Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография — очень эффективный метод исследования в лучевой диагностике. МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами лучевой диагностики. В первую очередь — это отсутствие рентгеновского излучения, и, следовательно, отсутствие вредного воздействия на организм человека.

Во-вторых, это неинвазивность метода, при котором большинство исследований, в отличие от компьютерной томографии, проводится без внутривенного контрастирования за счет получения хорошего контраста мягких тканей, также МРТ позволяет получать изображения сосудов без введения контрастного вещества.

Наиболее популярными видами магнитно-резонансной томографии являются исследования следующих органов/отделов:

  • позвоночника;
  • головного мозга и головы;
  • сосудов головного мозга;
  • гипофиза;
  • исследования с контрастным веществом;
  • коленного сустава и колена;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • лучезапястного сустава и кисти;
  • тазобедренного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • околоносовых пазух носа;
  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • крестцово-копчиковой области;
  • органов малого таза.

Отделение лучевой диагностики К+31 оснащено магнитно-резонансным томографом фирмы Toshiba с силой поля 1,5 Тесла. Он относится к классу высокопольных томографов закрытого типа, что позволяет получать на нем изображения сверхвысокой четкости и высокого разрешения. Томограф позволяет выполнять не только такие рутинные исследования как сканирование всех отделов позвоночника, крупных суставов, головного мозга, но и более сложные исследования, требующие синхронизации программ сканирования с дыханием и сердечными сокращениями пациента.

Большой диаметр туннеля томографа — до 71 см, делает комфортным обследование практически для всех пациентов в весовом диапазоне до 170-190 кг. Для уменьшения звукового воздействия (шум от работы томографа) используются беруши.

В среднем МРT-исследование длится от 15 до 45 минут.

Во время проведения исследования необходимо сохранять полную неподвижность. Это следует учитывать пациентам с выраженным болевым синдромом. Если из-за сильной боли нет возможности длительное время находиться в вынужденном положении, то перед исследованием необходимо выполнить обезболивание у своего лечащего врача или прийти на обследование после купирования острой боли.

После мрт-исследования

После обследования, по результатам проведенного сканирования, Вам необходимо будет проконсультироваться у врача-специалиста — невролога, травматолога, хирурга, уролога, гинеколога или др. Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач и согласно ему назначает соответствующее лечение.

Противопоказания к проведению мрт

К проведению МРТ существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных противопоказаний выполнение исследования невозможно, при наличии относительных противопоказаний, вопрос о проведении исследования решается индивидуально с врачом МРТ, выполняющим исследование.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • клипсы сосудов головного мозга после оперативного лечения;
  • крупные металлические имплантаты и осколки в теле;
  • наличие металлической стружки, осколков в области глаз;
  • имплантаты среднего уха (несъемные слуховые аппараты).

Относительные противопоказания к МРТ:

  • протезы клапанов сердца;
  • штифты;
  • нейростимуляторы;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
  • беременность (первые 13 недель);
  • наличие протеза внутреннего уха;
  • наличие татуировок, особенно в исследуемой области;
  • необходимость в мониторинге сердечной деятельности.

Часто задаваемые вопросы

С какими имплантатами можно проходить МРТ?

С металлокерамическими зубными протезами, коронками. Они не рассматриваются как имплантаты. Также на результаты никакого влияния не оказывает внутриматочная спираль. Под сомнение попадают любые металлические или ферромагнитные имплантаты. Это касается и кохлеарных протезов внутреннего уха. В этих случаях необходимо предоставить врачу паспорт имплантата.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Среди противопоказаний для прохождения МРТ – первые 3 месяца беременности, когда происходит закладка органов плода. В этот период процедура может проводиться лишь в случае острой необходимости и только по направлению врача. Аппарат не воздействует рентгеновским излучением, как при компьютерной томографии или рентгене. Магнитное поле, с которым работает МРТ, никак не влияет на развитие плода, и за 30 лет применения технологии негативных случаев выявлено не было. В остальном же МРТ является максимально безопасной процедурой и применяется для диагностики здоровья как самой матери, так и плода. Аппарат способен выявить самые различные пороки развития, заболевания и собрать всю информацию о развитии плода.

Влияет ли МРТ на организм при кормлении грудью?

Электромагнитные волны и магнитное поле, вырабатываемые при исследовании, никак не влияют на организм кормящей матери и не вызывают никаких изменений в составе молока. После процедуры можно сразу приступать к кормлению.

Что собой представляет процедура МРТ?

Ассистент помогает пациенту разместиться на столе аппарата. Одно из условий – фиксация обследуемой области тела для обеспечения неподвижности. Для этого используются мягкие ремни и валики. Пациент при этом не испытывает дискомфорта, он может моргать, глотать и разговаривать с врачом. Исследуемая часть тела располагается в катушке аппарата, излучающей и принимающей отраженные магнитные волны.

Читать еще:  Направления в реставрации зубов

Обследование одного органа или участка тела занимает 30-40 мин., однако если речь идет о сложном случае, понадобится больше времени. Сам процесс представляет собой несколько серий снимков, которые длятся по несколько минут каждая. Во время работы аппарата нельзя двигаться, в промежутках разрешается небольшое движение, но исследуемая часть тела должна оставаться неподвижной. Иначе следующая серия снимков не совпадет с предыдущей. Для проведения ряда снимков врач попросит задержать дыхание на 10-15 сек.

Как проводится МРТ с контрастом?

В ряде случаев, исключительно по направлению врача, процедура предполагает применение контрастного вещества. Оно предварительно вводится в вену на руке пациента через катетер. Это абсолютно безопасный раствор, который на некоторое время делает сосуды изучаемого органа (например, головного мозга) видимыми для аппарата МРТ. Он не вызывает аллергических и побочных реакций. В течение суток вещество бесследно выводится из организма естественным путем.

Какие ощущения при МРТ?

Процедура совершенно безболезненна. Единственное, что может вызывать чувство дискомфорта – необходимость быть во время исследования одному в кабинете. Но врач будет находиться в аппаратной и разговаривать с пациентом по громкой связи. Пациентам с боязнью замкнутого пространства тоже опасаться нечего. Наш аппарат оставляет достаточно открытого пространства. Кроме того, томограф Siemens отличается чрезвычайно малым уровнем шума при работе. Если исследование проводится с контрастным веществом, то при его введении пациент может ощутить прохладу, небольшой прилив крови, связанный с поступлением вещества в сосуды. Ощущения длятся не более пары минут.

Нужна ли подготовка к МРТ?

Нет, никакой особой подготовки не требуется. Но врач должен знать о перенесенных вами заболеваниях, недавних травмах, операциях и т.д. Если вы носите металлические украшения, придется их снять. Если врач не ограничил прием лекарств, пищи перед МРТ, никаких изменений в привычном распорядке дня не происходит.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками?

В изготовлении зубных протезов часто используются различные металлические сплавы. Сам имплант может быть цельнометаллическим, цельнокерамическим или металлокерамическим. Из сплавов могут быть произведены и крепления коронок в ротовой полости.

Металлические коронки являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга, они могут стать причиной искажения изображения, снимки будут нечеткими, что не позволит установить точный диагноз. Людям, с коронками запрещено делать МРТ головы. Влияние магнитных полей приводит к нагреванию металлических сплавов, что может стать причиной опасных последствий. В таких случаях вместо магнитно-резонансной может быть применена компьютерная томография.

Если использование МРТ запрещено при наличии коронок, то прибегают к КТ диагностике

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?

На данный момент металлокерамические коронки – наиболее удачное сочетание прочности и эстетики. Основанием в их изготовлении служат инертные металлы, не вступающие в реакцию с электромагнитным полем. Каркас коронок делают из золота, платины, хромоникелевых или хромокобальтовых сплавов, которые не имеют побочных эффектов для проведения МРТ. Но кроме основного материала, на итог исследования влияют элементы конструкций: крепления, пластинки на зубах, в изготовлении которых используются металлы. Эти металлические предметы могут способствовать смещению коронок с места прикрепления, нагреваться и вызывать сильную боль у обследуемого. Они делают диагностику опасной.

Если необходимо безотлагательно провести диагностику головного мозга, по возможности удаляют крепления протезов. Если зубные протезы можно снять самостоятельно, они не являются противопоказаниями для проведения МРТ. Но в случае если коронка плотно закреплена, и ее нельзя снять самостоятельно, может потребоваться помощь стоматолога.

Влияние изделий из металла на диагностику

При выполнении томографии получение достоверных результатов может искажать влияние факторов, меняющих интенсивность излучаемого от органа сигнала. При этом изображение от томографа на экране компьютера искажается. Повлиять на результаты МРТ могут любые предметы на теле человека, выполненные из металла. Поэтому перед началом процедуры их всегда рекомендуют снимать.

Неприятных ощущений у пациента влияние металлических предметов при выполнении МРТ не вызывает. Риска для его жизни или здоровья тоже нет. Присутствие таких элементов при диагностике вызывает резонанс с магнитным полем самого томографа. Получаемые при этом результаты могут ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.

Можно ли делать МРТ , если имеется протезирование у стоматологов зубными протезами? Металлические конструкции, устанавливаемые в полости рта, имеют различный характер и предназначение. Это могут быть как несъемные элементы ( мостовидные протезы), так и съемные ( бюгельные протезы, пластинки для исправления прикуса и т.д.).

Читать еще:  Изменение формы зуба реставрация

Если у пациента в результате стоматологического вмешательства установлены съемные зубные протезы, МРТ можно проводить, предварительно сняв эти металлические конструкции. Что касается несъемных протезов, имеются противопоказания, так как результаты МРТ могут серьезно исказиться, особенно при проведении исследования головного мозга.

Можно ли делать МРТ с брекетами ?

«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.

Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.

Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.

Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.

Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.

В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.

Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.

МРТ головного мозга после стоматологических манипуляций

В стоматологической практике довольно часто используются различные протезы и металлоконструкции, что может значительно затруднять проведение магнитно-резонансной томографии. Современные медицинские импланты преимущественно изготавливают из материалов, никак не реагирующих на магнитное поле, или вовсе из специальных видов пластмасс.

Коронки на зубах

Коронка представляет из себя искусственно изготовленную конструкцию, покрывающую сверху разрушенный зуб, придающую ему естественный внешний вид и восстанавливающую функцию.

Раньше зубные коронки преимущественно делали из сплавов золота, что было продиктовано практичностью его применения. Сейчас же предпочтение отдают материалам, никак не отличающимся по своему цвету и некоторым иным характеристикам от эмали. Золото и его сплавы не способны вызвать каких-либо повреждений со стороны тканей ротовой полости. Зато они могут привести к появлению артефактов на снимках, препятствующих нормальному анализу полученных результатов.

Обычно перенесенные стоматологические вмешательства не препятствуют выполнению МРТ

Исключение могут составить коронки, изготовленные из стальных сплавов. Как штампованные, так и литые варианты практически всегда содержат в своем составе кобальт или его сплавы. Этот металл относится к ферромагнетикам и способен привести к появлению ожогов во время прохождения МРТ области головы.

Более прогрессивными коронками являются пластмассовые, которые абсолютно никаким образом не будут взаимодействовать с магнитным полем, следовательно, не причинят вреда исследованию и пациенту. Современные металлопластиковые и металлокерамические коронки чаще всего содержат в себе примесь золота, недостаточную даже для появления артефактов на МР-снимках.

Чтобы точно определить, из чего сделана зубная коронка, перед проведением магнитно-резонансной томографии следует проконсультироваться со стоматологом, желательно с тем, который ставил конструкцию. Он сможет дать точное описание и обозначить состав зубного протеза.

Металлокерамика

Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъемные зубные протезы. Они представляют из себя мосты или коронки, в основе которых находится металлический сплав. Сверху они покрываются керамическим слоем, обеспечивающим натуральный внешний вид протеза.

Чаще всего для металлокерамики используют сплавы никеля, реже – кобальта, хрома, молибдена, бериллия, галлия. Некоторые из них (особенно никель и кобальт) являются ферромагнетиками, которые так или иначе взаимодействуют с электромагнитным полем томографа. Сплавы этих металлов могут нагреваться, реже – смещаться под силой воздействующего на них поля. Из-за этого большинство металлокерамических протезов являются противопоказанием для проведения МРТ.

Чтобы уточнить состав установленного протеза перед МР-томографией стоит проконсультироваться у стоматолога.

Постановка штифта

Штифт представляет из себя своеобразный крепежный винт, позволяющий прочно зафиксировать в челюсти зубной протез. Эта технология широко применяется и является довольно долговечной и качественной.

Читать еще:  Дефекты зубных рядов — причины и признаки дефектов зубных рядов

Проведение МРТ со штифтом в зубе требует, пожалуй, наиболее тщательного подхода в плане подготовки. Данные устройства обладают крайне большим спектром вариаций по своей форме, типу крепления и, что самое важное, используемому материалу. Некоторые из них изготавливают из неметаллических соединений. С такими конструкциями можно свободно делать МРТ со штифтом в зубе.

Другие конструкции производят из разных металлических сплавов. Зачастую они содержат титан, золото, платину, но нередко используется и медицинская сталь. Последняя как раз и является ферромагнетиком, из-за чего может серьезно повлиять как на саму процедуру исследования, так и на здоровье пациента.

Перед проведением МР-томографии области головы с установленным зубным штифтом необходимо определить его состав. Желательно предоставить паспорт имплантата, в котором будут точно указаны все его характеристики. В противном случае крайне сложно достоверно судить о том, является ли конкретный штифт ферромагнетиком. В таких ситуациях от проведения МРТ следует отказаться во избежание серьезных последствий.

Брекеты

Несмотря на то, что прогресс шагнул далеко вперед, металлические брекеты до сих пор широко используются в стоматологии из-за своей низкой стоимости. Современные брекет-системы изготавливаются из специального пластика или керамики, и не являются противопоказанием для проведения МР-томографии. Однако некоторые конструкции содержат относительно большое количество металла, поэтому брекеты чаще всего препятствуют выполнению МРТ головного мозга, гипофиза и даже шейного отдела позвоночника.

Если исследование пациенту показано и отложить или заменить его невозможно, обычно стоматологи-ортодонты помогают диагностам и снимают на время металлическую конструкцию с тем, чтобы после прохождения МРТ поставить брекет-систему обратно.

Имплантаты

Детали могут сильно нагреваться, что приведёт к ожогу или к смещению протеза.

На вопрос, можно ли делать МРТ с имплантами зубов, ответ – можно. Чаще всего материалами, используемыми для протеза, являются титановые сплавы, которые не оказывают влияние на электромагнитное поле, излучаемое аппаратом.

Поэтому делать МРТ с имплантатами зубов разрешено. Однако об их наличии следует обязательно предупредить доктора-диагноста, поскольку в некоторых случаях установленная зубная металлоконструкция может исказить снимки. В особенности, это касается МР-сканирования сердца, головного мозга, шейной области.

На вопрос, можно ли делать МРТ (с имплантатами) брюшинного пространства, области поясницы, органов малого таза и не повлияет ли это на результат исследования, ответ специалистов положительный.

Путь к совершенству: предшественники металлокерамической коронки

Современная коронка выглядит очень естественно, и если стоматологом подобрана подходящая по цвету металлокерамика, зубы приобретают оттенок, максимально приближенный к натуральному.

Однако в середине прошлого века было очень модно иметь hollywood smile. Загвоздка состояла в том, что когда человек улыбался, зубы сверкали, как снег на вершине горы, и становилось понятно, что они искусственные.

Со временем пациентов заинтересовала более натуральная улыбка. Это подтолкнуло ученых к поиску новых материалов, которые улучшили бы эстетические качества коронок.

Революционером в эстетическом протезировании стал Хитоси Аосима. Японский зубной техник-керамист запатентовал абсолютно новую систему окрашивания протеза. Она заключается в формировании цвета коронки изнутри, тогда как прежде все особенности зуба рисовались на ее поверхности.

Японцы разработали и материал, который прекрасно подходит для покрытия коронки. Фирмой Noritake был выпущен люстровый фарфор.

Преимущества люстрового фарфора:

  • обладает сверхтонкой структурой частиц;
  • пропускает и рассеивает свет, как натуральная эмаль;
  • по цвету максимально похож на натуральную эмаль;
  • безопасный в использовании: потемнение режущего края и контактной поверхности в мостовидных протезах исключено.

Благодаря своим характеристикам материал остается максимально похожим на зубную эмаль. С момента своего появления на рынке он просто незаменим в изготовлении протезов.

Два этих прорывных изобретения подарили металлокерамической коронке ее современный вид.

Вопросы пользователей

Вопрос от Виктории: Подскажите, если у меня стоит золотая коронка во рту, то можно ли с ней проходить МРТ головы или лучше снять коронку?

Ответ: Здравствуйте, Виктория. Золото очень слабо намагничивается, поэтому золотая коронка не может стать препятствием для прохождения магнитно-резонансной томографии головы. Но будет лучше, если вы заранее скажете в диагностическом центре о том, что у вас стоит металлическая золотая коронка. Потому что может потребоваться настройка аппарата для более точного исследования и исключения искажений.

[1] Сергеева Л. Несъемное протезирование, 2020.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками фото и видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector