Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда требуется снятие коронки с зуба и возможности современной стоматологии

Коронки из металлокерамики

Протезирование, оно же ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем установки протезов.

При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.

Металлические цельнолитые коронки – только надежность

Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

Уникальные свойства диоксида циркония:

  • гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
  • по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
  • высокая прочность материала исключает возможность сколов
  • минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

Преимущества и недостатки наращивания зубов

В стоматологии используются различные методы восстановления утраченных фрагментов зуба, но большинству пациентов врачи рекомендуют обратить внимание именно на наращивание. Это объясняется многочисленными преимуществами процедуры:

  • Большой выбор технологий и материалов, позволяющих подобрать оптимальное решение для каждого человека и восстановить как передние, так и задние зубы.
  • Высокая эстетичность результата.
  • Реставрация не затрагивает соседние (здоровые) единицы, не увеличивает жевательную нагрузку, то есть защищает зубной ряд от ускоренного износа и разрушения.
  • Минимальная травматичность: ткани полости рта быстро заживают, не причиняя пациенту существенного дискомфорта.
  • Применяемые в ходе наращивания материалы долговечны, эстетичны, не меняют цвет и прочность в процессе использования.

Наращивание зубов практически лишено недостатков. Единственным минусом является достаточно высокая стоимость услуг, но ее можно регулировать, выбирая более простые способы реставрации и более доступные материалы.

Читать еще:  Пластины для выравнивания зубов и исправления прикуса у детей: разновидности, особенности, отзывы

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

В каких случаях необходимо протезирование коронками?

Когда может потребоваться поставить коронку на зуб?

  1. Чаще всего пациенты обращаются, когда зуба полностью нет.
  2. Поставить коронку необходимо при наличии множественных дефектов в зубном ряду. Для этого используют съемные и несъемные коронки.
  3. Если коронки были полностью изношены – придется использовать штифты, которые помогут их восстановить.
  4. Если кариес разрушил эмаль – потребуется микропротез вкладками.
  5. Если зуб слишком сильно стерся – устанавливают виниры.

Установка зубной коронки позволит избавиться от всех перечисленных проблем. Но важно провести ряд подготовительных процедур, которые продлят жизнь и внешний вид коронки.

Коронки на передние зубы

Современная ортопедия имеет огромные возможности по восстановлению зубов. Наиболее надежным вариантом считается установка коронок, которые могут быть фиксированы на сохранившийся зуб или же на имплант. Для восстановления задних зубов главную роль играет надежность протеза, а вот для передних зубов помимо прочности большое значение имеет эстетика. Зубы в зоне улыбки даже после реставрации искусственными коронками должны выглядеть естественно и красиво.

Особенности реставрации в зоне улыбки

Чаще пациенты стоматологических клиник обращаются к специалистам за помощью в восстановлении именно передних зубов, поскольку если задние еще не так заметны, то отсутствие зуба или эстетический дефект естественной коронки в переднем ряду скрыть невозможно.

В зависимости от повреждений установка коронок на передние зубы имеет ряд особенностей. Так при сохранении более 50% зуба возможна фиксация изделия сверху, а при отсутствии зуба или его частичном сохранении выполняется протезирование на импланты.

Стоматологи рекомендуют ставить коронки на передние зубы из высококачественных материалов при условии индивидуального изготовления.

Качественное изделие должно быть прочным, устойчивым к внешним механическим воздействиям и веществам, а также соответствовать по оттенку цвету эмали других зубов. Стоимость коронок на передние зубы будет выше чем, протезирование задних зубов. Связано это с тем, что изготовление протезов происходит по особым технологиям и сам процесс фиксации коронок более сложный.

Какие бывают коронки для передних зубов

Выбор моделей коронок отличается преимущественно по материалу, и которого они изготавливаются. Выполняют протезы из керамики, металлокерамики, пластмассы, циркония и других материалов. Их стоимость отличается в соответствии с характеристиками.

Металлокерамические коронки

Для восстановления зубов фронтального ряда наиболее часто используется именно металлокерамика. Согласно мнениям стоматологов, металлокерамический протез является самым оптимальным вариантом в соответствии критериев «цена — качество».

Металлокерамическая коронка представляет собой изделие из металла с керамическим покрытием. Благодаря металлу коронка будет прочной и выдерживает нагрузку, не будет деформироваться и не треснет. Нанесение слоя керамики необходимо для создания покрытия, имитирующего естественную эмаль зуба. Преимущество применения керамики заключается в возможности создания поверхностного слоя оттенком, соответствующим естественному цвету зубов.

Минусом коронок из металлокерамики является необходимость обтачивания сохранившихся зубов и риски аллергической реакции на металл. Продолжительность службы металлокерамических коронок на передних зубов, при соблюдении рекомендаций стоматолога, от 7 до 10 лет.

Керамика

Безметалловая керамика или фарфор, так же считаются хорошим вариантом установки коронок на зубы переднего ряда. Их основное преимущество — эстетические качества. Керамические коронки выглядят естественно, не вызывают аллергию, не окрашиваются и не окисляются.

На жевательные зубы коронки без металла не устанавливают, поскольку они более хрупкие и под давлением могут быть повреждены. Учитывая, что на передние зубы нагрузка ложиться намного меньше, риск повреждения такого изделия значительно ниже.

Установка керамических протезов имеет особенность. Фиксация изделия может осуществляться только на вкладки или штифты, которые не содержат металла. В ином случае металл будет просвечивать. К тому же протезирование с керамической коронкой допустимо только по одиночным изделиям.

Циркониевые

К самым дорогостоящим относят циркониевые коронки. Они имеют высокие показатели по всем критериям. Циркониевые коронки безупречно биосовместимы с мягкими тканями полости рта, поэтому не вызывают аллергической реакции и воспалительных процессов.

Читать еще:  Зубные коронки и мосты из стали

Благодаря особой технологии производства коронки из циркония выглядят максимально естественно. Их изготовление проводится с применением компьютерных программ, которые воссоздают анатомические правильное изделие, соответствующее остальным зубам в ряду.

Относительно эстетики циркониевые коронки на передние зубы имеют и еще один плюс — возможность создания цвета изделия в идентичности с оттенком зубной эмали других единиц ряда. Срок эксплуатации коронок для передних зубов из циркония в среднем составляет до 10 лет.

Пластмассовые

Доступный вариант восстановления передних зубов — пластмассовые коронки. Они выглядят достаточно эстетично, легко фиксируются и не вызывают аллергической реакции. К тому же пластмассовые протезы не провоцируют потемнение и воспаление десны, поскольку не подвержены окислительной реакции.

Дешевизна протеза объясняется недорогой стоимостью самого материала, а также рядом недостатков. К главному минусу пластмассовых коронок для фронтальных зубов относят их неустойчивость к красителям. Материал легко впитывает все красящие вещества, поэтому первоначальный цвет коронки сохраняется недолго.

Еще одним весомым недостатком является недостаточная прочность изделия. Коронка легко деформируется и может быть повреждена при механическом воздействии. Используют такие протезы чаще в виде временной защиты и маскировки зубов. Стоматологи не рекомендуют носить пластмассовые коронки более 1 месяца. Хотя если установить пластмассовый протез в замену более дорогого постоянного, срок его эксплуатации может составить 3–5 лет, не учитывая эстетическое состояние.

Что выбрать: коронки или виниры

При реставрации сохранившихся, но имеющих эстетические дефекты, зубов перед пациентами часто встает выбор, что установить: коронки или виниры. Каждый из этих вариантов имеет плюсы и минусы.

Виниры являются пластинками, которые предназначены для маскировки внешних дефектов зубов переднего ряда. Они способны создать эффект «голливудской улыбки». Их форма создается индивидуально, а цвет может быть естественным или безупречно белым. При этом, если устанавливать виниры на все зубы, то они будут иметь ровную и красивую форму, а улыбка будет идеальной.

Однако, следует учитывать, что виниры не используются для реставрации зубов, если повреждена была не только передняя часть коронки. Коронки же могут заменить полностью утерянный зуб, восстановить зуб при его значительных повреждениях и т. д. Стоматологи не советуют сравнивать коронки и виниры, поскольку преимущественно они выполняют разные функции и применяются при разных показаниях.

Металлокерамическая или циркониевая коронка на передние зубы сможет полностью заменить отсутствующий или поврежденный зуб.

Профессиональная услуга, выполненная квалифицированным специалистом, позволит забыть о проблеме не на один год, при этом эстетические качества протеза останутся неизменными.

Материалы для изготовления зубных протезов

Металлокерамика (металл + керамика)

Сочетание этих двух материалов широко применяется для изготовления зубных коронок и мостов. Каркас конструкции изготавливают из металла, а сверху покрывают тонким слоем керамики. Протезы из металлокерамики прочные, неплохо имитируют натуральные зубы и, за исключением редких случаев, не вызывают аллергии.

Важно! Несмотря на низкую стоимость этих протезов, у них имеется ряд существенный минусов. Они могут вызывать аллергию. Зубы под этими коронками сохраняются гораздо хуже чем под безметалловыми конструкциями. Для подготовки зуба под такую коронку обязательно нужно удалять нерв, тем самым зуб становится более хрупким и подвержен трещинам.

Керамика

Керамические протезы эстетичны и гипоаллергенны. Благодаря своим физическим свойствам, этот материал лучше других имитирует натуральную эмаль зубов.

Диоксид (оксид) циркония

Циркониевые протезы прочнее конструкций из металлокерамики. У них нет никаких эстетических дефектов, поэтому ими часто протезируют передние зубы. Но коронки из диоксида циркония стоят намного дороже металлокерамических и керамических из-за стоимости материала и сложности изготовления. Однако они без труда оправдают свою цену, так как прослужат вам намного дольше протезов из других материалов.

Пластмасса

Такие виды пластмассы, как акрил, нейлон и полиуретан, применяются для создания искусственных зубов и базисов съемных зубных протезов. Помимо этого пластмассовые коронки используются для временного протезирования в период изготовления постоянных коронок или приживления имплантатов.

Одиночные коронки

Что собой представляют одиночные коронки?

Один из способов укрепить частично разрушенный зуб или же восстановить отсутствующий — установка коронки. Этот протез предотвращает разрушение собственного зуба и возвращает человеку возможность свободно улыбаться.

Когда нужны коронки?

Существует ряд причин, по которым могут быть установлены коронки:

    Врожденные недостатки зубов — повышенная стираемость, недоразвитость.

Отсутствие одного зуба (в этом случае перед изготовлением коронки необходимо установить имплантат, и уже на него ставить коронку).

Неправильная величина или положение зуба во рту.

Необходимость восстановить физиологическую функцию зуба.

Противопоказания

  • Болезни периодонта.

  • Возраст до 16 лет (у детей слишком тонкие стенки зубов).
  • Из каких материалов изготавливаются коронки?

    В современной стоматологии используются несколько видов коронок, которые изготавливаются из различных материалов.

    Керамические коронки изготавливаются из фарфора и диоксида циркония. Фарфоровые коронки практически неотличимы от естественных зубов, сохраняют внешний вид долгое время.

    Читать еще:  Зубы сместились при пародонтите

    Коронки, изготовленные из диоксида циркония, имеют циркониевый каркас. В отличие от металлического, он позволяет передать цветовые нюансы естественного зуба, при этом не уступает в прочности. Поверх каркаса нанесена фарфоровая масса. Такие коронки — лучший вариант для протезирования зубов. Которые попадают в линию улыбки.

    Металлические коронки могут быть штампованными или отлитыми из металла по точной модели. Во втором случае они максимально прочны, износостойки, долго служат. Да и стоимость относительно невысокая. Главный недостаток металлических коронок — то, как они смотрятся в зубном ряду. Поэтому их лучше устанавливать на зубы, которые не видны при улыбке.

    Металлокерамические коронки состоят из двух слоев — металлического каркаса и керамической массы. Они прочны, долговечны, приемлемы по цене, практически не выделяются на фоне остальных зубов. Однако для установки металлокерамических коронок необходимо сошлифовать значительную часть твердых тканей зуба.

    Пластмассовые коронки сами по себе недолговечны, довольно быстро теряют эстетические свойства. Главное их достоинство — невысокая стоимость и скорость изготовления. Чаще всего такие коронки используются как временные, когда ортопедическое лечение длится долго.

    Виды фиксации коронок

    Коронка должна плотно прилегать к зубу и десне, чтобы не допустить возможности попадания остатков пищи под коронку. Для этого ее необходимо тщательно зафиксировать. Существуют два основных вида фиксации.

    • Фиксация коронки цементом

    Стоматологический цемент не вызывает раздражения. Зафиксированная на нем коронка не затрагивает близлежащие зубы. При необходимости коронка удаляется вместе с цементом..

    • Винтовая фиксация коронки

    Этот вид фиксации актуален для коронок, которые устанавливаются на имплантаты. В случае необходимости можно снять винт, удалить коронку и провести лечение либо установить новую коронку.

    Особенности ухода

    Качественно изготовленная коронка может спокойно служить более 10 лет. При этом очень важно, чтобы зуб под коронкой был столь же качественно подготовлен. На срок службы также влияет и соблюдение правил гигиены полости рта пациентами. При одиночных коронках обязательно нужно использовать зубную щетку и пасту, а также зубные нити.

    Почему именно в клинике НовоДент?

    В клинике «НовоДент» специалисты могут изготовить коронки как по традиционной, так и по CAD/CAM технологии. В первом случае необходимо сделать слепок зуба, а потом по нему изготовить коронку. Во втором случае процесс полностью автоматизирован: от сканирования полости рта до изготовления коронки. Благодаря современным технологиям создание и установка коронки занимает совсем немного времени. Все наши специалисты прошли обучение и обязательную сертификацию, прежде, чем получить допуск к работе.

    Изготовление коронки традиционным способом (зубным техником)

    Этапы установки

    Перед тем, как приступить к протезированию, врач должен сделать рентгенографический снимок, при необходимости — вылечить зубы и десны. После этого определить, какой именно вид коронок лучше всего подойдет пациенту. На этом этапе обтачивается зуб, который в дальнейшем будет покрыт коронкой.

    Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить при помощи штифта или культевой вкладки, на которых в дальнейшем и будет держаться коронка.

    При помощи специальной слепочной массы зубной техник снимает оттиски с двух челюстей. Это необходимо для того, чтобы изготовить коронку точно по прикусу. Только в этом случае она в дальнейшем не будет мешать. В это же посещение определяется цвет будущей коронки, чтобы она не отличалась от остальных зубов.

    На тот период, пока будет изготавливаться коронка, может быть установлена временная, которая будет защищать зуб и поможет не испортить улыбку.

    В следующее посещение врача проходит примерка каркаса будущей коронки. Однако в нашей клинике используются современные технологии, которые позволяют сразу изготовить коронку без погрешностей. Поэтому во второе посещение коронка фиксируется на временный стоматологический цемент.

    Через 2-4 недели врач проверяет, удобно ли сидит коронка, не доставляет ли она дискомфорта. После этого коронка будет зафиксирована на постоянный цемент.

    Изготовление коронки по технологии CAD/CAM

    Современные CAD/CAM технологии позволяют существенно сократить время изготовления и установки коронки. Поэтому человек, нуждающийся в этом виде протезирования, получит новый «зуб» за одно — максимум два — посещения. На самом первом этапе работы врач так же, как и при традиционной методике, должен убедиться в том, что зубы и десны здоровы, а при необходимости провести лечение.

    Время установки и стоимость

    После установки абатментов врач-стоматолог изготавливает слепки, которые нужны зубному технику для производства микропротезов. В некоторых случаях (при имплантации передних зубов или мостовидных протезов) используют временные конструкции из пластмассы.

    На конечную цену услуги, кроме закупочной стоимости материалов, влияют:

    • расположение и престиж клиники. Цены на коронки в Новосибирске будут выше, чем в небольших городах; популярные медицинские учреждения укомплектованы самой современной медтехникой и оборудованием;
    • цена работы специалистов. Чем выше квалификация хирурга, ортодонта, ортопеда, терапевта — тем качественнее результат работы.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×