Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты кальция при пародонтитах

Как правильно укрепить зубы?

Заинтересованность людей в методах укрепления зубов часто объясняется кровоточивостью или шаткостью зубов. Люди не всегда уделяют должное внимание выбору зубной щетки, пасты и ополаскивателя, а стоматолога посещаем только в крайних случаях. Как правильно укрепить зубы – это полный материал от врачей клиники эстетической стоматологии DentArt. В статье вы узнаете о профилактике, запрещенных продуктах, необходимых витаминах.

Препараты кальция при пародонтитах

Московский государственный медико-стоматологический университет

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», Ижевск, Россия

Повышенная чувствительность зубов

Журнал: Российская стоматология. 2012;5(2): 38-41

Крихели Н. И., Коваленко Т. В. Повышенная чувствительность зубов. Российская стоматология. 2012;5(2):38-41.

Московский государственный медико-стоматологический университет

В стоматологической практике остается актуальной проблема повышенной чувствительности зубов, которая приводит к дискомфорту в полости рта у пациентов. В настоящей обзорной статье описано общее представление о причинах возникновения, механизмах развития гиперчувствительности твердых тканей зубов. Также приведены основные направления методов лечения. Дана краткая характеристика кальций и фосфатсодержащих препаратов, применяемых при лечении этого симптома.

Московский государственный медико-стоматологический университет

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», Ижевск, Россия

С каждым годом проблема профилактики и лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов становится все более актуальной в связи с увеличением влияния местных и общих факторов. Гиперчувствительность зубов — клиническое состояние, проявляющееся в краткосрочной болевой реакции обнаженного дентина в ответ на термические, тактильные, осмотические или химические раздражители, которая не может быть объяснена никакой другой известной патологией [15]. Как следует из литературы, распространенность дентинной гиперчувствительности у взрослого населения варьирует от 4 до 74% [11, 25]. По последним данным, в нашей стране у 40-70% населения встречаются различные формы гиперестезии зубов [10]. По сведениям некоторых исследователей, частота возникновения гиперчувствительности зубов при пародонтите (чувствительности корня зуба) значительно выше — 85-95%. По данным разных авторов, гиперестезия зубов возникает после отбеливания в 14-78% случаев [8, 35]. Она чаще встречается у пациентов в возрасте 20-55 лет. Гиперчувствительность зубов обычно встречается чаще и в более молодом возрасте у женщин, чем у мужчин. Некоторые авторы считают, что эти различия связаны с лучшей гигиеной полости рта и употреблением более кислотной пищи женщинами. Чаще всего поражаются клыки и премоляры как на верхнем, так и на нижнем зубном ряду. Наиболее подвержена гиперчувствительности пришеечная область вестибулярной поверхности зубов [11, 33]. В исследовании M. Addy (1990) показано, что те зубы, которые лучше очищаются зубной щеткой (меньше мягкого налета, ниже индекс КПУ), чаще имеют предрасположенность к возникновению рецессии десны и появлению гиперчувствительности дентина [11].

Этиология гиперестезии зубов

Гиперчувствительность зубов вызвана их обнажением в полости рта вследствие потери эмали и/или цемента. Данная патология вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента и проявляется острой краткосрочной болевой реакцией [33].

Болевая реакция может быть вызвана различными стимулами термической, химической или механической природы. Наиболее часто встречается реакция на холодное, а также кислое и сладкое.

J. Wagner и соавт. (2002) полагают, что чувствительность корня зуба к холодной жидкости является самой частой жалобой пациентов. Нередко пациенты отмечают боль при чистке зубов. Холодный атмосферный воздух и воздух из пустера также могут вызывать болевую реакцию [13, 14, 16].

Боль может варьировать от определенного уровня дискомфорта до очень выраженной болевой реакции. Она также связана с индивидуальной переносимостью, физическими и эмоциональными факторами. Боль может быть локализованной (один или два зуба) или генерализованной (несколько зубов), а в некоторых случаях она может охватывать все четыре квадранта [18].

Болевая реакция может сопровождаться выраженным эмоциональным компонентом. Поэтому в некоторых случаях симптоматика может исчезнуть без лечения. В некоторых случаях может отмечаться спонтанное исчезновение болевых симптомов вследствие естественной реминерализации, обеспечивающей закрытие дентинных канальцев. Однако боль может вернуться через некоторое время, по мере того как смазанный слой смывается кислотной пищей и напитками, что объясняет циклическое течение заболевания [18, 25].

Были предложены различные теории возникновения гиперчувствительности дентина: одонтобластическая, рецепторная, нервно-рефлекторная, пороговая и гидродинамическая. Одной из наиболее ранних гипотез была теория дентинных рецепторов, согласно которой гиперчувствительность была вызвана прямой стимуляцией чувствительных нервных окончаний, располагающихся в дентине. Однако результаты микроскопических исследований показали, что в чувствительной части поверхностного дентина отсутствуют нервные клетки [22], поэтому данная теория не получила широкого одобрения.

Согласно теории рецепторов одонтобластов, предложенной R. Rapp и соавт. (1968), одонтобласты выполняют роль рецепторных клеток, передавая изменения потенциала мембраны по синаптическим соединениям [32]. Это приводит к возникновению болевых ощущений у нервных окончаний, расположенных в области пульподентинной границы. Однако данная теория не имеет явных доказательств [36].

Боль, вызванная движением жидкости в дентинных трубочках, может быть объяснена общепринятой «гидродинамической теорией», предложенной M. Brannstrom и A. Astron в 1964 г. Согласно этой теории, наличие повреждений эмали и/или цемента в пришеечной области с последующим обнажением дентинных трубочек в ответ на определенные раздражители может вызвать движение дентинной жидкости внутри трубочек, что косвенно стимулирует пульпарные нервные окончания, вызывая болевые ощущения. Также имеется доказательство того, что в случае достаточно большого изменения давления возникающий поток жидкости тоже сможет инициировать электрический нервный импульс. В результате возникает ощущение резкой острой боли, типичное для чувствительного дентина, которое, как правило, испытывается только во время действия раздражителя или спустя какое-то время после его окончания. Гистологически чувствительный дентин имеет расширенные дентинные трубочки, которые могут быть вдвое шире по сравнению с нормальным дентином. Кроме того, отмечается повышенное количество дентинных трубочек на единицу площади по сравнению с нормальным дентином. В результате удвоения диаметра дентинных канальцев поток жидкости увеличивается в 16 раз [7].

На макроскопическом уровне чувствительный дентин не отличается от здорового дентина. Состояние пульпы при чувствительном дентине неизвестно. Однако в исследовании N. West (2000) было выдвинуто предположение о наличии минимального воспаления, так как гиперчувствительность сохраняется в течение очень длительного времени, не перерастая в пульпит [36].

Причины возникновения

Результаты исследований [18] показали, что обнажение дентина может быть следствием анатомических характеристик в области эмалево-цементного соединения и/или потери цемента под действием одного или нескольких из следующих факторов:

— недостаточная или чрезмерная чистка зубов;

— плохая гигиена полости рта;

— пародонтологическое лечение (при удалении над и/или поддесневых зубных отложений);

— действие кислот небактериального происхождения (присутствующих в пище, химических продуктах, лекарственных препаратах) или эндогенных кислот при пищеводном рефлюксе или регургитации желудочного содержимого;

— окклюзионные преконтакты и чрезмерная окклюзионная нагрузка [21, 23, 26, 27];

— физиологические факторы (экструзия зубов, потеря антагонистов) [24].

При отбеливании зубов, в частности, профессиональном, происходит выход макро- и микроэлементов из эмали, что ведет к увеличению проницаемости эмали и вследствие этого возникновению чувствительности, причем, чем менее устойчива эмаль (т.е. у лиц с высоким уровнем интенсивности кариеса), тем более высок риск этого осложнения [7].

Читать еще:  Как убрать зубной камень в домашних условиях и в стоматологии быстро

Гиперчувствительность зубов часто может появиться как осложнение после проведения больших реставраций на витальных зубах. Она проявляется в виде кратковременных болей, возникающих при воздействии термических раздражителей, а в более тяжелых случаях — развитием различных форм острого или хронического пульпита.

Лечение гиперчувствительности зубов

В 1935 г. L. Grossman разработал требования для идеального средства лечения гиперчувствительности зубов, которые актуальны и в настоящее время [19]. Оно должно быть быстрого действия, сохранять эффект в течение длительного времени, легко наноситься, не раздражать пульпу, не вызывать болевых ощущений, не окрашивать зубы.

Десенсибилизирующие средства можно классифицировать:

— по методу действия [17];

— способу применения (в домашних условиях или в клинике);

— по химическому составу [34];

— по обратимости действия [20];

— по форме выпуска: гель, зубная паста, средство для полоскания рта или средства, наносимые на зуб (лаки, композитные материалы, стеклоиономерные цементы, дентинные адгезивы и лазер).

Основные методы лечения гиперестезии зубов построены на купировании гидродинамического механизма, т.е. на снижении движения жидкости в дентинных канальцах в ответ на внешние раздражители. Достичь этого можно при:

— закупорке микропространств при помощи десенситайзеров;

— уменьшении объема микропространств при помощи минерализующих средств.

Зубные пасты — наиболее распространенная форма препаратов для лечения гиперчувствительности зубов благодаря их низкой стоимости, простоте применения и доступности. Они состоят из различных ингредиентов, один из которых — десенсибилизирующий агент, такой как хлорид стронция, нитрат калия, цитрат натрия, формальдегид, фторид натрия, монофторфосфат натрия и фторид олова [12, 28, 30, 31]. Механизм их действия основан на облитерации дентинных канальцев за счет преципитации фосфата кальция на поверхности дентина [12]. Кальций — наиболее распространенный компонент зубных паст. Многие зубные пасты содержат абразивные соединения (карбонат кальция, алюминий, фосфат кальция, силикат и т.д.), которые также могут вызывать облитерацию дентинных канальцев напрямую или за счет формирования смазанного слоя [29].

Ряд авторов [20, 30] считают, что применение в домашних условиях фторидов, а также средств, содержащих нитрат калия и ацетат стронция в сочетании с фторидами, в форме зубных паст и растворов для полоскания рта позволяет эффективно снизить повышенную чувствительность зубов, а также защищает от кариеса. Однако другие авторы [18] утверждают, что, несмотря на широкое применение фторсодержащих средств для домашней гигиены полости рта, их эффективность для лечения гиперчувствительности зубов очень невелика.

Препараты кальция в виде растворов и паст для лечения некариозных поражений эмали использовали Л.Н. Сарап и соавт. (2006) [9].

Согласно некоторым данным, с целью минерализации дентина применяется мелкодисперсный гидроксиапат [10].

В исследовании С.Н. Гаража (2001) была показана способность препаратов гидроксиапатита обтурировать дентинные канальцы и нормализовать процессы гидродинамики [4]. Эти процессы возрастают при последующем использованием фторида натрия.

Е.В. Волковым и Е.В. Боровским было разработано минерализирующее средство БВ, содержащее два компонента, последовательное применение которых, приводит к образованию кристаллов типа брушита (CaHPO 4 +2H 2 O). Последние в свою очередь приводят к обтурации дентинных трубочек. Недостатком применения данного средства является высокая растворимость минерального осадка, что делает эффект от его применения непродолжительным [2, 3].

В исследовании A. Poitevin и соавт. (2004) показано эффективное применение казеина фосфопептида при лечении повышенной чувствительности зубов. Казеин фосфопептида сохраняет кальций и фосфат в аморфном, некристаллическом состоянии, что в свою очередь способствует закупориванию открытых дентинных канальцев.

По мнению А. Вавилюка, после отбеливания зубов происходит повреждение поверхности эмали, а применение аморфного фосфата кальция способствует реминерализации эмали [1].

В исследовании, проведенном в ЦНИИС, с использованием иммобилизованной щелочной фосфатазы было продемонстрировано, что минерализация зубов наиболее эффективно протекает в присутствии глицерофосфата в сравнении с другими кальций-фосфатными субстратами [5].

Исследования С.В. Крамара, А.А. Гонибовой показали, что применение фторгидроксиапатита эффективно повышает резистентность твердых тканей зуба [6].

На основании вышеизложенного при лечении повышенной чувствительности зубов представляется перспективным изучение клинической эффективности применения различных гелей, содержащих в своем составе соединения кальция.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Читать еще:  Реставрация зубов через 5 лет

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Цена на лечение пародонтита в клинике Ваш выбор

Наименование услугСтоимость
Поддерживающее пародонтологическое лечение4 500 рублей

Как и при любых стоматологических заболеваниях, стоимость лечения пародонтита в клинике «Ваш выбор» определяется после врачебного осмотра и диагностики. Если на начальных этапах развития заболевания достаточно очистить пародонтальные карманы, то при запущенных формах могут потребоваться хирургические операции на десне и специальные меры по укреплению подвижных зубов.

Мы даем пациентам классическую рекомендацию: лучший способ сэкономить свои финансы – обращаться в клинику при первых же симптомах и не забывать о профилактических мерах!

Причины пародонтита

В большинстве случаев причиной воспаления пародонта является зубной налет, при затвердевании преобразующийся в зубной камень. Его образованию способствует масса факторов: пристрастие к сладкому, табакокурение, недостаточный уход за ротовой полостью и т.п. Активизирует скопление налета и прием некоторых лекарств, снижающих выработку слюны.

У некоторых пациентов заболевание обусловлено патологической наследственностью; в этих довольно редких случаях даже тщательные гигиенические меры не помогают предотвратить гингивит, переходящий в пародонтит. Фоном для воспаления пародонта может служить гормональный дисбаланс (к примеру, во время вынашивания ребенка или при наступлении менопаузы у женщин). Нередко пародонтит, практически не поддающийся лечению, диагностируется у больных сахарным диабетом.

В группу риска в отношении пародонтита входят люди с неправильным прикусом, любители пережевывать пищу на одной стороне, приверженцы мягкой еды, не обеспечивающей должной нагрузки зубам. Еще одна причина либо отягощающее обстоятельство болезни – недостаток в организме витаминов В и С, нехватка кальция.

Симптомы пародонтита

Ранний предшественник пародонтита – гингивит. В одних случаях воспаление десен развивается бессимптомно, в других сопровождается болью и кровоточивостью. Без медицинской помощи гингивит быстро прогрессирует, и заболевание распространяется на ткани пародонта. Для своевременного обнаружения и устранения гингивита следует не реже раза в 6 месяцев посещать стоматологию; если же десны кровоточат во время чистки зубов и/или при разжевывании твердой пищи, это верный признак начала пародонтита.

Основные симптомы воспаления тканей пародонта::

  • кровоточивость, гиперемия, отечность десен;
  • гипертрофированная чувствительность десен;
  • формирование пародонтальных карманов;
  • повышенная подвижность зубов;
  • скопления зубных отложений;
  • выделение гноя из-под краев десен;
  • появление запаха изо рта;
  • изменение вкусовых реакций.

По мере прогрессирования пародонтита наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи, шатание, смещение и болезненная реакция зубов на тепло/холод и химические воздействия.

  • 1 Предшествующая стадия. Гингивит.
  • 2 Легкая стадия. Отмечается убыль стенки зубной альвеолы до 1/3 высоты зубного корня, наличие пародонтальных карманов до 3,5 мм глубиной. Подвижность зубов отсутствует.
  • 3

Средняя (среднетяжелая) стадия. Пародонтальные карманы углубляются до 5 мм, убыль альвеолярной кости составляет 1/2 высоты зубного корня. Присутствует патологическая подвижность зубов I-II степени.

  • 4 Тяжелая стадия. Стенка зубной альвеолы убывает более чем на 1/2 высоты корня, глубина зубодесневых карманов становится более 5 мм. Подвижность зубов достигает III-IV степени, не исключена их частичная потеря.
  • Устранение факторов риска

    Покрытие и планирование корня

    Иногда антибиотики или сочетания антибиотиков

    Хирургическое вмешательство или экстракция

    Устранение таких непостоянных факторов риска, как плохая гигиена полости рта, диабет и курение улучшает результаты.

    При всех формах пародонтита первый этап лечения состоит из тщательной профгигиены (профессиональная чистка вручную или с помощью ультразвуковых приборов) и обработки корня (удаление больного или поврежденного токсином цемента и дентина с последующим сглаживанием корня) с целью удаления зубного налета и отложений зубного камня. Тщательная гигиена полости рта в домашних условиях является необходимой и включает в себя тщательную чистку зубов щеткой, и использование зубной нити, чтобы помочь чистке. Она может включать в себя полоскания и протирания тампонами с хлоргексидином. Терапевт должен помочь пациенту научиться выполнять эти процедуры. Пациент проходит повторное обследование через 3 недели. Если карманы на этот момент не глубже 4 мм, необходим только один вид лечения – регулярные чистки. Иногда отделяют лоскут ткани десны, чтобы открыть доступ для очистки и полировки глубоких частей корня.

    Если присутствуют глубокие карманы, возможно системное применение антибиотиков. Наиболее распространенная схема – амоксициллин 500 мг перорально 3 раза в день в течение 10 дней. Кроме того, в устойчивые изолированные карманы возможно внесение геля, содержащего доксициклин или микросфер миноциклина. Эти препараты резорбируются в течение 2 недель.

