Реставрация зубов установка штифта

Наращивание зуба на штифт – зуб как новенький

Кариес так атаковал зуб, что от верхней части один пенек остался? Это еще не повод прощаться с зубом: даже сильно разрушенную зубную коронку можно восстановить, если корень цел (да и без корня тоже можно). Для этого стоматологи применяют популярный метод: наращивание зуба на штифт.

В результате можно сразу «убить двух зайцев»: полностью восстановить жевательные функции и эстетику зуба. Зуб после реставрации получается как прежний, даже еще лучше, ведь наращенный зуб – ровный и красивый, без внешних дефектов.

Что такое прямая реставрация?

Данная методика подразумевает восстановление поврежденного зуба непосредственно в ротовой полости. Чаще всего ее используют, если поражены зубные единицы, которые попадают в зону улыбки, а потому являются заметными для окружающих.

Восстановление осуществляется стоматологом-терапевтом. Применяются специальные пломбировочные материалы из фотополимеров. Используя их, можно добиться таких результатов:

• выравнивание зубной поверхности;
• восстановление цвета и формы;
• коррекция положения зуба;
• коррекция межзубных промежутков.

В многих случаях данная методика – чуть ли не единственный способ вернуть улыбке эстетичность, при этом сохранив максимум тканей поврежденной зубной единицы. С ее помощью можно реставрировать и совершенно здоровые зубы, которые имеют исключительно эстетические дефекты – темный цвет, неровности и т.п.

Преимущества метода прямой реставрации

Метод прямого восстановления получил широкое распространение в эстетической стоматологии. Это обусловлено рядом преимуществ:

• используются композитные материалы, отличающиеся пластичностью, благодаря которой стоматологу удобно задавать необходимую форму;
• восстановительная процедура проводится за один сеанс у стоматолога, что позволяет пациентам экономить время;
• возможно одномоментное восстановление сразу нескольких зубных единиц;
• минимальное вмешательство, благодаря чему можно без опаски выполнять даже незначительную коррекцию – исправлять форму или цвет зубной единицы;
• эстетический эффект великолепный – современные фотополимеры способны точно воспроизводить оттенок и светопроницаемость зубной эмали, а потому улыбка выглядит естественно;
• реставрация является надежной, а потому эффект сохраняется на длительное время.

Также следует отметить такое очевидное преимущество, как доступная стоимость восстановления. Цены зависят от объема и сложности работ, но являются гораздо более низкими, чем в случае традиционного протезирования коронками.

Как осуществляется прямая реставрация?

Множество пациентов данная методика привлекает по той причине, что прямая реставрация зубов осуществляется всего за единственное посещение стоматологического кабинета. Она проходит в несколько этапов. Первым из них является подготовительный этап, в ходе которого:

• выполняют профессиональную гигиеническую чистку, чтобы точно определить цвет зубной эмали пациента;
• подбирают цвет композитного пломбировочного материала при помощи специальной стоматологической шкалы Vita;
• проводят анестезию, благодаря чему процедура проходит совершенно безболезненно для пациента.

После подготовки следует этап препарирования реставрируемой зубной единицы. Ткани, которые поражены кариесом, высверливают. Также на данном этапе возможно удаление ранее установленных стоматологических конструкций, если это необходимо. Методика прямой реставрации является щадящей – она позволяет сберечь максимум тканей.

Затем следует важный этап изоляции рабочей области. В нее не должна попасть слюна, поскольку она отрицательно повлияет на незатвердевшие композитные материалы. Ранее для изоляции использовали обычные ватные валики, однако на данный момент стоматологи применяют коффердамы – специальные латексные платки.

Далее при необходимости фиксируется штифт – для большей прочности, если имеются существенные разрушения. При прямой реставрации, как правило, применяют стекловолоконные штифты. Они придают конструкции природную прозрачность.

После этого моделируется зубная коронка. Композитные материалы наносятся послойно. Для создания каждого слоя используют материалы разного цвета и светопроницаемости, что позволяет добиться максимальной естественности. На завершительном этапе моделируют форму зуба, шлифуют и полируют его.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» безупречно владеют методикой прямой реставрации. Они проведут диагностику, подберут фотополимеры с подходящими характеристиками и выполнят восстановление быстро и безболезненно для пациента. Результат вас более чем приятно удивит!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Анкерный штифт: разновидности материалов и типа фиксации

Стержень под коронку имеет несколько классификаций. З зависимости от типа фиксации штифты бывают пассивными и активными. Первый вариант держится за счет цементного раствора. Анкерная конструкция активного типа идет с резьбой, что позволяет более надежно закрепить стержень в корневой зоне.

Сами устройства делают из разных материалов:

• углеродоволокно — Наиболее эластичный материал, по характеристикам ближе всего к материалу человеческого зуба;
• гуттаперчевые штифты самые легкие, но самые недолговечные, и не позволяют нарастить коронку на десятилетия;
• титановые — самые долговечные;
• стекловолоконные — легкие и гипоаллергенные.

Стоматолог на индивидуальной консультации поможет подобрать тип и материал конструкции. От этого зависит цена зубного штифта в Москве и стоимость процедуры наращивания.

Когда прибегают к реставрации зубов?

Использование художественной реставрации зубов возможно во многих случаях, среди которых следует назвать:

• наличие неэстетических пломб;
• изменение цвета зуба, которое не подлежит корректировке в ходе чистки или другого лечения;
• сколы зуба, отломки части, врожденные изменения формы зуба;
• неправильное положение зуба в ряду или изменение прикуса, которые не могут быть корректированы иным способом или в случае, если пациент выбирает именно художественную реставрацию зубов.

Фото восстановления зубов при помощи штифтов

ДО (установка штифта в канал зуба до окончательной реставрации)

ПОСЛЕ (окончательная реставрация левого верхнего фронтального зуба)

Главным преимуществом данной технологии по сравнению с имплантацией является то, что корень вашего зуба остается на месте. Поэтому штифт и корень служит двойным крепежом для зуба, который нарастили. Таким образом, с помощью штифта можно укрепить зуб с отсутствующими нервами, нарастить основу для коронки или восстановить отсутствующий зуб последующей художественной реставрацией.

Стекловолоконные штифты могут быть конической формы или утолщены на конце. В зависимости от степени разрушения зуба пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

* фото пациентки — восстановлению зуба с помощью стекловолоконного штифта — врачом-стоматологом 1 категории Шестак Е.А.

Подготовка. Перед реставрацией в обязательном порядке выполняется профессиональная чистка зубов. Если нужно провести коррекцию цвета эмали, подбирается подходящий оттенок композитного материала. Дальнейший этап – местная анестезия (при необходимости).

Другие возможные манипуляции при подготовке:

• обработка тканей зуба, пораженных кариесом,
• удаление старой пломбы,
• изоляция зуба.

Установка штифтовых конструкций и создание нового зуба. Требуется в том случае, если разрушения существенны. Материалом для штифта могут служить: титан, стекловолокно, серебро. Если планируется установка штифта, обрабатываются корневые каналы. Используя специальные материалы, эксперт фиксирует штифт в полости корня.

Техника послойной реставрации. Для создания идеального зуба слои композита различных цветовых оттенков наносятся последовательным способом. Это позволяет получить максимально естественный результат. Зуб невозможно отличить от соседних.

Варианты композитных материалов:

• гелиокомпозит, позволяющий восстановить цвет и светопроницаемые свойства,
• компомер, выделяющий фтор, что дополнительно укрепляет зубную эмаль,
• нанокомпозит используется для имитации оптических особенностей тканей.

Полировка и обработка для создания наиболее правильной формы и размера нового зуба, его адаптации к «параметрам» зубного ряда.

Для чего и когда нужно наращивание?

Методика заключается в том, что с помощью стоматологического материала восполняется недостающий участок зуба. Исходя из этого, наращивание необходимо в тех случаях, когда имеются соответствующие дефекты. При этом методика окажется эффективной как при минимальной стертости зуба, так и существенном его разрушении.

Основные показания к наращиванию

Показаниями к наращиванию являются такие факторы:

• Разрушение зубов вследствие различных патологических процессов, кариеса, травматического повреждения;
• Необходимость коррекции каких-либо природных аномалий, в том числе, большого промежутка между зубами;
• Повышенная стираемость зубов;
• Неудовлетворительный размер зуба;
• Ухудшение эстетики зуба вследствие флюороза, когда белые пятна на зубной поверхности удается скорректировать лишь с помощью данной методики.

Все эти факторы являются предрасполагающими и к тому, чтобы провести наращивание зуба ребенку. Ввиду подвижности детей и частых травм стоматологам чаще всего приходится наращивать у них передние зубы.

Методики наращивания

Существует несколько методик наращивания зубов. Их выбор определяется клинической ситуацией и финансовой возможностью пациента. Наращивание зубов с помощью фотополимеров – одна из наиболее востребованных методик. Она основана на уникальных свойствах материла, его способности отвердевать только при действии светового излучения. Это позволяет специалисту четко и не спеша проводить все манипуляции. Помимо прочности, обеспечивается полное восстановление эстетических характеристик. Искусственные фрагменты смотрятся так же, как натуральные зубные ткани. Кроме того, нарастить зуб удастся быстро и без вреда для эмали.

Наращивание с помощью штифтов – способ менее предпочтительный, поскольку надежность такого зуба ниже. Однако поскольку процедура позволяет избежать удаления зуба и имплантации, то также имеет все шансы на применение. Она предполагает установку штифта в корневой канал зуба, размещение вокруг него композитного материала и придание необходимых очертаний.

Еще более действенной методикой является сохранение зуба с путем установки вкладки, изготавливаемой в зуботехнической лаборатории в соответствии с заданными характеристиками. Такая процедура актуальна при утере до шестидесяти процентов твердой ткани зуба либо нескольких его стенок. Ее проведение находится в компетенции уже стоматолога-ортопеда.

Актуальны и другие ортопедические методики. Поскольку сильно разрушенные зубы теряют прочность и рискуют расколоться полностью, они покрываются коронками. Установка искусственного протеза позволяет равномерно распределить нагрузку на зуб, продлевая срок его службы. Помимо этого, коронки можно устанавливать на зубы и в эстетических целях. Особенно удачные внешние характеристики будут достигнуты, если для изготовления коронки воспользоваться керамикой.

При наличии таких предпосылок, как сколы и трещины, наличие диастемы, недостаточная эстетика передних зубов, флюороз, улучшить ситуацию можно и с помощью ортопедических методик, виниров или люминиров. Данные микропротезы планируется прикрепить к передней зубной поверхности, что позволит полностью изменить ее, придать нужную форму и цвет.

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Фиксация титановых корневых и парапульпарных элементов в клинике «АЛТЕЙДЕНТ» составляет – 800 руб. Более совершенные стекловолоконные штифты обходятся дороже — 1 500 руб. (цены стекловолоконных версий выше в 1,4 – 1,8 раз). Однако, гораздо большее значение на стоимость лечения оказывает сложность предварительного лечения и последующей эстетической реставрации.

Наши специалисты исходят из необходимости обеспечивать:

• Равномерную передачу давления от коронки на корень.
• Учет особенностей полости, полученной в результате эндодонтического лечения.
• Минимальную усадку пломбировочных масс.

В соответствии с актуальными тенденциями развития технологий сегодня мы практически отказались от применения активных штифтов и сосредоточились на реставрациях build-up. Композитные отверждаемые стержни и вкладыши обладают рядом уникальных достоинств. Прежде всего, это качество и скорость реставрации зуба с применением штифта при умеренных ценах на работу и материалы. Во-вторых, стабильность и долговечность конструкции обусловливается тем, что используемые композиты по физическим свойствам близки к характеристикам натурального дентина.

Пассивные титановые штифты мы вставляем преимущественно в тех случаях, когда в планах лечения нет изготовления искусственной коронки.

На сегодня клиенты «АЛТЕЙДЕНТ» могут вставить себе зуб на штифте или вкладке, ориентируясь на следующие цены:

1. Пассивный титановый штифт — 800 руб.
2. Композитный штифт — 1 500 руб.
3. Композитная вкладка — 3 000 руб.
4. Культевая вкладка из оксида циркония — 8 000 руб.
5. Парапульпарный штифт из кобальто-хромовой стали — 800 руб.

*В каждом случае в цену входит стоимость работ по установке.