Как убрать цемент с зубной коронки
Несъёмное протезирование
- Лечение заболеваний пародонта
- Профессиональная гигиена полости рта
- Удаление зубов
- Имплантация
- Операция синус-лифтинг
Как выглядит коронка и какие проблемы она решает
Что такое зубная коронка? Это конструкция, которая служит заменителем части зуба, расположенной выше края десны, устанавливается на какую-либо опору – собственный корень, штифт, культевую вкладку или имплант. Изделие создается в лабораторных условиях, после чего фиксируется посредством стоматологического цемента.
На сколько зубов ставят коронки? Обычно такая конструкция используется для одиночных реставраций, а вот при отсутствии нескольких подряд единиц устанавливаются мостовидные протезы.
Обычно к данному методу лечения прибегают в тех случаях, когда имеет место разрушение более чем на 70%1. В такой ситуации нет смысла применять пломбирование или, например, микропротезирование вкладками. Из-за невозможности обеспечить правильное распределение жевательного давления вскоре пломба начнет разрушаться, что приведет к необходимости ее удаления.
Показания для установки
При выборе конструкции особую роль играет отдел ряда – фронтальный или жевательный. Если речь идет о протезировании зоны улыбки, то тут важна эстетика. В данном случае конструкция должна быть максимально адаптирована под цвет эмали. Оптимальным выбором будут циркониевые изделия.
Когда же дело касается жевательных моляров, тот тут необходимо выбрать прочный вариант – металлическую, металлокерамическую или циркониевую конструкцию.
А вот пластмассовые модели используются исключительно как временные решения. Итак, когда же нужно ставить коронку на зуб?
Среди основных показаний выделяют следующие случаи:
- разрушение зубной коронки более чем наполовину;
- нарушение эстетики зуба (пятна, сколы, трещины, изменение оттенка), которое не поддается иному способу корректировки;
- щели между зубами;
- нарушение положения зуба (поворот, выпячивание);
- перелом коронки.
Важно! Зубные коронки устанавливаются только при наличии опоры – то есть при сильно разрушенной коронке должен сохраниться корень зуба, даже если в нем отсутствует нерв. Он дополнительно наращивается и укрепляется, например, посредством штифта или культевой вкладки.
У классических мостовидных протезов есть несколько альтернативных решений.
Во-первых, это съемное протезирование для одного или нескольких дефектов зубного ряда. Оно позволяет сохранить живые зубы от обточки, но при этом протез достаточно плохо фиксируется в полости рта, а крючки могут быть заметны.
Второй альтернативой становится только имплантация зубов – импланты используются в качестве поддержки мостовидного протеза любой продолжительности и защищают собственные зубы от обточки.
Как правильно чистить зубы с протезами
Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами:
- необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором;
- после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.
Когда пациенту необходима установка зубной коронки?
Зубная коронка – это несъемный протез, покрывающий или замещающий собой коронковую часть зуба. Он необходим для укрепления / реставрации своего собственного поврежденного зуба или же в качестве искусственной коронки для восстановления утраченного. Зубные коронки используются в самых разных клинических ситуациях.
Пациентам рекомендуется устанавливать зубную коронку, если:
- нужно восстановить разрушенный кариесом зуб. Установка коронки рекомендуется, если разрушено более 50% коронковой части зуба.
- имеются эстетические дефекты зуба – изменение цвета, сколы, необходимость корректировки формы зуба, патологическое стирание эмали. Возможная альтернатива – винир.
- произошел перелом зуба – частичный или полный.
- устанавливается мостовидный или бюгельный протез.
- проводится восстановление отсутствующего зуба на имплантате.
Сегодня для установки зубных коронок используют различные виды стоматологического цемента. Выбор одного из них должен осуществляться с учетом следующих показателей:
- Уровень прочности (способность застывшего цемента сжиматься и расширяться).
- Адгезивность (способность цемента крепко сцепляться с натуральными зубными тканями).
- Аллергенность (безопасность в отношении возникновения аллергических реакций либо риска отторжения инородного тела остатками природного зуба или слизистой оболочкой десен).
- Трудность удаления (лучше всего выбирать постоянный протез, который при необходимости будет легко снять).
- Эстетические характеристики (небольшая толщина и соответствие оттенку коронки).
Сегодня стало возможным изготовление ортопедических конструкций по внешнему виду абсолютно неотличимых от настоящих зубов. Разумеется, это утверждение верно только по отношению к протезам из керамики, металлокерамики и пластмассы. Керамика и пластмасса безукоризненно имитируют как цвет, так и прозрачность натуральной зубной эмали.
Цвет эмали для коронок подбирается по шкале Вита, которая содержит большинство существующих натуральных оттенков зубов, какие только бывают. С металлокерамикой точное попадание в цвет может обеспечить только каркас из диоксида циркония, так как традиционный металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление, искажая цвет.
Для долгой эксплуатации зубного моста и коронок необходим регулярный уход. Врачи рекомендуют чистить зубы дважды в день с использованием ирригатора. Зубная нить используется с осторожностью, только горизонтальными движениями. Каждые полгода выполняется профессиональная чистка и контроль состояния полости рта стоматологом.
Накладываются ограничения по питанию — нельзя грызть орехи и другие твердые продукты, употреблять очень холодную или горячую, вязкую и липкую пищу.
Воспаление десен требует срочного лечения, так как такие заболевания чаще всего вызывают потерю зубов, в том числе тех, что скрыты под коронками.
Для ответа на этот вопрос рассмотрим основные характеристики коронок из разных материалов.
Коронка из металлокерамики
Конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. В числе основных ее преимуществ можно отметить прочность и доступную стоимость. Главный недостаток – недостаточно хорошая эстетика, в частности, наличие темной полосы у основания. Кроме того, есть вероятность аллергической реакции на металл.
Коронки из циркония
Диоксид циркония — гипоаллергенный белый металл, обладающий рекордной прочностью и превосходными эстетическими показателями. Коронки из этого материала изготавливаются с применением компьютерной модели по технологии вытачивания на инновационном фрезерном станке с обжигом в специальной печи. На завершающем этапе на коронку наносится слой керамики, и она снова обжигается. Минус конструкции — ее высокая цена.
Керамические коронки
Для изготовления конструкций используется исключительно прессованная керамическая масса без каких-либо примесей и металлов. Внешний вид готовых изделий безупречен. Среди недостатков можно отметить только их недостаточную прочность для восстановления зубов в боковых зонах челюсти, на которые приходится большая жевательная нагрузка.
Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы
Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:
- аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
- бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
- протезирование в детстве
- изменение прикуса
Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:
- восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
- после санации фронтальных зубов
- исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера
Зачем нужны временные коронки на импланты
Временные пластиковые коронки легкие и не нарушают процесс приживления имплантанта в то время, когда реконструированный зуб уже может принимать на себя жевательную нагрузку. Использовать пластиковые коронки как постоянные не позволяют характеристики материала. Пластик легко царапается и достаточно быстро меняет цвет. Его пористая структура способствует накоплению бактериального налета. Недостаточно прочная и твердая поверхность быстро деформируется.
Если выпала коронка дома.
Иногда случается так, что коронка выпала у вас дома, при этом, не повредив ни свою форму, ни культю зуба. Паниковать в этом случае не стоит, можно временно зафиксировать выпавшую конструкцию при помощи специального геля, который можно купить в аптеке. Состав такого геля похож на временный стоматологический цемент, используемый для фиксации коронок в стоматологических клиниках. Для крепления коронки следует нанести небольшое количество геля на ее внутреннюю сторону, поставить коронку на место и затем плотно прижать зубами на несколько секунд. А остатки геля потом просто аккуратно удалить. Но не забывайте о том, что это лишь временная мера и не откладывайте поход к специалисту в самое ближайшее время для осмотра и фиксации коронки на постоянный цемент.