Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация контактных поверхностей в боковых зубах.

Стоматологическая поликлиника № 2

О поликлинке

  • Главная
  • О нас
    • Лицензия
    • Дипломы, награды
    • История учреждения
    • Структура поликлиники
  • Цены на услуги
  • Техническое оснащение
  • Контактная информация
  • Карта сайта
  • Госзакупки
  • Новости
  • Бережливая поликлинка
  • Противодействие коррупции
  • Независимая оценка

Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.

Пациентам

  • Услуги ОМС
    • Контролирующие организации
    • Нормативные документы
    • Реформа госконтроля
    • Информация для застрахованных
    • Информация о страховых медицинских организациях
  • Диагностика, планирование лечения
  • Терапевтическая стоматология
    • Какая пломба лучше
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Отбеливание зубов
    • Повышенная чувствительность зубов
    • Новый метод лечения кровоточивости десен
    • Герметизация фиссур
  • Хирургическая стоматология
    • Гемисекция корня зуба
    • Имплантация зубов
  • Пациентские организации России
  • Медицинские новости
  • Протезирование зубов
    • Коронки на основе оксида циркония
    • Одиночные зубные коронки
    • Бюгельные протезы
    • Пластиночные зубные протезы
    • IPS E.MAX
    • Гибкие протезы
    • Съемные протезы на имплантах
  • Медицинские интернет ресурсы
  • ЗОЖ
  • Видео
  • Познавательное в стоматологии
  • Рекомендации для пациента
  • Государственные программы
  • Кризисные центры

Гигиена полости рта

  • Основы гигиены полости рта
  • Учимся чистить зубы — техника
  • Учимся чистить зубы — тактика
  • Выбираем зубную щетку
  • Основные ошибки гигиены
  • Уход за протезами
  • Гигиена брекет-систем
  • Как научить ребенка правильно чистить зубы?
  • Зубная нить

Реставрация композитными пломбировочными материалами

Как альтернатива коронкам, керамическим винирам и вкладкам ,реставрация зубов композитными материалами имеет свои плюсы и минусы. Показания, этапы, стоимость и другие особенности реставрации зубов можно узнать из данной статьи.

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ «ремонта» кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течении 1-2 часов.

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально не отличима от своих природных зубов — называется художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов — светоотверждаемых композитов и системы бондинга, для приклеивания световых композитов к зубным тканям.

Реставрация передних зубов композитными материалами

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, стоматологи применяют особо эстетичные классы гелевых композитов,состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов.После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы.

По цветности , нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, восстановление зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

  1. В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обработка и тем более депульпирование зуба.
  2. Время создания реставрации всего 1-2 часа.
  3. Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
  4. С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

  1. Срок службы композитных реставраций короче чем у виниров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
  2. Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
  3. Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
  4. Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
  5. Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки.
Читать еще:  Материалы зубной коронки керамика

Способы восстановления контактного пункта (полость II класса по Блэку)

Для восстановления контактного пункта используются амальгама, композиты, компомеры, композит+СИЦ.

Сэндвич-техника

В основе сэндвич-техники – постановка двухслойной пломбы. Существует 2 варианта:

  • «закрытый» сэндвич – прокладка со всем сторон покрыта композитом и не контактирует с полостью рта.
  • «открытый» сэндвич – прокладка контактирует с полостью рта. Такой вариант предпочтительнее при пломбировании полостей II класса из-за недостаточной изоляции от десневой жидкости полостей в придесневой и поддесневой областях.

Техника Бертолотти

Техника Бертолотти предполагает внесение композита химического отверждения на 2/3 глубины полости после адгезивной подготовки. Усадка композита химического отверждения будет направлена в сторону пульпы из-за более высокой температуры. Не дожидаясь отверждения материала, 1/3 полости заполняют фотокомпозитом и полимеризуют его.

Проверка реставрации

Проверка реставрации: удаление излишков материала, проверка окклюзионных контактов, краевого прилегания с помощью флосса или зонда. Контакт визуально определяется. Нить должна вводиться с небольшим усилием.

Контактный пункт считается некачественным, если визуально определяется промежуток между зубами или флосс вводится без усилия. Реставрация необходимо заменить, если пациент жалуется на застревание пищи в межзубном промежутке или разрыв нити при флоссинге.

Восстановление контактного пункта зубов

Восстановление качественного контактного пункта зубов определяется наличием инструментария и умением врача правильно его использовать в той или иной клинической ситуации.

Почему стоит выполнить реставрацию?

Многие полагают, что реставрация необходима только для того, чтобы вернуть улыбке эстетичность. Это не совсем так. Действительно, существующие методики направлены на то, чтобы отреставрированные зубы выглядели естественно. Однако также восстановление необходимо для того, чтобы вернуть функциональность.

При нарушении функций коренных зубов пациент неизбежно сталкивается со следующими главными проблемами:

  • усложняется процесс пережевывания пищи. В результате появляются различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • изменяется челюстная геометрия. Это оказывает негативное влияние на эстетику лица, делая его несимметричным.

Когда может потребоваться реставрация?

Проблем с коренными зубами существует множество. Реставрация призвана бороться со следующими их них:

  • наличие на зубной эмали сколов и трещин;
  • повышенная стираемость эмали;
  • потемнение зубной эмали;
  • кариозные полости;
  • незначительная кривизна;
  • флюороз (хроническое заболевание, поражающее эмаль).

Современные восстановительные методы дают возможность эффективно устранять вышеперечисленные дефекты.

Специфика реставрации жевательных зубов

Моляры и премоляры нужны, чтобы пережевывать пищу. Нагрузка на них оказывается постоянно. Из-за этого они сильнее других подвержены разрушительным процессам.

Жевательные зубы не входят в так называемую «зону улыбки». По этой причине при их восстановлении эстетика играет не самую главную роль (хотя, безусловно, также важна).

В первую очередь нужно восстановить функциональность. Они обусловлена тем, верно ли с анатомической точки зрения создана зубная реставрация. На жевательной поверхности имеется выраженный рельеф. С зубами-антагонистами образуется масса контактных точек, благодаря чему нагрузка распределяется равномерно.

В задачу стоматолога входит точное воссоздание этой поверхности. Следует учесть:

  • длину зубных контактов;
  • зубодесневой контур;
  • тип, глубину фиссур;
  • количество, высоту, форму бугорков;
  • форму щечной поверхности.

Для решения этих задач требуется немалый опыт. Кроме того, на основании всей информации потребуется правильно подобрать реставрационную методику.

Как реставрируют жевательные зубы?

На данный момент в стоматологии применяется два способа реконструкции – прямой и непрямой. Прямой метод подразумевает восстановление разрушенного зуба в клинических условиях, т.е. непосредственно ротовой полости. При такой реставрации применяют современные композитные материалы.

Однако для восстановления моляров и премоляров прямой метод применяется относительно редко. Это связано с тем, что светоотверждаемые композиты обладают недостаточной прочностью, чтобы выдерживать колоссальную жевательную нагрузку. Большее распространение получил непрямой метод. Он заключается в следующем:

  • выполняется профессиональная гигиена;
  • подбирается оптимальный оттенок материала;
  • осуществляется обточка разрушенной зубной единицы;
  • снимается слепок, по которому в лабораторных условиях изготавливается вкладка;
  • готовая вкладка фиксируется в ротовой полости пациента.
Читать еще:  Реставрация зубов установка штифта

Для создания вкладок могут использоваться различные материалы – оксид алюминия, оксид циркония, керамика, металлокерамика, драгоценные металлы. Можно использовать и композитные материалы, однако чаще их применяют только при фиксации готовой конструкции.

Если имеется значительное разрушение (более 50%), оптимальным вариантом будет предварительная установка штифта, который позволяет сделать реставрацию максимально прочной. Штифт чаще всего изготавливаются из титана или стекловолокна.

Непрямое восстановление относится к методам микропротезирования. Оно дает отличные результаты даже при существенных дефектах. Однако подбирать оптимальную методику, а также материал должен врач, учитывая клиническую картину.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, расскажут обо всех возможных вариантах и помогут определиться с самым оптимальным способом восстановления. Какой бы метод вы ни выбрали, реставрация жевательного зуба пройдет комфортно, а ее результаты будут безупречными!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация коренного зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация 1 зуба керамическим бескаркасным виниромот 20 000 руб.
Реставрация коренного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация коренного зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Установка матрицы

На этом этапе мы проводим установку матрицы одновременно, ориентируя их друг к другу выпуклыми сторонами. Эта стратегия дает нам преимущество самостабилизации матрицы даже в самых экстремальных случаях. Одна матрица поддерживает другую и наоборот. Существует очень мало клинических ситуаций, когда нету возможности установить обе матрицы одновременно.

Мы опишем как достичь плотного контактного пункта благодаря этой стратегии, используя концепции всех времен.

РИС.7 Мы выбираем одну полость и заполняем ее. Мы можем вносить столько порций материала, сколько нам необходимо. Обычно, если полость небольшая, мы делаем одно внесение материала в проксимальную стенку и в центр полости.

РИС.8. После полимеризации мы удаляем при помощи щипцов матрицу с завершенной реставрации и сразу же делаем очень важный шаг, который заключается в том, чтобы сильно вдавить клинышек между зубами. Эта манипуляция создаст дополнительное пространство для компенсации толщины второй матрицы.

РИС.9. После завершения реставрации второй полости, благодаря давлению клинышка, создается очень плотный контакт. Обратите внимание, что контуры очень округлены и, скорее всего, станут более естественными после финишной обработки.

РИС.10. После удаления клинышка контакт проверяется при помощи зубной нити. Финишная обработка выполняется с помощью боров из комплекта Finishing Style: низкоскоростного алмазного бора, дисков и спиральных дисков с пастой, а на последнем этапе – войлочного фильца.

РИС.11 Окончательный вид реставрации спустя год. Блеск, форма и регулировка доказывают долговечность и успех данных реставраций.

Кариозное поражение межзубных поверхностей зубов — стадии.

  1. Пятно. На этой первоначальной стадии развития кариеса происходит потускнение эмали, при этом на передних резцах по бокам образуются небольшие пятна белого либо коричневого цвета. В результате деминерализации, т.е. из-за того, что зубы теряют полезные минеральные вещества, они постепенно разрушаются.
  2. Поверхностный кариес. На данной стадии поражается дентин зуба с образованием кариозной полости. При этом человек испытывает болезненные ощущения во время приема кислой, сладкой, горячей или холодной пищи.
  3. Стадия глубокого кариеса. У человека часто возникают зубные боли ноющего характера, а также он довольно остро и болезненно реагирует на перепады температуры принимаемой пищи и другие раздражающие факторы. В результате осложнения глубокого кариеса может образоваться пульпит и периодонтит, т.е. происходит воспаление мягких тканей.

5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов

В первую очередь индивидуальные особенности строение челюстных костей необходимо знать для планирования протезирования зубов с опорой на имплантаты.

Читать еще:  Налет на зубных коронках

Полость носа — полость, в которой расположены органы обоняния.

Верхнечелюстная пазуха (старое название «гайморова пазуха») — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически всё тело верхнечелюстной кости. Верхнечелюстная пазуха и дно полости носа ограничивают высоту доступной для имплантации кости на верхней челюсти. При отсутствии необходимого объёма костной ткани перед имплантацией зубов проводятся дополнительная операция по её увеличению.

Альвеолярный канал — тонкий костный канал в челюстной кости челюсти, в котором проходят сосуды и нервы, идущие к зубам.

Экзостоз — костный вырост на поверхности кости. Экзостозы могут препятствовать съёмному протезированию зубов на нижней челюсти и перед ортопедическим лечением их необходимо удалить.

Виды эстетической реставрации зубов

Реставрация жевательных поверхностей зубов — сложная процедура, для проведения которой применяется высокоточное оборудование и стойкие современные материалы. Она может осуществляться стоматологом-терапевтом путем послойного нанесения композитного материала на поверхность зуба или с помощью создания керамических микропротезов и фиксирования их на реставрируемом зубе. Выбор оптимально подходящей методики обусловлен клиническими условиями, пожеланиями пациента, а также его финансовыми возможностями и временными рамками.

К наиболее популярным ортопедическим конструкциям, которые применяются для проведения реставрации, относятся:

  • люминиры
  • виниры
  • вкладки, накладки
  • искусственные коронки

Для реставрации боковых (жевательных) зубов эффективнее будет использовать вкладки, накладки и искусственные коронки. Что касается восстановления передней (фронтальной) группы зубов, то оно осуществляется с помощью люминиров, виниров и искусственных коронок. Использование ортопедических конструкций способно максимально улучшить эстетику зубного ряда и добиться таким образом безупречной и естественной улыбки. При этом, если фиксация виниров подразумевает необходимость незначительной обточки зуба, то применение ультратонких люминиров вообще возможно без препарирования тканей.

Проблемы, для решения которых необходима реставрация боковых зубов

Если говорить о показаниях к проведению эстетической реставрации зубов, то к ним относятся:

  • кариес;
  • нарушения целостности зубов, сколы, трещины эмали;
  • некариозные поражения твердых тканей зуба — клиновидные дефекты и эрозии эмали;
  • травма зуба.

Кроме того, художественная реставрация позволяет изменить форму и положение зуба, удлинить резцы в случае их истирания, устранить щели между зубами (так называемые диастемы и тремы). Если по каким-либо причинам Вам противопоказано производить отбеливание зубов стандартным способом, эстетическая реставрация позволит изменить цвет зубной эмали и вернуть ей первоначальный блеск. На качество выполненной работы, которая проводится с использованием композитных материалов, большое влияние оказывает профессионализм специалиста, поскольку он вручную вынужден воссоздавать форму зуба и все его индивидуальные особенности.

Современная эстетическая реставрация направлена на восстановление естественной архитектуры зуба, его анатомической формы. Для этого применяются высококачественные долговечные материалы, которые будут служить пациенту на протяжении многих лет. При этом стоит помнить, что красивая улыбка – это в первую очередь здоровая улыбка. Если проблема (к примеру, стираемость зубов) спровоцирована различными нарушениями окклюзии, необходимо в первую очередь провести ортодонтическое лечение. Плохая гигиена – это тоже своего рода противопоказание к реставрации. Избежать образования обширных кариозных полостей поможет регулярная и грамотно выполняемая чистка зубов, а также профессиональная гигиена полости рта.

Сколько стоит реставрация зубов?

При правильно проведенном планировании лечения и должном уходе грамотно выполненная художественная реставрация зубов будет служить долгое время. В нашем центре современной стоматологии установка терапевтических виниров возможна всего лишь от 4500 рублей, а ортопедические виниры ыы можете установить от 16000 рублей. Самая недорогая художественная реставрация делается с применением фотополимерных материалов. Окончательную стоимость процедуры стоматолог сможет после тщательного обследования ротовой полости пациента.

Реставрация и восстановление зубов в Твери по выгодным ценам с использованием высокотехнологичных материалов и применением современного оборудования. Независимо от исходного состояния вашей ротовой полости наши специалисты помогут провести эффективную эстетическую коррекцию зубов с минимальными неудобствами. Направление эстетической стоматологии в клинике «Смайл» поможет вам вновь обрести красивую улыбку и уверенность в себе!

Для маленьких пациентов в нашей клинике работает направление детской стоматологии.

Цены на услуги реставрации зубов

* Стоимость лечения указана в рублях

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector