Если зуба нет как поставить коронку

Установка коронки на зуб: разновидности, этапы, стоимость

В протезировании коронки используются не один десяток лет. Разновидностей — на любой вкус и кошелек. Установить их можно практически в любой стоматологии. Будет ли выглядеть новый зуб как свой? Какой материал выбрать? Насколько его хватит? Не испортится ли он под протезом окончательно? Эти и другие вопросы задают пациенты, и сегодня мы хотели быть дать информацию на эту тему.

Восстановление зуба коронкой

Коронка используется для восстановления сильно разрушенных и утраченных зубов.

Если зуба уже нет, то коронка устанавливается на дентальный имплантат. Об этом виде лечения мы рассказываем в статье Имплантация – быстрое, надежное и эстетичное восстановление зубов.

А почему стоит прислушаться к рекомендации врача, если он предлагает установить коронку, а не пломбу, как иногда настаивают пациенты.

Главные показания для установки коронки:

1. коронковая часть зуба разрушена больше чем на 50%
2. большие, установленные ранее пломбы, снова требуют замены
3. «мертвый» (депульпированный) зуб, который становится хрупким, так как его ткани не получают питания. Для сравнения представьте насколько ветка «живого» дерева более прочная, чем засохшая.

Игнорирование рекомендаций врача может привести к тому, что зуб восстановленный пломбой, не выдержит жевательной нагрузки и разрушится ещё больше.

А если зуб расколется и трещина уйдёт под десну, то потребуется удалить остатки зуба и установить имплантат.

Посмотрите видео ролики иллюстрирующие описанные ситуации.

Адгезивный метод протезирования зубов без обточки

Другим способом, относящимся к полному протезированию зубов, является технология установки «моста без обточки». При полном отсутствии зуба на соседних зубах делаются микроскопические впадины. Далее устанавливается особая полупрозрачная лента, которая служит опорой для воссоздаваемого зуба.

Способ адгезивного протезирования («адгезивные мостовидные протезы» — АМП) называется также «мерилендский мост». Этот метод является односеансным, так как новый зуб создается во рту пациента за один сеанс. Протезирование происходит за одно посещение врача. Врач формирует из полупрозрачной ленты и стекловолоконного штифта основу для крепления протеза к специально обработанным площадкам соседних зубов.

Установка зубного протеза на один зуб: детали и нюансы

На них стоит обращать внимание перед тем, как идти на прием. Так вы будете осведомлены о назначении «заменителей», их сильных и слабых сторонах, сможете определиться.

Итак, что касается типов одиночных зубных коронок:

Что касается самого процесса, то его этапы зависят от степени повреждений.

Если корень цел – после его пломбирования делают культевую вкладку и уже на нее монтируют саму коронку. А если корня нет – придется ставить имплант. И это гораздо предпочтительнее, чем мост – с титановым «заменителем» вы не рискуете потерять соседние, неповрежденные единицы.

Дентальная имплантация и ее особенности

Имплантация — это серьезная процедура, включающая хирургическое вмешательство и период реабилитации. Однако волноваться не стоит: методика настолько прочно вошла в повседневную практику современной стоматологии, что сейчас операция не считается сложной и проводится опытными врачами без осложнений. Основное достоинство имплантации — надежность. Титановый стержень устанавливается на всю жизнь и не требует замены, он не ощущается во рту как инородное тело и не доставляет дискомфорта. Кроме того, для процедуры не нужно обтачивать соседние зубы. Конструкция оказывает на челюсть достаточную нагрузку, поэтому пациенту не грозит атрофия костной ткани. К недостаткам можно отнести разве что цену — вставить зуб на место удаленного с помощью имплантации может позволить себе не каждый человек.

Имплантация проводится в несколько этапов.

• Осмотр. Первичное решение о проведении процедуры принимает ортопед. Специалист проводит полную диагностику и делает трехмерную компьютерную томограмму. Если пациенту показана имплантация, на консультацию приглашается имплантолог, совместно с которым составляется план лечения, подбираются размер имплантата и методика установки.
• Подготовка. Врач проводит полную санацию полости рта и наращивает объем костной ткани, если это необходимо. Иначе имплантат не будет надежно держаться в челюсти.
• Установка. Операция проводится под местной анестезией. Стоматолог совершенно безболезненно фиксирует искусственный корень зуба.
• Протезирование. Через 3—6 месяцев после операции на имплантат крепится постоянная коронка.

В клинике «Лаки Смайл» имплантация проходит по двум методикам:

• двухэтапная: наиболее надежная и предсказуемая операция, поскольку на приживление имплантата отводится несколько месяцев, после чего устанавливается протез;
• одноэтапная: позволяет поставить коронку сразу после имплантации и восстановить зуб за один день. Как правило, применяется для передних зубов.

Преимущества коронки перед пломбой

Часто можно услышать мнение о том, что перед установкой коронки стачивают добрую часть зуба, и из-за этого он быстро разваливается. Это не так. Коронка или винир продляют срок жизни поврежденной единицы ряда до 10-15 лет. Большую пломбу придется заменить через 3-4 года.

Еще коронка лучше пломбы по таким причинам:

• протез получается таким же по цвету и форме, как и родной зуб;
• аккуратно изготовленная коронка плотно прилегает к эмали;
• протезы выглядят эстетичнее пломб.

Качественная коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения. Пломбу приходится высверливать вместе со здоровыми тканями, от этого зуб слабеет.

Коронка или пломба: что выбрать?

И коронка, и пломба – эффективные способы восстановления зубов. Они изготавливаются из разных материалов, по-разному фиксируются в полости рта, имеют разные сроки службы и показания к использованию, но задачу выполняют одну – вернуть вам полноценный зубной ряд.

Сказать, какой вариант лучше, нельзя. Выбор методики определяет анамнез конкретного пациента.

Иногда ответ на вопрос, чем восстановить разрушенный зуб, зависит от специализации врача, к которому вы обратились. Принято считать, что ортопеды больше «заточены» на установку коронок, а терапевты – пломб. Мы в Визит Стома придерживаемся мнения, что настоящий стоматолог – специалист универсальный. Он ориентируется во всех лечебных направлениях и принимает решение, исходя из клинической ситуации, а не того, в чем лучше разбирается.

Вот почему для успешного лечения главное — выбрать не метод, материал или клинику, а врача.

Но вопрос остается открытым. И чтобы немного его прояснить, предлагаем сравнить основные характеристики пломб и коронок.

В таблице осветить все отличия пломб и коронок невозможно, поэтому самых любознательных приглашаем читать дальше.

Восстановить зубной ряд можно разными способами

Материалы изготовления и срок службы

По прочности современные пломбировочные материалы уступают металлокерамике, металлопластику и даже керамике, из которых делаются коронки. Первые служат, в среднем, 4-5 лет, вторые – 25-30.

В отличие от пломб коронки почти не ломаются. А если такое и происходит, их можно починить. Пломба – конструкция одноразовая, при поломке сразу удаляется.

Подготовка к лечению

Установке коронок и пломб предшествуют подготовительные работы. Их характер кардинально отличается. Перед пломбированием врач проводит санацию полости рта, удаляет ткани, пораженные кариесом, высверливает ложе для будущей пломбы. На все про все, в среднем, уходит 10 минут. Объем удаленных тканей – минимальный.

С коронками все иначе. Перед установкой проводится лечение, пломбирование каналов, депульпирование (при необходимости), обтачивание зуба, на который будет надеваться протез, а иногда и соседних здоровых, если они используются как опорные. Толщина снимаемых тканей зависит от материала будущей коронки и колеблется в диапазоне от 0.3 до 2 миллиметров.

Чтобы протезированный зуб не выделялся на фоне остальных, перед установкой коронки его обтачивают

Обтачивание – процедура травматичная. В процессе есть риск перегреть здоровые ткани, повредить пульпу или десну.

Сроки и способ фиксации

Весь процесс пломбирования осуществляется в полости рта и занимает от 15 минут до часа. Пломбировочный материал наносится сразу на пораженный зуб. При пережевывании пищи верхняя и нижняя челюсть смыкаются и давят на пломбу. Она передает давление дальше – на сам зуб. Если площадь сохранившихся зубных стенок больше объема пломбы (желательно, в несколько раз) никакой опасности нет. Если же уцелевшая часть невелика, давление может оказаться чрезмерным, и зуб в итоге сломается.

Коронка надевается на зубную единицу сверху и давит на корень, а не на стенки. Установить ее за один визит к врачу невозможно. Конструкция изготавливается в лабораторных условиях после нескольких примерок и снятия слепков. В среднем процесс занимает 7 дней.

Риски

Установка коронки требует обширных подготовительных работ. От того, насколько грамотно они выполнены, зависит срок службы протеза и сохранность зуба под ним. Незапломбированные до конца корневые каналы приведут к развитию под коронкой воспалительного процесса. Сначала появится легкий дискомфорт, затем боль, а если вовремя не предпринять мер, можно и вовсе лишиться зуба.

Некачественная обработка тканей перед пломбированием тоже чревата неприятностями, например, выпадением пломбы. Но ее поставить на место проще, чем вылечить протезированный зуб. Ведь придется снимать коронку, удалять старые пломбы, проводить лечение антибиотиками, пломбировать заново и только потом переходить к повторному протезированию.

Терапевтическое пломбирование отлично справляется с небольшими повреждениями зубной поверхности

Еще важный момент. Все пломбировочные материалы подвержены стиранию. Если речь идет о небольшой площади, в этом нет ничего страшного. Если же запломбирована большая часть жевательной поверхности, мы столкнемся с эффектом Годона-Попова – дентоальвеолярным удлинением. Суть его в том, что зубы-антагонисты (зубы нижней и верхней челюсти, соприкасающиеся при жевании) влияют друг на друга. И деформация одного приводит к деформации и смещению другого.

Когда поверхность запломбированной зубной единицы стирается, ее контакт с антагонистом ослабевает и тот начинает смещаться в сторону деформации –выдвигаться вперед. Проходит время, врач с пациентом решают установить вместо пломбы коронку, но оказывается, что места для нее нет. Приходится нарушать целостность тканей зуба-антогониста, отшлифовывая выдвинувшуюся часть.

Эстетика

Если зуб поврежден на 5-30%, а кариозная полость располагается на его внутренних или боковых стенках, пломбу после установки видно не будет. Стоматолог подберет материал того же тона, что естественный зуб, отполирует его, скрыв место стыка стенок и пломбировочного материала.

Если повреждено 50 и больше процентов поверхности замаскировать шов не удастся. Пломба будет выделяться на фоне настоящего зуба и с течением времени эти отличия станут заметнее.

С коронкой таких вопросов не возникает.

Грамотно подобранная и установленная коронка не отличается от настоящего зуба

Стоимость

Пломбирование нетолько занимает меньше времени, но и обходится дешевле коронки. Лечение начального кариеса в Визит Стома стоит 2000 рублей, установка металлокерамической коронки – 7000. Но есть несколько «но».

Среднестатистическая пломба приходит в негодность через 5 лет, а правильно установленная коронка, минимум, через 25. Но пройдя несколько раз через пломбирование, вы, скорее всего, придете к необходимости защитить зуб коронкой. Лет, эдак, через 8-10.

Вывод

Вопрос «что лучше: пломба или коронка» некорректен. Все зависит от состояния зуба, который необходимо восстановить. По общему правилу, если он разрушен больше, чем на половину, пломбирование не имеет смысла. Лучше сразу надеть поверх коронку. Тоже касается ситуаций, когда после многочисленных пломб зубные стенки истончились и могут не выдержать давления.

Если кариес распространился в поддесневую область, от пломбирования также стоит отказаться. Связано это с тем, что в районе десны невозможно добиться герметичности и обеспечить рабочей области стопроцентную сухость. Установленная в таких условиях пломба долго держаться не будет.

Депульпированный зуб также стоит поместить под коронку. Удаление нерва делает его стенки хрупкими и увеличивает вероятность травмирования.

Более мелкие проблемы лечатся терапевтическим пломбированием. Оно прекрасно справляется с небольшими повреждениями поверхности, которые продлевают зубу жизнь.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость процедуры:

Чем скорее вы решитесь на протезирование зубов в зоне улыбки, тем быстрее ваша жизнь изменится к лучшему! Звоните в клинику «МедГарант», записывайтесь на бесплатную консультацию, и вы обретете улыбку, которой не надо будет больше стесняться.