Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Избирательное пришлифовывание зубов при пародонтите

Лечение заболеваний пародонта

В Центре стоматологии «Мать и дитя» Кунцево проводится лечение различных заболеваний, связанных с патологиями пародонта — комплекса тканей, окружающих зуб и отвечающих за его фиксацию в челюстных костях. Среди заболеваний этого типа наиболее распространенными являются пародонтит и гингивит. При гингивите воспалена только десна. При пародонтите к воспалению десны и околозубных тканей присоединяется разрушение костной ткани. Особенностью данного патологического процесса становится образование пародонтального кармана — участка с разрушенной костной тканью и отслоившейся десной, который заполнен патогенными микроорганизмами, зубными отложениями, грануляционным содержимым и иногда гноем. Наши профессионалы напоминают, что чем ранее выявить заболевание, тем легче его лечить и благоприятнее прогноз.

Пародонтит

Самое распространенное заболевание десен — пародонтит. Одним из первых признаков пародонтита является плохой запах изо рта и кровоточивость десен. Эти тревожные симптомы должны насторожить и заставить как можно скорее обратиться к пародонтологу — специалисту по лечению десен.

Следующая стадия развития пародонтита — образование зубодесневых карманов: десна перестает плотно прилегать к зубу, становится мягкой, рыхлой, отчего обнажается корень зуба. В промежутке между десной и зубом скапливаются бактерии, которые ведут к образованию зубного камня. Постепенно десневые карманы углубляются, болезнь добирается до костной ткани, зуб начинает шататься и через какое-то время выпадает.

Серьезных последствий можно легко избежать, вовремя начав лечение.

Направленная регенерация тканей

Методика направленной регенерации тканей (НРТ) с использованием мембранных барьеров вызывает большой интерес у врачей при хирургическом лечении заболеваний пародонта. Это реконструктивное хирургическое вмешательство, основанное на том, что разные клетки, участвующие в процессе заживления раны, регенерируют со своей собственной скоростью. НРТ помогает исключить группы клеток, являющиеся нежелательными во время заживления (клетки эпителия). Мембраны, предотвращая эпителиальную миграцию внутрь пародонтального кармана, создают условия для роста клеток, образующих структуры пародонтальной связки.

Методика направленной регенерации тканей широко применятся как при заболеваниях пародонта, так и при подготовке к операции имплантации. Показанием к проведению данной операции является наличие пародонтальных карманов более 5мм в глубину.

В МБУЗ «Стоматологическая поликлиника №3 г. Ростова-на-Дону» методика НРТ применяется при комплексном лечении заболеваний пародонта. За период с 2014 по 20016г. нами прооперировано 125 пациентов.

Предоперационная подготовка включала санацию полости рта, обучение гигиене полости рта, иммобилизацию подвижных зубов, устранение травматической окклюзии, избирательное пришлифовывание зубов и выравнивание окклюзионной поверхности.

Операция.

После проведения местной анестезии проводился внутрибороздковый разрез, т.к. при этом межзубные сосочки не пересекаются (в эстетически значимых зонах применяем технику Рамфьерда). Выкраивается и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут с обеих сторон альвеолярного отростка, после чего удаляются патологические грануляционные ткани, проводится обработка поверхностей корней зубов механически с помощью кюрет и пародонтальных боров. Затем делаем аппликации препаратами доксициклин + хлоргексидин и Na-ЭДТА 24% или «Pref Gell» по 5 минут. После каждого этапа аппликаций тщательно промываем карманы и поверхность корней зубов. Мембраны Коллост формируем под каждый конкретный дефект. Укладываем мембрану таким образом, чтобы она полностью перекрывала костный дефект. Под мембрану вносим комбинацию остеокондуктивны х (Bio-Oss, Alpha Bio Graft, Лиопласт) и остеоиндуктивных материалов (Коллост, Aprf), затем свободный край мембраны укладываем под слизисто-надкостничный лоскут и фиксируем при необходимости пинами или швами. Накладываем П-образные или 8-образные швы, чтобы не нарушать питание межзубных сосочков. Применяем только нерезорбируемые шовные материалы. Лоскуты фиксируем без натяжения, при необходимости проводим их мобилизацию.

Читать еще:  Болят все зубы пародонтит

Послеоперационный период.

Назначаем антибактериальную (Авелокс), противопротозойную (Метронидазол), противовоспалите льную терапию (Аркоксиа) в течение 5-7 дней, ванночки раствором хлоргексидина 0,05% и аппликации Метрагил- Дента первые 2-3 недели после операции. Через 3-4-дня после операции разрешаем чистить зубы мягкой щёткой. Швы удаляем на 7-14 сутки. По мере заживления тканей мероприятия по гигиене полости рта становятся более интенсивными. Рекомендуем использовать зубную щётку средней жёсткости, зубные ёршики, ирригаторы. Очень важным этапом является контроль за гигиеной полости рта пациентов, так как этот фактор может повлиять на исход операции в целом. Эффективная гигиена полости рта является одним из определяющих факторов удовлетворительн ого послеоперационно го результата.

Заключение об успешно проведенном лечении можно сделать по истечении 6 месяцев после операции, когда пройдут основные этапы заживления слизистой и костной ткани, на основании отсутствия зубодесневых карманов при зондировании, данных рентгенологического исследования.

Выводы: Метод направленной регенерации тканей (НРТ) является приоритетным хирургическим лечением при заболеваниях пародонта, используется для устранения местных причин, поддерживающих воспаление в тканях пародонта.

Фото №1 до операции

Фото №2 через 6 месяцев после операции

Вольф Т.Ф., Фетейцхок Э.М. «Пародонтология» , 2008г. г.Москва Грудянов А.И., Ерохин А.И. «Хирургические методы заболеваний пародонта», 2006г. г.Москва Грудянов А.И., Чупахин П.В. «Методика направленной регенерации тканей», 2007г. г.Москва Наоши Сато (Япония) «Хирургия пародонта», 2010г. г.Москва

Услуги

  • Первая помощь при зубной боли
  • Гигиена полости рта
  • Профилактика стоматологических заболеваний
  • Лечение кариеса
  • Лечение пульпита
  • Лечение периодонтита
  • Заболевания десен
  • Шинирование зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Протезирование зубов
  • Имплантация
  • Протезирование на имплантах Ankylos
  • Коронки на зуб
  • Рентгенодиагностика
  • Физиотерапия
  • Эстетическая реставрация
  • Платные услуги
  • Виды работ по ОМС

Этапы процедуры

В зависимости от используемых материалов процесс проведения манипуляции по фиксации зубов и устранению их подвижности может существенно отличаться. В качестве фиксирующих материалов применяются:

  • нити из высокопрочного волокна;
  • коронки;
  • бюгельные протезы;
  • стекловолокно.

Используя стекловолокно для шинирования зубов при пародонтите, процесс состоит из таких этапов:

  1. В пораженных молярах специалистом высверливается борозда.
  2. Через нее он продевает фиксирующую ленту из стекловолокна и крепит ее к здоровым молярам.
  3. Лента заливается световым композитом.

Для эффективности процедуры шинируются не только подвижные, но и неподвижные моляры и резцы. Стекловолокно не подходит для долговечного шинирования, срок использования обычно не превышает 3 лет.

Вантовый метод

Методика проводится с помощью использования нити из прочного волокна, состоящего из арамида. Затем на нее накладывается пломбировочный материал. Этот вид процедуры проводится точно так же, как и при использовании стекловолокна. Это самый востребованный материал для устранения подвижности.

Читать еще:  Зубные коронки и мосты из стали

Для осуществления процедуры в группе объединенных элементов должно быть несколько здоровых зубов. Они примут на себя основную нагрузку в процессе жевания пищи. Вантовый метод чаще остальных применяется при шинировании видимой зоны.

Коронки

Такие шинирующие конструкции используются при необходимости зафиксировать большое количество шатающихся зубов. Процесс выглядит так:

  1. Предварительно специалист пломбирует корневые каналы.
  2. Затем стоматолог проводит обтачивание зубов, надевает на них коронки, соединенные друг с другом.

Такая методика считается долговечной, стоимость шинирования зубов таким этим способом оправдана своим качеством.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез принадлежит к числу съемных шин. Такие устройства изготавливаются по индивидуальному проекту для каждого пациента при учете ряда требований и особенностей. Метод дает возможность не только исключить дальнейшее расшатывание и потерю зубов, но также обеспечивает протезирование недостающих моляров.

Методика невозможна при:

  • глубоком прикусе;
  • недостаточности глубины дна ротовой полости;
  • недостаточной высоте зубов;
  • употреблении наркотиков или алкогольной зависимости.

Симптомы пародонтоза

Заболевание начинается практически незаметно для пациентов. Разрежается костная ткань зубных альвеол, а затем происходит их атрофия. На рентгене становится заметным уменьшение объема костной ткани между зубами, видны очаги остеопороза. Десны начинают истончаться, опускаются и обнажают корни зубов. Зубы при этом становятся чувствительными к перепадам температур и ярким вкусам.

Наиболее характерными симптомами болезни являются:

  • зубной налет;
  • обнажение шеек зубов;
  • бледность десен;
  • зуд в деснах;
  • появление десневых карманов.

Важно понимать, что болезнь прогрессирует очень медленно и никак не обнаруживает себя на первых порах. Поэтому чем раньше будет обнаружен пародонтоз, тем более эффективным, доступным в финансовом плане и безболезненным будет его лечение.

Скрытая причина

– Понятно, что причин заболевания околозубных тканей несколько. Среди них можно выделить главные?

– Как правило, пародонтит начинается с гингивита. Основная причина развития болезни — микробный фактор зубного налёта и зубного камня. Среди частых причин воспалений пародонта — нерациональное протезирование с коронками, травмирующими край десны. Местным раздражающим фактором могут служить даже пломбы с нависающими краями, а также скученность зубов — это когда зубной ряд напоминает частокол — тоже предрасполагающий фактор. Влияют на проявление пародонтита и скорость его развития и другие факторы. Например, наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, при которой страдает кровообращение, в том числе тканей десны. Заболевание пародонта тоже влияет на сердечно-сосудистую систему — это же очаг инфекции! Ревматизм, полиартрит, ревмокардит, заболевание почек — всё может быть оттуда! Хронический очаг инфекции во рту однозначно играет роль в возникновении всех этих заболеваний.

– Эта напасть поддаётся эффективному лечению?

– Если пошла убыль костной ткани, то восстановить её очень сложно и возможно только хирургическим путём. Но если вовремя взяться — процесс можно приостановить. При активном лечении заболевание будет развиваться очень медленно, это позволит отложить выпадение зубов на годы!

Читать еще:  Пластмассовые коронки с установкой по отличной цене!

При пародонтите применяется комплексное лечение, и подбирается оно очень индивидуально, с учётом всех имеющихся особенностей. Но в любом случае лечение основывается на профессиональной гигиене полости рта в кабинете пародонтолога и обучении пациентов правильным гигиеническим навыкам.

Применяются противовоспалительные и противомикробные средства, особенно при средней и тяжёлой степенях заболевания. Антибактериальная терапия, местная и общая, проводится в сочетаниях. Обязательно устранение окклюзионных травм, возникающих при разной нагрузке на зубы, например, при отсутствии одного или нескольких зубов. В этом случае делаем избирательное пришлифовывание зубов, шинирование подвижных зубов — то есть склеивание их композитными материалами. Одним словом, рациональное протезирование обязательно.

Хирургическое лечение направлено на устранение патологических зубодесневых карманов. Возможно выжигание патологических карманов лазером — более быстрая и лёгкая процедура, но она показана при лёгкой и средней тяжести пародонтита, когда карманы неглубоки. Проводится и фотодинамическая терапия с введением специального фотосенсибилизатора, накапливающегося в повреждённых клетках, которые разрушаются при воздействии лазера, причём здоровые клетки во время этой процедуры не страдают.

А при гингивите, в том случае, если он не обусловлен каким-то общим заболеванием, например, патологией крови, вообще достаточно простого обучения гигиене полости рта. Разумеется, если полученные в кабинете пародонтолога знания и навыки пациент будет неукоснительно претворять в жизнь.

Виды процедур для гигиены полости рта

В Москве гигиену полости рта производят наши специалисты с высшим образованием и многолетним стажем работы. Список услуг, предоставляемых в нашем медицинском центре представлен в таблице ниже.

ПроцедураОписаниеПреимущества
Снятие зубного камня ультразвукомУдаление крупных частиц минерализованного налета на эмали, очистка пришеечной зоныБыстрота, безболезненность.
Чистка Air FlowСнятие мягкого пигментированного налета распылением под давлением мелкодисперсной смеси воды и структурированной соды.Мягкое и эффективное очищение, осветление тона эмали на 2-3 оттенка, устранение неприятного запаха, профилактика воспалительных заболеваний.
Полировка зубной коронки после снятия камняНанесение на коронку специальной полировочной пастыУстранение шероховатости для профилактики повторного образования налета
Укрепление эмалиНанесение составов с фтором и кальциемПовышение прочности и устойчивости эмали к кислой среде.

Цены на гигиену полости рта в нашей стоматологии отличаются своей демократичностью и доступностью . Комплекс этих процедур укрепляет местный иммунитет, снижает количество бактерий, минимизирует риск развития заболеваний зубов и пародонта.

Прием ведут:

Сливкова Мария Владимировна

Стоматология общей практики, стоматология терапевтическая..
Cтаж работы с 2016 г.

на Светлановском: Адрес клиники
г. Санкт-Петербург, Светлановский проспект,
дом 60, корпус 1.
подробнее.

Время работы
C 10:00 до 21:00
Ежедневно
Без выходных

Режим работы в праздничные дни:

31.12.2018 с 10 до 16 час.
01.01.2019 — ВЫХОДНОЙ
02.01.2019 — 07.01.2019 с 10 до 18 час.

с 08.01.2019 по обычному графику с 10 до 21 час.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector