Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все о световой реставрации зубов

Пломба ставится, если зуб разрушен менее чем на 30%, когда нужно закрыть полость, оставшуюся после лечения, или восстановить зуб после травмы. При значительном разрушении мы реставрируем керамическими вкладками или коронками из диоксида циркония, керамики, металлокерамики.

  • Специалисты с опытом работы более 10 лет.
  • Высокий уровень эстетики: пломбы, установленные в нашей клинике, не выделяются в зубном ряду.
  • Прочные материалы: реставрации служат более 7 лет (при должном уходе).
  • Идеальное прилегание и минимальная усадка — на границе материала и зубных тканей не образуется кариес.
  • Доступная стоимость услуг, варианты на любой бюджет.

Пример установки «До и После»

ПЛЮСЫ

  1. Простота моделирования.
  2. Отсутствие токсичных компонентов.
  3. Высокая прочность.
  4. Плотное прилегание и надежное сцепление с поверхностью пломбируемой полости.
  5. Отличные эстетические характеристики, широкий спектр оттенков.
  6. Расчетный срок службы: 5 лет. На деле световая пломба может прослужить значительно дольше.
  7. Процедура пломбирования светоотверждаемым материалом деликатна по отношению к здоровым тканям зуба. Не требуется широко рассверливать канал, пластичный композит легко проникает в полости любой формы, надежно связывается с дентином.
  8. При масштабных повреждениях световая пломба играет роль надежной опоры для сохранившихся стенок, что позволяет отсрочить установку коронки.

МИНУС

Сравнительно высокая стоимость.

РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБА ПЛОМБОЙ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ

С годами искажается первоначальная форма зубов: стирается режущая кромка, образуются сколы, трещины, царапины. Меняется и качество эмали: оттенок становится более темным, появляются пятна. Эстетические дефекты могут также быть следствием травмы или стоматологического заболевания. Часто пациентов огорчают и природные несовершенства.

Исправить многие внешние недостатки можно методами реставрации зубов, которым в современной стоматологии отведено важное место.

Восстановление формы, рельефа, цвета зуба непосредственно в полости рта при помощи светоотверждаемой пломбы носит название прямой реставрации.

Процесс протекает поэтапно.

  1. Профессиональная гигиеническая чистка полости рта.
  2. Подбор оттенка материала для максимально естественного результата.
  3. Стачивание тонкого слоя эмали.
  4. Послойное нанесение пломбировочного материала. Начальными слоями стоматолог моделирует форму зуба, завершающими – формирует рельеф.
  5. Шлифовка, полировка.
  6. Покрытие фторсодержащим лаком.

Виды реставраций

Различают реставрацию прямую и непрямую.

Во время проведения процедуры прямой реставрации стоматолог непосредственно в полости рта у пациента проводит моделирование и восстановление разрушенных частей зубов, применяя реставрационные материалы, затвердевающие под воздействием световых аппаратов (фотокомпозиты или стеклоиономеры). Для пломбирования и реставрации зубов в стоматологии «Улыбка» используются только высокоэстетичные светоотверждаемые пломбировочные материалами известных мировых производителей: Densply, Keer, 3M ESPE, Heraeus Kulzer.

Непрямая реставрация подразумевает проведение подготовительных работ (обработку зубов, снятие слепка, подготовку материала) и восстановление части зуба с помощью созданной в лаборатории керамической составляющей.

Как происходит прямая реставрация

Процесс прямой реставрации зубов состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительные мероприятия. Заключается в проведении гигиенической чистки зубов, определении и подборе цвета по шкале Vita.
  • Подготовка восстанавливаемой полости. Если нужно, врач делает местную анестезию и начинает препарирование тканей (удаляется старая пломба или высверливаются пораженные и поврежденные ткани зуба).
  • Восстановление анатомической формы зуба. Если необходимо (при разрушении коронки зуба более чем на 50%), доктор фиксирует в канале зуба штифт.
  • Коронка зуба восстанавливается пломбировочными материалами с учетом подобранного цвета.
  • Заключительная обработка. Подразумевает окончательное моделирование, шлифовку и полировку нанесенной пломбы.

Преимущества прямой художественной реставрации:

  • возможность устранения стоматологической проблемы в одно посещение;
  • минимальное травматическое воздействие на ткани зуба, что позволяет сохранить зубы живыми;
  • использование современных реставрационных материалов обеспечивает надежную фиксацию реставраций;
  • широкий цветовой спектр и физические свойства материалов делают результат реставрации незаметным для окружающих.

Использование современных пломбировочных материалов, богатый опыт восстановления зубов и хороший художественный вкус специалистов стоматологической клиники «Улыбка» позволяют достичь прекрасных результатов в реставрации зубов.

Опытные специалисты стоматологической клиники «Улыбка» подберут для вас наиболее щадящий и оптимальный вариант эстетической реставрации зубов. С нами вы будете улыбаться, не испытывая дискомфорта!

Запись на прием

Записаться на прием к врачу в стоматологию «Улыбка» вы можете, воспользовавшись специальной формой, или по телефону 8 (8362) 41-63-33 .

Показания и противопоказания к реставрации зубов

К реставрации зубов прибегают при повреждениях или эстетических несовершенствах коронковой части зуба. С помощью реставрации можно исправить:

  • скол режущего края зуба;
  • трещины эмали;
  • диастемы (промежутки между зубами);
  • кариозные поражения зуба;
  • темные пятна на зубах;
  • короткие зубы;
  • зубы разной длины;
  • разрушение коронки вследствие травм или других причин.
Читать еще:  Реставрация сломанных зубов у детей

Впрочем, противопоказания к реставрации зубов тоже существуют. К ним относят:

  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • нарушения прикуса, смещение и скученность зубов (реставрация возможна после коррекции ортодонтом).

Результаты и обсуждение

Всего в исследуемых базах за период с 2007 по 2017 г. было найдено 328 публикаций, из которых критериям поиска соответствовали 34 публикации, посвященные клинической оценке качества композитных реставраций (5 — в отечественных журналах, 29 — в иностранных). Из них 6 исследований проведено в период до 1 года, 18 — в период от 2 до 5 лет, и, наконец, 10 — в сроки 6 и более лет (табл. 1). Таблица 1. Общая характеристика публикаций, посвященных клинической оценке качества реставраций В большинстве отечественных исследований сроки оценки композитных материалов не превышают 2 года [4, 5].

Для подробного изучения были отобраны 18 публикаций, объединенные в группы 3 года, 5 лет, 7 лет и более 10 лет.

Для клинической оценки качества реставраций практически во всех исследованиях был использован модифицированный критерий Ryge (Modified United States Public Health Service (USPHS) Ryge Criteria for Direct Clinical Evaluation of Restoration), который оценивает следующие параметры: соответствие цвета, краевое прокрашивание, вторичный кариес, анатомическая форма, краевое прилегание, качество поверхности, сколы реставрации. Каждый критерий может быть оценен как Alpha (A), Bravo (B) или Charlie ©. Оценка Charlie является показанием к замене реставрации, при оценке Bravo может быть проведена как замена, так и коррекция реставрации.

При оценке качества композитных реставраций через 3 года после лечения большинство реставраций (90,7%) не нуждались в замене (по данным разных авторов, от 71% до 100% признаны удовлетворительными). Результаты клинических исследований представлены в табл. 2. Таблица 2. Оценка композитных реставраций через 3 года (год по возрастанию)

На сроке наблюдения 5 лет также отмечается высокий уровень ретенции реставраций (88—91%). При этом нередко наблюдаются эстетические дефекты (изменение цвета, потеря блеска, незначительное изменение анатомической формы), оцениваемые исследователями как Bravo по критериям Ryge. Подробно результаты исследований отражены в табл. 3. Таблица 3. Оценка композитных реставраций через 4,5—5 лет

На сроке наблюдения 7—8 лет уровень ретенции реставраций составил от 84,3% для реставраций класса II и до 98,6% для реставраций класса IV по Блэку (табл. 4). Таблица 4. Оценка композитных реставраций через 7—8 лет Основной причиной замены реставрации являются сколы материала и кариес вокруг пломбы.

Особый интерес представляют исследования, проведенные в сроки 10 лет и более после выполнения реставрации. В табл. 5 приведены Таблица 5. Оценка композитных реставраций в сроки 10 лет и более данные всех клинических исследований в порядке возрастания срока наблюдения.

Особого внимания заслуживает исследование W. Dietz и соавт. [12], в рамках которого не только оценивали клинические параметры, но и с помощью сканирующей электронной микроскопии изучили состояние границы «ткани зуба — композит» в различные сроки. В течение 5 лет отмечалось постепенное формирование дефекта в области гибридной зоны глубиной до 34,5 нм (в пределах эмалевого края). Профилометрический анализ подтвердил убыль материала в области границы на 27,2 нм в течение 10 лет.

В целом реставрации из композитных материалов демонстрируют приемлемое качество в отдаленные сроки. Через 3 года сохраняются, в среднем, 90,7%; через 5 лет — 89,5%; через 7—8 лет — 89,3%; через 10 лет — 75,6% реставраций. По данным разных авторов, через 18 лет сохраняется до 82% реставраций [7], через 22 года — 69,6% реставраций [8]. По данным большинства исследований, в области жевательной группы зубов чаще всего неудовлетворительные результаты наблюдаются при пломбировании дефектов класса II на молярах. К сожалению, в электронных базах данных практически отсутствуют исследования по качеству реставраций класса III и IV, которые представляют значительный клинический интерес для практикующих врачей. Также обращает на себя внимание значительный разброс результатов, что, вероятно, связано с наличием у пациентов дополнительных факторов риска потери реставрации. В большинстве случаев авторы приходят к выводу, что тип используемого композитного материала и адгезивной системы не оказывает существенного влияния на срок службы реставраций. Однако Van J. Dijken и соавт. [31] получили достоверное различие клинических результатов в зависимости от фирмы-производителя адгезивной системы: ежегодный уровень потери реставрации варьировался от 2 до 7,3%. Da Roso и соавт. [8] установили, что на уровень ретенции реставрации может оказывать влияние наполненность материала и размер частиц наполнителя [8]. К сожалению, очень немногие авторы указывают факторы, влияющие на качество реставраций в отдаленные сроки. Так, E. Lempel и соавт. [18] отмечают среди факторов риска курение, употребление газированных напитков и бруксизм. V. Alonso и соавт. [7] рекомендуют также учитывать уровень кариесрезистентности пациента. К.В. Комарова [2] на основании электрометрического исследования доказала, что ксеростомия оказывает существенное влияние на краевое прилегание пломбы уже в течение первого года наблюдения.

Читать еще:  Симптомы кариеса и пародонтита

В большинстве случаев показаниями к замене пломбы были: полное разрушение или фрактура реставрации, возникновение кариеса на границе «зуб—композит» и фрактура стенки зуба. При выявлении нарушений, соответствующих уровню Bravo по критериям Ryge, может быть проведена коррекция реставрации без ее замены. V. Gordan и соавт. [15] оценили отдаленные результаты различных методов коррекции дефектных реставраций. Основными причинами вмешательства были краевое прокрашивание (60,2%), застревание зонда на границе реставрации (20,5%) и несоответствие цвета (19,3%). Коррекцию проводили следующими методами: (1) восстановление утраченного фрагмента, (2) ребондинг, (3) повторная полировка, (4) замена реставрации и (5) отсутствие лечения (динамическое наблюдение). Через 7 лет процент утраченных реставраций составил для 1-й и 2-й групп — 0%, для 3-й группы — 18%, для 4-й группы — 21% и 23% для 5-й группы, что демонстрирует высокую эффективность таких методов коррекции композитной реставрации как починка (восстановление утраченного фрагмента) и ребондинг [15]. Однако подробный анализ публикаций, проведенный M. Sharif и соавт. [27] в 2014 г., показал, что в настоящее время не опубликовано ни одного рандомизированного контролируемого исследования, соответствующего требованиям доказательной медицины, которое бы подтверждало эффективность альтернативных методов коррекции реставраций [27].

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).
Читать еще:  Реставрация зубов 3 класс

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Вас может заинтересовать

Выполнение прямой художественная реставрации требует применения надёжных, цветоустойчивых и прочных материалов, не поддающихся стиранию. Благодаря своим отличным характеристикам в стоматологии используются композитные материалы светового отверждения.

Фотокомпозиты имеют прекрасную адгезию с зубной тканью на молекулярном уровне и не изменяют своего положения благодаря свойству диффундировать в эмаль и в дентин, и при этом они не нарушают эстетического восприятия зуба. Эти материалы наносятся очень тонкими слоями с целью компенсации усадки от фотополимеризации. При соблюдении технологии нанесения достигается долговременный стабильно качественный эффект.

Для наиболее точного соответствия материала механическим характеристикам зуба и его цвету (зубы каждого индивидуальны) стоматологи наслаивают материалы различных оттенков и свойств друг на друга. В результате получают полную имитацию полупрозрачной эмали высокой прочности.

Прочность фотокомпозитов позволяет применять их при восстановлении и передних и жевательных зубов, получающих максимальную нагрузку. Многие из таких материалов содержат ионы фтора, что способствует предотвращению развития вторичного кариеса по всей поверхности пломбы.

При реставрациях зубов неправильной формы часто производят исправление их визуального контура, сглаживают или, напротив, заостряют углы, придавая индивидуальную неповторимость улыбке.

Преимуществом прямой реставрации является то, что вся работа будет сделана за один визит к стоматологу (2-6 часов). Современные материалы подходят для закрытия щели между зубами, изменения их формы, размера и цвета.

Реставрация зубов вкладками

Вкладки — это микропротезы, которые восстанавливают разрушенную часть жевательного зуба. Вкладку изготавливают по слепку, а потом устанавливают на нужное место. Это более современный и долговечный способ, чем реставрация композитным материалом. Вкладка изготавливается из керамики или диоксида-циркония и позволяет полностью восстановить функционал жевательного зуба.

Показания к установке реставрационной вкладки:

  • поверхность моляра поражена кариесом;
  • моляр разрушен более чем на 1/3;
  • патология, в следствие которой у пациента наблюдается повышенная истираемость эмали.

Наши клиенты говорят

Добрый день! Хочу выразить благодарность Борису Ивановичу Заичке. Я принадлежу той категории пациентов, которые очень боятся посещать стоматологов и до знакомства с Борисом Ивановичем я теряла сознание ещё перед входом в стоматологическую клинику. Борис Иванович нашёл ко мне подход, да, откачивать меня все равно приходилось не раз, но он никогда на меня не кричал, не ругал и не насмехался над моим недугом (а с такой реакцией докторов я встречалась и, представляете, мне даже в некоторых клиниках отказывали в проведении лечения). У Бориса Ивановича я лечу зубы уже лет 10 и мое доверие к доктору безгранично, на нашем счету 4 удаленных зуба мудрости, несколько сложных пломб и большое количество «косметических процедур» типа чистки зубов от камня и неглубоких пломб. Я не падаю в обмороки уже года 3 и буквально вчера заметила, что пришла в клинику Балестом как к себе домой (вообще без волнения). Это победа)))) за которорую я очень благодарна Борису Ивановичу за его человеческое отношение и безупречную работу как специалиста, за подход и простоту общения. Спасибо вам, Борис Иванович, и клинике Балестом за Вас!

Ух, у меня стал зуб реагировать на холодное и горячее, подумал, что пульпит. Побежал в «Балестом»: времени в районной высиживать нет. Короче, никаких ужасов. Всего лишь клиновидный дефект эмали. Все подлечили, пломбу поставили, хоть и не кариес. Врач здесь очень хороший.

Лечила тут пульпит. В районной его проглядели, просто пломбу поставили, а там оказалась пульпа воспаленная. Буквально через пару дней на стену лезла от боли, в бесплатную больше не пошла, самая ближайшая платная «Балестом». Пришла сюда. Сделали снимок, вскрыли пломбу, вылечили пульпит и запломбировали обратно. Теперь если какие-то проблемы возникать будут, то тянуть не стану и сразу сюда приходить лечится буду. Так безопасней

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×