Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструменты для реставрации зубов

LM-Arte Kit — набор для эстетической реставрации | LM-Instruments Oy (Финляндия)

Наличие: Нет в наличии

Бренд: LM-Instruments Oy (Финляндия)

Только официальные поставки!

р.

дн.

Доставка до адреса

р.

дн.

Если вас не устраивают стоимость или сроки доставки, свяжитесь с нами, подберем для вас оптимальный вариант. Сроки и стоимость доставки зависят от фактического наличия товара и не являются публичной офертой.

Ответим на вопросы, расскажем о товаре и поможем с выбором

  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы (1)
  • Вопросы о товаре
  • Оплата и доставка

Описание LM-Arte Kit — набор для эстетической реставрации | LM-Instruments Oy (Финляндия)

LM-Arte — это инновационные инструменты для эстетической реставрации. Инструменты были разработаны группой стоматологов Style Italiano, специализирующихся на эстетической стоматологии. Инструменты LM-Arte специально разработаны для послойной техники работы с композиционными материалами.

Комплектация:

  1. Кассета на пять инструментов — 6650
  2. LM-Arte Applica — гладилка для точного моделирования и скульптурного формирования композиционными материалами — LM 46-49
  3. LM-Arte Condensa — штопфер для моделирования композиционными материалами — LM 488-489
  4. LM-Arte Fissura — закругленный зонд для сверхточного моделирования и конусообразный штопфер(PKT3) — LM 481-487
  5. LM-Arte Misura — штопфер для распределения композиционного материала — LM 496 — 497
  6. LM-Arte Eccesso — инструмент для удаления излишков пломбировочного материала — LM 307-308

Выбор ручки инструмента

Выбор правильной и наиболее эргономичной ручки инструмента может сыграть существенную роль в комфорте и безопасности работы стоматолога. Нельзя не учитывать такие характеристики как диаметр ручки или качество материала. Когда вы держите инструмент примерно 2000 часов в год, дизайн, вес и ощущение от инструмента становятся действительно важными, так как эти характеристики могут оказать влияние на эффективность вашей работы.

Инструменты LM доступны с разными типами ручек. Все ручки исключительно эргономичны благодаря эластичному силиконовому покрытию и оптимальной форме. Самым важным в выборе идеального инструмента является ощущение специалиста, который будет им работать. Смена различных типов ручек может еще больше уменьшить нагрузку.

Больший диаметр (13,7 мм) и улучшенный дизайн обеспечивают сенсационное удобство работы, доказанное клиническими тестами. Ручка может быть оснащена уникальным интеллектуальным чипом RFID и совместима с системой учета Dental Tracking System, которая предлагает расширенные возможности по менеджементу клиники.

Классический эргономичный дизайн, который копируют конкуренты . Прекрасно подходит для проведения любых стоматологических процедур, гарантирует отличную тактильную чувствительность и прекрасно лежит в руке. Диаметр 11,5 мм.

Клинический случай

Исходная клиническая ситуация

Пациент 32 х лет, анамнез не отягощен, обратился с временными пломбами и неудачными композитными реставрациями в зубах 36 (дефект DОВ) и 37 (дефект МОВ). Рентгенологически определяется вторичный кариес. Было принято решение использовать новую систему матриц Палодент Плюс (Дентсплай, США), которая позволяет одновременно восстанавливать смежные полости благодаря вза имодействию кольца с клином. Реставрации были выполнены материалами Амарис Флоу Хай Опак (ВОКО, Германия), ЭсДиАр (Дентсплай), Церам Икс Моно Плюс оттенка М2 (Дентсплай ДеТрей, Германия), Браун Тинт (Керр, США) и Бискавер Марджинал Силер (Биско, США).

Процедура препарирования полостей

Следуя принципам минимально инвазивной стоматологии, шаровидным бором на большой скорости провели удаление давней пломбы, деминерализованной эмали и раз мягченного дентина. Решено не удалять пораженный и измененный в цвете дентин, поскольку он был плотным и с трудом снимался с помощью экскаватора, хотя мог быть легко удален с помощью твердосплавного бора на малой скорости. Для препарирования эмали и удаления пломб использовался шаровидный алмазный бор, а удаление кариозного размягченного дентина проводилось шаровидным твердосплавным бором с небольшим нажатием при препарировании.

Обратите внимание на наличие пораженного и склерозированного дентина, особенно в зубе 36. Скосы эмали не создавались, кроме пришлифовки острых краев, которые были заокруглены алмазным бором на невысокой скорости. При этом авторы старались быть очень консервативными и избегать удаления эмали более чем 0,2 мм. Кроме того, надлежащим образом проведена обработка полости, которая заключалась в удалении всех внутренних прокрашенных участков и темных пятен, которые впоследствии могут быть видны сквозь композитный материал. Это было сделано не только для обеспечения непрерывно го краевого прилегания, но и чтобы избежать ненужных замен реставраций стоматологами, которые могут принять эти безопасные изменения цвета за вторичный кариес.

Установка интерпроксимальных матриц

Этот шаг является простым примером того, как хороший материал во взаимодействии с хорошей техникой могут дать наилучший результат. Матрицы Палодент Плюс разработаны с отверстиями в верхней и нижней части для использования их со щипцами Палодент Форцепс Плюс, что дает возможность легко их устанавливать и правильно извлекать.

Установка второй интерпроксимальной матрицы была выполнена уже после введения клина, что возможно только благодаря уникальному дизайну клина, задачей которого является не только достижение эффекта сепарации зубов, но и поддержание уровня запечатывания пришеечной части стенки проксимального контакта. Важно заметить, что эта особенность используется только в специфических клинических случаях, а в некоторых других случаях клин должен вводиться после установки матрицы.

Читать еще:  Можно ли восстановить, нарастить разрушенный зуб если остался только корень

Дополнительное расклинивание

Для надежного запечатывания придесенной части и проксимальных стенок смежных полостей проводится дополнительное расклинивание. Несмотря на рекомендации, этот шаг является необязательным. Также важно отметить, что клинья Палодент Плюс разработаны по большей части не для расклинивания зубов,

а для обеспечения краевого прилегания матриц. Последующая установка кольца в полной мере обеспечивает необходимую сепарацию зубов, благодаря чему будет получен хороший проксимальный контакт. При необходимости в одной проксимальной зоне могут быть использованы сразу несколько клиньев.

Кислотное протравливание и адгезивная подготовка

Сначала проведено протравливание зубных тканей 36% ортофосфорной кислотой (минимум 15 секунд для эмали и дополнительно максимум 15 секунд для дентина). Нанесение адгезива ИксПи Бонд (Дентсплай ДеТрей, Германия), удаление растворителя и полимеризация.

Восстановление дентина

Далее следует внесение текучего композита ЭсДиАр (Дентсплай, США) в качестве слоя дентина, основы реставрации. ЭсДиАр обладает низким полимеризационным стрессом и обеспечивает максимальную глубину полимеризации 4 мм. Его возможность само адаптации позволяет сэкономить драгоценное время, которое в последующем может быть использовано для точного и оптимального формирования окклюзионного слоя любым наногибридным композитом. Обратите внимание на хорошее прилегание, полученное после внесения материала основы: отсутствуют какие либо включения в виде воздушных пор и другие недостатки. При экономии времени, которое обеспечивает ЭсДиАр, можно более внимательно сконцентрироваться на важных и критичных моментах реставрации, таких как формирование латеральных (щечных и язычных) борозд, вершин бугров, создание краевого валика и вторичных борозд и гребней. Церам Икс Моно Плюс оттенка М2 стал материалом выбора для полного построения окклюзионного слоя. Так как этот композит задает основной оттенок тела зуба, имеет оптимальную прозрачность и дает возможность имитировать как эмаль, так и дентин, это придает ему «свойство хамелеона» и делает материал идеальным для реставраций боковых зубов. На фото — одновременное внесение и адаптация композита к дистальному краевому валику зуба 36 и прилежащему мезиальному краевому валику зуба 37.

Одновременное восстановление краевых гребней

Построение правильной анатомической формы

Обратите внимание на аккуратное и оптимальное восстановление переходов контактных поверхностей в щечные и язычные. Был применен упрощенный и ускоренный подход, и следует отметить отсутствие излишков материала и щелей между реставрацией и поверхностью зуба. Внесение материала основы ЭсДиАр и одновременное восстановление краевых гребней было выполнено менее чем за 4 минуты.

Далее следует усиление и формирование окклюзионно щечной поверхности. Каждый бугор и гребень был восстановлен отдельными порциями материала с предварительной полимеризацией по 3 секунды каждый (пошаговая техника полимеризации). Эта техника не только значительно уменьшает полимеризационный стресс и препятствует возникновению белых линий отрыва, но также значительно сокращает общее рабочее время. Обратите внимание, что не было попыток одновременно восстанавливать щечную и язычную поверхности. Напротив, приоритет построения был направлен на воссоздание анатомии окклюзионной поверхности с максимальной точностью во избежание образования излишков, что приведет к дополнительным окклюзионным коррекциям. Щечные поверхности были восстановлены отдельными порциями, а значит и более точно, с предварительной полимеризацией по 3 секунды каждая. После окончательного формирования всей окклюзионной поверхности все элементы реставрации полимеризуются одновременно в течение 20 секунд лампой с мощностью светового потока более 800 мВ/см2.

Способы

В стоматологии существуют две методики художественного восстановления:

  • прямой способ,
  • непрямой способ.

Прямая реставрация обеспечивается непосредственно в момент визита к врачу, сроки проведения укладываются в одно посещение. Для восстановления используются композитные пломбировочные материалы высокого качества, соответствующие естественному оттенку эмали. Современные композитные материалы отвердевают под воздействием света, обладают контрастностью для рентгена, оптимально подходят для восстановления эстетики и функционала как передних, так и боковых зубов.

Непрямой способ подразумевает использование люминиров, виниров или полукоронок. Перед установкой зуб слегка обтачивается, затем с него снимается слепок, по которому в дальнейшем осуществляет изготовление накладки.

Врач определяет подходящий способ в зависимости от проблем, которые нужно решить, и клинической картины.

Дезинфекционные и очищающие мероприятия

Инструменты, которые контактировали со слюной пациента, являются источником повышенной опасности. Поэтому сразу после использования, инструмент загружают в емкость с дезинфицирующим и очищающим раствором. Затем, он обрабатывается в термическом дезинфекторе.

Следующий этап обработки – очистка. Она помогает удалить остатки медицинских препаратов, жировые загрязнения. Лучшим способом очищения является механическая обработка в специальных машинах. Это единственный метод, позволяющий добиться полного удаления остатков слюны и крови с поверхностей инструментов.

Важные компоненты успешной работы последовательности файлов BT-Race

1. Ковровая дорожка

Для минимизации переломов инструмента совершенно необходимо создать ковровую дорожку до размера #15 0,02 конусности. Как правило, для выполнения поставленной цели достаточно ручных инструментов. Но если при попытке прохождения канала на полную рабочую длину файлом #6 или #10 возникают серьезные трудности, то можно использовать инструменты ScoutRace, позволяющие быстрее выполнить эту задачу.

Читать еще:  Временная пластмассовая коронка

2. Скорость 800 – 1000 об/мин

Высокая скорость снижает риск перелома инструмента, связанного с торсионными усталостными нагрузками, а поскольку данные файлы предназначены для применения только у одного пациента, то снижаются и риски перелома вследствие воздействия нагрузок циклической усталости. Таким образом, используя инструменты на высокой скорости и ограничивая количество применений, мы снижаем риск перелома этих файлов.

Рисунок 5. Последовательность BT-Race.

BT1 – 10/0.06

Этот инструмент окончательно создает ковровую дорожку и определяет диаметр коронального препарирования. В любом канале с ковровой дорожкой #15/0.02 этот файл будет входить в контакт, главным образом, со стенками в коронковой трети канала. На уровне 12 мм от рабочей длины диаметр будет составлять 0,82 мм. Эти файлы не оснащены “бустерным” кончиком, поскольку их диаметр на кончике равен 0,10 мм, что меньше ковровой дорожки, уже подготовленной К-файлом #15/0.02.

BT2 – параллельный инструмент #35

Инструмент BT2 применяется для обработки апикальной трети канала. Он обладает исключительной гибкостью благодаря неконической форме и тем не менее легко и эффективно проходит узкие каналы за счет “бустерного” кончика.

BT3 — #35/0.04

Этот файл используется для объединения коронкового и апикального препарирования, сформированного инструментами BT1 и BT2 и придания окончательной формы каналу, соответствующей размеру #35/0.04, которая обеспечивает максимально качественную ирригацию и плотное прилегание обтурационного штифта. Инструмент в состоянии достигнуть рабочую длину без излишних стрессовых нагрузок благодаря тому, что корональная часть уже предварительно очищена файлом BT1, а апикальная — файлом BT2.

Важно то, что максимальный диаметр 0,83 мм канал имеет на отметке 12 мм от апекса. Соответственно, удаление дентина в коронковой части корня сводится к минимуму, что обеспечивает максимальную прочность корня после реставрации зуба.

BT-Race XL — BT40/0.04 и BT50/0.04 (600-800 об/мин)

Рисунок 6. BT-Race XL для апикального препарирования до размеров #40 и #50.

Эти два инструмента обеспечивают препарирование до размеров #40 и #50 по ISO в тех случаях, когда исходный размер апекса требует обработки до более крупного диаметра. Если в каких-то случаях, оказывается, необходимо провести апикальное препарирование до размеров, превышающих #50 по ISO, можно использовать инструменты линейки Race до нужного размера, предпочтительнее 0.02 конусности.

Заключение:

Эта уникальная система инструментов позволяет консервативно препарировать все корневые каналы до биологически обоснованных размеров, сохраняя при этом максимум структур зуба в пришеечной зоне. “Бустерный” кончик файлов обеспечивает сохранение исходной формы канала и центрирование в канале даже крупных инструментов. Такое преимущество, связанное с центровкой файла, в сочетание с минимальной конусностью, необходимой для препарирования биологически обоснованных размеров, обеспечивает максимальную очистку канала без ослабления и перегрузки тканей корня зуба.

Стоматологические материалы, требования и классификация

Основные требования предъявляемые к таким материалам: биосовместимость, долговременная и надёжная связь с основой зуба, хорошая стойкость к воздействию среды в полости рта, внешний вид.

В зависимости от использования выделяют пять основных групп материалов используемых в стоматологии.

  1. Зубные пасты, средства для отбеливания зубов, герметики т. е. всё, что служит для профилактики зубных болезней;
  2. Восстановительные материалы: пломбировочные, алгезивные, материалы для основ и прокладок;
  3. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии для проведения лечебных мероприятий после потери зубов (как полной, так и частичной);
  4. Материалы, применяемые для лечения неправильного прикуса, аномалий зубных рядов. Это материалы для брекетов, металлической проволоки, дуг и т. п.;
  5. Материалы из которых делают зубные имплантаты и применяют для восстановления тканей лица;

В зависимости от химического состава стоматологические материалы делят на керамические, полимерные, из металлов и их сплавов.

Металлы прекрасно выдерживают значительные механические нагрузки, хорошо проводят тепло, однако вид, например, зубных коронок из них, далеко не всех устраивает.

Керамика и полимеры идеальны для воспроизведения естественного вида зубов, благодаря низкой теплопроводности их также используют для защиты зубов от резкой смены температур.

Нередко материалы с различной химической природой применяют в комбинации друг с другом, что позволяет минимизировать их нежелательные свойства и добиться нужного сочетания.

3M в здравоохранении

История успеха

Компания 3M была основана в 1902 году в Америке, ее создатели планировали запустить производство абразива на основе корунда — редкого кристаллического глинозёма. В разные годы компания выпускала различные товары: был разработан водостойкий абразив, прозрачный скотч, магнитные аудитокассеты. Руководство развивали исследовательскую отрасль, и подход стабильно приносил плоды, что в 1960-х гг. ознаменовалось достижением важной планки — годового оборота в 1 миллиард долларов.

Читать еще:  Виды сплавов для зубных коронок

В 1970-е гг. 3M потеряла некоторые позиции на мировом рынке, но уже в 1981 году, когда президентом компании стал Льюис Лер, компания снова начала набирать обороты. За счет реструктуризации Лер выделил четыре сектора:

  • электроника и информационные технологии;
  • производство и потребление;
  • графические технологии;
  • естественные науки (включает более 40 подразделений).

Был определен курс на разработку новых технологий: руководство поставило цель, согласно которой четверть прибыли каждого из четырех подразделений должна была приносить продажа продуктов, созданных в течение последних пяти лет. Новая стратегия полностью оправдала себя, и в 1990-е гг. был зафиксирован рекордный объем продаж.

Сегодня 3M позиционирует себя как диверсифицированную инновационно-производственную компанию, ее специалисты продолжают разрабатывать и внедрять инновационные технологии в самых важных для человечества промышленных областях.

Направления работы

Отделение здравоохранения активно работает над новшествами в трех основных направлениях.

Littmann — это дочернее предприятие 3M, которое выпускает фонендоскопы и стетоскопы для медиков различного профиля. Продукцией Littmann пользуются кардиологи, физиотерапевты, пульмонологи и врачи общей практики.

Подразделение 3M UNITEK было основано в 1948 году. Компания первой в мире выпустила стальные брекеты. Сегодня на предприятии производят более 14 000 товаров — саморегулирующиеся брекеты, конструкции с нанесенным адгезивом и адгезивы, которые изменяют цвет.

Основные направления деятельности 3M ESPE — стоматологические материалы. В этой области компания сделала ряд инновационных открытий, которые изменили представление об эстетической реставрации:

  • первый в мире пломбировочный материал цвета естественной эмали;
  • первый самоадгезивный композитный цемент для стоматологии и ортодонтии;
  • первая готовая временная коронка, которую можно препарировать.

Компания разрабатывает и оборудование: первый аппарат для смешения оттискных масс — также заслуга 3M ESPE.

В 2006 году группа Anaheim признала компанию самой инновационной во всей стоматологической индустрии.

Виды эстетической реставрации зубов

К основным видам эстетической реставрации зубного ряда относятся виниры и люминиры, вкладки и накладки. Эти виды можно объединить единым названием – цельнокерамические реставрации, т.к. они полностью состоят из керамики, что выгодно отличает их от металлокерамических коронок, не пропускающих свет.

Виниры – это конструкции из керамики толщиной 0,5-1,2 мм, имеющие вид пластинки (неполные виниры) или колпачка (полные виниры) и легко крепящиеся, приклеивающиеся к зубу 2 . Белорусская медицинская академия последипломного образования. 2002г. С.3). Виниры используются чаще всего для реставрации фронтальной поверхности передних зубов. С их помощью можно скрыть повреждения эмали, сколы, тремы и диастемы (промежутки между зубами), изменить высоту зубов и их цвет. В некоторых случаях, когда эмаль повреждена со всех сторон, для улучшения эстетики зуба, а также для его защиты от разрушения применяются полные виниры, которые надеваются на коронковую часть зуба, приклеиваясь к ней.

Люминиры – это ультратонкие (тоньше виниров) керамические пластинки, которые используются для коррекции цвета передних зубов. Толщина этих пластинок – от 0,2 до 0,5мм, что сопоставимо с толщиной контактной линзы для глаз. Несомненное преимущество люминиров – в их ультратонкой толщине и в том, что они крепятся на зубы без их обточки. Однако такие факторы как недостаточный уровень прозрачности у режущего края и стандартизированная палитра цветов, зачастую не позволяющая подобрать желаемый оттенок, вызывают неоднозначные мнения у ведущих стоматологов мира.

Если говорить о жевательном отделе зубочелюстной системы, его функциональность имеет большее значение, чем эстетика. Но в тех случаях, когда эстетическое совершенство является таким же приоритетом, как и функциональность, для проведения эстетической реставрации моляров и премоляров применяют вкладки и накладки. Это пломбы, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории, а затем устанавливаются и фиксируются на зуб, имеющий дефект, вызванный кариесом или травмой, и подготовленный к реставрации – зуб должен быть вылечен от кариеса, или обточен в случае скола, и т.п. В тоже самое время основной задачей перед проведением реставрации зуба, например, вкладкой, является подготовка полости с правильными геометрическими контурами. После этого либо проводится внутри ротовое сканирование челюсти или снимается оттиск и изготавливается слепок, на основании полученного цифрового изображения или слепка в лаборатории изготавливается, так называемая, лабораторная пломба, которая в последующем и устанавливается, фиксируется на зубе.

Реставрацию с использованием вкладок и накладок также называют непрямым пломбированием, т.к., в отличие от традиционного пломбирования, вкладки и накладки, изготовленные и зафиксированные в полости рта, имеют более точную «посадку».

Максимальная точность и контроль

Увидеть невидимое стоматологам клиники помогает RecomenDent немецкий микроскоп Leica С12.

Лечение под микроскопом обеспечивает максимальную детализацию операционной области. Риск затронуть здоровые ткани снижается в 5 раз. Микроскоп позволяет стоматологу с высокой точностью контролировать свою работу, а лечение кариеса и пульпита становится безопасным и эффективным.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector