Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечится ли пародонтит на поздних сроках

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Дата публикации: 02.10.2013

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Распространенные заболевания зубов у беременных

В связи с перестройками организма беременная женщина может столкнуться с различными патологиями полости рта, которые способны негативно влиять на ребенка. К наиболее распространенным относятся:

  • кариес – на начальных стадиях может проходить бессимптомно, но со временем приводит к разрушению твердых тканей и даже потере зубов. Если болезнь игнорировать, она может повлечь за собой инфицирование плода, поэтому лечение кариеса зубов во время беременности является обязательным для любой женщины;
  • повышенная кровоточивость десен – возникает из-за гормональных изменений в организме. Чаще всего с проблемой сталкиваются в первом триместре, когда в крови резко возрастает уровень эстрогена;
  • гингивит – появляется из-за отека слизистых, который приводит к увеличению межзубных сосочков и скоплению бактериального налета. В результате в области десен начинают развиваться воспалительные процессы с болевыми ощущениями, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта;
  • пародонтит – сопровождается воспалением тканей пародонта, при отсутствии лечения приводит к выпадению зубов. Патология протекает на фоне таких симптомов, как подвижность зубов, кровоточивость десен, иногда образование свищей и абсцессов.

Многие женщины боятся лечить зубы, чтобы не нанести вред малышу. Однако следует понимать, что заболевания ротовой полости напрямую связаны с развитием плода, поэтому могут навредить больше, чем стоматологические манипуляции. Как показывают исследования, бактерии, которые провоцируют развитие кариеса, способны вызвать преждевременные роды или привести к рождению ребенка с маленьким весом. Периодонтит и пульпит несут риски заражения плода, а инфекция от испорченного зуба часто вызывает преэклампсию. Поэтому куда безопаснее пройти лечение в стоматологическом кабинете, нежели потом столкнуться с серьезными осложнениями вплоть до потери ребенка.

Можно ли лечить зубы при беременности

Лечить ли зубы при беременности? В период вынашивания плода женский организм испытывает серьезные изменения в гормональном фоне, расходует больше витаминов, минералов, жиров и кислот, чтобы плод мог полноценно развиваться и расти. Даже при соблюдении сбалансированного питания и приема витаминов у беременной женщины может периодически возникать дефицит железа, кальция и других полезных веществ.

Дефицит сказывается на состоянии зубов: портится эмаль, зубы становятся уязвимы к механическим повреждениям и кариесу, появляется ощущение боли, обостряются хронические заболевания полости рта. Зубная боль и дискомфорт во время приема пищи — это стресс для женщины и малыша. А хронические заболевания могут привести к инфицированию плода, что пагубно сказывается на его развитии. Поэтому лечить зубы при беременности не просто можно, а нужно.

В период беременности можно лечить:

  • Воспаление десен (стоматит, пародонтит, гингивит) — частое явление у беременных женщин. Обостряется при наличие зубного налета и зубных бляшек, вследствие содержания в слюне эстрогенов и прогестерона (женских половых гормонов, оказывающих влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие).
  • Гиперчувствительность зубов — также распространенное явление у беременных, когда женщина испытывает сильный дискомфорт от употребления кислой, сладкой, острой, твердой, горячей и холодной пищи и напитков.
  • Кариес. Обострение развития кариеса во время беременности происходит из-за изменения в гормональном фоне, повышения кислотности в слюне и употребления в пищу большого количества углеводов.
  • Пульпит — прямое последствие запущенного развития кариеса, приводит к воспалению нервов и сильной зубной боли. Лечится с применением рентгена и анестезии.
  • Периодонтит — последствие кариеса и воспаления около корневых тканей. Лечится так же с применением рентгена и анестезии.
Читать еще:  Виды прямой реставрации зубов

Диагностика зубов при беременности

Лечение зубов у пациентки при беременности может потребовать более глубокой диагностики, чем осмотр врача. Как правило, причиной является пульпит или необходимость удаления зубов.

В очень редких случаях беременную женщину во втором триместре могут отправить на рентген. Конечно, «опасные зоны» — живот и тазовая область — будут прикрыты свинцовым фартуком, защищающим от рентгеновских лучей. Но без возникновения экстренной необходимости, рисковать нельзя.

Сейчас есть возможность проводить намного более безопасную диагностику, с помощью радиовизиографа. В этом случае для снимка используется небольшой датчик, который прикладывают прямо к зубу, не облучая весь корпус.

Воздействие анестезирующих препаратов

Еще несколько десятилетий назад об использовании анестезирующих препаратов во время беременности не могло быть и речи, ведь сильные медикаментозные средства, основанные на лошадиной дозе адреналина, могли сильно навредить состоянию плода. Сейчас около 90% всех лекарственных препаратов, используемых в стоматологии, находятся под таким же запретом. С легкостью проникая в плаценту и оказывая сильное токсическое воздействие, они способны привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), неправильному внутриутробному развитию органов, нарушению функции печени и почек не только у мамы, но и у ребенка.

Однако это не значит, что вам нужно терпеть боль – отказ от анестезии может вызвать тонус матки, нарушить обмен веществ, вызвать сбой в работе внутренних органов, спровоцировать нестабильность нервной системы, что наносит огромный урон малышу. В этом случае важно соблюдать баланс и применять местные лекарственные препараты, соответствующие сроку вашей беременности. Они не такие сильные, как препараты с адреналином, но их действия достаточно для безболезненного проведения определенной стоматологической манипуляции.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Лечится ли пародонтит на поздних сроках

Пародонтоз — заболевание, при котором происходит разрушение тканей, окружающих зуб. Комплекс этих тканей (десну, связки и кость лунки зуба) называют пародонтом. От созвучного заболевания — пародонтита, пародонтоз отличается тем, что протекает без воспаления и образования десневых карманов. Внешне десна плотно облегает зуб, но постепенно идет на убыль. У пациентов оголяются шейки, а на поздних стадиях — и корни зубов. Когда разрушения пародонта достигают крайней степени, зубы теряют опору и выпадают.

Читать еще:  Зубной мост из двух коронок

Как развивается пародонтоз

На ранних сроках пародонтоз протекает бессимптомно. Первый дискомфорт возникает, когда обнажаются чувствительные шейки зубов. Пациенты жалуются на неприятные ощущения при чистке зубов, приеме холодной, горячей и сладкой пищи. Появляется зуд в деснах. Иногда десны могут болезненно реагировать на прикосновения, но выглядят вполне здоровыми — бледно-розовыми.

Со временем на оголенных шейках зубов начинает стираться эмаль. В этих местах у пациентов появляются дефекты в виде пятен (эрозии) и желобков (клиновидные дефекты).

При средней и тяжелой степени пародонтоза корни зубов обнажаются наполовину и более. Зубы расшатываются и расходятся «веером».

Симптомы пародонтоза прогрессируют медленно — на протяжении нескольких лет и десятилетий. Болезнь всегда охватывает десны вокруг всех зубов.

5 отличий пародонтоза от пародонтита

Пародонтит

  • Десна отходит от зуба, формируя пародонтальные карманы
  • Цвет десен меняется (на красный или синюшный)
  • Межзубные десневые сосочки набухают, становятся шарообразными
  • При чистке зубов десны кровоточат
  • Воспаление может охватывать весь зубной ряд, но чаще наблюдается вокруг 1-3 зубов

Пародонтоз

  • Пародонтальных карманов нет
  • Десны остаются светлыми
  • Межзубные десневые сосочки уменьшаются
  • Десны могут кровоточить, а могут и нет
  • Всегда поражаются десны вокруг всех зубов

Причины пародонтоза

Развитие заболевания связано с нарушением трофики (кровообращения и питания) пародонта. Когда ткани не получают достаточное количество питательных веществ, они перестают обновляться с нужной скоростью. Старые клетки разрушаются быстрее, чем обычно, а новые образуются слишком медленно. В результате общий объем тканей постепенно уменьшается.

К нарушениям трофики пародонта чаще приводят общие заболевания организма:

  • сахарный диабет,
  • гипертония,
  • атеросклероз,
  • пищеварительные заболевания,
  • неврозы.

Определенную роль в развитии пародонтоза также играет наследственная предрасположенность.

Как лечится пародонтоз

Шаг 1. Консультация и диагностика

Первичная консультация начинается с выяснения жалоб и визуального осмотра. Врач оценивает состояние пародонта и, если диагноз подтверждается, дает направление на обзорный рентген зубов (ортопантомограмму). Результаты исследования позволяют с высокой точностью определить, как далеко зашел пародонтоз и насколько сильно разрушились костные ткани. На повторном приеме врач анализирует полученные данные и разрабатывает план лечения.

Шаг 2. Местная терапия

Первый этап лечения — санация полости рта. Врач удаляет зубные отложения, пломбирует клиновидные дефекты и кариозные полости. Для уменьшения чувствительности зубов проводится реминерализующая терапия. Поверхность зубов покрывают препаратами на основе кальция, фтора и фосфора.

Для улучшения кровообращения и регенеративных процессов в пародонте пациентам назначается лазерная терапия на аппарате «Оптодан». Процедуры проводятся в клинике ежедневно в течение 2-3 недель. В домашних условиях с той же целью рекомендуется делать массаж десен.

Важное место в лечении пародонтоза занимает обучение правильной гигиена полости рта. Десны у пациентов ослаблены, поэтому подвержены высоким рискам воспалений. Чтобы не допустить осложнений, врач обучает правильной технике чистки зубов, помогает подобрать зубную щетку, рассказывает, как правильно пользоваться флоссами и ирригатором.

Шаг 3. Общая терапия

Поскольку в развитии пародонтоза существенную роль играют общие заболевания организма, их коррекцию необходимо проводить совместно с пародонтологическим лечением. Если причина проблем неясна, пациенту рекомендуют пройти полноценное медицинское обследование.

Со своей стороны стоматолог может назначить внутрь препараты для улучшения кровообращения и витамины.

Шаг 4. Хирургическое лечение и протезирование

Такое лечение требуется пациентам с поздними стадиями пародонтоза. При сильной рецессии (убыли) десны проводится пластическая операция. Для замещения недостающей десны на корни зубов хирург пересаживает лоскуты тканей, взятые с мягкого неба. Процедура не решает проблему разрушения пародонта, но помогает устранить эстетические дефекты, что особенно важно для молодых пациентов.

Читать еще:  Что такое коронки и мосты в стоматологии?

Если заболевание сопровождается расшатыванием или выпадением зубов, пациента направляют к ортопеду. Подвижные зубы укрепляют шиной, имеющей вид тонкой прозрачной нити. На место отсутствующих зубов устанавливаются протезы или импланты.

Пародонтоз — это хроническое заболевание, которое не поддается полному излечиванию. Поэтому пациенты с этим диагнозом нуждаются в длительном наблюдении стоматолога. Частота визитов определяется индивидуально: в зависимости от тяжести заболевания и того, какие результатов удалось добиться в процессе лечения. Пациенты, соблюдающие все рекомендации специалиста и регулярно проходящие профилактические осмотры, имеют хорошие шансы на то, что достигнутые улучшения сохранятся надолго.

Характеристика основных болезней опорного аппарата зуба

Гингивит – это воспаление тканей десны, при котором не страдает целостность зубодесневого соединения. Заболевание чаще всего провоцируется недостаточно тщательным уходом за ротовой полостью. Дополнительными факторами риска тут являются курение, ослабление иммунитета, недостаток в организме витамина С, сбои в работе эндокринной системы.

Без соответствующего лечения гингивит способен перерасти в пародонтит, острый воспалительный процесс, затрагивающий нервы и все ткани пародонта, характеризующийся ослаблением соединения между зубом и десной. Заболевание провоцирует сильную боль, деградацию тканей костной лунки и появление скоплений гноя, а в тяжелом случае больной рискует в короткие сроки потерять один или несколько зубов.

Пародонтоз сейчас принято считать крайней, особо агрессивной формой пародонтита, при котором процессы деградации протекают на всех уровнях пародонта, начиная от десен, и заканчивая костной тканью, что приводит к крайне быстрой потере зуба и значительно усложняет процесс установки на его места имплантата. Для заболевания характерны сильная боль, поражение нерва, заметное снижение уровня костной ткани, подвижность и шатание зубов.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Порядок лечения пародонтоза

Физиотерапевтический метод лечения пародонтоза направлен на обеспечение тканей пародонта кислородом и питательными веществами. С этой целью назначаются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения, нормализации микроциркуляции и обмена в тканях, стимулирующие процессы регенерации тканей: массаж десен, электрофорез, КУФ, ультразвуковая обработка (например, прибором «Vector») дарсонвализация и другие физиотерапевтические процедуры.

В том случае, если пациент жалуется на повышенную чувствительность зубов или ноющие боли в деснах, осуществляется медикаментозное лечение, снимающее данные симптомы.

Лечение пародотоза в стоматологии не исключает одновременного лечения пациентом общих заболеваний организма, которым отводится ведущая роль в этиологии пародонтоза.

При достижении устойчивого результата лечения, пациенту предписывается регулярное (не реже двух раз в год) посещение стоматолога и строгое соблюдение правил гигиены полости рта. Пренебрежение этим требованием может свести на нет достигнутый в процессе долгого и сложного лечения результат.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector