Желтое напыление на зубных коронках

• Пародонтит
• Пародонтоз
• Гингивит
• Лечение десен

• Имплантация зубов
• Импланты зубов
• Импланты ADIN
• Импланты Ankylos
• Импланты Nobel
• Импланты BioHorizons
• Уход за имплантами
• Коронки на импланты
• Костная пластика для имплантации
• Синус-лифтинг
• Имплантация зубов верхней челюсти
• Имплантация зубов нижней челюсти
• Полная имплантация зубов

• Удаление зубов
• Зубосохраняющие операции
• Резекция верхушки корня
• Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
• Углубление преддверия полости рта

Задайте
вопрос
врачу

Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

Цельнометаллические зубные коронки

Коронки такого типа делаются из сплава различных металлов: никеля, хрома, золота, палладия и титана. Еще совсем недавно их устанавливали на любые поврежденные зубы. Теперь же ситуация изменилась, и пришла мода на зубные протезы, максимально схожие с натуральными зубами и по цвету, и по иным характеристикам.

Наиболее предпочтительным материалом для изготовления цельнометаллических коронок считается золото. Такие конструкции не вызывают аллергии, не изнашивают зубы-антагонисты и не ломаются. Цельнометаллические коронки отличаются прочностью, идеальным прилеганием к поверхности зуба и долгим сроком службы. Для установки таких коронок зуб препарируется всего на 0,3-0,5 миллиметра благодаря тому, что толщина самой коронки очень мала. В отдельных случаях установка коронок такого типа производится на жевательные зубы, которые не обнажаются при улыбке.

Классификация

Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:

• коронки с напылением из разных металлических составов;
• металлические протезы, не имеющие напыления;
• облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.

Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:

• титан;
• золото;
• серебро;
• платина;
• кобальт и хром.

Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Этапы установки

Диагностика проблемы. Дантист обследует ротовую полость и направляет пациента на рентгенологическое исследование.

Лечение. Включает в себя удаление нервов и пломбирование каналов, оставшихся в зубном корне.

Обточка зуба. Под коронку обтачивается сохранившаяся зубная ткань. Если зуб был полностью разрушен, устанавливается специальная зубная вкладка или металлический штифт.

Изготовление самой коронки. На этом этапе снимаются слепки у пациента, по которым зубной техник изготавливает коронку.

Установка. Сперва производится примерка коронки. Если изделие подошло пациенту, оно при помощи специального цемента закрепляется в ротовой полости.

Если вам необходимо поставить коронку на зуб, то обращайтесь в клинику «ЕвроСтоматология»: мы предлагаем качественные услуги по приемлемым ценам.

Металлические коронки на зубы: особенности

1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

• внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
• аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
• штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Неэстетичный внешний вид зубов

В этой ситуации не виноваты ни врачи, ни пациенты. Просто 15-20 лет назад не существовало методик и материалов, применяемых при современном протезировании. Устанавливаемые пластмассовые коронки нередко меняли цвет, а металлокерамические – темнели и выглядели неестественно.

Основным материалом, применяемым для протезирования в те годы, служил металл с напылением, от которого за столько лет практически ничего не остаётся. Облезлые желтые стальные коронки лучше заменить более современными.

4. Металлокерамические зубные коронки

На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

— приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие «глубины цвета», непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

— высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

— относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

— недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов — не самая приятная перспектива.

Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

— аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

Зубные коронки: виды и особенности

31 мая 2010 7054

Искусственные зубные коронки используются практически во всех видах протезирования и восстановления зубов. Основное отличие коронки от пломбы заключается в том, что пломба восстанавливает только одну или несколько поверхностей зуба, коронка же закрывает зуб полностью со всех сторон. Поэтому сильно разрушенные зубы стоматологи настоятельно рекомендуют покрывать зубными коронками из тех или иных стоматологических материалов. Достоинство коронки состоит в том, что она укрепляет зуб, предохраняет его от износа, раскалывания и других разрушающих факторов. Однако чтобы получить возможность установить во рту пациента зубные коронки, зубы необходимо предварительно обточить, то есть снять с них достаточно толстый слой не только эмали, но и дентина.

К сожалению, если коронка устанавливается на зуб в качестве опоры для мостовидного зубного протеза, препарированию приходится подвергать даже здоровые зубы. Тем не менее, достоинств у зубных коронок все же намного больше, чем недостатков, особенно если коронки изготовлены из высококачественных стоматологических материалов, таких как безметалловая керамика или металлокерамика.

Этапы протезирования зубными коронками

Виды зубных коронок

Стоматологические материалы для зубных коронок достаточно разнообразны. Это и пластмасса, металлические сплавы, керамика, композитные составы. Большой выбор материалов для зубных коронок обеспечивает решение любой клинической ситуации и надежную службу зубного протеза.

Зубные коронки изготовляют из металла, металлокерамики, цельной керамики — от этого зависят их функциональные и эстетические качества, а также стоимость. При протезировании зубов врач учитывает достоинства и недостатки различных видов зубных коронок, чтобы получить максимально качественный результат ортопедического лечения.

Металлические зубные коронки

Металлические зубные коронки одни из старейших видов зубных протезов. Не так давно основным методом изготовления металлических зубных коронок была штамповка коронок из специальных заготовок. Для этого применялись гильзы для зубных коронок. Штампованные зубные коронки не отличались приемлемыми эстетическими и функциональными качествами. Часто для имитации золота штампованные коронки покрывались тонким слоем нитрида титана. Зубные коронки с напылением такого покрытия приобретали желтый цвет. Помимо внешнего сходства с золотом, напыление нитрида титана защищало коронку от истирания. Штампованная коронка на зуб часто надевалась недостаточно точно и травмировала десну.

Относительным преимуществом штампованных зубных коронок можно считать невысокую стоимость и возможность легкого снятия, если возникла зубная боль под коронкой.

Штампованные металлические зубные коронки / Цельнолитая металлическая зубная коронка

Современная стоматология предлагает пациентам металлические зубные коронки, выполненные на совершенно ином качественном уровне. Штамповка ушла в прошлое и сейчас металлические коронки получают методом высокоточного литья расплавлено металла в специальной муфельной печи. Либо вытачивают коронки на компьютеризированном оборудовании из цельных металлических блоков. Такие коронки отличаются высокой точностью посадки и длительным сроком службы. Металлические зубные коронки применяются для протезирования жевательных зубов. Установка зубных коронок из металла происходит на специальный высокопрочный стеклоиономерный или композитный цемент – своеобразный клей для зубных коронок.

Золотые зубные коронки

Золото известно своим благотворным влиянием на организм человека и хорошей совместимостью с тканями полости рта. По этим причинам золото достаточно часто применяется для изготовления зубных коронок. Из золотосодержащих сплавов делают как цельные коронки, так и отливают каркасы металлокерамических коронок. Особенно рекомендуются золотые коронки людям, страдающим аллергией на металлические компоненты зубных протезов. Цены на золотые зубные коронки достаточно высоки, однако совокупность качеств таких коронок оправдывает затраты.

Золотые зубные коронки

Металлокерамические зубные коронки

Наибольшее распространение получили зубные коронки из металлокерамики. Металлокерамические зубные коронки отличаются лучшим соотношением цена-качество. Металлокерамика представляет собой двухкомпонентную конструкцию из металлической основы и керамического покрытия. Металлический каркас коронки обеспечивает прочность коронки, а керамическая облицовка отвечает за эстетичность зубной коронки. Металлокерамика годится для протезирования всех групп зубов, как жевательных, так и передних.

Металлокерамические зубные коронки

Металлокерамические зубные коронки обеспечивают приемлемую эстетику, они прочны и долговечны, но поскольку в состав металлокерамики все же входит металл, такие коронки вызывают у некоторых пациентов аллергические реакции. Металлический каркас коронки не пропускает свет, и поэтому металлокерамика на передних зубах может выглядеть не натурально. По этой причине все чаще в стоматологии для протезирования передних зубов применяют безметалловую керамику и керамические коронки.

Керамические зубные коронки, безметалловая керамика

Альтернативой металлокерамике являются цельнокерамические зубные коронки. Внешне они практически неотличимы от натуральных зубов, но их серьезным недостатком является повышенная хрупкость. Цельнокерамические коронки целесообразно устанавливать на фронтальные зубы. На эту зону обычно приходится наименьшая нагрузка при жевании, зато к фронтальным зубам предъявляются повышенные эстетические требования, которым полностью отвечает цельная керамика. Изготовление зубных коронок из керамики – это трудоемкий процесс, поэтому на керамические зубные коронки цены достаточно высоки.

Коронка и ее каркас из оксида циркония / Безметалловые зубные коронки

Одним из видов безметалловой керамики являются коронки из оксида циркония. Оксид циркония и диоксид циркония – это керамика с повышенной прочностью. Из циркониевой керамики изготавливают каркасы коронок и мостовидных протезов, которые затем облицовываются керамической массой. Коронки из циркония отличаются как прочностью, так и великолепной эстетичностью и подходят как для жевательных, так и для передних зубов.

Пластмассовые зубные коронки

Зубные коронки из пластмассы применяются в качестве временных перед протезированием зубов металлокерамикой или цельнокерамическими коронками. Зубные коронки из полимерных материалов защищают обточенные зубы и позволяют чувствовать человеку себя комфортно на период протезирования зубов. Пластмасса не отличается прочностью и срок службы пластмассовой коронки недолог, но вполне достаточен, чтобы человек мог улыбаться и нормально пережевывать пищу, пока не будут готовы постоянные коронки.

Какие зубные коронки лучше?

На вопрос: «Какие зубные коронки лучше»? затруднительно дать однозначный ответ. В деле выбора зубных коронок разумнее довериться опытному стоматологу, который выберет оптимальный и идеально подходящий именно Вам вариант протезирования зубов. Однако перед визитом к стоматологу не помешает расширить свои познания в данном вопросе. Легче всего получить информацию о зубных коронках, узнать, сколько стоит зубная коронка, прочитать отзывы про зубные коронки, можно посетив стоматологические форумы. Также, интересные и познавательные сведения можно почерпнуть из статей о коронках на нашем сайте.