Зубные коронки из металлокерамики как делают

Установка зубных коронок (металлокерамика, керамика, цирконий)

Мы хорошо знакомы металлическими зубными коронками еще с советских времен, когда они повсеместно «украшали» улыбки. А «золотые зубы» были символом благополучия и состоятельности своих владельцев.

Современные технологии позволили уйти от моды на драгметаллы в изделиях зубных техников. Сегодня хорошим тоном считает совершенно незаметное вмешательство стоматологов в улыбку, которое обеспечивает эстетичность, незаметность, функциональность и долговечность. Пациентам есть из чего выбирать. В этой статье мы поможем вам сделать хороший выбор и не ошибиться.

Преимущества металлокерамики при зубном протезировании

Перед другими видами коронок протезирование зубов металлокерамикой имеет определенные преимущества.

• Цельнокерамические зубные коронки (т.е. выполненные только из фарфора, без металлической основы) до недавнего времени были слишком хрупкими и ставились только на передние зубы. Данные коронки по внешнему виду идеально воспроизводили природные зубы пациента. Только недавно появилась методика, позволяющая изготавливать прочный фарфоровый базис, способный выдерживать почти такие же нагрузки, что и металлический.
• Цельнометаллические коронки не так эстетичны, хотя и прочны. Они фиксируются на жевательные зубы.

3. Металлопластмассовые зубные коронки

Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).

Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.

Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки

Изготовление и установка металлокерамической коронки

1. Обработка.

Перед установкой протеза зуб препарируют, то есть подготавливают таким образом, чтобы коронка «села» на него ровно и прочно. Для этого зубные ткани обтачивают на глубину около 0,8-1,8 мм. Это очень важный этап, требующий высокой квалификации специалиста. В процессе обтачивания зубу придается правильная форма и формируется небольшой уступ у десны. Такая обработка исключает нависание края коронки и последующее травмирование слизистой.

2. Снятие оттиска.

После обработки стоматолог высушивает зуб, с помощью ассистента наносит на него специальные оттискные массы и оставляет для застывания. Через пару минут готовый слепок изымается из полости рта.

3. Изготовление временной коронки.

Это обязательный этап, он помогает обеспечить зубу защиту до момента установки постоянной коронки из металлокерамики, цена временной реставрации добавляется к общей стоимости.

4. Изготовление постоянного протеза.

Перед отправкой слепков в лабораторию стоматолог тщательно подбирает цвет реставрации. Для этого используются цветовые шкалы и специальные высокотехнологичные приборы. При индивидуальном подборе оттенка определяются незаметные на первый взгляд, но значимые особенности эмали. Это дает возможность в точности воспроизвести их на искусственном зубе и получить максимально естественный вид коронки. После получения слепка в лаборатории изготавливают сначала металлическую основу, на которую затем послойно с применением обжига наносят эстетическую керамику. Мы используем прочные керамические массы с высокими эстетическими свойствами – Ivoclar Vivadent (Германия) и Noritake (Япония).

5. Установка.

Перед тем как зацементировать постоянный протез, стоматолог проверяет положение коронки во рту и выполняет установку. На этом этапе важно обеспечить плотное прилегание края коронки к уступу: без зазоров и выступов.

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

• Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
• По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
• Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
• Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
• Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

Срок службы и гарантия на металлокерамику

Гарантия, устанавливаемая клиниками на изготовленные металлокерамические протезы, обычно составляет год. За это время успевают проявиться все недостатки конструкции, поэтому рекомендуется до его окончания прийти на профилактический осмотр.

Сколько протез простоит во рту, зависит от многих факторов: способа изготовления каркаса и вида сплава, бренда керамической массы, опыта ортопеда и зуботехника и ответственности самого пациента. В среднем, срок службы металлокерамики на неблагородных металлах составляет 8-10 лет, золоте ― около 12 лет и титане ― около 15 лет.

Виды коронок: какие выбрать?

В «Эстетической Стоматологии» ставят коронки из любых материалов: металлокерамика, керамика, цирконий, цирконий, облицованный керамикой, пресс керамика.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это напыление керамического покрытия на металлический каркас. Материалы, из которых изготавливают металлокерамические коронки, гипоаллергенны и биосовместимыми. Это исключает отторжение их организмом после установки.

Ставятся такие коронки на передние зубы, жевательные и молочные. Чаще металлокерамику используют для реставрации жевательных, так как она тверже и прослужит дольше других материалов.

Плюсы металлокерамических коронок:

• прочность конструкции;
• долгий срок службы (15 – 20 лет);
• дешевый способ протезирования (от 1800 рублей).

Минусы металлокерамических коронок:

• значительная обточка зуба;
• в некоторых случаях зуб депульпируют.

Керамические коронки

Такие коронки изготавливаются из керамической массы. У них нет внутри металлического каркаса. В результате цветопередача и внешний вид лучше металлокерамики. Обычно керамические коронки делают из фарфора или диоксида циркония. Фарфор хорошо передает полупрозрачность зубов, но по прочности уступает цирконию и металлокерамике.

Клиенты клиники Эстетической Стоматологии чаще выбирают протезирование цирконием. Циркониевые коронки немногим уступают по прочности металлу, но имеют высокую светопропускную способность. Выбирая цирконий, значительно стачивать зуб не придется. Это позволяет протезировать и живые зубы. К тому же, можно подобрать цвет, идеально подходящий к оттенку естественной эмали.

Плюсы керамических коронок:

• высокая эстетичность;
• прочность;
• не надо серьезно стачивать или депульпировать зуб;
• точность прилегания (пища не забьется под конструкцию, снижен риск возникновения кариеса).

Минусы керамических коронок:

• фарфоровые хрупки и неустойчивы к износу;
• циркониевые дороже.

Показания к установке коронок

Металлокерамические коронки используются в следующих случаях:

• при повышенной стираемости дентина и эмали;
• флюорозе;
• отломе или сколе части зуба;
• замене других видов коронок;
• в случае невозможности воссоздания формы и функций зуба при помощи обычной пломбировки.

Одним словом, реставрация поможет решить целый спектр проблем, которые мешают Вам часто и искренне улыбаться.

Виды зубных коронок

Начать стоит с определения понятия «коронка» в стоматологии. Установка коронки — это тип реставрации, когда специальный протез, изготовленный в лаборатории, покрывает всю видимую часть зубов (в отличие от пломбы или виниров). Фиксируются коронки стоматологическим цементом. Этот тип протезирования применяется, как уже было сказано, для восстановления функций зуба (жевательная, артикуляционная) и его анатомической формы — в целях сохранения эстетики улыбки. Существует несколько видов коронок в зависимости от материала изготовления. Выбор того или иного типа должен зависеть, во-первых, от рекомендаций врача, во-вторых, от эстетических требований (не всех устроит, например, «золотая» улыбка), в-третьих, от бюджета пациента.

Металлические

Этот вид коронок появился первым и является самым простым. Металлические коронки — прочные и долговечные, могут служить до 15-ти лет, относительно недороги в установке, однако своим внешним видом совершенно не похожи на настоящие зубы. Существуют две основных разновидности металлических протезов:

• из сплавов драгметаллов. Самым популярным драгоценным металлом, используемым в изготовлении металлических коронок, является золото, точнее — сплавы на его основе. Золотые протезы надежны, не вызывают аллергических реакций и отлично защищают скрытый зуб от бактерий. В некоторых регионах и странах золотые протезы считают не только эстетичными, но и модными. Впрочем, большинство пациентов все же склоняются к более современным видам коронок, тем более что стоимость протезов на основе золота не назовешь низкой.
  Другие виды драгоценных металлов, например серебро, проигрывают в качественных показателях, поэтому в настоящее время практически не используются;
• из сплавов недрагметаллов. Альтернативой изделиям из драгоценных металлов являются коронки из титана. Их главное достоинство — низкая стоимость, которая, впрочем, компенсируется меньшим сроком службы. Как и другие виды металлических коронок, титановые протезы неэстетичны и применяются редко.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки на зубы обладают относительно невысокой ценой, привлекательным внешним видом и отличаются долговечностью — срок их службы составляет до 15-ти лет. Коронка состоит из металлического основания и керамического покрытия. Существуют две разновидности протезов из металлокерамики:

• на сплавах драгметаллов. В их основе — уже рассмотренный нами сплав на основе золота. По сути, от рассмотренных выше металлических коронок они отличаются более эстетичным внешним видом при сохранении достоинств золотых протезов: долговечности и гипоаллергенности. Керамическое покрытие делает этот вид коронок более дорогостоящим, однако он остается одним из самых доступных;
• на сплавах недрагметаллов. Дешевой альтернативой сплавам золота является сплав никеля, кобальта и хрома. Он весьма долговечен, однако проигрывает драгметаллам в эстетичности: десны от контакта с металлом могут потемнеть, со временем становится заметным металлическое основание коронки. К тому же, у некоторых пациентов может развиться аллергия на сплав.

Безметалловые коронки

Наиболее дорогим и самым эстетичным вариантом протезов являются безметалловые коронки. Они лишены недостатков, свойственных изделиям с металлическим основанием, — не вызывают потемнения десен и аллергических реакций. При истончении десны коронка не становится заметной, и даже на просвет зубы выглядят естественно.

• Прессованная керамика. Керамические коронки стали секретом идеальной улыбки многих голливудских звезд и других кумиров современности. Такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов — и в этом их главное достоинство. Недостатком является невозможность применения в мостовидных конструкциях, а также хрупкость. Последнее обстоятельство ограничивает применение керамических коронок: их не устанавливают на жевательные зубы, лишь на передние, нагрузка на которые ниже. При соблюдении правил по уходу за протезами они могут служить до 15-ти лет. Керамические коронки на зубы отличаются самой высокой ценой среди всех прочих видов, и это обстоятельство отпугивает многих пациентов.
• Диоксид циркония. Изделия из диоксида циркония являются одной из самых популярных разновидностей протезов. Они прочны, могут устанавливаться на жевательную группу, не требуют значительного обтачивания зуба, не вызывают аллергии, долговечны (срок службы — 20 и более лет) и очень эстетичны. Большим плюсом является также возможность использования этих протезов в мостовидных конструкциях большой длины. Недостатком коронок из диоксида циркония является их высокая стоимость.
• Оксид алюминия. Коронки из оксида алюминия появились не так давно, но уже успели завоевать популярность среди многих пациентов. По мнению специалистов, по показателю эстетичности они даже превосходят протезы из диоксида циркония, зато не столь прочны, поэтому применяются преимущественно на передних зубах. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенны, имеют мало противопоказаний для применения, однако отличаются высокой ценой. Как и предыдущий вид, служить такие коронки могут 20 лет и дольше.

Металлопластмасса

Этот вид протезов состоит из литой металлической части (обычно это сплав никеля, кобальта, хрома), покрытой пластмассой. Разумеется, такое покрытие не отличается продолжительным сроком службы: всего за пару лет коронка теряет привлекательный внешний вид, меняет цвет, немного увеличивается в размерах и требует замены. Тем не менее, металлопластмассовые коронки на зубы не теряют популярности — невысокая цена изделия позволяет применять их в качестве временных протезов. Особенно это актуально при установке имплантата на время приживления.

Как ставят коронку на зуб

Как и большинство медицинских процедур, установка коронок на зубы начинается с осмотра врачом, в ходе которого специалист определяет план лечения, уточняет наличие противопоказаний, дает рекомендации по выбору типа коронки. Стоматолог делает рентгеновский снимок, оценивает состояние ротовой полости: при наличии заболеваний перед установкой протеза придется провести лечение десен и пломбирование всех больных зубов, а также снятие зубного камня и удаление налета.

На следующем этапе происходит подготовка зуба: она включает в себя удаление нерва (не всегда необходимо для жевательных зубов), пломбировку канала и обточку под коронку. Обточка занимает не менее часа — врач слой за слоем удаляет поверхностные ткани зуба, придавая ему подходящую для установки протеза форму.

По завершении процедуры стоматолог-ортопед делает слепки зуба, по которым будет создана коронка. Для безметалловых протезов, например из диоксида циркония, вместо традиционных восковых слепков проводят сканирование CAD/CAM (технология цифрового интерорального 3D-сканирования), а результаты сразу поступают на станок, изготавливающий коронку. Это позволяет добиться высочайшей точности размеров и формы изделия, а значит, обеспечить максимальное прилегание протеза к зубу.

Далее переходят к самой ответственной части — примерке коронки. Если она полностью соответствует размерам, плотно охватывает зуб и не создает неудобства пациенту, ее фиксируют с помощью специального цемента. Иногда практикуется двухэтапная фиксация — сначала протез устанавливают временно и наблюдают за результатом, затем, через несколько недель, коронку фиксируют окончательно.

Общая протяженность всех этапов протезирования составляет от пяти дней до нескольких недель и зависит от начального состояния ротовой полости пациента, сложности изготовления коронки. На время лечения большинство клиник предлагает временные шаблонные протезы из пластика.

Стоит также отметить, что любые манипуляции с зубом в процессе протезирования проводятся под местной анестезией, поэтому пациенты не испытывают никаких болевых ощущений.

Стоимость коронки на зуб

Для большинства пациентов важной является не только внешняя привлекательность зубных протезов, но и сумма, которую придется потратить на «голливудскую улыбку». Итак, на данный момент цены коронок на зубы в Москве следующие:

• коронки из металлопластмассы — от 5000 рублей;
• металлические коронки — от 7500 рублей;
• коронки из металлокерамики — от 7500 рублей для основания из недрагоценных металлов, от 9000 тысяч — при использовании драгоценных;
• диоксид циркония — от 15 000 рублей;
• коронка из оксида алюминия — от 18 000 рублей;
• безметалловая керамика — от 20 000 рублей.

Мы указали лишь минимальный ценовой порог, ниже которого найти подобные услуги очень сложно. Указанная стоимость включает в себя первичную консультацию, снимок, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление коронки, ее подгонку и установку. Если вам предложили цену ниже этого порога — обязательно уточните, какие услуги входят в пакет, а какие придется оплатить дополнительно.

Однозначно сказать, какие коронки лучше ставить на зубы, нельзя: обычно это определяет лечащий врач исходя из показаний пациента. Чтобы протез выглядел эстетично и служил долго, необходимо прислушаться к совету специалиста, а также соблюдать рекомендации по уходу за зубами. И конечно, долговечность коронок зависит от качества работ стоматолога, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

Поиск клиники для восстановления зуба коронкой

Чтобы стоматологическая процедура была выполнена качественно, необходимо не только выбрать подходящий тип коронки, но и обратиться в надежную клинику, которая предоставляет гарантию на свою работу.

Smile-at-Once — это стоматология, которая оказывает широкий спектр услуг. Имплантация, протезирование, ортодонтия, хирургия, эстетические процедуры — все эти сферы охватывает деятельность клиники. Такое многообразие объясняется тем, что в штате Smile-at-Once — стоматологи различных специальностей: терапевты, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги, ортодонты и другие.

Цены в клинике соответствуют средним на рынке. Так, стоимость коронок начинается от 12 000 рублей за самый простой вариант — цельнолитая металлическая коронка. Более современные и эстетичные материалы будут стоить дороже. Однако в Smile-at-Once постоянно проводятся акции и действуют спецпредложения, так что обслуживание может оказаться более бюджетным. Консультация и диагностика в клинике бесплатные.

P. S. На сайте Smile-at-Once можно найти много полезной информации об уходе за зубами после проведения тех или иных процедур.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.