Лечение десен при пародонтите — эффективные методы и препараты!

Хирургическое лечение пародонтита

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает пройти хирургическое лечение пародонтита! Современные, безопасные, эффективные методы, а также приятные цены на медицинские услуги – обращайтесь к нам, просто позвонив по телефону+7 (495) 120-01-20.

Пародонтит – это сложное воспалительное заболевание десен, которое, к сожалению, далеко не всегда поддается терапевтическому лечению. Если консервативный подход не дал положительного результата, потребуется хирургическое вмешательство. Его можно проводить различными способами.

Что способствует развитию пародонтоза?

Факторы, способствующие развитию заболевания:

болезни сосудов и склонность к образованию бляшек;
гормональные нарушения;
ослабление иммунитета;
побочные действия лекарственных препаратов;
курение;
нехватка витаминов;
особенности строения десен и челюсти.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

Непонятная бледность десен
Краснота
Видимое удлинение зуба, происходящее за счет открытия шейки
Увеличение чувствительности к горячему и холодному
Периодическая кровоточивость.
Необъяснимый зуд в деснах
Начинающееся с незначительной подвижности расшатывание зубов.

Любой из вышеназванных симптомов – повод проконсультироваться у стоматолога. Он поставит диагноз и разработает схему лечения пародонтоза. Будет оно проводиться полностью в домашних условиях или с обязательными посещениями и врачебными процедурами, зависит от реальной стадии заболевания.

Лечение десен при пародонтите — эффективные методы и препараты!

*Лицензия №ЛО-42-01-002650, выдана Управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области 11.02.2014г.

Пародонтология — это раздел стоматологии, который занимается лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба – пародонта.

Вовремя поставить диагноз, оценить прогноз и начать лечение должен врач стоматолог-пародонтолог.

Для жителей города Кемерово эта проблема является очень актуальной.

Вот почему в Кемеровской городской клинической стоматологической поликлинике №1 открыт Пародонтологический центр. Он расположен в отдельно выделенном и специально оборудованном помещении: 3 терапевтических кабинета, хирургический кабинет и современный диагностический кабинет с компьютерным томографом.

В Пародонтологическом центре работает высококвалифицированный медицинский персонал, использующий современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта, которые позволяют успешно лечить эти заболевания на ранних стадиях, остановить тяжелую форму течения и предотвратить возможные обострения. За соблюдением санитарно-эпидемиологического режима следит опытный врач-эпидемиолог.

Что такое пародонт?

Комплекс тканей, окружающих зуб, называется пародонтом. К ним относится десна, костная лунка, в которой располагается корень зуба и связки зуба, удерживающие зуб в лунке. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи
неприятный запах изо рта
оголение корней
наличие зубного налета и зубного камня
припухлость десен
подвижность зубов и изменение их положения

Периодическое удаление зубных отложений – один раз в шесть месяцев – является эффективной профилактикой заболеваний десён.

Диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений проводит пародонтолог – врач-стоматолог, прошедший специальное обучение.

Здоровые десны – это залог красивой улыбки и хорошего самочувствия. Между тем, с воспалением десен, или гингивитом, сталкиваются до 30 % населения Земли. Заподозрить это состояние на начальных стадиях под силу только врачу-стоматологу. Если воспаление не было обнаружено вовремя, оно продолжает прогрессировать, появляется припухлость, повышенная чувствительность десен и кровоточивость во время жевания и чистки зубов. Лечение гингивита обычно заключается в усиленной гигиене полости рта с использованием дополнительных средств. Главное – не ждать, что симптомы пропадут сами по себе, и ни в коем случае не запускать воспаление десен.

Практически каждый второй житель России страдает воспалением десен
Каждый четвертый взрослый страдает заболеванием десен

Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Основной причиной возникновения гингивита являются мягкий зубной налёт и зубной камень, образующиеся вследствие плохой гигиены полости рта.

Часто гингивит наблюдается у людей с патологическим прикусом, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна краснеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например, язвенный гингивит, наблюдаются при:

тяжелых общих заболеваниях,
снижении защитных сил организма (иммунодефицит),
курении (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны),
гипоавитаминозе,
переутомлении и других факторах риска.

В этом случае повышается температура тела, на десне образуется грязно-серый налет и болезненные язвочки. Ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает вглубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.
Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит.

Пародонтит – воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением зубодесневого соединения, резорбцией альвеолярной кости и деструкцией соединительнотканного прикрепления.

Пародонтит всегда развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Как правило ему предшествует гингивит. Это заболевание характеризуется наличием мягких и твердых зубных отложений (над – и поддесневых), покраснением и отеком десны, кровоточивостью десны, наличием пародонтальных карманов, подвижностью зубов различной степени тяжести. Возможно оголение корней, разрастание десневого края, изменение положения зубов.

Читать еще: Реставрация аппроксимальной поверхности зубов

Часто наблюдается нагноение в пародонтальных карманах. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы.

ВАЖНО: Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию в сосудистом русле микротромбов (сгустков крови), повышающих риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек.

Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий.

Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов, зуд в деснах. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления при пародонтозе присоединяются достаточно редко.

Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Излечимы ли болезни пародонта?

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу. Самолечение — далеко не лучший способ борьбы с этими заболеваниями.

Лечение пациентов с заболеваниями тканей пародонта проводит врач-стоматолог-пародонтолог.

Что подразумевается под пародонтологичесим лечением.

После сбора жалоб, анамнеза, полного обследования, обязательное проведение рентген-обследования:

ортопантомография
компьютерная томография
прицельная внутриротовая рентгенография,

врач установит диагноз и обсудит с Вами состояние Ваших десён и ознакомит Вас с планом лечения.

Заболевания тканей пародонта оказывают влияние на весь организм. При наличии у Вас патологии сердца, щитовидной железы, гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта Вам потребуются консультации специалистов соответствующего профиля.

Необходимо помнить, что гингивит, пародонтит, пародонтоз – это хронические заболевания, развивающиеся на протяжении многих лет, и протекают с периодами обострений и ремиссий.

ВАЖНО: Лечение заболеваний пародонта может быть эффективным только при условии соблюдения рекомендаций врача и тщательной индивидуальной гигиены полости рта.

Врачи пародонтологического центра обучают пациентов стандартному методу чистки зубов, дают рекомендации о выборе предметов и средств гигиены полости рта.

ручные зубные щетки
электрические зубные щетки
зубные пасты
межзубные ёршики
зубные нити
скребки для чистки языка
ирригатор полости рта.

Чистить зубы необходимо 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном в течение 3,0-3,5 минут. Зубная щетка должна быть средней жесткости.

В течение дня, после приема пищи обязательно ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для ежедневного применения.

С целью закрепления полученных навыков врач проводит контроль индивидуальной гигиены полости рта.

Лечение тканей пародонта должно быть комплексным.

В комплексной терапии применяют терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Терапевтическое лечение включает:

Проведение профессиональной гигиены полости рта – удаление над- и поддесневого зубного камня, мягкого налета и пигментированного налета. Коррекция и устранение факторов, способствующих поддержанию воспалительных процессов в пародонте (нависающие края пломб, кариозные полости).
Устранение супраконтактов (избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки, с последующей обработкой фтор-препаратами).
Противомикробная и противоспалительная терапия. Медикаментозная обработка позволяет снять воспаление, справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Для орошений пародонтальных карманов, аппликаций используют различные лекарственные вещества (растворы, гели, мази, порошки, плёнки, повязки).
Физиотерапевтическое лечение снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту:
- Электрофорез
- Дарсонваль
- Ультразвук
- УФО
- Флюктуоризация
- Вакуум-массаж

ВАЖНО: все физио-процедуры применяются строго по назначению врача!

Струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксиапатита парадонтолог удаляет наддесневые и поддесневые отложения, инфицированную грануляционную ткань, микробную биопленку. При этом также вымываются эндотоксины (продукты жизнедеятельности микроорганизмов), тщательно обрабатываются пародонтальные карманы, полируется корень зуба.

Vector позволяет проводить обработку не только зубов, но и зубов, покрытых искусственными коронками, а также имплантатов. И это единственный аппарат, который может работать под десной, не травмируя ткани, окружающие зубы.

Хирургическое лечение включает:

Удаление зубов при II – III степени подвижности и резорбцией костной ткани от ½ длины корней.
Закрытый кюретаж – хирургическая манипуляция показана при наличии пародонтального кармана от 3,0 до 5,0 мм и направлена на уменьшение глубины пародонтального кармана.
Открытый кюретаж – хирургическая манипуляция показана при глубине пародонтального кармана 4,0-6,0 мм и подразумевает обязательное рассечение десны и межзубных сосочках с последующей инструментальной и медикаментозной обработкой основания пародонтального кармана, зуба и альвеолярной части кости.
Гингивэктония – иссечение десны в целях ликвидации «ложного» или пародонтального кармана и улучшений условий для последующей гигиены полости рта.
Лоскутная операция – хирургическая манипуляция показана при пародонтальных карманах выше 6,0 мм, вертикальной резорбции костной ткани, направленная на полное устранение пародонтального кармана.

Ортодонтическое лечение

Пародонтит разрушает кость, к которой крепится зуб, и под действием жевательных сил происходит перемещение зубов. При лечении заболеваний пародонта может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление положения зубов, его можно проводить в любом возрасте. У пациентов с пародонтитом зубы перемещаются в более короткие сроки, чем при обычном ортодонтическом лечении.

Ортопедическое лечение

Читать еще: Реставрация щели между зубов

Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.
В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

После устранения воспалительного процесса в пародонте, для предотвращения обострений заболеваний, необходимо проводить курсы поддерживающего лечения, так как при рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению.

Симптомы пародонтоза

Заболевание проявляется в постепенном убывании десны. При этом оголяются шейки и корни зубов, из-за чего может наблюдаться повышение их чувствительности к температурным воздействиям. Процесс развития пародонтоза занимает несколько лет.
При этом другие жалобы могут отсутствовать. При пародонтозе практически не наблюдается болей, покраснения и отека десен. Не возникает при пародонтозе и глубоких десневых карманов. В некоторых случаях наблюдается подвижность зубов – обычно на поздних этапах заболевания, когда край десны значительно опущен. Но в целом заболевание практически не доставляет дискомфорта, а потому часто обнаруживается только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Пародонтологические аппликации

Пародонтологические аппликации — это одна из методик консервативного лечения болезней пародонта. В таких аппликациях используются гели и пасты с лекарственными веществами, оказывающими противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее действие.

Показания к применению аппликаций:

повышенная чувствительность зубов;
наличие кровоточивости десен;
наличие пародонтальных карманов с гнойным содержимым;
гипертрофированные десны;
наличие абсцессов и свищей.

профессиональная чистка зубов, удаление всех зубных отложений;
обработкой краев десны антисептиками;
выполнение аппликаций.

Препараты, применяемые при аппликациях, подбираются с учетом степени и характера патологического процесса. Различные препараты способствуют уменьшению болезненности, отечности, снятию воспаления, улучшению микроциркуляции в тканях, а также оказывают противомикробное действие. Для наложения аппликаций используются повязки, пропитанные соответствующими лекарствами.

а) При гингивите:

катаральном — хлорофиллипт, сальвин, прополис, бутадионовая мазь, викасол и другие; в дополнение к этому показан массаж десен;
гипертрофическом — стероидные мази;
язвенном — аппликационные мази с лидокаином, мази на основе антибиотиков, кортикостероидов и ферментов.

б) При пародонтите применяются антисептики вместе с антибиотиками и глюкокортикостероидами, повязки с индометациновой мазью, мирамистином, а также троксевазин.

в) При глубоких зубодесневых карманах применяется фторид олова.

Пародонтологические аппликации обычно применяются наряду с другими методами лечения. В дополнение к аппликациям может быть показан массаж десен.

Причины болезней десен

Основная причина болезней десен — несоблюдение гигиены ротовой полости. Процессы разрушения пародонта начинаются в момент формирования зубной пленки из бактерий и скопления мягких зубных отложений. Если в этот момент не удалять все бактерии во рту посредством чистки зубов, то будет образовываться зубной камень.

В свою очередь образование камня на зубах приведет к образованию зубодесневого кармана. При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов.

Решение проблемы

Быстро снять воспаление десен в домашних условиях позволяют медицинские препараты с антисептическими и противовоспалительными свойствами. В дополнение к ним можно также использовать средства народной медицины.

Стоматологические гели и растворы для полоскания

Лекарственные препараты при воспалении десен можно разделить на 4 категории:

Гели и растворы на основе хлоргексидина. Использование этих препаратов для полосканий или нанесения на слизистую способно устранить болезненные ощущения, и предупредить развитие пародонтита.
Растворы для полоскания на основе фурацилина, хлорофилла, лекарственных растений – ротокан, стоматофит, хлорофиллипт.
Специальные стоматологические гели, обогащённые противовоспалительными компонентами, например прополисом, также помогут снять воспаление дёсен.

В ротовой полости более эффективно действуют именно стоматологические гели. В отличие от мазей на жирной основе, они лучше впитываются и дольше задерживаются на слизистой оболочке.

Вот наиболее эффективные гели для снятия воспаления и отека десен.

Холисал

Применение: за 20 минут до еды 2-3 раза в день.

Метрогил дента – противомикробный гель на основе метронидазола и хлоргексидина. Оказывает противовоспалительное и мощное антисептическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов – возбудителей гингивита и пародонтита. Аналоги препарата Дентамет, Асепта.

Применение: 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Гель наносится на проблемную зону за 30 минут до еды.

Генгигель (gengigel) – препарат на основе гиалуроновой кислоты. Восстанавливает поврежденные ткани десен, покрывает слизистую оболочку защитной пленкой, повышает местный иммунитет ротовой полости. Назначается при всех заболеваниях тканей пародонта.

Применение: 3-5 дней до исчезновения симптомов воспаления десен. Используется в составе комплексной терапии.

Для лучшего эффекта перед нанесением стоматологического геля, почистите зубы, прополощите рот ополаскивателем или солевым раствором, протрите и просушите десна марлевым тампоном.

В качестве профилактики воспалительных заболеваний ротовой полости рекомендуется использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели.

Средства народной медицины

В сочетании с лекарственными препаратами уменьшить боль и отечность могут полоскания ротовой полости:

Солевым или содовым раствором. Для приготовления раствора на стакан теплой воды рекомендуется добавить чайную ложку морской или обычной поваренной соли (или пищевой соды). Полоскайте ротовую полость полученным раствором один раз в несколько часов.
Травяными растворами. Для снятия воспаления десен идеально подходят отвары коры дуба, шалфея, ромашки и мяты.

Как заварить раствор: 2 ложки сушеной коры дуба или другого фитосырья заливают 200 мл воды и греют раствор на водяной бане в течение 20-30 минут. После этого настой процеживают и доливают кипяченой воды до объема 200 мл.

Как полоскать: по несколько минут, каждый час-два. После полоскания рекомендуется ничего не есть и не пить в течение 30 минут.

При воспалении десен также рекомендуются:

употреблять в пищу льняное масло, рыбий жир и другие продуктов, содержащих ненасыщенные кислоты;
использовать раствор перекиси водорода и эфирные масла с антибактериальным эффектом.

Лечить воспаление десен народными средствами лучше после консультации с врачом и использовать народные средства как вспомогательную терапию.

Болезни десен и их симптомы

Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Свищ

Гингивит — воспалительный процесс, охватывающий верхние слои десны. Заболевание хорошо поддается лечению, так как инфекция не затрагивает глубокие ткани пародонта (связки, цемент зуба, костную ткань).

Причины воспаления: основания причина — зубные бляшки вследствие недостаточной гигиены полости рта, среди других факторов — неправильная чистка зубов, некачественно поставленные пломбы, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния организма, отравления химическими веществами.

Симптомы: небольшая отечность, кровоточивость десен, изменением цвета десневых сосочков.

Подход к лечению: Для устранения гингивита достаточно гигиенической чистки в клинике, курса антисептических полосканий в домашних условиях, соблюдения пациентом правил гигиены полости рта.

Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гингивита и характеризуется распространением воспалительного процесса на все ткани пародонта. Для пародонтита характерно скопления налета, зубного камня под десной, образование глубоких пародонтальных карманов, разрушение периодонтальных связок и костной ткани зубной лунки.

Причины: зубной камень, неправильный прикус, ошибки в протезировании, системные заболевания организма, в первую очередь сахарный диабет.

Симптомы пародонтита: На начальной стадии симптомы такие же как и при гингивите (отек, зуд, кровоточивость, запах изо рта), на более поздних стадиях наблюдается рецессия, или усадка десны, гнойные выделения из пародонтальных карманов, патологическая подвижность зубов.

Подход к лечению: для достижения стойкой ремиссии требуется курс лечебных и профилактических процедур, прием назначенных врачом противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

Пародонтоз — процесс разрушения десны, периодонтальных связок, костной ткани зубной альвеолы (лунки) без видимых признаков воспаления. Эта редкая патология не выделяется как самостоятельное заболевание, его классифицируют как пародонтит с агрессивным течением.

Причины: системные заболевания, возрастные изменения в организме.

Симптомы пародонтоза: рецессия десны, оголение зубных шеек, подвижность зубов, гноетечение.

Прогноз: лечение пародонтоза — длительный и сложный процесс. Нередко пародонтологи работают в тесном контакте с эндокринологами. Курс лечения назначается строго индивидуально после сбора анамнеза.

Свищ (болезненная шишка) на десне диаметром от 3 до 10 мм. Воспаленная область фактически является верхушкой свищевого канала, через который выделяется гной из пораженного зуба. Патология возникает на фоне хронической инфекции зубного корня, поэтому для устранения свища, необходимо комплексное лечение периодонтита.

Когда домашнее лечение не поможет

Секрет эффективного лечения десен, в том числе пародонтоза и пародонтита, заключается в своевременном обращении к врачу. Поэтому не тяните с визитом в клинику, если замечаете у себя следующие симптомы:

постоянная кровоточивость десен во время еды и чистки зубов,
изменение цвета десны;
боли при надавливании и жевании;
скопление налета на линии десны и зубов.
оголение шеек зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Кузьменкова Лилия Олеговна

врач-стоматолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Европейской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, член Евразийской ассоциации эстетической стоматологии