Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит у людей с сахарным диабетом

Самая главная причина пародонтита – это зубной налет. При недостаточной гигиене налет скапливается на зубах и под деснами, превращается в камень и становится источником воспаления. Бактерии из налета активно размножаются, вызывая в деснах негативные процессы, воспаление и убыль тканей.

Сначала воспаление не очень серьезное и называется гингивитом. Если его не вылечить, то постепенно оно будет развиваться и перерастет в пародонтит. Этот процесс может быть ускорен у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, беременных, с заболевания ЖКТ и при активно приеме разных медикаментов. Кроме того, существует наследственная предрасположенность к заболеваниям десен.

Что такое пародонтоз

Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.

На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.

Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.

Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.

На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.

Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.

Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.

Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.

Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.

60% взрослого населения страдают патологическими изменениями околозубных тканей. Из них 90% имеют катаральный гингивит, а 10% приходится на пародонтит и пародонтоз.

  • Гингивит – это воспалительный процесс краевой десны и межзубных десневых сосочков. Характерно изменение цвета тканей, кровоточивость, отеки. При гингивите может появиться неприятный запах из ротовой полости. Больной чувствует зуд, покалывание, жжение. Труднодоступные места и пораженные участки становятся очагом размножения бактерий. Поражения слизистой при гингивите обратимы, потому что костная ткань не повреждена.
  • При пародонтите воспаляются, отекают, кровоточат десны, истончается костная ткань. Появляется подвижность зубов, образуются десневые карманы. В них могут скапливаться пищевые остатки, зубной налет. При отсутствии терапии теряется часть зубного ряда.
  • Пародонтоз – это глубокое поражение тканей пародонта, при котором полностью атрофируются зубные лунки, оголяются корни. Повышается чувствительность эмали, нарушается функционирование зубочелюстного аппарата.

Признаки заболеваний пародонта очень похожи, поэтому правильно диагностировать болезнь может только опытный специалист. Определение методов лечения индивидуально: оно зависит от обширности воспалительного процесса.

Появление и лечение пародонтоза

Пародонтоз – часто бессимптомно протекающее заболевание десен, которое появляется на фоне нарушения обмена веществ с такими признаками как: обнажение шеек зубов, зуб десен и незначительные образования зубного камня.

Может нарушаться чувствительность зубов, отмечается зуд десен, однако, воспаление мягких тканей и снижение прочности посадки зубов не наблюдается.

ПарадонтозПолость рта после курса лечения пародонтоза

Причинами заболевания могут служить:

заболевание щитовидной железы.

Может встречаться у беременных девушек из-за резкого перепада гормонов, который приводит к ослаблению соединительных тканей и ухудшает эластичность десен.

Лечение патологических изменений в области зуба дает возможность предупредить более серьезные заболевания зубов. Это может быть воспаление пульпы, образование кисты или выпадение зубов.

Лечение

Лечение пародонтита зависит от степени его тяжести. Обычно развитие этого заболевания происходит медленными темпами. Если начать лечение вовремя, то процесс поражения пародонта удается остановить при помощи терапии.

Лучше избегать самолечения (перекись водорода в домашних условиях), поскольку грамотно помочь сможет только врач — пародонтолог.

При тяжелой форме заболевания используется хирургическое вмешательство.

Как правило, после снижения воспалительных процессов в десневых карманах грануляционная ткань разрушенного пародонта удаляется.

В качестве общеукрепляющего лечения пациентам с пародонтозом назначают витамино- и анти-гистаминные препараты. Физическими методами лечения являются гидромассаж и вакуумный массаж, лазер и другие методы.

Читать еще:  Зубные коронки из металлопластмассы

Еще одним методом лечения пародонтита при начавшейся подвижности зубов является их шинирование – скрепление в единый блок с помощью ленты из волокна и светового композита.

Важным правилом для пациентов с пародонтитом является тщательный уход за полостью рта. Чистка зубов проводится с помощью щетки средней жесткости (для улучшения кровотока в деснах) или с помощью мягкой щетки после хирургического вмешательства. Также используются дополнительные средства гигиены: ершики и скребки для чистки языка.

Пародонтит у людей с сахарным диабетом

Если у Вас на зубной щетке остается кровь, есть ощущение, что десны «чешутся», на зубах имеются заметные отложения или налет, беспокоит подвижность зубов, неприятный запах изо рта, то вы имеете дело с заболеванием парадонта.

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

В результате воздействия зубного налёта постепенно разрушается связка, соединяющая десну и зуб, а в последующем воспалительный процесс может распространиться вглубь под десну и в кость. С другой стороны, такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, приводят к серьёзным изменениям во всем организме, включая пародонт. При возникновении кровоточивости дёсен, запаха изо рта или появлении других признаков заболевания необходимо обращаться к пародонтологу.

Запись на прием

Специалисты, проводят диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений, помогут подобрать оптимальное решение любой проблемы. В нашей клинике работают врачи узкой специализации, которые используются современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта, позволяющие успешно лечить пародонтит на ранних стадиях, остановить тяжёлую форму течения и предотвратить возможные обострения. Если лечение пародонтита было начато несвоевременно и он перешёл в тяжёлую форму нашими специалистами может быть выполнено шинирование подвижных зубов.

Здоровые зубы невозможны без здоровых десен. Именно десны формируют внешнюю поддержку для зубов. Слизистой оболочкой десны вырабатываются защитные факторы, постоянно обороняющие ротовую полость от патогенных микробов.

Длительно протекающие заболевания десен не просто доставляют пациентам постоянные болевые ощущения, приводят к появлению неприятного запаха изо рта, но и приводят к выпадению зубов. После 35 лет заболевания десен являются самой частой причиной потери зубов.

Заболевания пародонта могут развиться от травм (механических, физических, химических, а также от травмирования нависающими краями пломб, неправильно изготовленными коронками и т.п.) или же от общих заболеваний организма.

Множество причин способствуют заболеваниям десен:

  • плохая гигиена полости рта;
  • курение;
  • характер употребляемой пищи;
  • недостаток витаминов;
  • хронические интоксикации.

Пародонтальный абсцесс

Местная гнойная инфекция, локализованная в тканях десны в районе пародонтального кармана или в зоне разделения корней зуба (в многокорневых зубах – разветвление корней), может привести к быстрому разрушению механизма зубодесневого прикрепления.

Симптомы болезни: гладкая и блестящая отечная ткань в районе пародонтального кармана или в зоне разделения корней зуба, гнойные выделения, боли, чувствительность при постукивании, подвижность зубов, потеря костной массы.

Комплексное поражение десен и корня зуба

Поскольку существует связь между мягкими тканями зуба, нервными окончаниями, кровеносными сосудами и между тканями, окружающими и удерживающими зуб, зачастую, инфицирование, которое начинается с инфекции в корне зуба, прогрессирует в область десны и наоборот. Поэтому лечение в таких случаях должно быть комплексным, включая лечение корневых каналов и лечение заболевания десны.

Гингивит – воспаление десен

Это относительно легкая форма заболевания десен, от которой страдает большинство населения. Гингивит поражает только слизистые оболочки, розовые десневые ткани, окружающие челюстную кость, не затрагивая кость и не нарушая целостность механизма зубодесневого прикрепления. Гингивит может быть локальным или распространенным.

Симптомы болезни: покраснение, припухлость, кровоточивость десен во время механического воздействия и чистки зубов. Иногда о гингивите свидетельствуют глубокие зубодесневые карманы, но без потери кости (ложный карман). В подавляющем большинстве случаев гингивит не сопровождается болезненными ощущениями, и поэтому люди, как правило, не подозревают о существовании у них этого заболевания.

Хронический пародонтит

Это прогрессирующая болезнь десен, при которой затронута кость, удерживающая зуб, и разрушается механизм зубодесневого прикрепления. Микробы разрыхляют ткань десны, разрушают зубодесневое соединение. Зубной налет проникает все глубже, затвердевая и повреждая десну и эмаль зуба. Образуется так называемый зубной камень.

Образуется глубокий карман, который, как болото, является источником дурного запаха, неприятного привкуса во время еды. Разрыхленность тканей десны вызывает повышенную кровоточивость.

Пациенты постоянно отмечают болезненность десен, которая усиливается при приеме пищи, при малейшем давлении на десны они начинают кровоточить – все это является причиной беспокойства и раздражительности людей. При разрушении зубодесневого соединения и образовании кармана наблюдается отложение микробной бляшки на корне зуба, развитие инфицированной грануляционной ткани, рассасывание корня зуба. Начинается рассасывание кости, рецессия десны и оголение корней зубов. Это приводит к потере зуба.

Читать еще:  Зубные коронки на клыки

Даже после выпадения зуба заболевания десен неприятно напоминают о себе – протезирование при пародонтите значительно затруднено. При запущенном пародонтите пациенту предстоит длительное лечение.

Что такое пародонтит

Ткани, окружающие и поддерживающие зуб, получили название пародонт. Сюда относится не только десна, но и периодонт, кость, кровеносные сосуды и цемент, покрывающий зуб. А пародонтит это воспаление этих тканей. Различают острую и хроническую форму заболевания.

Зачастую пародонтиту предшествует воспаление поверхности десны, на которое часто не обращают должного внимания. Кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов воспринимается как небольшое недоразумение, а не грозный симптом. По мере развития пародонтита воспалительный процесс проникает глубже в ткани и без лечения заболевание переходит в пародонтоз. В этом случае разрушение костной ткани не обратимо и можно потерять даже здоровые зубы.

Всего различают несколько стадий заболевания:

  • Легкая степень, когда десенные карманы находятся в пределах 3 мм. В это время появляется кровоточивость десен и небольшой дискомфорт во время чистки зубов.
  • Средняя степень характеризуется увеличением десенных карманов до 6 мм и прогрессом разрушительных процессов в корне зуба. Зубы могут начать самостоятельно расшатываться, пока еще незначительно.
  • Тяжелая степень является заключительной стадией и уже хорошо заметна визуально, благодаря увеличившимся зубным промежуткам. Корни зубов сильно оголены, а десенные карманы наполняются гнойным содержимым, так как туда постоянно попадают остатки пищи. Зубы на этой стадии могут начать попросту выпадать из-за неустойчивого положения.

На данный момент хронический пародонтит это реальная угроза для людей старше 30 лет. Основными факторами для его появления остаются стоматологические проблемы разного рода. Это может быть некачественная гигиена и наличие зубного камня или неправильно сформированный прикус, неподходящие зубных протезы. Также в группу риска попадают люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом или эндокринными нарушениями.

Стоматологическое здоровье детей, страдающих сахарным диабетом I типа и пути его улучшения

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

На основании динамического наблюдения за стоматологическим статусом 59 детей (31 мальчик, 28 девочек) в возрасте от 5 до 7 лет, из которых 34 ребенка страдали сахарным диабетом, проведена оценка влияния рассматриваемой соматической патологии на состояние твердых тканей зубов, пародонта и уровень индивидуальной гигиены полости рта. За детьми наблюдали в течение года. По завершении санации полости рта дети использовали для ухода за полостью рта зубные щетки R.O.C.S. Kids с экстрамягкой щетиной и зубную пасту R.O.C.S. PRO Kids «Лесные ягоды». Установлено, что дети, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще, чем здоровые дети, страдают воспалительной патологией пародонта, а кариес зубов у них протекает более интенсивно, чем у детей, не имеющих соматических заболеваний. Для поддержания стоматологического здоровья детей, страдающих сахарным диабетом, следует ежеквартально выполнять им профессиональные лечебно-профилактические мероприятия с использованием средств по уходу за полостью рта в соответствии с возрастом пациентов.

Ключевые слова

Об авторах

д.м.н., профессор Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 191015 Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

к.м.н., гл. врач ООО «Городской стоматологический центр» «Альфа-дент», доцент кафедры терапевтической стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

слушатель Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

к.м.н., ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

врач-педиатр Городской поликлиники № 118 195427 Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 27

Список литературы

1. Виноградова Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей. Л: Медицина 1982; 160. [Vinogradova T.F. About children dental diseases to pediatricia. L: Meditsina, 1982; 160. (in Russ)]

2. Иорданишвили А.К., Киняпина И.Д. Стоматологическая заболеваемость среди взрослого населения Нижегородской области. Нижегородский мед журнал 1991; 2: 39. [Iordanishvili A.K., Kinjapina I.D. Dental disease rate among adult population of Nizhegorod region. Nizhegorodskij med zhurnal 1991; 2: 39. (in Russ)]

3. Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Стоматологические заболевания у подростков. В кн.: Подростковая медицина. Руководство для врачей. Под ред. Л.И. Левиной, А.М. Куликова. СПб: Питер 2004; 462–475. [Iordanishvili A.K., Kovalevskij A.M. Youth dental diseases. In: Adolescent medicine. Doctor’s guide. L.I. Levinaj, A.M. Kulikov (eds). SPb: Piter 2004; 462–475. (in Russ)]

4. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. М.: МедПресс 2008; 208. [Iordanishvili A.K. Clinical orthopedic dentistry. Moscow: MedPress 2008; 208. (in Russ)]

5. Li A., Ho T.C. The effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion on quality of life of families and glycaemic control among children with type 1 diabetes: A systematic review. JBI Libr Syst Rev 2011; 9: (48): 1–24.

Читать еще:  Лечение пародонтоза при эндокринных заболеваниях

6. Иорданишвили А.К., Солдаткина А.С. Стоматологические заболевания у лиц призывного возраста. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2015; 4: (52): 106–108. [Iordanishvili A.K., Soldatkina A.S. Dental diseases of military age people. Vestnik Rossijskoj Voenno-medicinskoj akademii 2015; 4: (52): 106–108. (in Russ)]

7. Иорданишвили А.К., Солдаткина А.С. Заболевания органов и тканей полости рта у лиц молодого возраста. Институт стоматологии 2015; 3 (68): 38–40. [Iordanishvili A.K., Soldatkina A.S Diseases of organs and tissues of oral cavity of youth people. Institut stomatologii 2015; 3 (68): 38–40. (in Russ)]

8. Tabatabaei-Malazy O., Nikfar S. Drugs for the treatment of pediatric type 2 diabetes mellitus and related co-morbidities. Expert Opin Pharmacother 2016; (4): 43–47.

9. Vijayakumar P., Nelson R.G., Vijayakumar P., Nelson R.G., Hanson R.L., Knowler W.C., Sinha M. HbA1c and the Prediction of Type 2 Diabetes in Children and Adults. Diabetes Care 2017; 40: (1): 16–21. DOI: 10.2337/dc16-1358.

10. Иорданишвили А.К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата. СПб: Человек 2015; 140. [Iordanishvili A.K. Age changes of masticatory-vocal apparatus. SPb: Chelovek 2015; 140. (in Russ)]

11. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. М: Медицинская книга 2001; 344. [Suncov V.G., Leont’ev V.K., Distel’ V.A., Vagner V.D. Children dental prophylaxis. Moscow: Medicinkaja kniga 2001; 344. (in Russ)]

12. Иорданишвили А.К., Щербо А.П., Солдатова Л.Н., Пирожинский В.В. Структура и характеристика заболеваний полости рта у жителей Ленинградской области. Институт стоматологии 2007; 1 (34): 8–9. [Iordanishvili A.K., Shherbo A.P., Soldatova L.N., Pirozhinskij V.V. Structure and characteristic of oral diseases of residents of Leningrad region. Institut stomatologii 2007; 1 (34): 8–9. (in Russ)]

13. Щербо А.П., Пирожинский В.В., Иорданишвили А.К. Стоматологическое здоровье работников, занятых в производстве синтетических моющих средств. СПб: Нордмедиздат 2010; 120. [Shherbo A.P., Pirozhinskij V.V., Iordanishvili A.K. Dental health of employees who produce washing agents. SPb: Nordmedizdat 2010; 120. (in Russ)]

14. Пузикова О.Ю., Леонтьев В.К., Сунцов В.Г. О комплексном изучении состава слюны. Пермь 1972; 114. [Puzikova O.Yu., Leont’ev V.K., Suncov V.G. About complex studying of saliva content. Perm’ 1972; 114. (in Russ)]

15. Пузикова О.Ю. Прогнозирование развития кариеса зубов с учетом интегрированных показателей и математического моделирования. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Омск 1999; 19. [Puzikova O.Yu. Prediction of development of caries subject to integrated indexes and mathematical modeling. Avtoref. diss. … kand. med. nauk. Omsk 1999; 19. (in Russ)]

Для цитирования:

Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Переверзев В.С., Жмудь М.В., Жмудь О.Н. Стоматологическое здоровье детей, страдающих сахарным диабетом I типа и пути его улучшения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(1):121-126. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-121-126

For citation:

Iordanishvili A.K., Soldatova L.N., Pereverzev V.S., Zhmud M.V., Zhmud O.N. Dental health in children with type I diabetes mellitus and ways of its improvement. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(1):121-126. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-121-126


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Профилактика и лечение пародонтоза

Так как достоверной причины возникновения пародонтоза не найдено, то не существует и методики действенного лечения. Современные методы лечения направлены на борьбу с симптомами, такими как: воспалительные явления, убыль костной ткани и рецессия десны.

Наиболее эффективным методом восстановления утраченных тканей пародонта является хирургическое лечение пародонтоза, которое проводится с использованием остеопатических материалов и мембран.

Если имеется отягощенный наследственный фактор, следует заранее предпринять все действия, предупреждающие возникновение патологии. Профилактика пародонтоза сводится к нормализации кровоснабжения слизистой полости рта. При этом важное значение имеет питание. Включайте в рацион такие продукты как печень, мясо, бобовые, злаки, зелень и овощи. При недостатке витаминов и микроэлементов можно подобрать аптечные препараты, которые будут наиболее эффективны.

Ознакомиться с ценами сможете здесь. И не забывайте, что пародонтит без качественного лечения может лишить человека здоровья и красивой улыбки. Не тратьте время на бесконечное применение паст и мазей против воспаления десен, потому что они не способны устранить зубной камень и очистить пародонтальные карманы от бактериальных отложений. Наши стоматологи, имея в арсенале современное оборудование, помогут максимально комфортно и качественно устранить симптомы пародонтита, воздействуя непосредственно на причину болезни.

Записаться на консультацию вы можете на официальном сайте нашей клиники. Пародонтолог проведет подробный осмотр, назначит прохождение необходимых методов исследования и подберет для вас наиболее подходящий способ лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector