Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация металлической коронки зуба

Методы реставрации зубов

Реставрация зубов — это восстановление их правильной анатомической формы, цвета, блеска и положения в зубном ряду. При каких показаниях необходима реставрация?

Необходима реставрация при таких показаниях:

  • при изменении оттенка эмали;
  • при изменении формы зубов;
  • при наличии щелей между зубами;
  • при травмах, сколах и трещинах эмали;
  • при необходимости восстановления зуба во время лечения кариеса.

Мы живем в эпоху художественной реставрации и сейчас популярны несколько методик восстановления зубов: с помощью композитных материалов (прямая реставрация), коронок или виниров (непрямая реставрация). Далее мы расскажем вам о каждом из методов более детально.

Почему сломалась коронка из металлокерамики?

На самом деле, неосторожность и небрежность пациента — далеко не первоочередная причина скола металлокерамики. Коронка может сколоться также:

Если металлический сплав и керамическая масса не совпадают по термическому расширению;

Если пациент страдает бруксизмом (непроизвольно скрипит и скрежещет зубами);

Если между коронкой и культей зуба попал какой-то инородный предмет;

Если зуб изначально был неверно смоделирован;

Если керамическая облицовка обжигалась при неправильной температуре;

Если в каркасе были отверстия либо сколы.

Преимущества

Первое и главное преимущество установки металлокерамики – хорошее сочетание цены и качества. Это лучший вариант, если пациент хочет получить не только функциональные, но и красивые зубы, но при этом его бюджет ограничен.

Что касается функциональности, то она достигается за счет полного восстановления нормальной анатомии отсутствующего зуба, учета особенностей “соседа сверху” и полного восстановления жевательной функции. Эстетика коронок обусловлена высокой внешней схожестью керамики с тканями натурального зуба, и возможностью изменить ее цвет в тон зубов пациента.

Непрямой способ подразумевает изготовление виниров из композита в лаборатории. Виниры – это тонкая пластинка, которая закрывает внешнюю и режущую часть зуба. Чаще всего виниры используют, если эмаль изменила цвет, зубной ряд немного неровный или есть другие небольшие эстетические изменения. Однако при неправильном прикусе или высокой вероятности повторной травматизации зубного ряда стоматолог не рекомендует виниры из композита.

Восстановление эмали непрямым методом проводят в несколько этапов:

  • Предварительное лечение, чистка каналов и пломбирование.
  • Снятие слепка для изготовления пластинок.
  • Установка виниров.

Накладки из композита можно использовать в сочетании с коронками, которые делают из того же материала. Обычно на «зону улыбки» устанавливают виниры, а на жевательные зубы – коронки, потому что они более устойчивые к повреждениям и нагрузке. Непрямой метод напоминает протезирование, так как он позволяет устранить не только мелкие дефекты эмали, но и значительные повреждения.

Фото: реставрация зубов

Прямой способ восстановления эмали используют только в том случае, если повреждения поверхностные. Вместо изготовления виниров в лаборатории врач наращивает при помощи композита эмаль непосредственно во время приема, послойно формирует новую, искусственную эмаль из фотополимеров или специального композитного цемента.

Читать еще:  Временные коронки для зубных имплантов

Процедура может быть неприятной для пациента, поэтому сначала врач обезболивает переднюю часть челюсти. Затем наносит на эмаль небольшие бороздки и шлифует поверхность. Эмаль покрывают антисептиком, после чего врач послойно наносит композит. Каждый слой подсушивают под галогенной лампой. Материал не только прочный, но и полупрозрачный, как настоящая эмаль, поэтому визуально отреставрированная эмаль не выделяется.

Завершающий этап – шлифовка. Вся процедура занимает около часа, в отдельных случаях она может длиться и два часа, но не более. Однако отреставрированные таким образом зубы требуют бережного ухода.

Одним из самых распространенных является метод реставрации зубов с помощью коронки. Существует несколько основных типов зубных коронок:

  • металлические;
  • металлокерамические;
  • керамические.

Металлические коронки

  • износоустойчивость;
  • идеальны для жевательных зубов;
  • очень приемлемая цена.

Недостатки: непривлекательный внешний вид.

Керамические коронки

  • можно использовать в любом месте зубного ряда;
  • по внешнему виду практически не отличаются от здоровых зубов;
  • достаточно плотно прилегают к десне, чем препятствуют попаданию микроорганизмов к корню зуба.

Отрицательный момент: коронка из керамики намного дороже металлической.

Металлокерамические коронки

  • заменяет любой зуб;
  • применение металлов в изделии позволяет снизить стоимость коронки;
  • по внешнему виду коронку очень сложно отличить от здорового зуба;
  • гиппоалергенена.

Отрицательные качества: каркас из металла может придавать коронке серый оттенок,

а также в месте соприкосновения с десной, может изменить ее цвет.

Коронки из безметалловой керамики

Одной из самых последних технологических разработок в современной стоматологии, отвечающей за высокую эстетичность зубной коронки, считается безметалловая керамика. Коронки изготавливают с добавлением в оксид циркония небольшого количества оксида иттрия, что повышает прочность цельнокерамической коронки.

  • биосовместимость — по статистике у 5-15% пациентов имеют место аллергические реакции на те или иные металлы;
  • не окисляются, а также не вступают в химические реакции;
  • отличаются очень высокой степенью прочности;
  • совершенно невозможно отличить от здорового зуба.
  • не используются в изготовлении протезного мостика;
  • не применяются тогда, когда у пациента мелкие зубы;
  • не рекомендовано применение, если у пациента глубокий прикус, вследствие чего наблюдается дефицит свободного пространства на месте недостающего зуба.

Противопоказания

Реставрация зубов, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания для этой процедуры – аллергия на материалы пломбирования, наличие кардиостимулятора (при реставрации с помощью фотополимерных материалов), невозможность изоляции места реставрации от влаги.

Также никогда не реставрируется только недавно прорезавшийся постоянный зуб, у которого процесс минерализации корня еще не закончился.

Читать еще:  Как сделать зубные коронки дома

К относительным противопоказаниям относятся:

  • некоторые нарушения прикуса;
  • непроизвольный скрежет зубами во сне (бруксизм);
  • плохая гигиена полости рта.

Разновидности

В арсенале стоматологов есть множество способов вернуть пациенту красивую улыбку, условно они делятся на два типа:

прямой метод восстановления, когда реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента (его также называют художественной реставрацией);

непрямой метод восстановления, при котором подготовительная работа частично проводится вне ротовой полости.

Записаться на прием

Прямое восстановление зуба

Этот способ подразумевает наращивание недостающей части зуба с помощью светоотверждаемого композитного состава или других материалов. Подобные манипуляции, как правило, не занимают много времени, а цена на эстетическую реставрацию зубов прямым методом невысока.

Пломбирование — самая распространенная и хорошо знакомая пациентам процедура, во время которой врач под местным наркозом высверливает поврежденные участки (например, если зуб поражен кариесом) и заполняет полость композитом. Затем пломба шлифуется. Важным условием при пломбировании зуба является его изоляция от слюны: раньше это делали с помощью ватных тампонов, а теперь используют коффердамы из латекса.

Наращивание сколов похоже на пломбирование, разница лишь в том, что сколы не требуют высверливания пораженных тканей. При реставрации сколов передних зубов особенно важно подобрать композит под цвет эмали, чтобы восстановленный участок не выделялся.

Вкладки тоже похожи на пломбы, но вместо светоотверждаемых материалов стоматолог использует вставки из металла, керамики или диоксида циркония, которые заполняют высверленные полости зуба. Они гораздо прочнее и долговечнее, но и цена косметической реставрации зубов этого вида выше.

Штифты. Если зуб разрушен сильно, то врач восстановит его с помощью штифтовых конструкций. Штифт — прочный стержень из титана или стекловолокна — закрепляется в корневой части зуба с помощью стоматологического цемента, на его основе происходит восстановление зубной ткани из композитов.

Непрямое восстановление зуба

Непрямое восстановление чаще называют протезированием зубов и выполняет его врач-ортопед. Процедура подготовки к реставрации частично проходит без участия пациента, а времени на лечение, как правило, требуется больше. Существуют три вида непрямой реставрации зубов.

Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

Зубные мосты — конструкции из нескольких коронок, которые могут восстановить значительные дефекты зубного ряда. По краям мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются так же, как и при установке единичных коронок.

Читать еще:  Хронический пародонтит: симптомы, степени тяжести парадонтита, лечение у взрослых

Виниры — пластинки из керамики, которые крепятся к фронтальной поверхности зубов. Этот вид реставрации чаще всего отвечает только за эстетику, так как с помощью виниров можно легко и быстро сделать пациенту идеальную улыбку. Перед установкой виниров зубы обтачиваются, затем врач делает слепок, а зубной техник изготавливает керамические пластины требуемого цвета и формы. Они фиксируются на стоматологический цемент и выглядят абсолютно естественно. Разновидность виниров — люминиры — работают так же, но не требуют обточки зубов благодаря минимальной толщине.

Цена металлокерамических зубных коронок может значительно различаться даже в одной клинике. С чем это связано?

В первую очередь — с разновидностью сплава, из которого изготавливается каркас, а также с технологией его производства.

  • Бюджетные коронки имеют основу из недорогих сплавов (самые популярные — никель-хром, кобальт-хром). Чтобы сохранить низкую стоимость протеза из металлокерамики, край каркаса, уходящий под десну, не облицовывается керамической массой. В этом случае могут появиться эстетические недостатки — оголение полоски металла и неестественный оттенок десны. Мы не рекомендуем ставить такие коронки на передние зубы, а вот для жевательной зоны они прекрасно подойдут.
  • Более дорогие — протезы с каркасом из сплавов благородных металлов, например, золота и платины. Они инертны и реже вызывают аллергию, а еще позволяют добиться более естественного теплого цвета эмали.
  • Каркас коронки могут отливать из расплавленного металла, а могут фрезеровать на специальном станке с применением технологий CAD/CAM. Так достигается максимальная точность прилегания протеза к зубу, но увеличивается стоимость изделия.
  • Металлокерамика с плечевой массой также будет стоить дороже. В подобных протезах участок каркаса, заходящий под десну, облицовывается керамикой, что решает проблему низкой эстетики коронки для зоны улыбки.

Чем виниры отличаются от коронок при реставрации

Многие люди считают, что виниры — это коронки, но это не совсем так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью. Тем не менее в обоих случаях зуб безвозвратно обтачивается.

Виниры — это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба.

  • виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала. Срок службы составляет от 7 лет и более;
  • виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения;
  • фарфоровые виниры — это сверхтонкие пластинки. Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×