Нервы зубные и коронки

Удаление нерва зуба (депульпирование)

• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• Показания и симптомы
• Этапы лечения

Зубной нерв (или как профессионально выражаются стоматологи – пульпа) – это соединительная ткань, которая содержит множество кровеносных сосудов и лимфатических узлов, нервных окончаний. Главная роль, которую она играет в строении зуба, – создание естественного барьера к проникновению в периодонт опасных микроорганизмов. Пульпа питает окружающие ткани и защищает от негативного воздействия. Удаление нерва зуба – это вынужденная мера стоматологического лечения, как следствие несвоевременного очищения полости рта от кариеса. В зависимости от повреждения пульпы, врач принимает решение о полной или частичной её ампутации.

Что может привести к повреждению пульпы зуба

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению пульпита:

• Кариес. Даже при фантастических достижениях современной стоматологии кариес остаётся одной из самых распространённых причин повреждения пульпы. В измененном кариесом зубе создаются условия, благоприятные для развития микробов, которые со временем и приводят к воспалительным процессам.
• Заболевания дёсен. Они часто приводят к тому, что корень зуба оголяется, костная ткань разрушается, открывая путь микробам.
• Травмы зуба. Нередко при механическом воздействии часть зуба может отколоться. Болезнетворные бактерии не преминут воспользоваться ситуацией, чтобы проникнуть в полость зуба.
• Халатность стоматолога. К сожалению, такое тоже случается. Некорректно вылеченный кариес может привести к тому, что воспалительный процесс будет и дальше прогрессировать под пломбой. А обтачивая зуб под коронку, врач может недостаточно его охладить; получившая ожог пульпа обязательно напомнит о себе через некоторое время.

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

• Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
• Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
• Повышенная чувствительность зубов;
• По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

Болит зуб после удаления нерва

После лечения и окончания действия анестезии депульпированный зуб может болеть. Причина может быть временной, поскольку удаление нерва является серьезным вмешательством в строение зуба. Обычно через несколько дней все неприятные симптомы проходят. Если спустя две недели зуб не перестает болеть, а боль даже усиливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Возможно, все дело в соседнем зубе, боль от которого отдает в недавно вылеченный.

Причины боли в зубах после депульпирования

Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.

Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.

Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.

Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.

Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.

Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.

Причины частых депульпаций

Почему же ортопеды так часто депульпируют зубы? Главная причина кроется в стремлении врачей перестраховаться и избежать осложнений после протезирования. Дело в том, что зубы имеют пористую структуру. Поры представляют собой дентинные каналы, которые проходят от эмали к пульпе зуба. Во время обточки зубов под коронку может происходить механическое раздражение пульпы через эти дентинные каналы.

А на последнем этапе крепления протеза – токсическое влияние цемента. И как итог – инфицирование и гибель пульпы. Однако это не позволяет считать депульпацию профилактикой осложнений, поскольку данная процедура неизбежно связана с риском развития патологий пародонта. Ведь никто не предлагает удалять аппендицид в целях профилактики. Живые зубы сохраняют свою устойчивость гораздо дольше.

Тогда как зубы, подвергнутые депульпации, становятся крайне хрупкими, больше подвержены разрушению утрачивая свою амортизационную функцию.

Операция по извлечению воспаленной пульпы включает несколько этапов:

• Рентгенография – выполняется на этапе диагностики.
• Обезболивание – выбор и применение анестезии в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
• Извлечение сосудисто-нервного пучка с помощью одноразового инструмента – пульпоэкстрактора.
• Обработка каналов антисептиками и их пломбирование.
• Установка временной или постоянной пломбы.

Стоимость удаления нервов переднего зуба в нашей клинике не выше, чем для других единиц зубного ряда, но зависит от вида применяемой анестезии. При непереносимости анестезии пациентом, удаление нерва выполняется нашими специалистами с помощью мышьяка. В этом случае врач обеспечивает доступ к пульпе, помещает пасту с мышьяком и закрывает полость временной пломбой. Мышьяк за несколько дней убивает нервные окончания, после чего врач может приступать к основной процедуре. Не терпите зубную боль. Обращайтесь к нам прямо сейчас. Записаться в нашу стоматологию вы можете по телефонам 29-11-333 или 8 (953) 556-46-41 или через форму обратной связи на сайте.

Приходите к нам в клинику:

г. Нижний Новгород ул. Героя Рябцева, д. 11

Звоните нам по телефонам:

291-13-33, 8 (953) 570-33-33

Пн — Пт : c 9:00 до 19:00
Сб : По записи
Вс : Выходной

Перед процедурой делают рентгенографию. Зубной корень удаляют под местной анестезией. Современные анестетики позволяют выполнять манипуляцию безболезненно.

Рабочую область изолируют ватными тампонами или коффердамом — латексной пленкой, защищающей от попадания слюны в лунку зуба. После этого врач обрабатывает кариозную полость, вскрывает пульповую камеру и выравнивает ее стенки.

После подготовки пульпу удаляют с помощью одноразового пульпоэкстрактора. Результат контролируют инструментальным способом и при необходимости с помощью рентгенографии. После удаления зубных нервов каналы расширяют, промывают антисептиком и пломбируют. Материал закладывают до основания верхушки корня, не допуская пустот. После этого делают контрольный снимок. На коронковую часть зуба устанавливают временную пломбу. Спустя 1‒2 дня, при отсутствии жалоб пациента, ее меняют на постоянную.

Процедуру проводят в один этап. Ее длительность — примерно полчаса. Устаревший способ с использованием мышьяка больше не применяют.

После удаления зубного нерва важно соблюдать рекомендации:

• не есть и не пить 1 час;
• воздерживаться от интенсивных физических нагрузок в течение 2 часов;
• есть только мягкую пищу неделю.

После процедуры для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.

Принято считать, что после удаления зубного корня зуб постепенно отмирает — темнеет и становится более хрупким. В действительности, срок жизни депульпированного зуба и его внешний вид зависят от качества проведения процедуры и пломбировочных материалов. При высоком уровне проведения манипуляции и использовании не вызывающих депигментации дентина материалов, зуб после удаления нерва выполняет свои функции в течение многих лет.

Современная стоматология — зубосохраняющая: зубной корень удаляют только в самом крайнем случае. Если своевременно лечить кариес и посещать стоматолога дважды в год, вероятность удаления зубного корня можно свести к минимуму. Лечить поверхностный кариес гораздо дешевле и быстрее, чем пульпит и периодонтит.

Сколько стоит удалить нерв зуба в Москве

Операция по удалению пульпы не является сложной и проходит быстро. Цена удаления нерва зуба в Москве зависит от:

• сложности клинического случая;
• использованных препаратов, в том числе антисептиков и анестезии;
• уровня профессионализма врача.

Преимущества обращения в клинику «Элит Дента»:

• доступная цена удаления зубного нерва;
• высококвалифицированные врачи-стоматологи;
• современные оборудование клиники;
• качественная диагностика;
• быстрое оказание помощи.

В стоматологии «Элит Дента» опытные врачи быстро и аккуратно проводят удаление нерва из зуба — цена услуги озвучивается на первичном приеме.