Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли делать мрт если есть зубные коронки

МРТ с металлоконструкциями в полости рта

МРТ – инновационный метод диагностики, которым пользуются для выявления заболеваний на ранних стадиях врачи всех специальностей.

Такая необходимость может появиться и у стоматологов, когда нужно исследовать не только костную структуру челюстей и зубов, а и мягкие ткани.

Показания для МРТ могут возникать и в тех случаях, когда у пациента имеются импланты зубов, поставлены брекет-системы или коронки из металлокерамики.

Возможность проведения МРТ в таких ситуациях волнует многих пациентов.

МРТ головного мозга после стоматологических манипуляций

В стоматологической практике довольно часто используются различные протезы и металлоконструкции, что может значительно затруднять проведение магнитно-резонансной томографии. Современные медицинские импланты преимущественно изготавливают из материалов, никак не реагирующих на магнитное поле, или вовсе из специальных видов пластмасс.

Коронки на зубах

Коронка представляет из себя искусственно изготовленную конструкцию, покрывающую сверху разрушенный зуб, придающую ему естественный внешний вид и восстанавливающую функцию.

Раньше зубные коронки преимущественно делали из сплавов золота, что было продиктовано практичностью его применения. Сейчас же предпочтение отдают материалам, никак не отличающимся по своему цвету и некоторым иным характеристикам от эмали. Золото и его сплавы не способны вызвать каких-либо повреждений со стороны тканей ротовой полости. Зато они могут привести к появлению артефактов на снимках, препятствующих нормальному анализу полученных результатов.

Обычно перенесенные стоматологические вмешательства не препятствуют выполнению МРТ

Исключение могут составить коронки, изготовленные из стальных сплавов. Как штампованные, так и литые варианты практически всегда содержат в своем составе кобальт или его сплавы. Этот металл относится к ферромагнетикам и способен привести к появлению ожогов во время прохождения МРТ области головы.

Более прогрессивными коронками являются пластмассовые, которые абсолютно никаким образом не будут взаимодействовать с магнитным полем, следовательно, не причинят вреда исследованию и пациенту. Современные металлопластиковые и металлокерамические коронки чаще всего содержат в себе примесь золота, недостаточную даже для появления артефактов на МР-снимках.

Чтобы точно определить, из чего сделана зубная коронка, перед проведением магнитно-резонансной томографии следует проконсультироваться со стоматологом, желательно с тем, который ставил конструкцию. Он сможет дать точное описание и обозначить состав зубного протеза.

Металлокерамика

Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъемные зубные протезы. Они представляют из себя мосты или коронки, в основе которых находится металлический сплав. Сверху они покрываются керамическим слоем, обеспечивающим натуральный внешний вид протеза.

Чаще всего для металлокерамики используют сплавы никеля, реже – кобальта, хрома, молибдена, бериллия, галлия. Некоторые из них (особенно никель и кобальт) являются ферромагнетиками, которые так или иначе взаимодействуют с электромагнитным полем томографа. Сплавы этих металлов могут нагреваться, реже – смещаться под силой воздействующего на них поля. Из-за этого большинство металлокерамических протезов являются противопоказанием для проведения МРТ.

Чтобы уточнить состав установленного протеза перед МР-томографией стоит проконсультироваться у стоматолога.

Постановка штифта

Штифт представляет из себя своеобразный крепежный винт, позволяющий прочно зафиксировать в челюсти зубной протез. Эта технология широко применяется и является довольно долговечной и качественной.

Проведение МРТ со штифтом в зубе требует, пожалуй, наиболее тщательного подхода в плане подготовки. Данные устройства обладают крайне большим спектром вариаций по своей форме, типу крепления и, что самое важное, используемому материалу. Некоторые из них изготавливают из неметаллических соединений. С такими конструкциями можно свободно делать МРТ со штифтом в зубе.

Другие конструкции производят из разных металлических сплавов. Зачастую они содержат титан, золото, платину, но нередко используется и медицинская сталь. Последняя как раз и является ферромагнетиком, из-за чего может серьезно повлиять как на саму процедуру исследования, так и на здоровье пациента.

Читать еще:  Прямая реставрация зубов: стоимость недорого

Перед проведением МР-томографии области головы с установленным зубным штифтом необходимо определить его состав. Желательно предоставить паспорт имплантата, в котором будут точно указаны все его характеристики. В противном случае крайне сложно достоверно судить о том, является ли конкретный штифт ферромагнетиком. В таких ситуациях от проведения МРТ следует отказаться во избежание серьезных последствий.

Брекеты

Несмотря на то, что прогресс шагнул далеко вперед, металлические брекеты до сих пор широко используются в стоматологии из-за своей низкой стоимости. Современные брекет-системы изготавливаются из специального пластика или керамики, и не являются противопоказанием для проведения МР-томографии. Однако некоторые конструкции содержат относительно большое количество металла, поэтому брекеты чаще всего препятствуют выполнению МРТ головного мозга, гипофиза и даже шейного отдела позвоночника.

Если исследование пациенту показано и отложить или заменить его невозможно, обычно стоматологи-ортодонты помогают диагностам и снимают на время металлическую конструкцию с тем, чтобы после прохождения МРТ поставить брекет-систему обратно.

Как МРТ действует на коронки?

Влияние направленного импульса на зубные протезы зависит от материалов изготовления. Восприимчивость к напряжению индукционного поля металлов-ферромагнетиков положительна и значительно выше единицы. Выполненные из этих сплавов зубные коронки во время МРТ нагреваются, возможно смещение конструкции во рту. Пациенты отмечают боль, дискомфорт, вызванные контактом металлической коронки с десневым краем. К ферромагнетикам относят:

  • сталь;
  • железо;
  • кобальт;
  • хром;
  • никель.

Помимо генерации волн, создающих помехи во время сканирования, указанные металлы могут вызвать поломку МР-оборудования. Томограф является сложным устройством, чувствительным к воздействию посторонних импульсов. Наличие у проходящего МРТ пациента металлокерамических коронок из ферромагнитных сплавов приводит к сбою настроек и нарушениям в работе аппарата.

В настоящее время в ортопедической стоматологии применяют материалы, обладающие низкой магнитной восприимчивостью. Для изготовления основы металлокерамических коронок и вспомогательных элементов зубных протезов используют:

  • тантал;
  • титан;
  • платину;
  • алюминий.

Перечисленные материалы относятся к парамагнетикам и мало подвержены влиянию индукционного поля (восприимчивость положительна, но значительно меньше единицы). Металлокерамические коронки из титана и тантала при МРТ не провоцируют появление побочных эффектов и практически не влияют на результат исследования.

Часть материалов отличается отрицательной магнитной восприимчивостью:

  • золото;
  • медь;
  • серебро и др.

Золотые коронки до недавнего времени широко использовали в протезировании. Данная группа металлов (диамагнетики) не нагревается во время МР-сканирования, но может служить причиной появления артефактов на послойных изображениях.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Читать еще:  Прямая реставрация бокового зуба

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Не переживайте — импланты не являются противопоказанием для проведения МРТ-диагностики и не помешают вам пройти обследование. Приведем лишь некоторые аргументы:

  • Для имплантов преимущественно используется не сталь (ферромагнетик с высокой магнитной восприимчивостью), а титан или реже золото (парамагнетик, который практически не реагирует на магнитное поле);
  • Зубной имплант жестко зафиксирован в окружающих тканях, он не сдвинется и не повредит их;
  • Имплантат не нагревается при проведении процедуры, не причиняет дискомфорта или боли;
  • Новые МРТ-аппараты стали более совершенными. Они фильтруют полученные сигналы и при реконструкции убирают так называемые артефакты — фон от зубных имплантов и протезов, брэкетов, внутриматочных спиралей, эндопротезов суставов, титановых спиц и штифов.

Противопоказания к МРТ с коронками, мостами, съемными протезами

В проведении МРТ при наличии металлических коронок может быть отказано, если протезы массивные и изготовлены из ферромагнетиков – стали, железа, никелевого или кобальт-хромового сплава. Например, если это несъемный протяженный мост или съемный бюгельный протез (но последний при необходимости можно снять). В случае с единичными ортопедическими конструкциями лучше заранее уточнить – можно ли проходить МРТ с металлическими коронками, у врача-радиолога в диагностическом центре. Если специалист говорит, что есть опасность сдвига или нагрева протеза, то рекомендуется обратиться к альтернативным методам исследования (о них чуть ниже).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод диагностики для получения изображений внутренних органов без использования рентгеновских лучей. МРТ сканер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. МРТ «видит» мягкие ткани (мышцы, нервы, мозг, межпозвоночные диски, связки и т.д.). Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора способа лечения.

Пациента помещают в магнитное поле, затем посылается дополнительный электромагнитный сигнал. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Вред при МРТ обследовании отсутствует.

Стоимость МРТ-исследований:

      МРТ органов

        При необходимости исследование проводится с внутривенным введением специального контрастирующего препарата, что позволяет получить дополнительную ценную диагностическую информация.

        Если в направлении на исследование нет указаний на введение контрастного препарата, то решение о необходимости применения внутривенного контрастирования принимает врач-рентгенолог кабинета МРТ во время исследования.

        У пациентов с установленными металлоконструкциями возможно улучшения качества изображений в связи с наличием опции подавления артефактов от металлоконструкций.

        Также мы выполняем исследования детям от 7 лет и старше.

        Существуют некоторые виды исследований, которые у нас не проводятся!

        • МРТ молочных желез
        • контрастные МР-ангиографии
        • МР трактография
        • МР спектроскопия
        • функциональная МРТ
        • МРТ всего тела (total body)
        • МР перфузия
        • МРТ сердца

        Противопоказания к МРТ

        Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

        • наличие кардиостимулятора;
        • установленный аппарат Илизарова;
        • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
        • имплантат среднего уха;
        • внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла;
        • некоторые виды искусственных клапанов сердца.

        Относительные противопоказания к проведению МРТ:

        • декомпенсированная сердечная недостаточность;
        • беременность (первый триместр);
        • инсулиновые насосы;
        • искусственные клапаны сердца;
        • гемостатические клипсы;
        • стимуляторы нервной системы;
        • клаустрофобия;
        • татуировки на теле, выполненные металлосодержащими красящими веществами;
        • общее тяжелое состояние пациента.

        Не являются противопоказаниями к МРТ:

        • любые зубные протезы;
        • брэкет-системы;
        • внутриматочные контрацептивы;
        • импланты (титановые штифты, тазобедренные суставы и т.п.).

        Наличие титановых, платиновых, золотых металлоконструкций не является противопоказанием к проведению МРТ. Но при их наличии в организме, необходимо предоставление сертификата перед исследованием на установленную металлоконструкцию.

        Зубные импланты, коронки, ретейнеры, брэкет- системы, стенты в коронарных и других артериях — не являются противопоказанием к МРТ.

        Если Вы собираетесь выполнить МРТ, но не уверены есть или нет у Вас значимых противопоказаний к проведению исследования, обратитесь за справкой в наш кабинет МРТ по телефону 8 (812) 775-75-55, назвав добавочный номер 2142 или попросив соединить с кабинетом МРТ.

        Для ряда МРТ исследований требуется специальная подготовка

        • МРТ брюшной полости (в первую очередь МР- холангиография): за 4 часа до исследования не принимать пищу.
        • Для исследования малого таза: за 1,5 часа до исследования необходимо выпить 750 мл воды и не мочиться. За день до исследования исключить газообразующие продукты (газированная напитки, бобовые, капусту, молочные продукты). При метеоризме принять 1-2 таблетки но–шпы за 1 час до исследования.

        Что происходит во время исследования?

        При посещении кабинета МРТ перед исследованием пациенту необходимо будет снять с себя все металлические предметы, оставить в специально отведенном месте телефон, другие гаджеты и лечь на специальный стол томографа.

        Во время процедуры пациент выраженного дискомфорта не испытывает. Все основные ограничения связаны только с сохранением неподвижности тела. Нужно постараться дышать спокойно и не шевелиться.

        Во время исследования аппарат издает громкий шум, для комфорта пациента будут выданы специальные наушники.

        Частые вопросы о МРТ-исследованиях

        Свяжусь с вами
        в ближайшее время

        Расшифровка в течение 30 минут

        После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

        Запись результатов исследования

        Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

        Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

        МРТ пациентам с брекетами

        Можно ли делать МРТ пациентам с брекетами на зубах? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что такое брекеты и из чего их делают.

        Брекеты — это специальные скобы для зубов, которые устанавливаются на них для выравнивания прикуса. По материалу изготовления различают брекеты:

        • металлические (из медицинской стали);
        • пластмассовые (из медицинской пластмассы);
        • керамические (из стоматологической керамики);
        • сапфировые (из искусственного сапфира);
        • комбинированные.

        Независимо от того, какой материал применяется в изготовлении оснований для брекетов, другие их элементы (ортодонтическая дуга, пружины, кольца, лигатуры) производятся из металлов (медицинской стали, сплавов меди, никеля, титана, молибдена).

        Содержание металлов в брекетах невелико, но и такое их количество может стать причиной нежелательных последствий после МРТ. По этой причине брекеты перед исследованием с помощью магнитного резонанса лучше снять. Если это невозможно, вопрос о допуске пациента к МРТ зависит от врача-диагноста. Врач может разрешить провести обследование тех органов, которые находятся на некотором расстоянии от головы. Исследование головного мозга, гипофиза, шеи людям с неснятыми брекетами на зубах не проводится.

        Чтобы МР-исследование дало достоверные результаты и пагубно не повлияло на здоровье, пациенту с зубными коронками, брекетами или имплантами нужно соблюдать основные правила безопасной процедуры:

        1. знать, из каких материалов они изготовлены;
        2. снять перед обследованием съемные протезы и брекеты;
        3. после протезирования сделать панорамную рентгенографию ротовой полости и принести с собой на исследование;
        4. сообщить врачу МРТ о наличии ортодонтических приспособлений и материалах, из которых они изготовлены. Предъявить панорамный снимок полости рта.

        Соблюдение этих простых правил позволит врачу-диагносту оценить возможные риски и, при необходимости, предложить пациенту альтернативное исследование.

        голоса
        Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector