Зубной мост из двух коронок

Зубной мост

Воссоздание одного или нескольких зубов подряд можно выполнить двумя способами – имплантацией или установкой зубного моста. В первом случае искусственные коронки будут иметь собственные опоры – винтовые импланты. Во втором случае они будут опираться на соседние зубы.

Зубной мост чаще применяется при отсутствии двух или трех зубов подряд, но может быть использован и для воссоздания одиночного зуба. На первичной консультации в «Дентал Арт» врач проводит осмотр, изучает анамнез, расспрашивает пациента о его пожеланиях, после чего предлагает тот или иной вариант протезирования, информируя о его плюсах и минусах.

Имплантация имеет ряд существенных преимуществ, но бывает противопоказана.

Кость бывает слишком рыхлой, чтобы удержать винтовые импланты. Или ее бывает недостаточно, и в этом случае требуется остеопластика, например, синус-лифтинг. Имплантация требует значительно больше времени, чем протезирование мостом. Ведь импланты должны прижиться в кости, прежде чем на них можно будет установить коронки.

Мостовидные протезы на имплантах

Одним из главных недостатков обычных мостовидных протезов является необходимость депульпирования (удаления нерва) и сильной обточки естественных зубов, на которых фиксируется зубной мост. При выборе протеза на имплантах данная проблема исчезает, поскольку мост опирается не на естественные зубы, а на искусственные металлические корни, предварительно зафиксированные в костной ткани.

Зубные мосты на имплантах как правило устанавливаются при отсутствии минимум 3-4 зубов подряд, в этом случае не требуется вживление импланта под каждый зуб, что позволяет сэкономить на количестве имплантов и не перегружать костную ткань.

Мостовидные протезы на импланты все включено 1 челюсть!

Зубной мост на импланты металлокерамоокомпозит 230 000р

Мостовидный протез металлокерамика (Германия) 185 000р.

Мостовидный протез диоксид циркония (Германия) 320 000р!

Мостовидные протезы на имплантах: применение

• отсутствие нескольких зубов подряд
• отсутствие крайних зубов в ряду

Мостовидные протезы на имплантах: виды

• металлопластмассовые мостовидные протезы на имплантах: самые недорогие конструкции, используются как временный вариант (максимум на 3-5 лет), поскольку недостаточно эстетичны и имеют непродолжительный срок службы. в основном они применяются для привыкания пациента к новым зубам в течение первых нескольких месяцев или даже пары лет, а также в тех случаях, когда необходимо использование облегченной конструкции, если нельзя сразу установить металлокерамику или оксид циркония
• металлокерамические мостовидные протезы на имплантах: оптимальный вариант по стоимости и качеству. Такой протез очень надежный, поскольку коронки в его составе имеют металлическое основание, которое соединяется с металлическим имплантом, в результате образуется крепкое и очень долговечное соединение. А керамическое покрытие коронки придает протезу превосходный внешний вид
• оксид-циркониевые и оксид-алюминиевые мостовидные протезы на имплантах: позволяют создавать зубные мосты из 4 и более коронок, а при фиксации на имплантах образуют настолько прочную конструкцию, что она прослужит не менее 20 лет. Кроме того, зубные мосты из оксидов обладают невероятной эстетикой – отличить искусственный зуб от натурального практически невозможно!

Мостовидные протезы на имплантах: установка

• подготовка к имплантации: профессиональная чистка полости рта, лечение зубов и десен, выявление противопоказаний для имплантации
• установка имплантов, снятие слепка для изготовления зубного моста
• фиксация мостовидного протеза после его изготовления в зуботехнической лаборатории при помощи специального стоматологического клея

Мостовидные протезы на имплантах: преимущества

Относительно обычного мостовидного протеза, который фиксируется на естественных зубах, зубной мост на имплантах имеет ряд преимуществ:

• не требуется обточка естественных зубов
• возможно восстановление крайних зубов в ряду
• продолжительный срок службы: не менее 15-20 лет при бережном уходе за протезами и имплантами
• надежная фиксация, плотное прилегание к деснам
• равномерное распределение нагрузки на всю костную ткань
• простой уход за зубным протезом

Естественно, стоимость зубных мостов на имплантах значительно выше обычных конструкций, которые фиксируются на естественных зубах пациента, однако большое количество преимуществ и увеличение почти в два раза срока службы оправдывают высокую цену конструкции.

Материалы

Зубные мосты могут изготавливаться из различных материалов. Какой именно подойдет в вашем случае — решает ортопед, исходя из клинической картины. На выбор влияют:

• расположение дефекта;
• количество отсутствующих зубов;
• предпочтения пациента.

Металлокерамика

Зубные мосты из металлокерамики относительно недорогие. Представляют собой несколько спаянных коронок с основанием из металла (кобальтохромового сплава или драгметалла) и керамическим покрытием. Изготавливаются путем цельного литья или фрезерования.

Чаще применяются при восстановлении жевательных зубов, так как эстетически непривлекательны за счет присутствия серой шейки у десны. Перед фиксацией конструкции зубы существенно препарируются, поскольку коронки достаточно толстые. Поэтому при протезировании фронтальных единиц без депульпирования не обойтись, что влияет на срок их службы. При активных жевательных нагрузках возможны сколы керамического покрытия от металлического основания. Срок эксплуатации металлокерамических мостов — 5-10 лет.

После перехода на цифровое производство мы не устанавливаем металлокерамику уже более 10 лет. Рекомендуем более эстетичные и прочные безметалловые конструкции.

Безметалловая керамика

Керамические мосты внешне идентичны натуральной зубной эмали. Изготавливаются из дисиликат-литиевой стеклокерамики E.max. Применяются во фронтальном и жевательном отделах. Создаются двумя способами:

• путем прессования под высоким давлением и температурой (E.max Press);
• с помощью компьютерных технологий CAD/CAM (E.max CAD).

Перед установкой протезов из керамики выполняется незначительное препарирование эмали, что позволяет сохранить опорные единицы живыми (депульпирование не проводится).

Диоксид циркония

Циркониевые зубные мосты являются удачным сочетанием прочности и эстетичности. Применяются во всех отделах челюсти. Изготавливаются с использованием цифрового оборудования на фрезеровочном станке, что гарантирует высокую точность конструкций. Не требуют сильной обточки зубов перед фиксацией, достаточно небольшой шлифовки в пределах эмали. Единственный недостаток — худшая прозрачность по сравнению с керамикой.

Оксид алюминия

Создаются в США по технологии CAD/CAM NobelProcera. Материал обладает высокой светопропускной способностью, прочный, гипоаллергенный. Подходит для протезирования передних и боковых зубов. Коронки на опорные зубы тонкие, поэтому депульпирование не требуется.

Срок службы безметалловых мостовидных протезов, изготовленных по цифровым технологиям, — от 15 лет. Мы даем гарантию на такие конструкции 25 лет.

Ошибки встречающиеся при выполнении работ по изготовлению мостов и последующие осложнения

1. Препарирование без водяного охлаждения. Приводит к перегреву тканей зубов, денатурации белков дентина, потери прочности и устойчивости тканей зубов.
2. Препарирование с нарушением формы культей зубов используемых для опоры. Требования к форме культи зуба очень высокие: конусность не более 8 градусов, высота культи не менее 4 мм и многие другие. Если нарушать правила препарирования возможны расцементировки зубного моста и даже переломы культей зубов.
3. Неправильное препарирование придесневой области (краевого уступа) приведет к воспалению десны и развитию вторичного кариеса.

Как ставят мост на зубы: изготовление и установка мостовидного протеза

Зубной мост изготавливают в зуботехнической лаборатории. Технологии для каждой разновидности конструкции индивидуальна. Общий порядок манипуляций следующий:

1. Консультация стоматолога-ортопеда, составление предварительного плана действий.
2. Оценка ротовой полости больного на возможность установки протеза.
3. Подготовительное лечение (при воспалительных процессах и стоматологических патологиях).
4. Профессиональная гигиена полости рта.
5. Определение материала и типа приспособления.

Если у пациента нет зубов, на этом этапе доктор проводит имплантацию. Иногда вживлению имплантов предшествует операция по наращиванию кости. Протезирование организуют после полного приживления титановых стержней или сразу (на 2-3 день) после оперативного вмешательства – зависит от применяемой методики.

В традиционном клиническом случае зуб (несколько) препарируют, используя бормашину. Если необходимо, врач проводит депульпацию. Затем следует снятие слепков, которые берут как с одной челюсти, так и с другой.

На время пока будет готовиться конструкция, пациенту устанавливают временный протез – он скрывает дефект и частично восстанавливает функциональность ряда.

На базе слепков в лаборатории изготавливают модель челюсти из гипса, на который впоследствии фиксируют каркас ортопедического изделия. Остается примерить изделие. Если все хорошо, делают слепки для коронок, подбирают цвет протезов.

Завершающий этап – ортопед снимает временную систему и устанавливает постоянный мост. Сразу конструкцию фиксируют на медицинский клей, затем – на постоянный цемент.

Показания к установке коронки
на основе диоксида циркония

потеря одного или нескольких, а также полное отсутствие зубов. Один зуб восстанавливается коронкой, а несколько – мостовидным протезом на имплантатах

разрушение зуба более чем на 70%, когда уже нельзя воссоздать его форму с помощью пломбы или вкладки

Вы спросите, как же восстановить зуб коронкой, если её не на что ставить? В клинике «Арт Стом» есть решение и такой проблемы. При частичном или полном отсутствии зубов мы устанавливаем коронки на искусственные корни – имплантаты.

Коронка или мост из диоксида циркония состоят из циркониевой основы и керамического покрытия. Керамика подбирается в соответствии с оттенком вашей эмали, чтобы конструкция органично смотрелась в зубном ряду.

Что представляют собой мостовидные протезы

Мост — это единая слитная конструкция, состоящая из прочной основы и надежно закрепленных в ней коронок, имитирующих натуральные зубы. Еще 10—15 лет назад основу чаще всего изготавливали из металла. Однако этот вариант подходил не всем пациентам.

Сейчас применяют гипоаллергенные нейтральные материалы — диоксид циркония и безметалловую керамику. Они не окисляются, не раздражают ткани. Из них же изготавливают высокопрочные и эстетичные коронки, внешне ничем не отличающиеся от настоящих зубов. Все эти протезы доступны пациентам нашей клиники.

Имплант и мост: что лучше

Что лучше ставить: мост или имплант? Ответ на этот вопрос практически очевиден и зависит от возможностей пациента и состояния его зубочелюстной системы. Оптимальный вариант — установка импланта с последующей фиксацией абатмента и коронки. Но выполнение этой процедуры может быть невозможным при наличии противопоказаний или в связи с высокой стоимостью.

Мосты — альтернативный вариант лечения. Важно иметь в виду, что со временем потребуется замена конструкции, а по причине неравномерного распределения нагрузки может рассасываться костная ткань челюсти.

На жевательные зубы

На жевательные зубы приходится большая нагрузка. Мостовидное протезирование будет рекомендовано только в ситуациях, делающих имплантацию невозможной. Пациенту важно понимать, что срок службы моста на жевательных зубах будет напрямую зависеть от состояния опор, поэтому перед ортопедическим вмешательством рекомендуется терапевтическое лечение.

Имплантация позволит восстановить не только эстетику, но и сохранит функции зубов. Установка имплантов гарантирует правильное распределение нагрузки при жевании, а значит, атрофических процессов не будет.

На передние зубы

При восстановлении передних зубов лучше прибегнуть к имплантации. При этом один зуб заменять одним имплантом, это позволит сохранить костную ткань и обеспечит идеальную эстетику. Возможна установка моста на искусственные корни, при отсутствии нескольких зубов.

Если у пациента серьезные противопоказания к имплантации или существенные ограничения в финансовых ресурсах, классические мосты будут единственным выходом.

Принимать решение должен только пациент, при этом следует помнить, что имплантация — более дорогостоящая процедура. Но при этом и мост, и имплант могут восстановить эстетику и функциональные возможности жевательных и передних зубов.

Мы постарались дать полный ответ на вопрос о том, что лучше: импланты или мосты. Напоминаем, что окончательный выбор всегда остается за пациентом. Но нам важно, чтобы при выборе метода протезирования человек получил полную информацию о доступных для него вариантах от компетентного специалиста.

Клиника «СТОМА» предлагает услуги современного протезирования. Стоимость зависит от выбранного метода и будет озвучена пациенту во время консультативного приема. Для записи на к врачу воспользуйтесь специальной формой на сайте или позвоните по одному из указанных телефонов.

Какие минусы у процедур?

Имплантация. Среди недостатков этого метода — дороговизна, большее число противопоказаний и долгий срок лечения при использовании классической двухэтапной процедуры и наращивания костной ткани. Существуют протоколы имплантации зубов за один день, дающие возможность сократить срок лечения, и в тот же день надеть несъемный протез.

Зубной мост. Установка протеза требует препарации 2 зубов. Особенно печально выглядит ситуация, когда под коронки приходится помещать здоровые зубные единицы. В последнее время применяются коронки из диоксида циркония, благодаря которым можно существенно не стачивать зубные ткани, но стоимость их сопоставима с ценой циркониевых коронок при имплантации. Сэкономить не получится.

Из-за неравномерной нагрузки протезы подобного плана изнашиваются быстрее, чем могли бы. Как только меняется контур десны, и кость проседает, под мостом появляется зазор. При жевании это может привести к образованию трещины. Спаять вместе можно далеко не все конструкции.

Срок службы моста из-за проседания костной ткани и изнашивания составляет 8-10 лет. Если повезет, можно будет заменить только мост, но чаще приходится переделывать и опорные коронки. Они постоянно выдерживают непомерные нагрузки, и нередки случаи, когда, откусывая обычное яблоко (не самый твердый продукт), может произойти перелом зуба и выход моста из строя.

Также на коронки, состоящие из зубных тканей, продолжает действовать кариес. Это еще одна угроза для стабильности протеза. Нужно, чтобы лечение проводили опытные медики, которые качественно санируют ротовую полость, либо же сделать выбор в пользу имплантации. Больше информации можно получить в нашей клинике «АкадемСтом»!