Из какого золота делают зубные коронки

Золотые коронки

В прошлом установка золотых коронок была самым популярным способом восстановления утраченных зубов. Это было вполне оправдано, ведь золото является одним из самых безопасных для организма материалов. Кроме того, золото хорошо поддается обработке. К счастью, сейчас золотые коронки уходят в прошлое, так как появились более подходящие для протезирования материалы. Главный недостаток золотых коронок – внешний вид. Они абсолютно не похожи на естественные зубы, поэтому их вытеснили другие технологии. В современном мире эстетический фактор при восстановлении зубного ряда играет если не основную, то одну из главных ролей. Поэтому золотые коронки уходят в прошлое.

Обычно их можно встретить у лиц старшего возраста, которые установили протезы много лет назад. По внешнему виду коронок можно заключить, что срок их службы практически неограничен. Помимо долговечности, золотые коронки обладают рядом достоинств, таких как совместимость с человеческим организмом, отсутствие аллергических реакций и раздражения. Кроме того, золото является довольно мягким материалом, что обеспечивает плотное прилегание к тканям зубам. Вследствие этого бактерии не попадают под коронку, что благоприятно сказывается на состоянии ротовой полости. Как бы то ни было, золото и другие коронки из металлов, совершенно не соответствуют современным эстетическим требованиям к внешнему виду зубов. Поэтому их вряд ли можно рекомендовать для установки на передние зубы. Лучше использовать керамические или металлокерамические коронки. Но в качестве замены боковых жевательных зубов золотые коронки вполне могут использоваться.

Золотые — почему нет!

Этот стойкий металл не подвержен коррозии и растворяется только в «царской водке» («адской» смеси концентрированных азотной и соляной кислот). Следовательно, ставить золотые коронки на зубы совершенно безопасно в медицинском смысле.

Перечень их преимуществ.

1. Исключено возникновение аллергических проявлений.
2. Золото минимизирует риск проявления кариеса — благодаря мягкости материала и сверхточной подгонке протеза.
3. Небольшая толщина каркаса, поэтому меньше спиливаются и повреждаются зубы.
4. Температура плавления золота достигает более 10000С — а значит, неприятные ощущения во рту при употреблении горячих напитков не возникнут.

Если у человека хроническое воспаление десен, проблемы с почками или с эндокринной системой, то ему можно ставить только золотые коронки или мосты. А если к этому добавить аллергические реакции на стоматологические сплавы… Иногда это — единственный выход.

Впервые зубная золотая коронка была изготовлена стоматологом Пьером Фошаром еще в 1728 году — колпачок, на который врач наносил фарфор. Тогда, конечно, такие протезы являлись вопросом исключительно статуса.

Особенности изготовления коронок

Но для изготовления протезов также требуются определенные условия. Самым важным является правильный подбор пробы металла. Именно от этого показателя зависит как приживаемость, так и твердость вещества. Само по себе золото является мягким металлом, если использовать в стоматологии 999 пробу, то она будет служить недолго. Такая проба легко деформируется при укусах, а также быстро стирается. Стоимость ее тоже слишком дорогая для среднестатистического человека.

Но если взять низкопробный сплав, он тоже не подойдет, поскольку есть требования к лигатуре. Если лигатуры слишком много, ее ионы накапливаются постепенно в организме и вызывают побочные эффекты. Может развиваться местный металлоз (накапливание металла в деснах, рядом стоящих зубах). А также определенные лигатуры, например, цинк и никель вызывают аллергические реакции и почернение соседних участков. А некоторые сплавы могут являться канцерогенами.

Зубные коронки делаются на заказ в специализированных стоматологических клиниках. Их стоимость будет зависеть от курса доллара, который меняется ежедневно. Это объясняется тем, что драгметалл в клиники поставляют именно банки. В частности, такую услугу предлагает Сбербанк России.

Зубные техники придают форму слиткам и добавляют лигатуру. Кстати, на некоторых из них можно обнаружить пробу. Сама коронка состоит из диска, а также верхней части, сделанной из золота.

Поскольку такая коронка совершенно неэстетичная, стоимость ее установки небольшая. Стоматология — это единственное место, где стоимость керамики выше, чем драгметалла. Существует несколько способов изготовления:

• Штамповка. Это так называемые фиксы. Их преимуществом является стоимость. А недостатки выражаются в неудобстве использования, искривлении прикуса, неплотном прилегании к десне, из-за чего появляются воспалительные процессы.
• Литье. Обладает анатомически более правильной формой и плотным прилеганием. Хотя также не входит в понятие “эстетическая стоматология”.

Зубные протезы из металлов и металлических сплавов

Популярные в ортопедической стоматологии сплавы:

Протезы из этих составов отлично выполняют свои функции, но подходят не всем пациентам. У некоторых металл во рту вызывает аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений.

Сплавы из благородных металлов не оказывают на организм вредного воздействия. Зубные протезы из золота с палладием и платиной очень прочные. Современное оборудование позволяет отливать конструкции с высокой точностью, добиваться идеальной посадки. Для придания естественности протезы из благородных металлов и других сплавов облицовывают керамикой.

Достойную конкуренцию всем перечисленным вариантам составляет оксид циркония. Зубные коронки из этого материала выполняются с применением лазера, они максимально точны, хорошо прилегают к зубу, выглядят натурально.

Установка золотых коронок: преимущества и недостатки

У золота в стоматологии есть ряд позитивных качеств, из-за которых оно повсеместно использовалось в СССР, и применяется до сих пор. В то же время, у него существуют и слабые стороны. Как обычно, мы отразили их в сравнительной таблице:

• Биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии,
• По свойствам похожи на собственную эмаль, не повреждают противоположные зубы,
• Не вступают во взаимодействие с продуктами питания и слюной, не темнеют со временем,
• Обладают противовоспалительным эффектом, защищают опорные единицы от кариеса,
• Прочные и хорошо выдерживают жевательные нагрузки,
• Имеют срок службы от 15 до 20-25 лет,
• С ними легко работать врачам,
• Они не могут треснуть или отколоться.

• Спорная эстетика,
• Нужна обточка эмали,
• Высокая цена.

Как видите, позитивных сторон у золотых коронок гораздо больше. А эстетику можно «докупить», сделав керамическое напыление. Зубы и золотые, и, в то же время, белые.

Из какого металла делают коронки?

Главные требования, предъявляемые к материалу — прочность, гипоаллергенность, хорошая совместимость с естественными тканями человека. Чаще всего используются сплавы золота, серебра, палладия, хромкобальтовые составы и сталь (иногда — с напылением под золото). Цена металлических коронок для зубов из золота достаточно высока, однако популярности они не теряют — несмотря на то, что сегодня вариантов протезирования существуют десятки, некоторые по-прежнему предпочитают благородный металл.

Металлические коронки на зубы: особенности

1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

• внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
• аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
• штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Установка золотой коронки

Изготовка коронки занимает какой-то срок, поэтому на время пациенту устанавливают временную. Ее задача — облегчить неприятные чувства человека и дать обработанному зубу временную защиту от повреждений и разрушений.

Когда постоянная коронка изготовлена, производят установку:

1. Коронку примеряют, при необходимости, выполняют дополнительную подгонку по размерам.
2. Непосредственно перед фиксацией полностью проверяется, насколько правильно смыкаются зубы с коронкой, плотно ли она сидит и т. п.
3. И только теперь ее фиксируют специальным стоматологическим цементом.

Никакого золота

— Насколько долговечны и востребованы сегодня некогда популярные «золотые» коронки?

— Совсем непопулярны, хотя есть категория пациентов, которая считает золото чистым материалом, что, на самом деле, абсолютная правда. Им не важна эстетика, и они предпочитают золотые коронки. Обычно это люди преклонного возраста. Однако большинство людей сегодня все-таки заботятся об эстетике и не хотят видеть во рту золотых зубов. Максимум, на что они могут согласиться, это на металлокерамику с основой из золота.

— Сегодня коронки предлагают устанавливать не только взрослым, но и детям на молочные зубы. Имеет ли смысл делать такую процедуру?

— Это абсурд! Молочные зубы выпадают, и им на смену приходят постоянные. Но если с ними возникают проблемы, тогда теоретически можно. Как правило, установка коронок актуальна с 18-летнего возраста.

— Обычно врачи делятся на два лагеря: тех, кто предлагает поставить «имплант и не мучиться» и тех, кто считает, что имплант — это крайняя мера. Вы к какой категории относитесь?

— Если у вас идеальный прикус и зубы стоят ровно, нет никаких сдвигов, конечно, лучше не трогать соседние зубы и поставить имплант, установка которого не создаст проблем для соседних хороших зубов. Если отсутствует несколько зубов или имеется сдвиг по прикусу (боковые зубы наклонены, верхние опущены), тогда необходимо удаление зуба, чтобы сместить боковые — в этом случае показано обтачивание боковых зубов под коронки. Так делаю я. Но есть врачи, которые руководствуются другими взглядами, и предпочитают в основном ставить коронки и только в крайнем случае импланты.