    Другой подход заключается в хирургическом удалении кармана и переконтурировании кости (сокращение карманов/элиминационная хирургия), так что пациент может очистить на глубину нормальной щели (борозды) между зубом и десной. У некоторых пациентов проводят восстановительную хирургию и проводят пересадку кости, чтобы стимулировать рост альвеолярной кости. Может быть необходимо шинирование подвижности зубов и селективное изменение профиля их поверхности для устранения травматичного смыкания. Удаление часто необходимо на поздних стадиях заболевания. Системные факторы, способствующие развитию поражения, должны контролироваться до начала лечения пародонта.

    Читать еще:  Реставрация контактных поверхностей в боковых зубах.

    Девяносто процентов пациентов с ВИЧ-ассоциированным некротизирующим язвенным периодонтитом реагируют на комбинированное лечение очисткой и полировкой, орошением борозды с повидон-йодом (который наносится стоматологом с помощью шприца), регулярным использованием хлоргексидина для полоскания рта и системными антибиотиками (метронидазол по 250 мг перорально 3 раза в день в течение 14 дней).

    Локализованный агрессивный пародонтит нуждается в пародонтальной хирургии в сочетании с пероральными антибиотиками (например, амоксициллином по 500 мг 4 раза в день или метронидазолом по 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней).

    Симптомы пародонтита

    Первичные симптомы, возникновение которых свидетельствует о наличии заболевания, схожи с гингивитом, но усилены. Насторожить должны кровоточивость десен, изменение цвета десны, неприятный запах изо рта. Десны болезненны и чувствительны, меняется их структура — они становятся более рыхлыми.

    При развитии заболевания, симптомы усугубляются — появляется подвижность зубов, они заметно шатаются, появляются зубодесневые карманы, а оголение корней становится свидетельством тяжелой формы воспаления.

    При хроническом пародонтите десневые карманы углубляются более чем на 6 мм, возможно появление гнойных выделений и общего ухудшения состояния здоровья. Пародонтит может служить причиной удаления зубов.

    Методика, позволяющая устранить десневые карманы и снизить атрофию к.

    Лечение заболеваний десен на ультразвуковом оборудовании позволяет а.

    ГИНГИВИТ

    ГИНГИВИТ . ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    Гингивит — это воспаление десен, сопровождаемое отёком , гиперемией , кровоточивостью , экссудацией . Целостность зубодесневого соединения при гингивите не нарушается.

    ГИНГИВИТ . ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

    Возникновение гингивита может быть обусловлено местными и общими причинами.
    Основная из местных причин заболевания гингивитомскопление микробного налёта на зубах (скопление бактерий в зубодесневых карманах) из-за несоблюдения гигиены полости рта . Также причинами возникновения гингивита могут быть кариозные полости , погрешности пломбирования , зубные бляшки , зубной камень , деформации зубочелюстной системы , механическое повреждение , химическое, лучевое поражение , подвижный молочный зуб и др.
    Из общих причин заболевания гингивитом обычны снижение сопротивляемости организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем; нарушение функций желудочно-кишечного тракта ; гиповитаминозы , аллергии , инфекционные заболевания , токсикоз беременных и др.

    СИМПТОМЫ ГИНГИВИТА

    Гингивит относительно легко распознать – симптомы гингивита следующие:

    • покраснение десны ,
    • отечность ,
    • кровоточивость десен во время чистки зубов,
    • неприятный запах изо рта .

    ФОРМЫ ГИНГИВИТА

    Различают следующие формы гингивита:

    • катаральный гингивит
    • гипертрофический гингивит
    • язвенный гингивит
    • десквамативный гингивит
    • атрофический гингивит .

    ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА

    Лечение гингивита может заключаться в профессиональной чистке ротовой полости, а также и в хирургическом методе лечения. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков, таких как:

    • тетрациклин,
    • доксициклин,
    • метронидазол,
    • ципрофлоксацин,
    • клиндамицин.

    Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.

    ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕСЕН. ПРОФИЛАКТИКА ГИНГИВИТА

    Профилактика заболеваний десен, (включая гингивит) включает в себя:

    • соблюдение гигиены полости рта
    • отказ от курения
    • употребление препаратов кальция
    • использование стоматологических гелей
    • полоскание полости рта специальными растворами, содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит, эфирные масла
    • применение зубных паст с триклозаном.

    ЕСЛИ ГИНГИВИТ НЕ ЛЕЧИТЬ

    Если гингивит запустить, то воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и даже на кость, вызвав другое заболевание — пародонтит.

    ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

    Однако, несмотря на опасность заболевания, большинство пациентов обращаются к специалистам далеко не сразу. В случае с пародонтитом «не сразу» значит «очень поздно» и «с большими потерями».
    Поэтому регулярное посещение стоматолога (раз в квартал, ну хотя бы – раз в полгода) – залог того, что Вы сможете обойтись без жертв по отношению к своему здоровью. Врач вовремя отследит ранние признаки пародонтита, инфицирование ткани десны или оголение шейки зуба, проведет рентген «подозрительных» зубов.

    Выделяют три степени пародонтита: легкий, средней тяжести и тяжелый.
    Пародонтит способен усиливать другие воспалительные процессы в организме. Так, например, пациенты, страдающие от пародонтита, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, артрита и бесплодия.

    Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения

    Пародонтит — сложное заболевание, в диагностике которого применяются несколько типов классификации в зависимости от различных факторов.

    По степени тяжести разделяют следующие типы пародонтита:

    1. Легкий: глубина пародонтальных карманов не более 3.5 мм, присутствует эпизодическая кровоточивость десен, на рентгенограммах практически не видны изменения кости.
    2. Средний: Глубина карманов в пределах 4‒6 мм, частая кровоточивость десен, обнажаются корни.
    3. Тяжелый: глубина карманов превышает 6 мм, в деснах ощущается болезненность, жевание затруднено, появляются щели между зубами, развивается их подвижность.

    При постановке диагноза пародонтит при врачебном контроле выделяют следующие стадии течения данного заболевания:

    • острый пародонтит;
    • хронический пародонтит;
    • обострение (в том числе появление абсцессов и гнойников);
    • ремиссия (очагов воспаления нет).

    По степени распространенности воспалительного процесса различают:

    1. Локализованный пародонтит — поражены только отдельные участки на челюсти в области отдельных жевательных единиц из-за их скученности или при наличии нависающих краев пломб или несъемных протезов.
    2. Генерализованный пародонтит — поражены десны полностью во всей челюсти, что чаще всего происходит из-за плохой гигиены полости рта.

    Лечение пародонтита требует ответственного отношения, поскольку данное заболевание становится хроническим источником воспаления в организме. В кровеносные сосуды, пронизывающие ткани пародонта при сниженной иммунной функции организма проникают болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровью по всему организму и провоцируют более опасные заболевания жизненно важных органов и их систем.

    При инфицировании организма вследствие пародонтита, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

    • ревматоидный артрит;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • атеросклероз;
    • обширный сепсис;
    • заболевания дыхательной системы;
    • бесплодие у нерожавших женщин;
    • угрозы выкидыша или преждевременных родов, развитие патологий плода у беременных.

    Особенно внимательно за состоянием пародонта необходимо следить пожилым людям, у которых защитные функции организма снижены по естественным причинам.

    Что нельзя делать при пародонтите

    Заметив признаки пародонтита, придётся пересмотреть своё отношение к рациону питания и другим, не всегда полезным привычкам:

    1. Не использовать зубные пасты с абразивами. Они способствуют истончению эмали, раздражают дёсенные ткани.
    2. Лучше не прибегать к отбеливанию, в период обострения воспалительного процесса процедура категорически противопоказана.
    3. Курильщикам – меньше курить, в идеале – бросить совсем. Вы сразу заметите, насколько дольше сохраняется свежесть и чистота зубов.
    4. Избавьтесь от старой зубной щётки и купите новую. После каждой чистки хорошо прополаскивайте её.
    5. Снизьте употребление сладкого и мучного. Научитесь заканчивать каждый приём пищи свежей морковкой или яблоком. Они стимулируют слюноотделение, включают функцию самоочистки зубов.
    6. Не занимайтесь самолечением. Помимо рекомендаций по подбору средств гигиены необходимо не менее 2-х раз в год делать профессиональную чистку у стоматолога.

    Хотите получить индивидуальную консультацию? Считаете, что вам необходимы более эффективные средства для профилактики пародонтита? Найдите телефон своего стоматолога и запишитесь на приём.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector