Восстановление зуба (зубов): и фото

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

• Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
• Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

Показания и противопоказания

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

• Коррекция формы, цвета и размера зуба.
• Если зуб изменил свое положение в ряду.
• При наличии у пациента кривых зубов.
• После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
• При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

• Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
• При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
• Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
• Бруксизм.
• Глубокое резцовое перекрытие.
• Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Различные методы и способы реставрации зубов позволяют решить следующие проблемы:

• Исправить форму зуба.
• Устранить сколы и неровности.
• Восстановление эмали зуба.
• Скрыть щель между зубами.
• Выровнять положение зуба в ряду.

Этапы реставрации зубов и разновидности услуги

1. Прямая реставрация зубов. Избавиться от недостатка всего за 1 визит поможет «прямая» реставрация передних или жевательных зубов, недорого и быстро — вот её главные козыри. Часто этот метод предполагает использование штифтов (при больших потерях тканей зуба). Они бывают титановыми, стекловолоконными, анкерными, серебряными. Цена зависит от количества поражённых зубов, выбранного типа опоры. Рекомендуется не экономить на штифте, выбрав один из лучших, ведь он служит базисом для всех дальнейших операций. Перед его установкой ортодонт подготавливает канал, потом фиксирует «фундамент» по адгезивной технологии или цементом. С целью придания формы, цвета врач использует компомеры либо композиты.

2. Непрямая реставрация зубов. Также существует непрямой способ. В данном случае коррекция осуществляется поэтапно — не за один приём. Большинство работ врач выполняет вне ротовой полости. Скрыть эстетические недостатки зубного ряда удаётся за счёт ортопедических конструкций, которые изготавливают индивидуально с учётом многих особенностей (форма, цвет). Виниры — самые лучшие накладки, представляющие собой тонкую пластину. Они скрывают желтизну, широкие щели и дефекты.

Заинтересовали описанные методы реставрации? Записывайтесь на приём к ортодонту, чтобы сделать восстановление одного или нескольких зубов! Он профессионально подойдёт к решению проблемы, недорого устранив природный либо приобретённый дефект.

Какие бывают методы реставрации зубов

Врач выполняет восстановление зуба прямо в ротовой полости. В качестве материалов использует светоотражающие фотополимеры для белоснежной улыбки

За одно посещение можно отреставрировать до 6 зубов.

На один зуб уходит от 15 минут до 1 часа, все зависит от клинического случая

Процедура проходит в несколько этапов:

• снятие слепка;
• изготовление виниров, коронок или вкладок в зуботехнической лаборатории;
• фиксация протеза

Реставрация проходит за 2 посещения по 40–60 минут каждое

Этапы и особенности установки

Установка металлокерамики проводится в несколько этапов:

1. Консультация, диагностика.
2. Препарирование зуба перед фиксацией коронки или обточка опорных зубов для установки моста. В большинстве случаев при подготовке проводится и депульпирование зуба.
3. Снятие слепков, направление их в зуботехническую лабораторию.
4. Установка временной коронки на период изготовления постоянной конструкции.
5. «Примерка», фиксация постоянного протеза (коронки, мостовидного).

Если речь идет о бюгельном металлокерамическом протезе, обточки не производится.

Для остальных случаев перед тем, как установить протезы зубов из металлокерамики, они обязательно препарируются или обтачиваются одним из двух способов:

Обточка с уступом. При препарировании твердых тканей зуба врач формирует круговой уступ по нижнему краю. Это дает возможность избежать контакта металла с тканями десны, сводит к минимуму риск болезненных реакций. Это также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой, что лишает конструкцию эстетических недостатков, и продлевает срок службы.

Обточка без уступа. Такой подход применяется сравнительно реже. Отсутствие уступа может повлечь изменения контура десны, привести к скоплению мягкого налета под конструкцией, обнажению металлического каркаса.

Характеристика метода

Прямая реставрация зуба подразумевает восстановление эстетики и первоначальной структуры зуба в полости рта пациента. Реставрационным материалом служат светоотверждаемые композитные материалы, при значительной утрате зубных тканей используются штифты – стержни, изготовленные их стекловолокна, керамики, металлических сплавов. Штифты фиксируются в зубном канале и служат опорой для композитного материала.

По сравнению с методом непрямой реставрации, который использует эстетическое восстановление зубов при помощи виниров, ультраниров, вкладок и коронок, прямая реставрация имеет такие преимущества:

• Требует минимального препарирования здоровых тканей;
• Выполняется за одно посещение стоматолога;
• Одновременно за одно посещение можно провести реставрацию нескольких зубов;
• Отпадает необходимость в ношении пациентом временных конструкций;
• Простота коррекции реставрации через некоторое время;
• Стоимость прямой реставрации обычно меньше стоимости любой ортопедической (не прямой).

Кстати, применение технологии CEREC также позволяет выполнить реставрацию за одно посещение стоматолога.

Восстановление жевательных зубов

Считается, что художественная реставрация зубов — реконструкция и трансформация без протезирования.

Но восстановление функции и красоты зубного ряда и челюсти в целом требуют применение современных методов протезирования.

Восстановление жевательных зубов редко делается прямым способом с помощью полимерных пломб (наращиванием зуба), т.к. нагрузка на жевательные зубы. Применяются методы непрямой реставрации и восстановления, а так же имплантация зубов с одномоментной нагрузкой.

Самый распространенный способ восстановить жевательные зубы — поставить коронки.

Способы восстановления жевательных зубов, у которых сохранен корень, но разрушена верхушка

1. Здесь все начинается с рентгенографического исследования:

А. Восстановление композитом: быстро и не дорого.

Позволяет решить проблему сколов, восстановить анатомию и функцию зуба.

Процедура проводится за одно посещение стоматолога, который послойно наносит полимерный состав.

Б. Наращивание на штифте: стандартная операция если коронка зуба сильно разрушена до 50% и более, а нерв удален. Тогда ставится металлический стержень (штифт) в зуб (как дополнительная опора) для коронки из полимера.

Минус — зуб достаточно быстро разрушается из-за перегрузки штифта.

В. Восстановление вкладками.

Первый вариант – это вкладки «классические», они являются промежуточным звеном между обычной пломбой и прочной коронкой.

Второй – культевые вкладки – они помогают укрепить зуб.

Культевые вкладки могут быть выполнены из металла, керамики или диоксида циркония.

В отличие от обычных пломб отличаются повышенной прочностью и не приведут к перелому корневой части зуба.

Г. Восстановление коронками: если разрушения зуба более 50%. Но, перед их установкой зуб депульпируют. Материалы, из которых выполнены коронки – керамика, металл, металлокерамика, диоксид циркония.

Когда делают восстановление жевательных зубов?

Самое главное — восстановить фиссуры. Фиссур – это естественные углубления на жевательной поверхности зубов.

Причина № 1 — кариес фиссур.

Фиссурная форма кариеса сильно не нарушает жевательную морфологию зубного ряда. Стоматологу трудно восстановить жевательную поверхность лучше, чем она была у вас раньше. Её копируют и переносят в будущую реставрацию с помощью методики окклюзионного ключа.

Если глубокие кариозные полости занимают — до 50 % жевательной поверхности зуба, то применяется традиционная методика послойной реставрации.