Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Периодонтит пародонтит и пародонтоз

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Причины пародонтоза

  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения прикуса
  • Эндокринные изменения
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Заболевания ЖКТ
  • Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

  • десны стали бледными, а их структура уплотнилась
  • появился дискомфорт и зуд в деснах
  • изменился цвет эмали
  • зубы удлинились
  • стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

  • Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

  • Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

  • Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

  • терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
  • физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
  • медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
  • инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
  • шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
  • хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

Читать еще:  Как восстановить сломанный зуб — эффективные способы

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Как мы лечим пародонтит и пародонтоз?

От пародонтита очень легко избавиться с помощью правильного и своевременного лечения. К сожалению, говорят, что пародонтоз никак не лечится, кроме как путем экстракции. С исчезновением зуба пародонтит также исчезает. Тем не менее, это радикальная мера и применяется, когда стадия пародонтоза запущена и зубы очень сильно двигаются. Подробнее о подвижности зубов и степени их подвижности, а также о решениях по стабилизации в статье «Подвижность зубов»!

Лечение пародонтита полностью излечит болезнь. Практически такое же лечение может быть применено в случае пародонтоза, чтобы замедлить его развитие, стабилизировать зубы или улучшить неприглядный вид зубов, обнаруженных от кости и десен.

Меры по лечению и замедлению развития пародонтита и пародонтоза:

  • кюретаж — глубокая чистка корней зубов;
    Кюретаж проводится для удаления всех отложений вокруг зуба и полировки поверхности корня. Таким образом, бактерии меньше прилипают к корню, что замедляет ресорбцию кости.
  • операция по пересадке — коррекция и восстановление пародонтальных карманов с помощью искусственной кости;
    операция по пересадке это добавление искусственной кости в пародонтальные карманы. Это лечение будет применяться больше в случае пародонтита, нежели в случае пародонтоза.
  • плазмолифтинг;
    Плазменные инъекции являются кратковременными и направлены на содействие процессу роста и регенерации клеток десны. Их можно применять как при пародонтите, так и при пародонтозе. Эффект будет более заметным только в случае пародонтита.
  • лечение антибиотиками.
    Оба заболевания вызваны жизнедеятельностью бактерий. Как и любые другие бактерии в организме человека, их можно лечить антибиотиками. В этом случае будут проведены тщательные исследования и различные тесты для определения типа бактерии и антибиотика, который может ее уничтожить.

Лечение для курящих может быть не таким быстрым, как для некурящих. Лечение пародонтита у курильщиков происходит медленнее, в некоторых случаях оно может даже не лечиться полностью.

Меры по снижению последствий пародонтита и пародонтоза:

  • шинирование зубов;
    Для стабилизации зубов с повышенной степенью подвижности будет использоваться шинирование группы из 4-6 зубов стеклянной или металлической нитью по внутренней стороне зубов. Шинирование может применяться как при пародонтите, так и при пародонтозе.
  • протезирование зубов с помощью зубных мостов;
    Чтобы скрыть обнаженные и чувствительные корни зубов, они будут покрыты зубными мостами. Это не лечение пародонтита или пародонтоза, а только улучшение внешнего вида, если вас этот аспект смущает.
  • Гингивэктомия.
    Трансплантация десны будет применяться только в случае пародонтита, где уровень десны снижен и неравномерен.

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.
Читать еще:  Запах изо рта: как избавиться в домашних условиях и причины появления

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Принципы лечения пародонтита

Многие пациенты затягивают с лечением пародонтита, стараясь обойтись местными противовоспалительными препаратами. В результате такой халатности в нашу клинику часто обращаются больные с тяжелой формой поражения пародонта, на устранение которой требуются материальные затраты и длительный период времени. Высокая стоимость лечения пародонтита абсолютно оправдана, ведь используются качественные стоматологические материалы, препараты, современная диагностика.

Главной задачей местного лечения является удаление зубной бляшки и всех факторов, вызывающих ее накопление. Необходимо устранить воспаление, ликвидировать пародонтальные карманы как источник и накопитель микрофлоры, избежать деструкции и способствовать регенерации уже утраченных тканей, а также предотвратить рецидивы.

Для оценки степени тяжести состояния пациента и убыли костной ткани специалист делает рентгеновские снимки. Так как главной причиной развития пародонтита является активная жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, то для обеспечения эффективности лечения проводится тщательная очистка зубов и пародонтальных карманов от мягкого и твердого налета при помощи ультразвука, air-flow и при помощи метода кюретажа, при котором обеспечивается не только полное удаление зубных отложений, но и полировка корней зубов, сдерживающая образование зубных отложений в дальнейшем.

Снятие зубных отложений ультразвуком в поддесневой области

При пародонтите в течение 7-10 дней проводится антибактериальная терапия. Антибиотики или антисептики могут применяться как местно, так и в инъекционной или таблетированной формах. Важным фактором есть качественно запломбированные зубы без очагов инфекции и правильное протезирование. По показаниям проводится шинирование зубов для того, чтобы избежать их дальнейшего расшатывания и потери.

После лечения пациент должен внимательно следить за гигиеной полости рта, избегать травматизации десен, регулярно устранять мягкий микробный налет с помощью качественных паст и профессиональной чистки зубов. Стоматологи клиники дадут подробные рекомендации и расскажут о правилах чистки зубов.

По реклассификации пародонтологических заболеваний и состояний 2017 года Американской академии периодонтологии (American Academy of Periodontology’s, AAP) в настоящее время различается 3 формы пародонтита:

Пародонтит как непосредственное проявление системного заболевания

Другие обозначения ААП: пародонтальные абсцессы, пародонтит, связанный с эндодонтическими поражениями, врожденными или приобретенными пороками и состояниями.

Пародонтальные абсцессы представляют собой скопления гноя, которые обычно образуются в ранее существовавших зубных карманах, иногда на фоне попадания инородного предмета. Ткань может быстро разрушиться, что приведёт к потере зубов.

Пародонтит, связанный с эндодонтическими поражениями, предполагает связь между пульпой и тканями пародонта.

В случаях врожденных или приобретенных деформаций и подобных им условий при нарушении смыкания (оклюзии) возникает чрезмерная функциональная нагрузка на зубы, а также наличие налета и гингивита может способствовать прогрессированию определенного типа периодонтита, характеризующегося ангулярными костными дефектами.

Некротический периодинтит

Некротический пародонтит является особенно опасным, быстро прогрессирующим заболеванием, для которого характерно

Некроз или изъязвление межзубных сосочков

У некоторых пациентов воспаление также затрагивает полость рта, вызывая некротизирующий стоматит.

Некротизирующий периодонтит обычно наблюдается у пациентов с нарушениями иммунной системы и его поэтому часто называют ВИЧ-ассоциированным периодонтитом, поскольку ВИЧ является распространенной причиной этого заболевания. Клинически он напоминает острый некротический язвенный гингивит в сочетании с генерализованным прогрессирующим пародонтитом. Пациенты могут потерять 9–12 мм прикрепления в течение менее 6 месяцев.

Пародонтит как непосредственное проявление системного заболевания

Пародонтит как прямое проявление системного заболевания рассматривают у пациентов, имеющих воспаление, несопоставимое с количеством налета и другими местными факторами, а также у тех, кто имеет системное заболевание. Однако часто бывает сложно различить, вызван ли пародонтит болезнью или налетом.

Системные заболевания, связанные с гематологической патологией, которые могут проявляться как пародонтит, включают

Синдром ленивых лейкоцитов

Системные заболевания, связанные с генетическими нарушениями, которые могут проявляться как пародонтит, включают

Семейная и циклическая нейтропения

Синдромы дефицита лейкоцитарной адгезии

Детский генетически детерминированный агранулоцитоз

Пародонтит

В предыдущей (1999 г.) классификации проводилось различие между хроническим и агрессивным пародонтитом. Однако, несмотря на то, что возраст, частота возникновения и тяжесть пародонтита значительно варьируются, в настоящее время признается, что патофизиология, лежащая в основе пародонтита, сходна, а имеющиеся данные не подтверждают такого различия. Степень тяжести заболевания в настоящее время классифицируется по стадиям от I до IV, а степень прогрессирования — от степени A до C.

Читать еще:  Пародонтит может болеть ухо

Периодонтит может начаться в любом возрасте, начиная с раннего детства и заканчивая пожилым возрастом. Около 85% населения страдают в легкой степени, но самые прогрессирующие случаи выявляют у

Пародонтит запускается бактериями ниже поверхности десны. Тело пытается убить эти бактерии в ответ на его защитный механизм. Но не только бактерии, но и периодонтит и кость нападают на зуб. Следовательно, речь идет о деградации периодонта и кости и, таким образом, к расслаблению зуба.

  • Плохая гигиена полости рта
  • Генетическая предрасположенность
  • Плохо совпадающие протезы
  • Стоматологические или височно-нижнечелюстные деформации суставов
  • Нарушения иммунной системы

Признаки периодонтита

Это заболевание десен обычно связано с небольшой болью. Поэтому человеку часто трудно распознать болезнь раньше. Наиболее очевидными признаками заболевания десен при заболеваниях пародонта являются:

  • Кровотечение десен
  • Релаксация зубов
  • Дурной запах изо рта
  • Отек десен
  • Темно-красный цвет десен

Ранняя диагностика начального периодонтита может успешно предотвратить потерю костной массы и неблагоприятные последствия для здоровья ( Центр профилактики Перио ). Важной профилактической мерой является профессиональная чистка зубов в Лехеле в связи с хорошей отечественной стоматологической помощью. Сегодня не вызывает сомнений , что заболевание десен (пародонтит) оказывает негативное влияние на общее состояние людей. Это особенно заметно в научных исследованиях заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ревматических заболеваний суставов. Через регулярную профессиональную чистку зубов в Мюнхене Возникновение периодонтита может быть предотвращено, а риск системных заболеваний может быть снижен.

Отрицательное воздействие периодонтальной болезни на организм

В Германии около 30 миллионов человек страдают от периодонтита. У мужчин риск часто выше, чем у женщин. Но мало кто подозревает что-то в этом заболевании, поскольку течение болезни часто бывает безболезненным. В результате заболевание может распространяться незамеченным без своевременной терапии. Терапия пародонтита возможна на любой стадии. Чем раньше проводится терапия, тем лучше прогноз для успешного лечения. Именно поэтому, в качестве сертифицированного Центра профилактики Перио, мы фокусируемся на скорейшем выявлении зарождающегося периодонтита в Мюнхене с использованием теста слюны aMMP8.

Даты лечения периодонтита в Лехеле?

Вы хотели бы провести терапию пародонтитом в Мюнхене? Частная практика в Лехеле предлагает комплексные варианты профилактики и лечения периодонтита. Мы разработали специальную концепцию терапии для наших пациентов, которая индивидуально адаптирована к потребностям пациента. Более подробную информацию о терапии можно получить в частной команде Lehel. Наша команда будет рада ответить на ваши вопросы в любое время +49 (o) 89 — 255 46 888 или записаться на прием прямо через Интернет. Ваши стоматологи в Лехеле с нетерпением ждут вас!

Ответим на ваши вопросы

Испытываю боль, когда щеткой зубы чищу, а из десен течет кровь. Что это может быть?
Обратитесь к пародонтологу. У вас воспаление десен, вызванное нехваткой гигиены полости рта (или гингивит).

Как понять, что дёсны не здоровы?
Обратите внимание на цвет десен, кровоточивость, боль при чистке и размер видимой части зуба, присутствие налета. Это главные критерии в данном случае.

Курение влияет на дёсны?
Да, табачный дым негативно сказывается на цвете зубов, разрушает эмаль. Соответственно, страдать будут и дёсны.

Могу ли я умереть от пародонтита?
Теоретически да. Можно умереть, например, от сепсиса или от проникновения инфекции в головной мозг. Практически же в современном мире этого добиться очень сложно, только если ждать, пока болезнь пройдет сама.

Я беременная, опасны ли для меня и моего ребенка болезни дёсен?
Да, в вашем случае может быть выкидыш или преждевременные роды. Помните, что хронический очаг инфекции в вашем теле – угроза для ребенка. Микробный агент может попасть в организм плода и вызвать необратимые процессы. Еще существует опасность и для ваших зубов. Во время беременности костная ткань матери очень уязвима.

Это вообще излечимо?
Практически всегда заболевания дёсен можно вылечить. Вопрос лишь в том, сколько зубов у вас останется к тому моменту. Шутка. Но, если запустить болезнь, потеря части зубов неминуема.

Сколько стоит профилактика дёсен?
Процедура ультразвуковой чистки обходится от 5 до 15 тысяч рублей за процедуру.

Если я буду следить за дёснами, какова вероятность, что они будут здоровы всегда?
Вероятность 99%

Есть ли противопоказания для имплантации зубов?
Несколько противопоказаний есть: остеопороз (который не лечился), сахарный диабет и курение. Имплант может не прижиться.

У моей мамы пародонтит. Я тоже буду этим страдать?
Болезни дёсен не передаются по наследству.

Раз в год дёсны вокруг зубов «мудрости» сильно болят и распухают, что делать?
Когда будет очередное воспаление, обратитесь к стоматологу. Высока вероятность хирургического вмешательства. Используйте холисал на момент обострения болей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector