в стоматологической практике. Главное — что была возможность надежно и безопасно их закрепить на обточенные зубы или импланты. Стоимость установки мостовидных протезов значительна, поэтому надо озаботится их сохранностью и главное чтоб не разрушились опорные зубы на которые надевается конструкция (зубной протез).

Мост на 2 зуба

Отсутствие двух зубов подряд у человека – обычное явление в стоматологии.

Отсутствие зуба отрицательно сказывается на соседних зубах, которые теряют опору и могут повредиться. В этом случае необходимо поставить зубной мост на 4 коронки – две с препарированием (обтачиванием здоровых зубов) на опорные зубы, две – имитация зубного ряда вместо удаленных. Часто это консольная зубная конструкция, зубной протез фиксируется на одной боковой опоре.

Мост на 3 зуба

Мостовидный протез на 3 зуба – частый случай закрытия «дырки» в зубном ряду пациента. Готовят соседние зубы с предварительным удалением нерва из них. Конструкция совсем незаметна и скрывает отсутствие одного зуба.

Мостовидный протез на 4 зуба

Протез на 4 зуба изготавливается при различных сочетаниях удаленных зубов и имеет широкое использование при протезировании в стоматологии. Практически более 50% протезов именно таких.

Это экономит деньги на протезирование зубов. Правда возможно «рассасывание костной ткани» в местах, где нет опоры для коронки.

В целях экономии Пациенты часто заказывают зубной мост на 5 зубах. Хотя такой длинны конструкция и не рекомендуется, в наших российских условиях при определенной индивидуальной особенности челюсти и зубного ряда — установка возможна.

Зубной Мост на передние зубы из керамики

К мосту на передние зубы предъявляют эстетические требования, т.к. при улыбке и разговоре виден оскал передних зубов.

Надежности и красоте соответствует мостовидный протез из керамики.

Преимущества керамических зубных мостов

Отсутствия в каркасе металла, цветопередача позволяют керамики быть лидером при протезировании верхних и нижних передних зубов.

Качественная керамика не окрашивается.

Зубной протез (мост) на 1 зуб

✅ На 1 зуб можно поставить только съемные протезы или временные коронки.

Обычно такое крепление задействуется в бюгельных протезах. Подробнее — специальный раздел «Бюгельные зубные протезы». Поэтому всегда делают обточку двух зубов для распределения нагрузки. На 1 зуб ставят как правило коронки из металлокерамики или циркония.

Как устроен мостовидный протез (зубной мост)

Как и на что ставят зубные мосты?

  1. Если у вас есть здоровые зубы то на 2 здоровых зуба одевают мост.
  2. Если у вас нет здоровых зубов то ставят опоры — зубные имплантаты.

Зубной имплантат — это искусственный корень из металлического титана. Имплантат служит опорой для удержания на месте искусственного зуба или моста.

Что такое понтики?

Понтики — это искусственные зубы, которые заполняют промежутки между опорными здоровыми зубами или имплантами, и они обычно изготавливаются из золота, фарфоровых сплавов или комбинации материалов (например металлокерамика).

Противопоказания для мостовидных протезов

  • неправильный прикус;
  • отсутствие у пациента более 4-х зубов;
  • бруксизм;
  • воспалительных заболеваний полости рта;
  • пародонтизм.

Фиксация мостовидного протеза

Цельнолитые конструкции – очень прочны. они сажаются на клей или абатмент. Это простая и надежная фиксация не требующая ухода. Если по каким либо причинам мост слетит, то его чистят, дезинфицируют и заново сажают на клей.

Рекомендации по уходу за мостовидными протезами

Для очищения труднодоступного пространства под мостом (между десной и протезом) лучше всего привлечь специальные ершики и ирригатор.

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность всему персоналу Вашей клиники!
Совершенно безболезненно провели установку зубного моста, от своих зубов отличить не смогла бы даже я! Отношение тактичное и внимательное. Цены подъёмные и адекватные. Буду советовать Вас друзьям и знакомым!

Хочу выразить свою благодарность всему персоналу Вашей клиники!
Совершенно безболезненно провели установку зубного моста, от своих зубов отличить не смогла бы даже я! Отношение тактичное и внимательное. Цены подъёмные и адекватные. Буду советовать Вас друзьям и знакомым!

Полгода назад мне в клинике Вимонталь делали мосты с левой стороны и теперь я могу ответственно оставить положительный отзыв о работе врача Ахмедханова Саида Рашидовича, управляющей Митрофановой Ольги Ивановны и о клинике Вимонталь в целом.
Работа была сложная — протяженные мосты левой стороны по 6 единиц каждый, что является практическим пределом для таких конструкций. Ввиду сложности работы она курировалась администрацией клиники в лице управляющей Ольги Ивановны Митрофановой, что говорит об очень положительном отношении клиники к пациентам. В результате мосты были сделаны с ювелирной точностью, не вызывают никаких нареканий.
В целом:
1. Характерной чертой клиники Вимонталь является работа до результата, какие бы сложности на пути не возникали.
2. Ахмедханов Саид Рашидович – потомственный стоматолог, очень грамотный умелый врач, способный выслушать пациента, соотнести его пожелания с реальностью и определить возможные пути решения стоматологических задач.
3. Митрофанова Ольга Ивановна – тактичный и доброжелательный администратор с высоким уровнем ответственности.
Сейчас начинаем работу над мостами правой стороны.

Полгода назад мне в клинике Вимонталь делали мосты с левой стороны и теперь я могу ответственно оставить положительный отзыв о работе врача Ахмедханова Саида Рашидовича, управляющей Митрофановой Ольги Ивановны и о клинике Вимонталь в целом.
Работа была сложная — протяженные мосты левой стороны по 6 единиц каждый, что является практическим пределом для таких конструкций. Ввиду сложности работы она курировалась администрацией клиники в лице управляющей Ольги Ивановны Митрофановой, что говорит об очень положительном отношении клиники к пациентам. В результате мосты были сделаны с ювелирной точностью, не вызывают никаких нареканий.
В целом:
1. Характерной чертой клиники Вимонталь является работа до результата, какие бы сложности на пути не возникали.
2. Ахмедханов Саид Рашидович – потомственный стоматолог, очень грамотный умелый врач, способный выслушать пациента, соотнести его пожелания с реальностью и определить возможные пути решения стоматологических задач.
3. Митрофанова Ольга Ивановна – тактичный и доброжелательный администратор с высоким уровнем ответственности.
Сейчас начинаем работу над мостами правой стороны.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×