Способы установки зубных коронок

Коронки на передние зубы

Протезирование требуется в случае, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, и спасти ее уже невозможно. Протезирование – это достаточно трудоемкая процедура, которой предшествует ряд подготовительных процедур.

Когда ставят коронку на зуб

Решение об установке коронки следует принимать только после консультации стоматолога-ортопеда, осмотра полости рта и проведения диагностического исследования. В каких случаях требуется установка коронок:

1. При сильном разрушении зуба. Когда восстановление пломбировочными материалами и наращивание коронковой части зуба уже недопустимы.
2. В результате полученной травмы. Когда зуб откололся, но корень остался нетронутым.
3. Для улучшения эстетики. Коронки на передние зубы ставятся именно тогда, когда пациента не устраивает внешний вид своей улыбки и исправление винирами невозможно.
4. Вследствие заболевания. Когда эмаль зуба подвержена стираемости.

Установка коронок — эффективный способ на долгие годы забыть о проблемных зубах, а значит, не тратить на лечение ротовой полости огромные суммы денег.

Какие коронки подходят для передних зубов

Существуют несколько видов коронок, которые отличаются друг от друга по своим характеристикам. Поэтому с выбором подходящей конструкции вам может помочь стоматолог-ортопед.

Типы коронок:

• металлические;
• металлокерамические;
• керамические;
• на основе драгоценных металлов;
• пластмассовые.

Металлические коронки знакомы многим людям старшего поколения, ведь еще недавно, только такие коронки можно было установить в любой стоматологии. Они прочные, поэтому металлические коронки отлично справляются с жевательными функциями. Есть и еще одно достоинство – низкая цена. При этом далеко не каждый сейчас решится установить такие, ведь их эстетические качества далеки от идеала. Металлические коронки не выглядят натуральными, что достаточно важно для красивой улыбки. Хотя можно попробовать поставить себе золотые зубы, которые еще несколько десятков лет назад были очень популярными и говорили о хорошем финансовом состоянии своего владельца.

Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики. Цену на такие коронки можно назвать средней, поэтому позволить их себе сможет каждый. Использование металлокерамических коронок на передние зубы является не самым этетичным вариантом, т.к. при оседании десны может просвечиваться металлический каркас протеза. Также возможно появление аллергических реакций: керамическое покрытие является гиппоаллергенным, но металлы, из которых изготовлен каркас, могут вызывать аллергию.

Керамические коронки отличаются безупречной эстетикой, такие коронки не отличаются от тканей здоровых зубов человека. В таких коронках полностью отсутствует металл, поэтому они не вызывают аллергии. Данный вариант можно считать идеальным для восстановления передних зубов при помощи коронок.

Пластмассовые коронки устанавливаются только на временное использование в качестве защиты для имплантов на время их приживления.

Что следует знать о процессе установки коронок

Установка коронок проходит в несколько этапов:

• осмотр ротовой полости пациента врачом-ортопедом;
• подготовка зубов: санация полости рта – в случае необходимости, прохождение профессиональной гигиены;
• обточка зубов под коронки;
• снятие слепков зубного ряда и изготовление модели;
• изготовление коронок в зуботехнической лаборатории;
• примерка коронок;
• временная (в случае необходимости) и постоянная фиксация коронок.

Ни один из этих этапов нельзя пропускать. Первичный осмотр важен тем, что врач определяет, какие проблемы в ротовой полости следует решить перед тем, как установить коронку. Ведь если не избавиться от кариеса или пульпита, то можно и не надеяться на то, что коронка простоит долго. Примерка необходима для того, чтобы зубной техник смог определить, хорошо ли он сделал свою работу. А вот временная фиксация нужна для того, чтобы проследить за тем, не нарушилось ли смыкание зубов.

Как ухаживать за коронками

Коронки требуют более тщательного внимания и ухода. Это значит, что во время утренней и вечерней чистки зубов следует уделить наибольшее внимание именно коронкам, так как там быстро накапливается налет. Кстати говоря, именно налет служит главной причиной возникновения кариеса и разрушения зуба. Чтобы коронку не пришлось переустанавливать раньше времени, нужно обязательно чистить ее не только зубной щеткой, но и зубной нитью.

Цены на лечение

Установка коронки предполагает реставрацию поврежденного зуба, при которой на него надевается специальный протез, изготовленный индивидуально. В отличие от виниров и люминиров (специальных накладок из композитных материалов или керамики) коронка покрывает всю поверхность зуба. Этот тип протезирования позволяет сохранить жевательную и артикуляционную функции зуба, а также восстановить его анатомическую форму.

В зависимости от используемого материала, существует несколько видов коронок:

• металлические (на основе сплавов золота и титана);
• металлокерамические (имеют основу из сплавов драгметаллов, никеля, кобальта или хрома и керамических вставок);
• безметалловые (оксиды алюминия или циркония, прессованная керамика);
• металлопластмассовые.

Фиксация коронки на предварительно препарированном зубе происходит стоматологическим цементом. Если на нем имеются лишь незначительные дефекты и повреждения эмали, то врачи-стоматологи рекомендуют установку виниров. Так как они имеют преимущество в виде минимальной обточки зубов перед фиксацией накладок.

Металлические зубные коронки

Изготавливаются из стали, титана, золота, сплава хрома и кобальта или сплава серебра и палладия. Могут быть выполнены из металла с напылением из золота, палладия или платины.

Металлокерамические коронки

Оптимальный вариант по соотношению цены-качества. Внешний слой из керамики обеспечивает конструкции соответствие анатомической форме и оттенку эмали. Внутренний слой из металла отвечает за прочность.

Циркониевые коронки

Самый прочный, эстетичный и долговечный вариант.

Цены на коронки из керамики

А вот стоимость керамической коронки на зуб несколько выше, чем изделий, изготовленных из других материалов. В стоматологии «НоваДент» поставить протез можно на наиболее выгодных условиях в Москве и области. Стоимость керамической коронки зависит от многих факторов, поэтому окончательная цена будет озвучена после осмотра специалистом. Звоните и записывайтесь на приём или получите дополнительную информацию.

*Подробную информацию об услугах, ценах, а также дополнительных скидках уточняйте у наших специалистов!

Как проходит установка коронки на имплант

Установка проводится на завершающем этапе имплантации после установки абатмента. При протезировании металлокерамикой выбирают титановые абатменты, а для высокоэстетичных реставраций керамикой применяют абатменты из диоксида циркония.

В зависимости от клинической ситуации и показаний врача зафиксировать ортопедическое изделие можно как сразу после имплантации, так и через несколько месяцем после операции.

Специалист снимает слепки с абатмента для последующего изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления с среднем длится от 7 до 14 дней. На повторном визите врач-ортопед фиксирует готовый вариант в полости рта.

Виды зубных коронок

Начать стоит с определения понятия «коронка» в стоматологии. Установка коронки — это тип реставрации, когда специальный протез, изготовленный в лаборатории, покрывает всю видимую часть зубов (в отличие от пломбы или виниров). Фиксируются коронки стоматологическим цементом. Этот тип протезирования применяется, как уже было сказано, для восстановления функций зуба (жевательная, артикуляционная) и его анатомической формы — в целях сохранения эстетики улыбки. Существует несколько видов коронок в зависимости от материала изготовления. Выбор того или иного типа должен зависеть, во-первых, от рекомендаций врача, во-вторых, от эстетических требований (не всех устроит, например, «золотая» улыбка), в-третьих, от бюджета пациента.

Металлические

Этот вид коронок появился первым и является самым простым. Металлические коронки — прочные и долговечные, могут служить до 15-ти лет, относительно недороги в установке, однако своим внешним видом совершенно не похожи на настоящие зубы. Существуют две основных разновидности металлических протезов:

• из сплавов драгметаллов. Самым популярным драгоценным металлом, используемым в изготовлении металлических коронок, является золото, точнее — сплавы на его основе. Золотые протезы надежны, не вызывают аллергических реакций и отлично защищают скрытый зуб от бактерий. В некоторых регионах и странах золотые протезы считают не только эстетичными, но и модными. Впрочем, большинство пациентов все же склоняются к более современным видам коронок, тем более что стоимость протезов на основе золота не назовешь низкой.
  Другие виды драгоценных металлов, например серебро, проигрывают в качественных показателях, поэтому в настоящее время практически не используются;
• из сплавов недрагметаллов. Альтернативой изделиям из драгоценных металлов являются коронки из титана. Их главное достоинство — низкая стоимость, которая, впрочем, компенсируется меньшим сроком службы. Как и другие виды металлических коронок, титановые протезы неэстетичны и применяются редко.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки на зубы обладают относительно невысокой ценой, привлекательным внешним видом и отличаются долговечностью — срок их службы составляет до 15-ти лет. Коронка состоит из металлического основания и керамического покрытия. Существуют две разновидности протезов из металлокерамики:

• на сплавах драгметаллов. В их основе — уже рассмотренный нами сплав на основе золота. По сути, от рассмотренных выше металлических коронок они отличаются более эстетичным внешним видом при сохранении достоинств золотых протезов: долговечности и гипоаллергенности. Керамическое покрытие делает этот вид коронок более дорогостоящим, однако он остается одним из самых доступных;
• на сплавах недрагметаллов. Дешевой альтернативой сплавам золота является сплав никеля, кобальта и хрома. Он весьма долговечен, однако проигрывает драгметаллам в эстетичности: десны от контакта с металлом могут потемнеть, со временем становится заметным металлическое основание коронки. К тому же, у некоторых пациентов может развиться аллергия на сплав.

Безметалловые коронки

Наиболее дорогим и самым эстетичным вариантом протезов являются безметалловые коронки. Они лишены недостатков, свойственных изделиям с металлическим основанием, — не вызывают потемнения десен и аллергических реакций. При истончении десны коронка не становится заметной, и даже на просвет зубы выглядят естественно.

• Прессованная керамика. Керамические коронки стали секретом идеальной улыбки многих голливудских звезд и других кумиров современности. Такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов — и в этом их главное достоинство. Недостатком является невозможность применения в мостовидных конструкциях, а также хрупкость. Последнее обстоятельство ограничивает применение керамических коронок: их не устанавливают на жевательные зубы, лишь на передние, нагрузка на которые ниже. При соблюдении правил по уходу за протезами они могут служить до 15-ти лет. Керамические коронки на зубы отличаются самой высокой ценой среди всех прочих видов, и это обстоятельство отпугивает многих пациентов.
• Диоксид циркония. Изделия из диоксида циркония являются одной из самых популярных разновидностей протезов. Они прочны, могут устанавливаться на жевательную группу, не требуют значительного обтачивания зуба, не вызывают аллергии, долговечны (срок службы — 20 и более лет) и очень эстетичны. Большим плюсом является также возможность использования этих протезов в мостовидных конструкциях большой длины. Недостатком коронок из диоксида циркония является их высокая стоимость.
• Оксид алюминия. Коронки из оксида алюминия появились не так давно, но уже успели завоевать популярность среди многих пациентов. По мнению специалистов, по показателю эстетичности они даже превосходят протезы из диоксида циркония, зато не столь прочны, поэтому применяются преимущественно на передних зубах. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенны, имеют мало противопоказаний для применения, однако отличаются высокой ценой. Как и предыдущий вид, служить такие коронки могут 20 лет и дольше.

Металлопластмасса

Этот вид протезов состоит из литой металлической части (обычно это сплав никеля, кобальта, хрома), покрытой пластмассой. Разумеется, такое покрытие не отличается продолжительным сроком службы: всего за пару лет коронка теряет привлекательный внешний вид, меняет цвет, немного увеличивается в размерах и требует замены. Тем не менее, металлопластмассовые коронки на зубы не теряют популярности — невысокая цена изделия позволяет применять их в качестве временных протезов. Особенно это актуально при установке имплантата на время приживления.

Как ставят коронку на зуб

Как и большинство медицинских процедур, установка коронок на зубы начинается с осмотра врачом, в ходе которого специалист определяет план лечения, уточняет наличие противопоказаний, дает рекомендации по выбору типа коронки. Стоматолог делает рентгеновский снимок, оценивает состояние ротовой полости: при наличии заболеваний перед установкой протеза придется провести лечение десен и пломбирование всех больных зубов, а также снятие зубного камня и удаление налета.

На следующем этапе происходит подготовка зуба: она включает в себя удаление нерва (не всегда необходимо для жевательных зубов), пломбировку канала и обточку под коронку. Обточка занимает не менее часа — врач слой за слоем удаляет поверхностные ткани зуба, придавая ему подходящую для установки протеза форму.

По завершении процедуры стоматолог-ортопед делает слепки зуба, по которым будет создана коронка. Для безметалловых протезов, например из диоксида циркония, вместо традиционных восковых слепков проводят сканирование CAD/CAM (технология цифрового интерорального 3D-сканирования), а результаты сразу поступают на станок, изготавливающий коронку. Это позволяет добиться высочайшей точности размеров и формы изделия, а значит, обеспечить максимальное прилегание протеза к зубу.

Далее переходят к самой ответственной части — примерке коронки. Если она полностью соответствует размерам, плотно охватывает зуб и не создает неудобства пациенту, ее фиксируют с помощью специального цемента. Иногда практикуется двухэтапная фиксация — сначала протез устанавливают временно и наблюдают за результатом, затем, через несколько недель, коронку фиксируют окончательно.

Общая протяженность всех этапов протезирования составляет от пяти дней до нескольких недель и зависит от начального состояния ротовой полости пациента, сложности изготовления коронки. На время лечения большинство клиник предлагает временные шаблонные протезы из пластика.

Стоит также отметить, что любые манипуляции с зубом в процессе протезирования проводятся под местной анестезией, поэтому пациенты не испытывают никаких болевых ощущений.

Стоимость коронки на зуб

Для большинства пациентов важной является не только внешняя привлекательность зубных протезов, но и сумма, которую придется потратить на «голливудскую улыбку». Итак, на данный момент цены коронок на зубы в Москве следующие:

• коронки из металлопластмассы — от 5000 рублей;
• металлические коронки — от 7500 рублей;
• коронки из металлокерамики — от 7500 рублей для основания из недрагоценных металлов, от 9000 тысяч — при использовании драгоценных;
• диоксид циркония — от 15 000 рублей;
• коронка из оксида алюминия — от 18 000 рублей;
• безметалловая керамика — от 20 000 рублей.

Мы указали лишь минимальный ценовой порог, ниже которого найти подобные услуги очень сложно. Указанная стоимость включает в себя первичную консультацию, снимок, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление коронки, ее подгонку и установку. Если вам предложили цену ниже этого порога — обязательно уточните, какие услуги входят в пакет, а какие придется оплатить дополнительно.

Однозначно сказать, какие коронки лучше ставить на зубы, нельзя: обычно это определяет лечащий врач исходя из показаний пациента. Чтобы протез выглядел эстетично и служил долго, необходимо прислушаться к совету специалиста, а также соблюдать рекомендации по уходу за зубами. И конечно, долговечность коронок зависит от качества работ стоматолога, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

Поиск клиники для восстановления зуба коронкой

Чтобы стоматологическая процедура была выполнена качественно, необходимо не только выбрать подходящий тип коронки, но и обратиться в надежную клинику, которая предоставляет гарантию на свою работу.

Smile-at-Once — это стоматология, которая оказывает широкий спектр услуг. Имплантация, протезирование, ортодонтия, хирургия, эстетические процедуры — все эти сферы охватывает деятельность клиники. Такое многообразие объясняется тем, что в штате Smile-at-Once — стоматологи различных специальностей: терапевты, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги, ортодонты и другие.

Цены в клинике соответствуют средним на рынке. Так, стоимость коронок начинается от 12 000 рублей за самый простой вариант — цельнолитая металлическая коронка. Более современные и эстетичные материалы будут стоить дороже. Однако в Smile-at-Once постоянно проводятся акции и действуют спецпредложения, так что обслуживание может оказаться более бюджетным. Консультация и диагностика в клинике бесплатные.

P. S. На сайте Smile-at-Once можно найти много полезной информации об уходе за зубами после проведения тех или иных процедур.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Металлокерамическая коронка на импланте: фиксация

Чтобы зафиксировать коронку на импланте врачи используют два способа: винтовой и посадка коронки на цемент.

При посадке на цемент коронка крепится на абатменте с помощью особого клея, непосредственно в ротовой полости. Этим способом пользовались до разработки винтового варианта и он похож на установку обычной коронки. Сейчас он используется редко.

Современный способ установки с помощью винта считается более надежным вариантом. В готовой коронке сверлят сквозное отверстие и через него скрепляют коронку с абатментом. Это происходит вне ротовой полости. После скрепления коронку и абатмент устанавливают на импланте. Винтовая фиксация позволяет снимать коронку и ставить обратно, если это необходимо.

Снятие слепка и изготовление коронок

С препарированных зубных единиц снимается слепок. Для этой процедуры используется специальная стоматологическая пластичная масса. Слепок необходим для изготовления точной гипсовой копии зубов пациента, по которой будет сделана постоянная конструкция. Для производства коронок могут быть задействованы разные виды материалов — металл, металлокерамика или же керамика. Конкретный вид сырья выбирается исходя из особенностей случая и пожеланий пациента.

Сроки изготовления зубных коронок зависят от выбранного вида материала. Дольше всего происходит процесс производства керамических и металлокерамических изделий. Если для протезирования выбраны конструкции именно из этих материалов, то для пациента на период их изготовления делаются временные зубные коронки из пластика. Временные коронки помогут воссоздать эстетику зубных рядов и, кроме того — защитят обточенные и ослабленные зубные единицы от разрушительного действия внешних факторов.

Способы протезирования

Коронки

Несъемный протез, который используется в случае разрушения зуба. Установка происходит на свои корни, если они здоровы; если же нет – ставится имплант. Имплантация – лучший вариант восстановления утраченной единицы и с эстетической, и с медицинской точек зрения. Однако этот способ наиболее дорогой, плюс у него достаточно много противопоказаний: пародонтоз, неправильный прикус, болезни крови и т.д.

Что касается собственно коронок, то для резцов и клыков рекомендуется использовать следующие материалы:

• Безметалловая керамика, в том числе из диоксида циркония. У нее выше эстетика, чем у металлокерамики и тем более чем у металлических коронок. Безметалловые варианты могут пропускать и отражать свет, что дает полупрозрачность, свойственную эмали. Кроме того, они прочны, и у них большой срок службы – до 25 лет и более для диоксида циркония.
• Исключительно керамические коронки (например, из пресс-керамики). Их отличает высокая эстетика, но они достаточно хрупкие, поэтому их не ставят на моляры, испытывающие высокую нагрузку. Нагрузка на единицы в зоне улыбки обычно не так велика, поэтому зубные протезы на передние зубы могут быть и из керамики.
• В качестве временного решения часто выступают коронки из пластмассы – их можно установить буквально за одно-два посещения. Срок службы невысок (до 3 лет), однако этого времени хватает на изготовление постоянной конструкции. Эстетику такой коронки нельзя назвать отличной, но она неплохо скрывает отсутствие переднего нижнего зуба или даже верхнего, а также защитит десну, обточенный клык/резец или имплант.

Мостовидный протез

В случае когда требуется восстановить от 1 до 4 соседних единиц, часто применяется мостовидный протез. Он представляет собой две коронки, надеваемые на собственные зубы, а между ними располагается необходимое количество искусственных. Для этой технологии используются в основном те же материалы, что и для коронок в целом. Если своя «опора» отсутствует, мост ставят на импланты. Данный вариант долговечнее, лучше с медицинской точки зрения, не требует обточки здоровых единиц, но он дороже и для него характерны те же противопоказания, что и для «единичных» имплантов.

Иногда применяется адгезивный мост – искусственные зубы крепятся к собственным посредством балок, которые могут быть:

• пластиковыми – приклеиваются к «опоре» с внутренней стороны. Благодаря этому не требуют обточки, но утолщают свои единицы;
• металлическими – вставляются в специально сделанные или уже имеющиеся углубления (например, от пломб).

Обычно таким образом восстанавливают 1-2, реже 3 единицы. Адгезивный мост дешевле варианта с коронкой и может быть установлен даже за один визит, однако его характеризуют меньший срок службы – около 3 лет – и более низкая эстетика.

Съемные протезы

Съемные конструкции часто становятся временным решением, пока изготавливается постоянное. Например, в этой роли активно используется протез-бабочка. Искусственный резец расположен на основании из акрила или нейлона и крепится к челюсти при помощи кламмеров (скоб, крючков), сделанных из того же материала. Такой вариант применяется при отсутствии одной, реже 2-3 единиц. Для установки не требуется какая-либо дополнительная подготовка «опоры».

Как временное решение бабочка не только скрывает дефекты улыбки, но и поддерживает зубной ряд, пока готовится постоянная конструкция, не дает единицам смещаться в сторону отсутствующей. Как постоянная конструкция данный способ протезирования применяется при невозможности использовать другие варианты, в том числе из-за медицинских противопоказаний.

Если вам необходим протез для передних зубов верхней и/или нижней челюсти, обратитесь в нашу клинику. У нас работают только профессионалы своего, которые отлично справляются даже со сложными задачами. Наличие собственных лабораторий оптимизирует время на установку протеза и стоимость его изготовления, а широкая сеть по Москве и области позволит каждому пациенту найти удобную локацию.