Нагрузка на зубную коронку

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Показания и противопоказания к установке

Мостовидное протезирование проводится при невозможности провести имплантацию. Показано в случае утраты одного или нескольких зубов подряд при наличии по бокам дефекта опорных единиц, способных выдержать повышенную нагрузку:

• отсутствие одного моляра;
• не более 4 резцов подряд;
• не более 2 предмоляров рядом.

Среди противопоказаний к установке зубных мостов:

• бруксизм;
• нарушения прикуса;
• пародонтит в острой форме;
• патологическая стираемость эмали.

Описание процедуры

Изготовление коронки может занять от 2 дней до 3 недель. Первый визит – это обычно консультация. Во время визита стоматолог проводит осмотр (визуальный осмотр и рентген), предоставляет информацию о необходимых процедурах, ходе и стоимости лечения, а также помогает выбрать подходящий вид зубной коронки. Процедуры протезирования занимают много времени, поэтому визиты должны быть запланированы заранее. Количество визитов обычно от 2 до 4.

Во время второго визита зуб, на который планируется поставить коронку, шлифуется и на него надевается временная коронка. Врач снимает слепки, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию. Между визитами проходит 2-4 рабочих дня, которые необходимы зубным техникам для поэтапного изготовления коронки. Во время третьего и четвертого визита стоматолог делает примерки. Примерки необходимы для проверки точности, цвета и прикуса. На пятый раз коронки обычно цементируются.

Если повреждена большая часть зуба и недостаточно зубных тканей, на которые можно закрепить коронку, тогда делается корневая вкладка. Она цементируется в корнь зуба и образует основу, на которую можно поставить коронку. Вкладка переносит жевательную нагрузку на корень зуба. Для изготовления корневых вкладок, как правило, требуется 2 визита. Во время первого визита стоматолог снимает слепок, а во время второго цементирует корневую вкладку. Многие пациенты беспокоятся, что во время изготовления коронок им придется ходить с обточенными зубами, однако, стоматолог всегда отпустит пациента домой с временными зубами. Временные коронки выполняют как эстетическую функцию, так и функцию поддержания здоровья дёсен.

Коронки из металлокерамики устанавливаются в несколько этапов:

• Проводится терапевтическая подготовка. Стадия включает лечение, пломбирование каналов, удаление разрушенных частей зуба.
• Обтачивание под металлическую коронку. Процедура выполняется с обезболиванием.
• Снятие слепка для изготовления протезов.
• Изготовление металлического каркаса коронки и нанесение на него керамической массы, обжиг.
• Примерка коронки.
• Подбор цвета, глазирование.
• Установка протеза для постоянного ношения.

Металлические цельнолитые коронки – только надежность

Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

Уникальные свойства диоксида циркония:

• гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
• по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
• высокая прочность материала исключает возможность сколов
• минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Процесс изготовления и установки

Одним из важных преимуществ коронок из пластмассы является их быстрое изготовление с использованием низкозатратных материалов. При этом в процесс изготовления не вовлекается высокотехнологичное оборудование. Последовательность изготовления пластиковых конструкций в стенах зуботехнической лаборатории.

1. В клинике делаются оттиски, на основе которых изготавливают рабочую модель. От материала (мраморный гипс, цемент и др.), из которого она изготовлена, зависит точность изготовления конструкции
2. На основе рабочей модели сначала моделируется конструкция, изготовленная из воска, а затем уже из пластмассы
3. Заключает работу обработка протезов: примерка, шлифовка и полировка
4. Конечный этап в работе после примерки — фиксация

Как осуществляется установка протезов

В кабинете стоматолога изготавливаются конструкции, предназначенные для временного использования. В данном случае качество не имеет решающего значения. Прошествует установке коронок обточка каждого зуба. Перед установкой коронок зубы депульпируют (удаляют нерв).

После подготовки смесь с помощью слепка наносят на зуб. Она застывает, превращаясь в коронку. Остается зафиксировать ее для надежной прочности специальным цементным составом, а также отшлифовать.

Как снимаются пластиковые коронки

Если протез поврежден или истек срок его эксплуатации, то он нуждается в замене. Но прежде следует снять старые коронки. Пластмассовые конструкции снимаются без особого труда. Первым делом зуб подвергается воздействию ультразвука. Под его влиянием цемент разрушается и отстает от обточенного зуба. Затем с помощью специального аппарата, который оказывает слабые толчковые движения, специалист снимает коронку. Если она установлена на металлической конструкции, то ее предварительно распиливают. Если коронки покрывают жевательные зубы, то удаляют их после надрезов, которые проводятся с помощью бормашины. Коронка разделяется и по частям удаляется с помощью специальных щипцов. Любая процедура при грамотном выполнении осуществляется без болевых ощущений.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

• наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
• также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
• штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

• незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
• высокий уровень восстановления жевательных функций;
• комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

• при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
• при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

• на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
• на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

*Диагностика и костная пластика, которые могут понадобиться для проведения дентальной имплантации, оплачиваются отдельно.

• +7 (812) 240-12-22

• Смоленская ул., 9
  Записаться на прием
• Ул. Бадаева, 6, корп. 1
  Записаться на прием
• Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
  Записаться на прием
• Туристская ул., 10
  Записаться на прием

Вы давно хотели поставить имплантаты вместо надоевших съемных протезов? Сделайте это прямо сейчас! Звоните прямо сейчас, приходите на консультацию к имплантологам «МедГарант» и получите улыбку своей мечты — красивые и надежные зубы, с которыми вы обретете радость и уверенность!