Пародонтит — Болезни терапевтической стоматологии

Обзор заболеваний пародонта

• 3D модель (0)
• Аудио (0)
• Видео (0)
• Изображения (2)
• Клинический калькулятор (0)
• Лабораторное исследование (0)
• Таблица (0)

Dr. W. GREEN/CNRI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

CNRI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.

Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.

Стадии недуга и клиническая симптоматика

Пародонтоз протекает обычно в трех стадиях. Первоначальный этап проходит для человека в основном незаметно, безболезненно. Выявить болезнь тяжело, так как дискомфорт, болевые ощущения отсутствуют. Среди первых проявлений могут появиться незначительное повышение чувствительности, а также белесые десны.

Следующая стадия характеризуется оголением шейки зубных единиц. Это вызывает большую чувствительность. Среди клинических симптомов наблюдаются просветы между зубами в области корня. Больного беспокоит зуд десны. Иногда наблюдается кровоточивость десен. Может появиться легкая подвижность единиц в ряду.

Третья стадия предполагает такую симптоматику:

• выраженную реакцию на холод, тепло;
• неприятный запах в полости рта;
• боль при приеме пищи, надавливании;
• нарушение эстетических показателей: значительные промежутки между зубами, вызванных гипотрофией десневых сосочков;
• высокая подвижность;
• удлинение зубных единиц;
• изменения в прикусе;
• нарушение функционирования;
• появление отечности, покраснения внутри ротовой полости;
• повышение риска утраты.

Обнаружив хотя бы один из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

• Структура нашей поликлиники
• Пародонтологические кабинеты

Специальность по диплому

Клименкова Валентина Сергеевна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ГОУ ВПО СГМА Росздрава 22.02.2017

Косенкова Татьяна Ивановна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ 0167040017490

Лимонцева Наталия Сергеевна

ГБОУ ВПО СГМУ, г. Смоленск 2014 г.

Г-I 016704 000126

Стоматология общей практики ГБОУ ВПО СГМУ г. Смоленск 04.03.2019

Хрусталева Галина Алексеевна

СГМИ 1987
ЦВ № 044947

Вторая Стоматология терапевтическая

Стоматология общей практики ФГБОУ ВПО СГМУ МЗ РФ 30.10.2020

Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

Каковы признаки здорового пародонта?

— отсутствие неприятного запаха;

— отсутствие неприятного привкуса;

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит — взаимосвязанные между собой.

Гингивит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

— болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи, чистки зубов;

— при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

— отечность десневого края;

— неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается с полного удаления микробного налета с помощью ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков не менее 2 раз в день. Возможно назначение врачом препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, утром и вечером полоскание растворами ромашки, шалфея и другими травами, которые снимают кровоточивость десен, прием поливитаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж по показаниям). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины (вредные вещества, выделяемые микробами) постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом — зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление десны к зубу, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают. Возникает другое заболевание – пародонтит.

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности, заболевание сердечно-сосудистой системы, а также местные факторы.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения). Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Признаки пародонтита:

— частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

— наличие зубо-десневых или пародонтальных карманов;

— отек и воспаление десны;

— подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

— снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

— иногда возникает тупая разлитая боль;

— значительное количество назубных отложений;

— выраженный неприятный запах изо рта.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: сердечно-сосудистых, эндокринных, заболевание суставов, почек и т.д.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания — пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов), строгое соблюдение гигиены полости рта.

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление распространяется на опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Образуются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к сильной кровоточивости десен, подвижности зубов, неприятному запаху изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения необходимы хирургические методы — кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. В результате — уменьшается карман. Состояние пародонта значительно улучшается.

Самая запущенная стадия заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Ее характерные признаки – наличие очень глубоких патологических зубодесневых карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе требуется серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее подвижных зубов, открытый кюретаж карманов или лоскутная операция.

Терапевтическое лечение десен, пародонтита

Болезни пародонта (в переводе буквально «болезни того, что окружает зубы» — то есть, болезни десен и костной ткани, которая поддерживает зубы) — это инфекционные заболевания, которые являются главной причиной потери зубов у взрослых людей. По международной статистике, более 60% всего взрослого населения промышленно-развитых стран страдает заболеваниями пародонтита.

Признаки развития болезни десен:

Болезни пародонта обычно не сопровождаются болью и медленно прогрессируют, человек может даже не подозревать о развитии пародонтита и не заметить первые признаки заболевания десен.

• Десны кровоточат при чистке зубов;
• Десны воспалены, болезненно чувствительные;
• Десны опускаются, открывая корни зуба, зубы кажутся длиннее;
• Постоянно несвежее дыхание;
• Выделение гноя между зубами и деснами;
• Подвижность зубов.

Если вы заметите у себя один из нижеописанных признаков, покажитесь к врачу пародонтологу, это поможет вам своевременно предотвратить развитие пародонтита:

Возможность сохранить зубы с пораженным пародонтом — это самый первый и естественный вопрос со стороны пациента и самый сложный для специалиста.

Основные средства борьбы с пародонтом:

Заболевания десен — яркий пример системных заболеваний, развивающихся в результате целого комплекса причин. Поэтому, лечить пародонтиты следует также системно. Система эффективного лечения заболеваний десен основывается на этих «трех китах». Без каждого из них успешное лечение невозможно.

Тщательная профилактика пародонтита

• Необходимо тщательно чистить зубы два раза в день. Это удаляет мягкий налет с зубов. Желательно использовать зубную щетку средней жесткости и она должна быть в хорошем состоянии. Только полоскание — не поможет: оно не может удалить мягкий налет.
• Необходимо чистить промежутки между зубами зубной нитью после каждого приема пищи. Только флосс или ершик может удалить бактерии и остатки пищи из таких мест.
• Необходимо сбалансировать питание. Включить в свою диету пищу различных основных групп. В рационе должно быть достаточно твердой пищи: свежих яблок, моркови. Перестать питаться бутербродами и конфетами. Кроме того, лучше избегать подслащенных газированных и фруктовых напитков.
• Регулярно проходить осмотр у стоматолога, гигиениста и пародонтолога. Регулярная профессиональная чистка имеет большое значение для предотвращения пародонтита. Если болезнью десен уже диагностирована, то регулярные визиты к доктору особенно важны.
• Прекратить курение. Химические вещества, содержащиеся в табаке, способствуют воспалению тканей десны и ускоряет развитие пародонтита.

Точная диагностика пародонтита

Огромную роль в лечении заболевания десен играет своевременная и точная диагностика, выявление и устранение причин и факторов, способствующих развитию болезни. Пародонтит — заболевание комплексное, и причина его не всегда кроется лишь в полости рта. Поэтому диагностика и лечение не должны ограничиваться решением только стоматологических проблем.

Врач должен тщательно проанализировать местную клиническую ситуацию, общее состояние пациента, провести целый ряд дополнительных обследований. Поэтому, кроме панорамного рентгенологического обследования, измерения глубины костных карманов, врач может порекомендовать обследование у специалистов эндокринолога или терапевта.

Лечение пародонтита — процесс длительный (требующий регулярности и терпения). Он направлен на устранения воспаления, чтобы избежать дальнейшей деструкции и, по возможности, способствовать восстановлению уже утраченных тканей пародонта, а также на предотвращение возможных рецидивов.

На ранней стадии болезни десен, которая называется гингивитом, десны воспаляются, становятся красными и припухлыми, часто кровоточат. На этой стадии болезнь часто еще можно приостановить тщательной гигиеной:профессиональная гигиена полости рта, а затем чистка зубов два раза в день с использованием зубной нити (флосса) и ершика.

При пародонтите легкой степени — достаточно сделать ультразвуковую чистку наддесневых и поддесневых зубных отложений и провести медикоментозную обработку десневых карманов сильнодействующими лекарственными средствами.

При пародонтите средней степени, когда десны сильно кровоточат, есть подвижность зубов, неприятныйзапах изо рта, очень хорошие результаты даёт более глубокая чистка десневых карманов — кюретаж.

На более поздней стадии заболевания, которая называется пародонтитом, десны и костные ткани оказываются уже серьезно повреждены. Если не начать лечить пародонтит, это в конечном итоге приводит к выпадению зубов.

Современные методы лечения десен

Разнообразие оборудования и лечебных препаратов врача-пародонтолога на сегодняшний день достаточно широк. Но только после проведенной диагностики состояния пародонта пациента врач выбирает то, что он будет использовать при лечении. В пародонтологии на сегодняшний день существуют самые современные методики борьбы с пародонтитом.

Врачи нашей клиники придерживаются тактики комплексности. Опыт показывает, что использование в лечении только аппаратного или только консервативного способа лечения, как правило, не достаточно.

В нашей клинике применяется передовая технология — методика лечения с помощью аппарата Vector (аппарат «Вектор»).

• Снятие зубных отложений
• Кюретаж
• Закрытый кюретаж
• Лечение гингивита

Общество с ограниченной ответственностью
Стоматологическая поликлиника
«М-Дентал»

+7 (8112) 54-14-95
+7 (8112) 55-59-12
+7 (911) 359-32-56
+7(8112) 294-000 — детское отделение
+7(911)363-16-14 — детское отделение

пн-пт: 08:00—21:00
сб-вс: 09:00—20:00

Лечение воспаления десен по полису ОМС в стоматологической поликлинике «НАВА»

В нашей стоматологической поликлинике мы занимаемся бесплатным лечением стоматита, пародонтита и гингивита у взрослых по полису ОМС. Помимо этого, мы можем помочь при ряде иных воспалительных заболеваний. Однако, чтобы избежать осложнений, не стоит затягивать с лечением и посещением врача-специалиста.

Обращайтесь к нам сразу же после появления любых нехарактерных симптомов.

Стоматит

Одна из самых распространенных услуг для взрослых пациентов в нашей стоматологической поликлинике — лечение афтозного стоматита. Ранее от болезни страдали только дети, но сейчас инфекция все чаще встречается у взрослого населения.

Стоматит — воспаление слизистого эпителия в ротовой полости. На деснах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие болезненные прыщики.

Несвоевременное лечение такого воспаления приводит к:

• Появление скрытых очагов инфекции во рту.
• Хроническая форма стоматита у взрослых, слабо поддающаяся лечению.
• Афтозная форма заболевания с глубоким поражением языка и слизистой оболочки рта в целом.

Пародонтит

Пародонтит — это опасное воспалительное заболевание. Наш зуб окружен так называемым пародонтом. Этот слой соединительной ткани обеспечивает питание костной ткани, части челюсти, а также помогает зубу прочно держаться на десне.

По ряду причин соединительная ткань может воспалиться. Болезнь проявляется кровоточивостью десен, появлению боли при жевании, дискомфорте в спокойном состоянии. Если своевременно не обратиться к врачу, Вам понадобится лечение пародонтита — инфекционной болезни, редко проходящей без осложнений.

Пародонтит может вызвать следующие осложнения:

• Неприятный запах изо рта.
• Гной в зубодесневых карманах, который может привести к серьезному воспалению в ротовой полости.
• Атрофия костной ткани.

Несвоевременное лечение пародонтита десен может привести к потере зуба.

Гингивит

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно считается наиболее распространенным: от болезни часто страдают как молодые лица (до 25 лет), так и более взрослые пациенты. Лечение гингивита у взрослых часто требуется из-за недостаточной гигиены полости рта.

В благоприятной «грязной» среде бактерии начинают размножаться с утроенной скоростью. В результате возникает воспаление десны около зуба, нуждающееся в срочном лечении.

Последствия гингивита могут быть следующие:

• Кровоточивость десен.
• Боль при жевании.
• Пародонтит.

Стоматологическая поликлиника «НАВА» проводит лечение воспаления десен по полису ОМС, который поможет Вам воспользоваться современными достижениями медицины в городе Москве абсолютно бесплатно. Не откладывайте лечение, запишитесь на прием к врачу-пародонтологу уже сейчас!

Разберемся в причинах возникновения заболеваний пародонта:

1. Неправильный прикус — приводит к нарушению функции жевания и перегрузке отдельных зубов и как следствие образованию рецессий десны.

1. Плохая гигиена — приводит к образованию зубного налета и камня.

1. Курение — вызывает нарушение трофики (питания) слизистой оболочки полости рта из-за нарушения кровоснабжения.

1. Последствия терапевтического лечения кариозных полостей на контактных поверхностях зубов с избытком пломбировочного материала в области межзубных контактов — приводит к нарушению гигиены и образованию зубодесневых карманов, либо к завышению прикуса и перегрузке зубов.

1. Несвоевременная замена ортопедических конструкций приводит к нарушению гигиены полости рта и образованию зубодесневых карманов.
2. Несвоевременное протезирование при потере зубов приводит к нарушению прикуса.
3. Некачественное протезирование зубов приводит к нарушению прикуса, травме слизистой оболочки краями коронок и отсутствию должной гигиены.
4. Гормональные нарушения, соматические заболевания способствуют нарушению трофики (питание) слизистой полости рта.

Все эти травмирующие факторы могут быть причиной заболеваний пародонта, а их сочетания приводят к еще более тяжелым последствиям.

Отзывы наших пациентов

Итоговая стоимость услуг зависит от применяемого оборудования в той или иной нашей клинике

Для получения более подробной информации об услугах клиники пройдите по ссылке.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.